اغلب، والدین نوزادان تازه متولد شده و نوزادان بزرگتر با مشکلاتی در فرآیندهای التهابی پوست مواجه می شوند. این می تواند اگزما، بثورات، قرمزی باشد که نه تنها با ظاهر ناخوشایند همراه است، بلکه باعث ناراحتی کودک نیز می شود. در این مقاله به انواع درماتیت در کودکان، علائم و روش های درمان آنها پرداخته شده است. همچنین یک رژیم غذایی برای نوزادانی که در معرض خطر هستند وجود دارد.
چرا درماتیت ظاهر می شود و چه کسانی در معرض خطر هستند
متخصصین پوست و متخصصان اطفال خاطرنشان می کنند که واکنش های التهابی پوست تقریباً در نیمی از بیمارانی که درخواست کرده اند رخ می دهد. اغلب، اینها نوزادان هستند.
درماتیت در صورت، اندام ها، شکم، پشت و کشاله ران کودک ظاهر می شود. این می تواند با خشکی پوست، خارش، بثورات مختلف، افزایش حساسیت نواحی ملتهب و بسیاری از علائم دیگر همراه باشد. آنها مشخصه هر نوع درماتیت هستند و در زیر با جزئیات بیشتر توضیح داده خواهد شد.
کودکان در معرض خطر:
- نوزادان نارس با نقص ایمنی؛
- کودکان بعد از بیماری های عفونی؛
- کودکان پس از درمان آنتی بیوتیکی؛
- کودکان مبتلا به دیس باکتریوز، عدم تحمل لاکتوز؛
- کودکان بااستعداد ارثی به آلرژی؛
- بیماری های عفونی منتقل شده مادر در دوران بارداری؛
- کودکانی که مشکلات بهداشتی نوزادان را تجربه می کنند.
علل درماتیت در کودکان را می توان به موارد زیر تقسیم کرد:
- واکنش به عوامل بیولوژیکی، یعنی آلرژن های انواع مختلف. به عنوان مثال، گرده، موی حیوانات، غذا، گرد و غبار و مانند آن.
- واکنش به عوامل فیزیکی. برای مثال، تغییر شرایط آب و هوایی، فصول گرم یا سرد.
- واکنش به اجزای شیمیایی. به عنوان مثال، پودرها، مواد شوینده، محصولات بهداشتی.
به عنوان یک قاعده، درماتیت در کودکان سال اول زندگی رخ می دهد. ظهور اولیه آنها در سنین پیش دبستانی و مدرسه نادر است. معمولاً یک واکنش آلرژیک که در دوران نوزادی شروع می‌شود، دیرتر عود می‌کند.
اگر کودک بزرگتر از سه سال به بیماری های پوستی مبتلا باشد، پزشک به سایر اختلالات بدن توجه می کند. به عنوان مثال، گاستریت، دیس باکتریوز، عفونت های قارچی ناخن، بیماری های ویروسی گذشته، وزن و قد کودک. نسبت فاکتورهای رایج رشد، معاینه و تعیین آزمایشات، عمل هر پزشک در هنگام درخواست کمک است.
تشخیص بیماری
ظهور درماتیت در دستان کودک، پاها، صورت و سایر نقاط بدن دلیل مراجعه عاجل والدین به متخصص اطفال است. پزشک یک ارزیابی عینی از وضعیت کودک انجام می دهد، یک سرگذشت جمع آوری می کند و یک معاینه اضافی را تجویز می کند:
- مشاوره متخصصان: متخصص پوست کودکان، متخصص آلرژی-یک ایمونولوژیست و در برخی موارد متخصص بیماری های عفونی؛
- معاینه های آزمایشگاهی: آزمایش خون عمومی، ادرار، مدفوع برای تخم های انگل، برنامه مشترک؛
- آزمایش خون برای lgE عمومی، lgE اختصاصی و lgG؛
- هنگامی که عفونت ثانویه شناسایی شد، آزمایش اسمیر برای باکتری؛
- خراش برای تأیید قارچ.
متخصصان با مشخصات محدودتر - متخصصان آلرژی، ممکن است پس از دریافت معاینه اولیه آزمایشات اضافی را تجویز کنند. وقتی همه نتایج دریافت شد، پزشک تشخیص داده و درمان را تجویز می‌کند.
درماتیت در کودکان پیچیده است. قوانین کلی عبارتند از:
- حذف آلرژن؛
- مصرف آنتی هیستامین؛
- استفاده از پمادهای موضعی؛
- مصرف کمپلکس های ویتامین؛
- دریافت جاذب ها و آنزیم ها؛
- در موارد شدید، گلوکوکورتیکوئیدها تجویز می شود.
هنگام درمان هر نوع درماتیت، رعایت تمام توصیه ها و ویژگی هایی که پزشک تجویز می کند مهم است. فقط در این صورت یک راه حل موفق مشکل تضمین می شود.
درماتیت سبورئیک
در کودکان، درماتیت پوست سر در حدود 10 درصد رخ می دهد. معمولاً در حدود 4 سالگی متوقف می شود. التهاب در ناحیه رشد مو ظاهر می شود، اما گاهی اوقات می تواند به سایر قسمت های بدن نیز سرایت کند: زیر بغل، کشاله ران، گردن.
عامل بیماری قارچی است - Malassezia furfur.
درماتیت ممکن است در صورت وجود خارش یا سوزش نداشته باشد. با مراقبت نامناسب از پوست کودک و اقدامات بهداشتی نابهنگام، ناراحتیدر حال افزایش.
علائم درماتیت در کودک:
- روکش چرب روی سر نوزاد ظاهر می شود؛
- بعداً یک پوسته زرد مشخص تشکیل می شود؛
- پوسته ضخیم می شود و در نهایت می ریزد.
پزشکان جدا کردن یا خیس کردن پوسته تشکیل شده را توصیه نمی کنند. در عوض، ممکن است زخمی ایجاد شود که ممکن است عفونی شود.
برای درمان موفقیت آمیز بیماری توصیه می شود:
- ارجاع فوری به متخصص اطفال؛
- از شامپوی ضد قارچ تجویز شده توسط پزشک استفاده کنید؛
- پوسته ها را فقط پس از مشورت با پزشک خود تمیز کنید؛
- اطمینان از اقدامات بهداشتی به موقع؛
- برای تسریع التیام از کرم روی استفاده کنید.
معمولاً، درمان زیر نظر پزشک اطفال بیش از 3 هفته طول نمی کشد.
درماتیت آتوپیک
درماتیت آتوپیک یک بیماری پوستی مزمن است که در اثر عوامل خارجی ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده، این یک بیماری مستقل نیست و می تواند یک فرد را در تمام زندگی خود همراهی کند. ماهیت آلرژیک دارد و این نوع درماتیت در کودکان زیر یک سال خود را نشان می دهد.
علل ناشی از ناپختگی دستگاه گوارش کودک است. محلی سازی این فرآیند صورت، آرنج، زانو است.
یکی از ویژگی های این بیماری، بثورات پوستی با تظاهرات در قسمت های مختلف بدن است که هنگام بیرون رفتن در سرما ناپدید می شود و در دمای بالا به وضوح ظاهر می شود. سیر بیماری مواج است - سپس به شدت بیرون می ریزدروی پوست رنگ پریده می شود. اغلب، اولین علائم این بیماری در دوران شیرخوارگی در هنگام معرفی غذاهای کمکی یا زمانی که مادر غذاهای "تهاجمی" مصرف می کند ظاهر می شود..
علائم اصلی:
- ظاهر راش پوشک در چین های اینگوینال و روی چین های اندام فوقانی یا تحتانی؛
- ظاهر خشکی عمومی پوست، پوسته پوست سر؛
- ضایعات پوستی متقارن و خارش.
اما علیرغم اینکه درماتیت آتوپیک در کودکان یک بیماری محسوب نمی شود، نمی توان بروز آن را نادیده گرفت.
درماتیت در کودکان عبارت است از:
- حذف آلرژنی که باعث آسیب شناسی شده است.
- انتخاب لباس "مناسب" برای فرزندتان. باید از پارچه های طبیعی ساخته شود. مواد مصنوعی به خصوص در فصل گرما قابل قبول نیستند.
- در انتخاب دقیق مواد شوینده. بهتر است لباس های کودک را با پودر نشویید. بهترین راه، صابون لباسشویی است. باید به این نکته توجه ویژه داشت که لباس بزرگسالان نباید با لباس کودک تماس پیدا کند.
- حمام کردن کودک در آب جوشیده.
- نظافت اجباری اسباب بازی ها و محل. حداقل یک بار در روز تمیز کردن مرطوب را انجام دهید. لازم است تمام فرش ها را بردارید، همچنین از شر منسوجات اضافی (شاهری، شنل مبل) خلاص شوید. اگر روی دیوارها قارچ وجود داشته باشد، کودک در چنین اتاقی منع مصرف دارد.
- رژیم گرفتن.
درماتیت آتوپیک در کودکان به عنوان یک بیماری مزمن طبقه بندی می شود. خلاص شدن از شر آن برای همیشه غیرممکن است. اما، اگر توصیه ها را دنبال کنید، می توانیدبه طور قابل توجهی تظاهرات فرآیند التهابی را کاهش می دهد.
درماتیت پوشکی در کودکان
اغلب نوزادان سال اول زندگی با پوست ناحیه کشاله ران مشکل دارند. دلیل ممکن است مراقبت نامناسب از پوست، و بهداشت ضعیف باشد. چنین بیماری کاملاً شایع است و بهتر است برای مشاوره در مورد درمان آن با پزشک مشورت شود.
علائم درماتیت:
- قرمزی پوست در ناحیه کشاله ران، ران؛
- التهاب در جاهایی که با پوشک تماس داشت؛
- پوست قرمز روشن می شود؛
- تاول های گریان و لایه برداری ظاهر می شوند.
- در موارد پیشرفته، زخم های چرکی که بوی نامطبوعی دارند ممکن است ظاهر شوند.
درماتیت پوشکی در کودکان شامل اقدامات زیر است:
- اجازه ندهید در پوشک خیس بمانید، مخصوصاً در پوشک.
- لباس را با توجه به همه نیازها انتخاب کنید.
- بعد از عمل ادرار و مدفوع، لازم است تمام چین های کودک با آب صابون کاملا شسته شود.
- حمام کردن روزانه به جلوگیری از درماتیت کمک می کند. پس از آنها توصیه می شود کودک را چند دقیقه بدون لباس رها کنید.
- فقط از پوشک های با کیفیتی استفاده کنید که در حال استفاده آزمایش شده اند.
با رعایت کلیه قوانین مراقبت از کودک، والدین با مشکل جوش پوشک روی پوست کودکان مواجه نخواهند شد. کودک احساس راحتی خواهد کرد.
درماتیت کاندیدیازیس
درماتیت کاندیدیازیس در نوزادان و کودکانسن بالاتر با آسیب به بدن توسط یک قارچ از جنس کاندیدا مشخص می شود. می توانید آن را از طریق وسایل منزل یا وسایل ضروری تهیه کنید. کودکانی که ایمنی آنها کاهش یافته است به ویژه مستعد ابتلا هستند. زیرا در شرایط عادی، بدن قادر به مقاومت در برابر قارچ است.
توسعه بیماری در چنین مواردی رخ می دهد:
- بهداشت ضعیف؛
- حضور طولانی مدت کودک در پوشک؛
- دمای محیطی بالا (به ویژه در تابستان)؛
- عوارض درمان آنتی بیوتیکی؛
- استعداد ارثی.
این بیماری دارای علائم زیر است:
- بثورات پوستی ظاهر می شود؛
- قرمزی شدید، به ویژه در ناحیه کشاله ران، باسن، چین های پوستی؛
- در صورت درمان نشدن، زخم در محل قرمز شدن ایجاد می شود؛
- ناحیه آسیب دیده دردناک است؛
- کودک احساس ناراحتی می کند، تحریک پذیر، بی قرار رفتار می کند، لمس نواحی قرمز شده را تحمل نمی کند.
شایان ذکر است که این بیماری عمدتاً در مکان هایی که پوست با پوشک، پوشک، لباس خیس تماس پیدا می کند، ظاهر می شود. اگر در نواحی دیگر، به عنوان مثال، پشت گوش، روی گونه ها ظاهر شود، ممکن است به پزشک نشان دهنده بیماری دیگری باشد.
برای تشخیص، از خراش دادن بافت آسیب دیده استفاده می شود و کشت انجام می شود.
درمان درماتیت شامل:
- استفاده از سبز درخشان در مراحل اولیه تظاهر قرمزی؛
- استفاده از داروها و پمادهای ضد قارچ؛
- استفاده از پمادهای آنتی بیوتیک.
در صورت درمانبه موقع شروع می شود، سپس در روز چهارم تا پنجم درمان بهبود می یابد.
مواردی وجود دارد که درماتیت کاندیدیازیس در یک کودک کاملاً سالم ظاهر می شود. این بدان معنی است که تعادل اسیدیته و قلیاییت به هم می خورد. در این مورد، معاینات تکمیلی دستگاه گوارش انجام می شود.
درماتیت تماسی
این نوع بیماری به عوارض آلرژیک اشاره دارد. درماتیت در صورت کودک، بازوها، پاها یا سایر قسمت های بدن در صورت تماس (مالیدن) پوست با یک ماده تحریک کننده خود را نشان می دهد. گاهی اوقات تنها حذف آلرژن کافی نیست. التهاب پوست باید تحت نظارت پزشکی درمان شود.
علائم اصلی پاتولوژی:
- راش، پوسته شدن و قرمزی در یک مکان خاص؛
- خارش و درد در ناحیه آسیب دیده؛
- عدم حساسیت هنگام فشار دادن مستقیم روی ناحیه آسیب دیده.
درماتیت تماسی به کل بدن کودک سرایت نمی کند و بر عملکرد اندام های داخلی تأثیر نمی گذارد. به عنوان مثال، به دلیل اصطکاک درزهای ناهموار روی پوست نوزاد، با قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید یا به عنوان واکنش به محصولات بهداشتی ظاهر می شود. توجه شده است که این بیماری بیشتر در زمستان رخ می دهد.
توسعه درماتیت چندین مرحله دارد:
- Eritremal. قرمزی و تورم در ناحیه پوست ظاهر می شود.
- درد وزیکولی. جوش ها ظاهر می شوند و وقتی می شکنند، زخم ایجاد می شود. معمولاً در مرحله اول بدون درمان رخ می دهد.
- نکروز. زخم ها به دلمه تبدیل می شوند. پس از چنینبافت اسکار در طول فرآیند تشکیل می شود.
درماتیت تماسی می تواند حاد یا مزمن باشد. نوع دوم زمانی ظاهر می شود که پوست دوباره به یک محرک واکنش نشان می دهد.
درمان بیماری شامل:
- محرومیت از تماس با محرک؛
- استفاده از پماد، کرم یا ژل برای تسکین التهاب؛
- استفاده از پمادهای هورمونی (طبق تجویز پزشک) برای مرطوب کردن پوست، تسکین درد و جلوگیری از ایجاد آسیب شناسی؛
- استفاده از کافور 10-15% همراه با ایکتیول و حمام های گرم برای کمک به کاهش خارش؛
- پزشک ممکن است داروهای گیاهی، کمپرس با سیب زمینی، هویج، کلم یا عسل را تجویز کند.
درماتیت ویروسی
این بیماری مستقل نیست، اما به عنوان یک علامت عفونت عمل می کند. اغلب با مخملک، آبله مرغان، سرخک یا تب حصبه رخ می دهد.
درماتیت در هر جایی از بدن ظاهر می شود و علائم زیر را دارد:
- لکه‌ها ابتدا روی پوست صورت ظاهر می‌شوند و هر روز به قسمت‌های جدیدی از بدن منتقل می‌شوند؛
- لکه ها از بین می روند، خارش می کنند و باعث ناراحتی کودک می شوند.
درمان این نوع درماتیت در کودکان شامل:
- رفع علائم موضعی با پماد، ضد عفونی کننده. درمان تظاهرات خارجی بدون از بین بردن عفونت داخل بدن بی فایده است.
- از بین بردن منبع بیماری عفونی با کمک داروهای ضد قارچ، ضد التهاب و ضد باکتری، گلوکوکورتیکواستروئیدها.
هیچ اقدام پیشگیرانه ای برای این نوع درماتیت وجود ندارد. ارزش رعایت قوانین کلی را دارد: رعایت بهداشت کودک، رژیم غذایی، محدود کردن تماس با کودکان بیمار، انجام به موقع درمان بیماری های عفونی.
رژیم غذایی برای درماتیت در کودکان
از آنجایی که درماتیت ماهیت آلرژیک دارد، غذا اغلب یک آلرژن است یا سیر بیماری را تشدید می کند. قبل از شروع درمان، پزشک باید توجه والدین را به رژیم غذایی جلب کند.
توصیه می شود استفاده از محصولات را حذف کنید:
- غذاهای دریایی، خاویار;
- میوه ها و سبزیجات در رنگ های روشن (قرمز و نارنجی)؛
- از شیر کامل و سویا؛
- گندم به هر شکلی؛
- تولید زنبور عسل;
- تخم مرغ، آجیل و شیرینی؛
- بزرگسالان باید الکل را (هنگام شیردهی) ترک کنند.
توصیه می شود:
- مایعات بیشتری بنوشید، یعنی آب خالص غیر گازدار؛
- افزودن سبوس به غذاها؛
- غلات کامل را جایگزین محصولات آرد کنید؛
- سبزیجات تازه بیشتری بخورید که حاوی فیبر درشت هستند؛
- روزهای سیب را برای پاکسازی دستگاه گوارش سازماندهی کنید.
مجاز برای استفاده:
- سیب سبز و گلابی؛
- کفیر تازه و ماست زنده؛
- روغن های گیاهی;
- غذاهای ویتامین B: جگر، سبزیجات و گوشت بدون چربی؛
- غذاهای غنی از ویتامین E: دانه ها، پیاز، کلم؛
- محصولات حاوی روی در ترکیب: کدو تنبل، غلات،مخمر آبجو؛
- سوپ سبزیجات.
رژیم غذایی درماتیت در نوزاد بر اساس تغذیه مناسب مادر است. او باید از رژیم غذایی خود حذف کند: شکلات و محصولات شکلاتی، مرکبات، گوشت های دودی، شیرینی ها، محصولات با رنگ های مصنوعی.
رژیم غذایی یک مادر شیرده باید شامل موارد زیر باشد:
- سبزیجات سفید و سبز؛
- میوه های سبز و زرد؛
- غلات بدون گلوتن - گندم سیاه، برنج، ذرت؛
- گوشت بدون چربی;
- ماهی سفید؛
- فرآورده های شیر تخمیری بدون فیلر؛
- مارمالاد، بیسکویت خشک، مارشمالو، خشک کردن مجاز است.
پیشگیری
در زمان ما، درماتیت در کودکان بسیار نادر است. این بیماری پاسخ پوست به محرک های مختلف است.
می توانید توصیه های زیر را به والدین برای پیشگیری از درماتیت در کودک برجسته کنید:
- مادر باید مدت ها قبل از تولد نوزاد خود به فکر سلامتی نوزاد باشد - از روزهای اول بارداری برای شناسایی به موقع انحرافات در کلینیک دوران بارداری ثبت نام کند.
- هنگام شیردهی، و همچنین در طول دوران بارداری، به استثنای غذاهایی که باعث آلرژی می شوند، به تغذیه مناسب نیاز دارید. هنگام تغذیه با شیر خشک یا شیر خشک، شیر خشک باید با توجه به حساسیت کودک به مواد افزودنی غذا انتخاب شود.
- علاوه بر این، بهداشت با کیفیت بالا برای پیشگیری از درماتیت کودکان بسیار مهم است، انتخاب دقیق پاک کننده های آرایشی، نهحاوی مواد شیمیایی، بر اساس مواد طبیعی. مجموعه آنها، خوشبختانه یا نه، اکنون بسیار زیاد است، شما باید به موضوع ترکیب دارو بسیار مسئولانه نزدیک شوید.
- اگر کودک مستعد واکنش های آلرژیک است، توصیه می شود چیزها را از مواد مصنوعی حذف کنید.
- رژیم غذایی را رعایت کنید و غذاهای جدید را با دقت وارد برنامه غذایی کودک کنید. این نه تنها در مورد نوزادان زیر یک سال، بلکه برای کودکان بزرگتر نیز صدق می کند.
- به کودکان زیر یک سال توصیه می شود که بیشتر اوقات خود را بسته و حمام هوا نکنند.
- با سفت شدن و پیاده روی طولانی مدت در هوای تازه (فقط زمانی که کودک احساس خوبی دارد) ایمنی کودک را افزایش دهید.
از آنجایی که درماتیت در کودکان غیر معمول نیست، پزشکان اکیداً توصیه می کنند که اقدامات پیشگیرانه نه تنها برای کودکان در معرض خطر، بلکه برای پسران و دختران کاملاً سالم نیز رعایت شود. پیروی از این قوانین ساده کلید سلامت کودک شماست.
