فاسیولوز یک تهاجم انگلی است که به عنوان یک آسیب شناسی خطرناک و دشوار در نظر گرفته می شود که عمدتاً در حیوانات یافت می شود. در انسان، این بیماری کمتر تشخیص داده می شود، اما او نیز در معرض خطر عفونت است.
توسعه فاسیولیازیس در انسان عمدتاً در کبد و مجاری صفراوی رخ می دهد، گاهی اوقات کرم بر بافت پانکراس تأثیر می گذارد.
فاسیولوزیس توسط میکروارگانیسمی مانند فلوک کبدی ایجاد می شود - یک کرم مسطح از جنس فاسیولا. این انگل دارای بدنی برگی شکل با دو مکنده است. طول افراد بالغ فاسیولا هپاتیکا 30-20 میلی متر و عرض آن به 12-7 میلی متر می رسد. طول تنوع زیادی از این انگل به 70 میلی متر و عرض 12-14 میلی متر می رسد.
عکس فاسیولا هپاتیکا ارائه شده در مقاله به شما امکان می دهد در مورد این انگل ایده بگیرید.
ساختار فلوک شامل:
- مری کوچک؛
- ماشین مکیدن؛
- مکنده شکمی؛
- دو شاخه روده؛
- تخمدان;
- بطری زرده؛
- تست ها;
- رحم.
چرخه های توسعهانگل
ناقل اصلی فاسیولا هپاتیکا گاو، بز و گوسفند است. با دفع مدفوع حیوانات آلوده، لارو انگل به محیط نفوذ می کند. در مرحله بعدی توسعه، آنها به آب گرم آب شیرین نیاز دارند. دمای مطلوب 23 درجه سانتیگراد در نظر گرفته می شود. اگر دما پایین باشد، حدود 10 درجه سانتیگراد، رشد انگلها متوقف می شود، و بیش از حد بالا، حدود 30 درجه سانتیگراد، برای لاروهای فلوک مضر است.
چرخه فاسیولا را در نظر بگیرید.
در شرایط مساعد، پس از 10-17 روز، انگل هایی از تخم ها ظاهر می شوند که قادر به حرکت مستقل هستند. مرحله بعدی در رشد، میزبان میانی، حلزون آب شیرین است. این مرحله برای این میکروارگانیسم اجباری است و تقریباً 1-2 ماه طول می کشد. پس از آن، لارو دوباره وارد محیط مایع می شود، اما در حال حاضر در یک پوسته محافظ ویژه. سپس خود را به برگ ها و ساقه گیاهان می چسباند یا به سادگی روی سطح آب می نشیند و منتظر طعمه خود می شود.
هنگامی که فلوک از طریق بلع وارد بدن انسان یا حیوان می شود، به دستگاه گوارش می رسد، جایی که پوسته محافظ آن حل می شود. در مرحله بعد، انگل دیواره روده را می شکند و وارد حفره شکمی می شود، جایی که روند مهاجرت آن به کبد آغاز می شود. فاسیولای کبدی با رسیدن به این اندام سعی می کند به مجاری صفراوی نفوذ کند.
راه دیگری برای نفوذ به زیستگاه وجود دارد - فلوک از روده وارد خون می شود و از طریق جریان خون به کبد می رسد (روش هماتوژن). مهاجرت انگل می تواندچند ماه طول بکشد.
پس از چسبیدن به دیواره کبد فرد مبتلا به مدت ۲ ماه، فلوک یک سیستم تولید مثل هرمافرودیتی را تشکیل می دهد. سپس پس از حدود 4 ماه، فاسیولا شروع به تخم گذاری می کند. این بیماری در انسان می تواند مدت زیادی طول بکشد، حدود 5-10 سال، در برخی موارد حتی بیشتر.
مسیرهای عفونت
عفونت فرد به فاسیولا هپاتیکا در فرآیند خوردن آب تصفیه نشده و گیاهان شسته نشده، هنگام بلع تخم‌های انگل هنگام شنا در آبهای آزاد یا در فرآیند استفاده از آب آلوده برای شستن میوه‌ها و سبزیجات رخ می‌دهد.
بنابراین، ساکنان سکونتگاه های دور از شهرها، که اغلب از آب تصفیه نشده مخازن استفاده می کنند، به احتمال زیاد به این کرم آلوده می شوند.
ابتلا به بیماری از افراد آلوده غیرممکن است، زیرا انگل باید مراحل خاصی از رشد را در بدن حلزون ها طی کند و تنها پس از آن کرم برای انسان خطرناک است.
علائم فاسیولا هپاتیکا چیست؟
علائم و ایجاد این بیماری
لاروهای انگلی در فرآیند مهاجرت از طریق بدن انسان شروع به آسیب رساندن به حفره شکم، سلول های کبد و کپسول گلیسون می کنند. در نتیجه، واکنش‌های آلرژیک، فرآیندهای التهابی در مجاری صفراوی و استاز صفرا اغلب رخ می‌دهد.
علائم فاسیولا هپاتیکا بسیار ناخوشایند هستند.
مرحله مزمن این بیماری با آسیب قابل توجه به سلول های کبدی، حساسیت به عفونت توسط میکرو فلور خارجی مشخص می شود.نتیجه، آبسه)، ایجاد فیبروز کبدی.
دوره کمون برای این پاتولوژی
قبل از اینکه اولین علائم عفونت قابل توجه باشد، مدتی می گذرد - دوره کمون. برای فاسیولای کبدی معمولاً از یک هفته تا دو ماه از لحظه ابتلا می‌گذرد. در طی یک دوره زمانی معین، میکروارگانیسم انگلی به محیط ناقل عادت می کند و مسیر مهاجرت خود را به سمت مجاری صفراوی آغاز می کند.
بیماری اولیه
مرحله حاد ایجاد فاسیولیازیس در طول دوره مهاجرت لاروها از طریق بافت های کبد رخ می دهد و توسط علائم اصلی ایجاد می شود:
- واکنش های آلرژیک و خارش؛
- ضعف مفرط؛
- درد شکم؛
- تب؛
- تهوع;
- سردرد؛
- درد زیر دنده ها در سمت راست؛
- بزرگ شدن کبد در اندازه؛
- یرقان (اول از همه، صلبیه چشم و غشای مخاطی دهان زرد می شود)؛
- ضربان قلب سریع؛
- ادم Quincke;
- درد سینه؛
- فشار خون بالا.
با این بیماری تغییرات زیر در آزمایش خون مشاهده می شود:
- افزایش ESR؛
- ائوزینوفیلی حدود 80 تا 85 درصد؛
- لکوسیتوز (تا 20-50109/l).
بعد از رسیدن کرم به مجاری صفراوی، در بسیاری از بیماران علائم بیماری به طور کامل ناپدید می شوند. در موارد خاص، ناقلین این انگل درد را در هیپوکندری راست وعلائم مکرر زردی.
گاهی اوقات، در طول مهاجرت فاسیول، هپاتیکا می تواند وارد سایر اندام های داخلی شود: کلیه ها، ریه ها، چشم ها، مغز، یا به پوست نفوذ کند. در چنین مواردی، فرآیند پاتولوژیک با انواع عوارض فردی اتفاق می‌افتد.
بیماری مزمن
انتقال بیماری به مرحله مزمن تقریباً 3 ماه پس از تهاجم به طول می انجامد. تمام تظاهرات و علائم دردناک در این مرحله با تغییرات پاتولوژیک در کبد و مجاری صفراوی همراه است. شکل مزمن بیماری با علائمی مانند:رخ می دهد.
- هپاتومگالی - بزرگ شدن کبد؛
- درد دوره ای در هیپوکندری راست و شکم؛
- تهوع;
- شکستن مدفوع؛
- از دست دادن اشتها؛
- علائم کلستاز.
در شکل پیشرفته بیماری، آزمایش خون بیوشیمیایی می تواند نشان دهد:
- تغییر در ترکیب پروتئین خون؛
- افزایش سطح گاما گلوبولین؛
- افزایش فعالیت آنزیم ها (GGTP، ALT، AST، آلکالین فسفاتاز)؛
- افزایش سطح بیلی روبین.
عوارض این آسیب شناسی
بدون درمان مناسب و مرحله ای، بسیاری از پیامدهای منفی بیماری ممکن است ایجاد شود. تهاجم طولانی مدت فاسیولا (در عکس انگل را می بینید) باعث آسیب شناسی های زیر می شود:
- سیروز کبدی؛
- هپاتیت؛
- کوله سیستیت مزمن یا چرکی؛
- آبسه زیر جلدی;
- کم خونی;
- آنژیوکلانژیت چرکی؛
- آبسه کبد؛
- عفونت ریه؛
- آسیب سینه.
تشخیص این بیماری ناخوشایند
شناسایی فرآیند پاتولوژیک در مراحل اولیه کار نسبتاً دشواری است، برای این کار بیمار باید با متخصص بیماری های عفونی تماس بگیرد. تشخیص باید بر اساس داده‌های مختلف باشد:
اپیدمیولوژیک، از جمله شرایط زیر:
- نوشیدن آب از آبهای آزاد در جایی که آب با استانداردها مطابقت ندارد.
- حمام کردن در آب های راکد آلوده.
- هنگام شستن ظروف یا غذا از آب تصفیه نشده استفاده کنید.
- خوردن سبزیجات و گیاهان کثیف.
- اطلاعات بالینی - تعیین وجود علائم فوق از یک شکل اولیه یا مزمن بیماری.
- مطالعه داده های به دست آمده از مطالعات آزمایشگاهی، که به طور معمول برای هر مرحله از توسعه فرآیند پاتولوژیک متفاوت است.
در مراحل اولیه تهاجم فاسیولا، نیازی به انجام کوپروسکوپی نیست، زیرا این کرم تخم‌گذاری را تنها پس از ۳ تا ۴ ماه آغاز می‌کند. بر این اساس، ابتدا یک آزمایش خون جامع برای آنتی بادی ها انجام می شود (واکنش های RNGA، ELISA، RIF).
برای اشکال مزمن بیماری، برنامه مشترک بافت شناسی به دریافت پاسخ های جامع کمک می کند. در مورد فاسیولیازیس، معاینه مدفوع دو بار انجام می شود تا خطر نمایش تخم مرغ های نادرست در تجزیه و تحلیل هایی که هنگام استفاده از جگر یا پات کنسرو شده وارد بدن انسان شده اند، از بین برود. گاهییک متخصص ممکن است سونوگرافی یا توموگرافی شکم را تجویز کند.
تست های آزمایشگاهی افتراقی نیز انجام می شود، آنها به تشخیص پاتولوژی از بیماری هایی که علائم مشابه دارند کمک می کند: هپاتیت، پدیده های آلرژیک، کرم های مختلف، سیروز کبدی، کوله سیستیت، گاسترودئودنیت، کلانژیت و غیره..
برای خلاص شدن از شر انگل، باید به موقع با یک مرکز پزشکی تماس بگیرید، جایی که تشخیص صحیح به شما امکان می دهد درمان کافی را تجویز کنید و از عواقب خطرناک عفونت فاسیولا جلوگیری کنید.
درمان این آسیب شناسی
برای هر مرحله از فرآیند پاتولوژیک، یک دوره درمانی خاص تجویز می شود. در مراحل اولیه توسعه بیماری، بیمار در معرض بستری شدن در بیمارستان است، همانطور که برای دوره مزمن فاسیولیازیس، بیماران تحت درمان دارویی سرپایی قرار می گیرند.
تجویز عوامل دارویی برای انگل ها در مرحله اولیه سیر بیماری ممنوع است. از بین رفتن فاسیولا می تواند منجر به ورود حجم عظیمی از مواد زائد سمی این انگل ها به بدن شود که وضعیت بیمار را در هنگام تجویز داروهای ضد کرم بدون آمادگی قبلی به طور قابل توجهی پیچیده می کند.
بنابراین درمان بیماریزایی و علامتی فاسیولا هپاتیکا (در تصویر) تجویز می شود که با هدف تسکین درد و تظاهرات حاد تهاجم کرمی انجام می شود.
در این مورد، داروهای زیر تجویز می شود:
- کلریتیک؛
- جاذب؛
- محافظ کبد؛
- پروبیوتیک؛
- ضد اسپاسم؛
- پردنیزولون برای علائم هپاتیت استفاده می شود؛
- با ایجاد فرآیند التهابی، داروهای ضد باکتری تجویز می شود؛
- آنتی هیستامین.
پس از کاهش علائم بارز عفونت فاسیولا هپاتیکا، درمان با داروهای گروه ضد کرم ادامه می یابد. در این مورد، موارد زیر دارایی های ثابت محسوب می شوند:
- بیلت کش؛
- Chloxyl.
در طول دوره درمان استراحت ضروری است و خود روند درمانی باید توسط پزشک معالج کنترل شود.
برای درمان مراحل پیشرفته فاسیولیازیس از داروهای ضد اسپاسم و فیزیوتراپی استفاده می شود. هنگامی که سندرم درد تلفظ نمی شود، از داروهای کلرتیک استفاده می شود. همچنین، در طول درمان، "Chloxil" و وسایلی تجویز می شود که هدف از آن تقویت بدن است. در یک دوره مزمن، در مواردی که بیمار دارای فرآیندهای التهابی است، می توان آنتی بیوتیک نیز تجویز کرد.
داروهای ضد کرم برای فاسیولیازیس تنها پس از آماده سازی اولیه تجویز می شوند. پس از پایان درمان با داروهای ضد کرم، داروها برای درمان علامتی نیز ادامه می یابد. علاوه بر این، آنتی هیستامین ها استفاده می شود: Tavegil، Suprastin، Tsetrin، Loratadin، و دیگران.
همه اینها به خلاص شدن از شر فاسیولا هپاتیکا کمک می کند.
درمان با داروهای مردمی
با این نوع تهاجم انگلی، برخی از وسایل به طور گسترده استفاده می شودطب سنتی که شامل:
- 1 کیلوگرم برگ خاکشیر را 1 لیتر آب سیلیکون بریزید، به مدت 2 ساعت در یک حمام آب بپزید، پس از آن آبگوشت صاف شده، مواد اولیه را فشرده کنید. لازم است 50 گرم شکر به آن اضافه کنید و به حجم 1 فنجان بجوشانید و در طول روز 1 الی 2 جرعه میل کنید. با سنگ کلیه، اختلالات متابولیسم نمک، نقرس، آسیب شناسی کلیه و در دوران بارداری، استفاده از خاکشیر یا داروهای مبتنی بر آن توصیه نمی شود.
- از گل گرگ بنوشید (به نسبت 1:50) نصف قاشق چایخوری میل کنید. 3 بار در روز. چای به کاهش آسیت کمک می کند. گل های این گیاه بسیار سمی هستند، بنابراین مصرف نوشیدنی نیاز به احتیاط و نظارت پزشکی دارد.
- 1 قاشق غذاخوری ل گیاهان سنتوری 200 میلی لیتر آب سیلیکون بریزید، اصرار کنید، فشار دهید. 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. l.
- 100 گرم ریشه زرشک را 1 لیتر شراب انگور بریزید، به مدت 1 ماه در یک مکان تاریک اصرار کنید، تکان دهید، سپس 20 تا 25 دقیقه بجوشانید، صاف کنید. 20 میلی لیتر 3 بار در روز مصرف کنید.
پیشگیری از این آسیب شناسی
برای جلوگیری از عفونت با فلوک کبدی، تعدادی از اقدامات پیشگیرانه انجام می شود:
- امکان نفوذ آب تصفیه نشده از مخازن به بدن منتفی است، برای این جوشاندن ساده از جوشاندن استفاده می شود و در مواردی که نمی توان خطر عفونت را از این طریق محدود کرد، باید فیلتر شود. آب را از طریق یک پارچه.
- فقط سبزیجات و سبزی های تمیز را که کاملا شسته شده اند بخورید.
- دامپزشکیاقدامات پیشگیرانه با هدف کاهش بروز بیماری های دام، که شامل استفاده از یونجه تازه، مبارزه با نرم تنان مختلف در آب های نزدیک حیوانات در حال چرا است.
- اطمینان از تشخیص بیماری های حیوانی و انسانی و درمان به موقع.
در بیشتر موارد، با درمان به موقع، فاسیولیازیس را می توان به طور کامل درمان کرد.
