کولونوسکوپی یک روش تشخیصی است که شامل معاینه عمیق روده بزرگ با استفاده از دستگاه آندوسکوپی است. قبل از عمل، بیمار باید بدن خود را به روش خاصی آماده کند - روده ها را از محتویات پاک کند. لیست داروهای توصیه شده برای مصرف قبل از کولونوسکوپی در مقاله ذکر شده است - بیمار می تواند دارویی را که از نظر خواص و هزینه مناسب است انتخاب کند. البته، قبل از انجام این کار، باید با پزشک خود مشورت کنید، زیرا واکنش فردی به یک داروی خاص ممکن است متفاوت باشد.
کولونوسکوپی چیست و چرا تجویز می شود
کولونوسکوپی روشی برای معاینه با یک دستگاه خاص - کولونوسکوپی است که به رکتوم و بیشتر از طریق روده وارد می شود. به طور کلی پذیرفته شده است که این روش به شما امکان می دهد دیوارها و لومن ضخامت را کشف کنیدروده ها با این حال، اینطور نیست، با کمک کولونوسکوپی می توان به چندین هدف دست یافت:
- عکسی از ناحیه مورد نظر روده بگیرید؛
- گرفتن بیومواد برای بیوپسی بعدی؛
- یک ضبط ویدئویی از مطالعه بسازید که تمام آسیب شناسی ها را نشان می دهد (این به شما امکان می دهد با چندین متخصص مشورت کنید و به هر یک از آنها مطالب ویدیویی را نشان دهید).
کولونوسکوپی معمولاً برای بیماران مبتلا به بیماری ها و آسیب شناسی های زیر تجویز می شود:
- شک به تومور - کولونوسکوپی تومورها و پولیپ‌هایی را نشان می‌دهد که در حین تنقیه باریم قابل مشاهده نیستند؛
- مشکوک به بیماری کرون؛
- یبوست مزمن؛
- انسداد روده با علل مختلف؛
- فرآیندهای التهابی در روده بزرگ؛
- کولیت اولسراتیو مشکوک؛
- خونریزی روده;
- جسم خارجی مشکوک در حفره روده.
شرایط و بیماری های زیر منع مصرف کولونوسکوپی هستند:
- سرماخوردگی در حین تشدید؛
- بیماری مشکوک به سیروز؛
- نارسایی تنفسی یا قلبی؛
- کولیت ایسکمیک شدید؛
- پریتونیت مشکوک؛
- لخته شدن خون ضعیف؛
- آسیب شناسی روانی؛
- حالت خماری؛
- آسیب وسیع روده به دلیل کولیت اولسراتیو؛
- انفارکتوس میوکارد یا سکته مغزی (این روش فقط پس از 6 ماه در زمان سکته قلبی یا سکته مجاز است).
کودکان 10-12 سالهدر صورت مشکوک شدن به فرآیندهای پاتولوژیک شدید در روده ها با خطر خونریزی داخلی، کولونوسکوپی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.
قبل از عمل، بیمار باید آماده شود. چند روز قبل از رویداد، باید نوشیدن الکل را متوقف کنید، تعداد سیگارهایی را که می کشید کاهش دهید یا به طور کلی سیگار نکشید. آنچه می توانید برای آماده شدن برای کولونوسکوپی بخورید در انتهای مقاله ذکر شده است. هدف از آمادگی برای معاینه، پاکسازی حفره روده از مدفوع تا حد امکان است. برای این منظور، پزشک دارو را قبل از کولونوسکوپی توصیه می کند. بیشتر اوقات، Fortrans تجویز می شود، به شما امکان می دهد در مدت زمان کوتاهی حفره روده را تا حد امکان تمیز کنید. اما گاهی اوقات بیمار این دارو را تحمل نمی کند. در این مورد، باید داروی دیگری مصرف کنید.
قبل از کولونوسکوپی نباید نگران و عصبی باشید. البته معاینه کاملاً صمیمی است، زیرا در طول دوره آن، یک لوله انعطاف پذیر با یک دستگاه مخصوص وارد مقعد بیمار می شود که کاملاً عمیق از طریق روده وارد می شود. با این حال، اگر استراحت کنید و وضعیت صحیح بدن را بگیرید، حداقل مقدار درد وجود خواهد داشت. اما پس از معاینه، می توان وجود یا عدم وجود یک تشخیص خاص را به طور دقیق بیان کرد و همچنین درمانی را تجویز کرد که به احتمال زیاد باعث تسکین بیمار شود.
راههای پاکسازی روده قبل از کولونوسکوپی
وظیفه اصلی دوره آماده سازی سه روز قبل از مطالعه تمیز کردن مناسب است.روده بزرگ از رسوبات سرباره، تجمع مدفوع، گازها، لخته شدن خون احتمالی و مخاط.
برخی بیماران در مورد مصرف هر دارویی به شدت منفی هستند. چنین افرادی سعی می کنند این واقعیت را که شروع به مصرف ملین کرده اند از دکتر پنهان کنند. بیماران از روش های دیگر پاکسازی روده استفاده می کنند:
- مصرف چای سنا، برگ های این گیاه از دیرباز به دلیل اثر ملین خود مشهور بوده است؛
- تنقیه با محلول گیاهی یا آب ساده؛
- شمع با گلیسیرین که خاصیت ملین هم دارند.
و در واقع، همه این درمان ها برای پاکسازی روده در خانه خوب هستند. اما یک اخطار وجود دارد. آنها قادر به جایگزینی قرص های پاک کننده روده بزرگ قبل از کولونوسکوپی نیستند. واقعیت این است که این روش مستلزم خلاص شدن از عمیق ترین بخش های روده از رسوبات مدفوع است. یک چای مخصوص یا تنقیه نمی تواند این کار را انجام دهد.
ملین پاک کننده روده قبل از کولونوسکوپی باید دارای خواص زیر باشد:
- نرم کردن مدفوع در مدت زمان کوتاه؛
- ترویج حذف آنها از بدن در اسرع وقت؛
- دارای حداقل سمیت؛
- تا حد امکان منع مصرف و عوارض جانبی کمتری دارند.
در صورت تلاش بیمار برای تقلب و عدم مصرف قرص های تجویز شده توسط پزشک، نتیجه کولونوسکوپی رضایت بخش نخواهد بود. توده های مدفوع تا حدی مخاط را می پوشانند، بنابراین نتیجه گیری در مورد وضعیت واقعی آن دشوار خواهد بود. علاوه بر این، مدفوع خواهد شدجلوگیری از عبور دستگاه به روده برای جلوگیری از مشکلات لازم است تمام قوانین تجویز شده توسط پزشک را رعایت کنید و دارو را به مقداری که پزشک تجویز می کند مصرف کنید.
چه داروهایی قبل از کولونوسکوپی استفاده می شود؟
داروهای دارای اثر ملین در اصل اثر متفاوت هستند. هر یک از آنها، بسته به یک یا یک ماده فعال دیگر، فهرستی از عوارض جانبی و موارد منع مصرف دارد. اگر تصمیم به انتخاب یک یا آن دارو دارید، حتما با پزشک خود تماس بگیرید و مطمئن شوید که مصرف این دارو قبل از کولونوسکوپی امکان پذیر است. برخی از داروها به کندی عمل می کنند، در حالی که روده ها تا حدی تخلیه می شوند - این نتیجه برای این روش کافی نخواهد بود.
بنابراین، نام داروهای پاکسازی روده قبل از کولونوسکوپی:
- "Fortrans";
- "Moviprep";
- "Lavacol";
- "ناوگان";
- "Duphalac".
اینها موثرترین ملین ها هستند که مصرف آنها باعث حرکت سریع و تقریباً کامل روده می شود. این به شما امکان می دهد تا این روش را با بالاترین کیفیت انجام دهید.
"Fortrans": دستورالعمل ها، نشانه ها، بررسی های بیمار
ماده اصلی فعال ماکروگل 4000 است. همچنین حاوی کلرید پتاسیم، کلرید سدیم، بی کربنات سدیم، ساخارینات سدیم است. این دارو متعلق به کلاس دارویی ملین ها با اثر اسمزی است. فرم انتشار - پودر،بسته بندی شده در کیسه هایی که برای تهیه سوسپانسیون در نظر گرفته شده است. از آنجایی که ترکیب دارو شامل الکترولیت است، طبق دستورالعمل استفاده از Fortrans، هنگام مصرف، تعادل آب و نمک در بدن نقض نمی شود.
قبل از کولونوسکوپی، محتویات یک کیسه را در آب رقیق کرده و بنوشید. سه ساعت بعد (ترجیحا قبل از رفتن به رختخواب)، دستکاری را با یک کیسه جدید تکرار کنید. در صبح، پاکسازی روده اتفاق می افتد (برخی بیماران گزارش می دهند که میل به تخلیه در شب شروع می شود). پس از آن، می توانید به این روش بروید. همچنین بیمار نباید قبل از کولونوسکوپی تغذیه مناسب را فراموش کند.
دستورالعمل استفاده برای "Fortrans" گزارش می دهد که این دارو دارای موارد مصرف زیر است:
- پاکسازی روده بزرگ قبل از اشعه ایکس، آندوسکوپی، کولونوسکوپی؛
- آماده سازی روده برای جراحی؛
- آماده سازی برای تنقیه باریم.
عوارض جانبی احتمالی: نفخ، تهوع، استفراغ، در موارد نادر، واکنش های آلرژیک.
بررسی‌های بیماران گزارش می‌دهند که Fortrans معمولاً به خوبی تحمل می‌شود. شایع ترین عارضه جانبی نفخ (نفخ) است. این واکنش کاملاً قابل پیش بینی است، زیرا اثر دارو افزایش محتویات روده است. در بیماران مختلف اثر مصرف دارو در زمان های مختلف مشاهده می شود. گاهی اوقات حرکت روده به معنای واقعی کلمه در یک ساعت اول پس از مصرف دوز دوم مشاهده می شود، در بیشتر موارد - پنج تا شش ساعت پس از مصرف دوز دوم.حداکثر بازه زمانی ده ساعت است.
"Moviprep": دستورالعمل ها، موارد منع مصرف و بررسی در مورد دارو
ماده فعال اصلی ماکروگل 3350 است. غلظت ماده فعال کمی کمتر از ترکیب Fortrans است. در برخی موارد، عمل آن کافی نیست. به همین دلیل، پزشکان معمولاً داروی فورترانس را قبل از کولونوسکوپی برای بیماران تجویز می کنند.
دستورالعمل استفاده برای "Moviprep" گزارش می دهد که ابزار موارد زیر را برای استفاده دارد:
- پاکسازی روده بزرگ قبل از اشعه ایکس، کولونوسکوپی؛
- یبوست ناشی از سوء تغذیه؛
- نیاز به تخلیه اضطراری؛
- آماده سازی روده برای جراحی؛
- آماده سازی برای تنقیه باریم.
دارو باید شب قبل از کولونوسکوپی مصرف شود. دستورالعمل استفاده برای "Moviprep" گزارش می دهد که موارد منع مصرف زیر برای پذیرش وجود دارد:
- حساسیت به هر یک از اجزای دارو؛
- مگاکولون سمی، عارضه بیماری التهابی شدید روده، از جمله بیماری کرون و کولیت اولسراتیو؛
- سوراخ یا خطر سوراخ شدن دستگاه گوارش؛
- گاستروپازیس؛
- انسداد روده;
- فنیل کتونوری؛
- کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز؛
- زیر 18 سال.
اگر بیمار بیهوش یا دیوانه است، استفاده کنیددارو مجاز نیست بررسی های بیماران گزارش می دهد که اثر پس از مصرف "Moviprep" پس از میانگین پنج ساعت مشاهده می شود. با این حال، بسته به ویژگی های فردی ارگانیسم، ممکن است کمی زودتر یا دیرتر ظاهر شود.
توضیحات داروی "لاواکول". نظرات بیماران در مورد آن
"لاواکول" قبل از کولونوسکوپی نسبتاً به ندرت تجویز می شود. ماده اصلی فعال ماکروگل است، درست مانند Fortrans. با این حال، این دارو در داروخانه ها کمتر رایج است، بنابراین پزشکان برای تجویز داروی Fortrans که همیشه در انبار موجود است، راحت تر است.
این دارو به عنوان ملین برای پاکسازی روده قبل از آندوسکوپی، تنقیه باریم، اشعه ایکس، کولونوسکوپی نشان داده شده است. اصل اثر مانند سایر داروهای دارای ماکروگل در ترکیب است.
بازخورد بیمارانی که لاواکل مصرف کرده اند مثبت است. این دارو عوارض جانبی ایجاد نمی کند، در موارد نادر، بیماران پس از مصرف دوز دوم فقط نفخ می کنند. حرکات روده تقریباً پنج تا شش ساعت پس از اولین دوز و سه تا چهار ساعت پس از دوز دوم مشاهده می شود.
"Fleet" برای پاکسازی روده قبل از کولونوسکوپی
"Fleet" ملینی است که باعث احتباس آب در روده می شود که منجر به مایع شدن و نرم شدن مدفوع و تسهیل حرکات روده می شود. این یک اثر کاملاً موضعی دارد، متابولیت های دارو وارد جریان خون نمی شوند.همانطور که در مورد اکثر ملین های داروهای جدیدتر وجود دارد. پاکسازی روده قبل از کولونوسکوپی با فلیت امکان پذیر است، اما پزشکان نسبتاً به ندرت آن را تجویز می کنند.
"ناوگان" تعدادی منع مصرف برای پذیرش دارد، در صورت وجود بیماری های زیر نمی توان از آن استفاده کرد:
- درد شکمی با هر ماهیتی؛
- نقض عملکرد کلیه؛
- آسیت و سیروز نیز موارد منع مصرف هستند؛
- مشکوک به انسداد روده؛
- هر گونه فرآیند پاتولوژیک همراه با استفراغ؛
- بیماری های عفونی حاد دستگاه گوارش.
بررسی های نسبتا کمی در مورد پاکسازی روده با Fleet قبل از کولونوسکوپی وجود دارد. از آنجایی که این دارو انتخاب اول در این روش نیست. با این حال، بیماران توجه دارند که هنگام مصرف هیچ عارضه جانبی وجود نداشت. ناوگان به خوبی تحمل می شود و تقریباً پنج ساعت پس از مصرف باعث حرکات روده می شود.
"Duphalac": دستورالعمل استفاده، نشانه های پذیرش و بررسی در مورد دارو
ماده اصلی فعال دارو لاکتولوز است. فرم انتشار - شربت و پودر برای تعلیق. این دارو اثر هیپراسموتیک دارد و همچنین تحرک روده را به شدت تحریک می کند.
نشانه های استفاده از "Duphalac":
- برای پاکسازی روده قبل از کولونوسکوپی؛
- برای تخلیه عضو قبل از اشعه ایکس، مداخلات جراحی؛
- مزمنیبوست.
قبل از استفاده از دارو، باید خود را با موارد منع مصرف آشنا کنید و در صورت وجود حداقل یک مورد، از استفاده از "Duphalac" خودداری کنید:
- عدم تحمل لاکتولوز؛
- گالاکتوزمی؛
- کولوستومی و ایلئوستومی;
- انسداد روده با علل مختلف؛
- مشکوک التهاب آپاندیس؛
- دیابت.
نظرات بیماران درباره "Duphalac" مثبت است. این دارو تقریباً عوارض جانبی ایجاد نمی کند، در موارد نادر، بیماران از نفخ شکایت می کنند. اجابت مزاج به طور متوسط شش تا هفت ساعت پس از اولین دوز دارو رخ می دهد.
آیا باید قبل از کولونوسکوپی از سناد استفاده کنم؟
"سناد" یک ملین محبوب است که جزء اصلی آن برگ های فشرده گیاه سنا است. این ممکن است محبوب ترین ملین در بین خریداران باشد، اما نباید قبل از کولونوسکوپی مصرف شود.
واقعیت این است که اثر "Senade" نسبتاً با تأخیر است - حرکات روده می تواند 8 یا 12 ساعت پس از مصرف قرص رخ دهد. چنین نتیجه غیر قابل پیش بینی برای آماده سازی تحقیق مناسب نیست. از این گذشته ، ممکن است ساعت عمل فرا برسد و حفره روده هنوز به اندازه کافی تمیز نشده باشد. به همین دلیل، آماده سازی های حاوی سنا تقریباً هرگز برای آماده سازی کولونوسکوپی استفاده نمی شوند.
چه چیزی می توانم قبل از عمل بخورم؟
این موضوع نیز باید مورد توجه قرار گیرد. به گفته کارشناسان، آمادگی برای معاینه باید از سه روز قبل آغاز شود. مصرف نوشیدنی های الکلی، آب گازدار شیرین، کاهش مصرف چای سیاه و قهوه ضروری است. به بیمار توصیه می شود تا حد امکان آب تمیز بنوشد.
سه روز قبل از کولونوسکوپی، باید خوردن غذاها و غذاهای زیر را متوقف کنید:
- گوشت چرب، کباب، کنسرو و گوشت دودی؛
- فرآورده های نانوایی تازه (اگر امکان رد کامل آن وجود ندارد، مصرف را به حداقل برسانید)؛
- شیرینی ها، به ویژه آنهایی که محتوای چربی بالایی دارند؛
- انگور، خرمالو;
- کلم ترش و خورش;
- گل کلم و کلم بروکلی.
هر نوع غذا و فرآورده‌ای که به طور جداگانه باعث ایجاد نفخ و یبوست در فرد می‌شود باید حذف شود. برعکس، شما باید رژیم غذایی خود را با غذاهایی غنی کنید که تأثیر مفیدی بر عملکرد روده ها و بهبود پریستالسیس دارند.
