امروزه تعداد زیادی دارو در قفسه داروخانه ها وجود دارد که فعالیت خاصی در برابر انگل ها از جمله تک یاخته ها دارند. درمان ژیاردیازیس با استفاده از چنین داروهایی انجام می شود. چه داروهایی برای ژیاردیا موثرترین و پرمصرف ترین هستند؟
برای درک بیشتر این موضوع، ابتدا باید مشخص کنید که این یا آن دارو به کدام گروه از داروهای ضد تک یاخته و ضد انگلی تعلق دارد. طبقه بندی داروها بر اساس تفاوت در طیف تأثیرات بر اشکال مضر زندگی و تأثیر کلی آنها بر بدن انسان انجام می شود. این تفاوت به دلیل اجزای فعال مختلفی است که آماده سازی ژیاردیا را تشکیل می دهند، آنها در واقع طبقه بندی می شوند.
گروه های ضد تک یاخته
دو گروه از داروهای ضد تک یاخته برای درمان ژیاردیا در بزرگسالان و کودکان (آنتی بیوتیک ها) وجود دارد:
- نیتروفوران ها. جذب خوراکی بالا و نیمه عمر کوتاهی از بدن وجود دارد که همه در عرض یک ساعت اتفاق می افتد. اگر نارسایی کلیه وجود داشته باشد، زمان دفع نیتروفوران ها افزایش می یابد. غلظت کم در بافت ها و خون انسان وجود دارد. لازم به ذکر است که در مجرای روده غلظت این گروه از مواد بسیار بیشتر است که نشان دهنده تأثیر غالباً موضعی است.
- نیترویمیدازول. همچنین هنگام مصرف خوراکی جذب نسبتاً بالایی وجود دارد - بیش از 80٪، نیمه عمر بسیار طولانی تری از بدن دارد - 6-20 ساعت. نفوذ مواد از طریق سدهای جفتی و خونی مغزی و توزیع بعدی آنها در بافت های مختلف وجود دارد.
گروه نیتروفوران ها نیز شامل داروهای مصنوعی با اثرات ضد میکروبی و ضد تک یاخته ای است. مکانیسم اثر این داروها به شرح زیر است: فرآیند تنفس سلولی مختل شده و متعاقباً سنتز سلولی اسیدهای نوکلئیک مهار می شود. اعتقاد بر این است که نیتروفوران ها تأثیر ناامیدکننده ای بر دفاع طبیعی بدن انسان ندارند. در پس زمینه مصرف داروهای متعلق به این گروه، می توان تحریک سیستم ایمنی را مشاهده کرد و این در درمان هر گونه آسیب شناسی، از جمله تهاجمات تک یاخته ای، مهم است، زیرا این امر باعث افزایش پاسخ ایمنی بدن انسان می شود. پزشک باید در مورد چه داروهایی برای درمان ژیاردیا تصمیم بگیرد.
گروه نیترویمیدازول ها شامل عوامل مصنوعی با اثر ضد پروتوزوئال و ضد باکتری است.اثرات درمانی این گروه از داروها به شرح زیر است: تکثیر DNA و فرآیند سنتز پروتئین سلولی مهار می شود. علاوه بر این، این داروها تنفس سلولی را سرکوب می کنند که منجر به مرگ تک یاخته ها نیز می شود. نیترویمیدازول ها بر میکرو فلور معده و روده تأثیر منفی می گذارند و سیستم دفاعی طبیعی را مهار می کنند.
گروه داروهای ضد انگلی
داروهای ضد انگلی ژیاردیا امروزه به مقدار زیاد در دسترس هستند، گاهی اوقات انتخاب آن دشوار است. بنابراین، شما نباید خوددرمانی کنید. هر دارویی فقط باید توسط پزشک تجویز شود.
هنگامی که مشکلی در حال مطالعه وجود دارد، پزشکان ترجیح می دهند منحصراً گروه داروهای بنزیمیدازول را تجویز کنند. بنابراین، می توان نتیجه گرفت که در آماده سازی ژیاردیا برای بزرگسالان، که دارای اثر ضد انگلی است، یک ماده فعال در ترکیب وجود دارد. این یک مشتق از بنزیمیدازول کاربامات است.
همانطور که توسط مطالعات متعدد نشان داده شده است، بیشترین اثربخشی هنگام استفاده از داروها برای درمان ژیاردیا در بزرگسالان، اعضای گروه بنزیمیدازول، مشاهده می شود. بر پایه آلبندازول این ماده اثر مخربی دارد زیرا استفاده از گلوکز را مهار می کند (همانطور که مشخص است، این انگل ها عمدتاً از کربوهیدرات ها تغذیه می کنند). این امر ذخایر گلیکوژن را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد و به همین دلیل روند تغذیه به طور غیر قابل برگشتی مختل می شود و تولید آدنوزین تری فسفات که در فرآیندهای بیوشیمیایی بی هوازی ها نقش دارد نیز مهار می شود. در نتیجهمی توان تفاوت معنی داری را در اثربخشی بین نیتروفوران های ضد تک یاخته و نیترویمیدازول ها و داروهای ضد ژیاردیا در بزرگسالان مشاهده کرد که آلبندازول به عنوان یک ماده فعال است.
آلبندازول جذب ضعیفی دارد، به شکل آلبندازول سولفوکسید در سراسر بدن توزیع می شود. نیمه عمر آن 12 ساعت است. شایان ذکر است که هنگام مصرف غذاهای چرب، جذب تقریباً پنج برابر افزایش می یابد.
درباره کارایی
مطالعات بالینی برتری اثربخشی داروهای مبتنی بر آلبندازول را تأیید کرده است. بر اساس برخی داده ها، آلبندازول 30 برابر یا بیشتر از نیترویمیدازول ها و نیتروفوران ها اثربخشی دارد.
برخی منابع همچنین گزارش می دهند که پزشکان ممکن است داروهای ضد انگلی را به عنوان یک ماده فعال برای درمان ژیاردیا در کودکان و بزرگسالان تجویز کنند که حاوی نمک های لوامیزول یا پیرانتل به عنوان یک ماده فعال است. درک این نکته مهم است که نمک های پیرانتل تأثیر منفی بر انگل ها ندارند، که توسط دستورالعمل های اصلی دارو تأیید شده است. داروهای ضد انگلی مبتنی بر لوامیزول سیستم دفاعی طبیعی را تحریک می کنند، بنابراین می توان آنها را در درمان پیچیده گنجاند، اما فقط به عنوان مکمل. درمان اصلی ژیاردیا با استفاده از داروهایی انجام می شود که در برابر انگل های تک یاخته ای بسیار فعال هستند.
"آکریخین" ("مپاکرین")
به جز داروهای ژیاردیابر اساس آلبندازول، می توانید از "آکریخین" ("مپاکرین") استفاده کنید. با این حال، باید گفت که امروزه استفاده از آن نسبتاً نادر است. زیرا داروهای موثرتر و کمتر سمی در بازار وجود دارد. علاوه بر این، این دارو بر روی سیستم های دفاعی طبیعی بدن تأثیر منفی دارد که در درمان ژیاردیازیس و بسیاری از آسیب شناسی های دیگر بسیار نامطلوب است. به عنوان یک استثنا، ارزش برجسته کردن بیماری های خود ایمنی را دارد، و به هر حال، در این شرایط، بهتر است از داروهای مبتنی بر لوامیزول استفاده کنید. این ماده روی سلول‌های ضعیف اثر تحریک‌کننده دارد، در حالی که سلول‌های سالم تحت تأثیر قرار نمی‌گیرند، در صورت لزوم اثر تضعیف‌کننده‌ای روی سیستم ایمنی ایجاد می‌کنند.
همه با نام داروهای ژیاردیا برای بزرگسالان و کودکان آشنا نیستند؟ از آنجایی که قبلاً به موضوع عضویت در گروه پرداخته ایم، بهتر است مستقیماً به سراغ نام وسایلی برویم که در هنگام بروز مشکل بسیار مورد استفاده قرار می گیرند.
اسامی داروهای ضد ژیاردیا
گروه نیترویمیدازول شامل داروهایی مانند: است
- "مترونیدازول" با ماده فعالی به همین نام مترونیدازول. اگر نارسایی کلیه و/یا کبد دارید، این دارو ممکن است استفاده شود، اما فقط باید توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی واجد شرایط نظارت شود.
- "Trichopolum" با ماده فعال مترونیدازول. در صورت مشاهده نارسایی کبدی یا کلیوی، مصرف دارو باید با احتیاط انجام شود.
- "تینیدازول" با ماده فعال به همین نام تینیدازول. موارد منع اضافی عبارتند از لکوپنی، نارسایی کلیه و/یا کبد.
- "اورنیدازول". این یک داروی مؤثر است که اغلب برای ژیاردیا برای بزرگسالان تجویز می شود. ماده فعال اورنیدازول است. در صورت وجود پاتولوژی های سیستم عصبی مرکزی مانند مولتیپل اسکلروزیس و صرع و همچنین اختلال در عملکرد کلیه ها و کبد، مصرف دقیق آن زیر نظر پزشک متخصص ضروری است.
یک یادداشت نیز وجود دارد. در حال حاضر، برخی از سویه های انگل نسبت به مترونیدازول مقاوم شده اند، بنابراین داروهای دیگر اغلب از بین آنها انتخاب می شوند.گروه نیترویمیدازول، زیرا اعتقاد بر این است که این عامل کمتر موثر است. علاوه بر این، مترونیدازول فهرست نسبتاً طولانی از عوارض جانبی دارد.
گروه نیتروفوران ها شامل داروهایی مانند: است
- فورازولیدون. این دارو قبلاً به طور گسترده در درمان ژیاردیا در بزرگسالان استفاده شده است. ماده موثره فورازولیدون است. در صورت وجود اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی، کمبود گلوکز، نارسایی مزمن کلیه و/یا کبد، مصرف دارو با احتیاط بسیار توصیه می شود. توجه داشته باشید. استفاده طولانی مدت از "فورازولیدون" در پس زمینه درمان ژیاردیازیس باعث ایجاد مقاومت خاصی در برابر این دارو در برخی از گونه های انگل می شود. علاوه بر این، داروی "فورازولیدون" فهرست نسبتاً بزرگی از عوارض جانبی دارد و احتمال وقوع آنها بسیار زیاد است (حدود 40٪).
- "Macmirora" با ماده فعال نیفوراتل.
گروه بنزیمیدازول (با ماده فعال آلبندازول) شامل داروهایی برای درمان نوع ژیاردیا است:
- آلبندازول؛
- Zentela;
- Nemozola.
شایان ذکر است که تفاوت قابل توجهی در عملکرد این صندوق ها وجود ندارد. اما تفاوت هایی در مورد هزینه وجود دارد.
داروهایی که بیشتر در کودکان استفاده می شود:
- "Zentel" که روند تولید مثل، فعالیت حیاتی لامبلیا را متوقف می کند و برای کودکان بالای 3 سال تجویز می شود؛
- "Nemozol"، که یک داروی ضد کرم با طیف گسترده موثر است؛
- "Enterofuril"، تجویز شده برای از بین بردن لامبلیا در بدن کودک از دوران نوزادی؛
- "Vermox" که یک عامل ضد کرم عالی است که هدف آن مبارزه موثر با طیف گسترده ای از تک یاخته های انگلی است و برای کودکان از سن 2 سالگی تجویز می شود؛
- "Decaris"، با اثر ضد کرم سریع مشخص می شود و برای استفاده کودکان از سن سه سالگی تایید شده است.
بهترین داروها برای درمان ژیاردیا در بزرگسالان و کودکان را بررسی کردیم.
موارد منع مصرف
انتخاب داروی مناسب بدون شرح دقیق این مسائل غیرممکن است. تمام داروهای فوق هستندتفاوت در موارد منع مصرف و عوارض جانبی احتمالی که ایجاد آنها در حین مصرف دارو امکان پذیر است.
قبل از مصرف دارو باید در مورد موارد منع مصرف فکر کنید و بهتر است با یک متخصص مشورت کنید. این احتمال وجود دارد که معاینه لازم باشد، این برای شناسایی مشکلات مزمن سلامتی و ویژگی های بدن ضروری است. در اینجا نحوه استفاده از دارو یا گروهی از داروها آمده است.
بنابراین، نیترویمیدازول ها برای موارد زیر تجویز نمی شوند: آسیب شناسی خون، لکوپنی، نارسایی کلیوی و / یا کبد (استثناهایی وجود دارد)، اختلال در خون سازی، عدم تحمل فردی به اجزای فعال دارو یا مواد گروه نیتروفوران، بارداری. و تغذیه با شیر مادر، بیماری های سیستم های ارگانیک عصبی مرکزی.
نیتروفوران ها برای موارد زیر تجویز نمی شوند: آسیب شناسی شدید کبدی، بارداری یا شیردهی، کمبود گلوکز و مشتقات آن، عدم تحمل فردی به هر دو ترکیب دارو و مشتقات گروه نیتروفوران. برای داروهای مبتنی بر نیفوراتل، بیشتر لیست حذف شده و با پدیده‌های زیر تکمیل می‌شود: سوء جذب گلوکز، عدم تحمل فردی گلوکز، کمبود ساکارز/گلوکز.
داروهای مبتنی بر آلبندازول برای: بارداری یا شیردهی، عدم تحمل فردی به اجزای دارو یا سایر مشتقات بنزیمیدازول، آسیب شناسی شبکیه تجویز نمی شوند.
عوارض جانبی
با عوارض جانبی عمدهبا داروهای فوق باید از قبل مشورت شود.
اثرات نامطلوب گروه نیترویمیدازول با علائم زیر آشکار می شود:
- از طرف دستگاه گوارش - حالت تهوع، مزه ناخوشایند در دهان، استفراغ، درد در ناحیه شکم، اسهال.
- از سمت سیستم عصبی مرکزی - سرگیجه، اختلال هوشیاری و هماهنگی حرکات، سردرد، تشنج. در موارد نادر، تشنج صرع.
- واکنش های آلرژیک از پوست - بثورات، خارش.
- در قسمت سیستم های خونساز - نوتروپنی، لکوپنی.
عوارض نامطلوب گروه نیتروفوران ظاهر می شود:
- دستگاه گوارش - اسهال، تهوع، سوزش سر دل، طعم تلخ در دهان، استفراغ، از دست دادن اشتها.
- واکنش های آلرژیک از پوست - بثورات، تورم، خارش.
- از سمت سیستم عصبی مرکزی (از Furazolidone) - نوریت.
علائم نامطلوب گروه داروهای بنزیمیدازول از ژیاردیا و کرم ها خود را نشان می دهند:
- در قسمتی از سیستم گوارش - اختلال عملکرد کبد، هپاتیت، کاهش اشتها، درد در سمت راست، استفراغ، تهوع، اسهال و غیره.
- از سمت سیستم عصبی مرکزی - افزایش فشار (داخل جمجمه)، سردرد، علائم مننژ، سرگیجه.
- از طرف اندام های خونساز - لکوپنی، ترومبوسیتوپنی،گرانولوسیتوپنی، نوتروپنی، پان سیتوپنی و موارد مشابه.
- در بخشی از سیستم کلیوی - نارسایی کلیه.
- از سمت سیستم قلبی عروقی - افزایش فشار (شریانی).
- واکنش های آلرژیک پوست - بثورات، خارش، سندرم استیونز-جانسون، اریتم.
- سایر علائم - آلوپسی، هیپرترمی.
رده بندی داروها
همه می خواهند بهترین دارو را برای ژیاردیا پیدا کنند. پس از شناسایی نقاط کلیدی اصلی، می توانید رتبه بندی را شروع کنید. با توجه به نظرات مشتریان، در بالای لیست ما موثرترین و ایمن ترین داروها خواهد بود.
رده بندی داروی ژیاردیا:
- "Macmirror" (آنالوگ "Nifuratel" است) - ایمن ترین و موثرترین دارویی است که در حال حاضر به صورت تجاری در دسترس است.
- "اورنیدازول" (آنالوگ "تیبرال" است).
- Nemozol و آنالوگ های آن.
- "Tinidazole" (آنالوگ "Tiniba" است).
- فورازولیدون.
- مترونیدازول، تریکوپل.
- "آکریخین".
دستورالعمل های ویژه
داروهای ژیاردیا در بزرگسالان و کودکان مبتنی بر آلبندازول معمولاً برای تهاجم گسترده انگلی تجویز می شوند. اگر این حالت رعایت نشد، بهتر است از داروهای ملایم تری استفاده کنید.
در هر صورت، استفاده از هر دارویی باید با احتیاط زیاد انجام شود، دستورالعمل ها باید به شدت باشد.قابل احترام باشد تجویز داروها باید توسط متخصص واجد شرایط انجام شود.
درک این نکته مهم است که کاملاً تمام داروهای ضد ژیاردیا که در این مقاله اطلاعاتی ذکر شده است دارای عوارض جانبی خاصی هستند ، بنابراین نمی توان آنها را کاملاً ایمن نامید ، آنها دارای درجه بالایی از سمیت هستند. بنابراین، قبل از استفاده از هر دارویی، اطمینان از عدم وجود موارد منع مصرف بسیار مهم است. همچنین شایان ذکر است که بسیاری از وجوه در داروخانه ها فقط با نسخه پزشک خریداری می شود. چه داروهایی را از ژیاردیا انتخاب کنید، مهم است که از قبل بدانید.
در نتیجه
درمان ژیاردیازیس شدید در بزرگسالان و کودکان ارتباط تنگاتنگی با استفاده از تعدادی دارو دارد که داروهای ضد انگلی یا ضد تک یاخته‌ای خاص نیستند، زیرا در سه مرحله انجام می‌شود. هر یک از این مراحل تمرکز هدف متفاوتی دارد.
ژیاردیازیس حاد یا ناقل معمولاً شامل استفاده از داروهای مختلف نمی شود. یک یا دو دوز از داروهای ضد تک یاخته بسیار مؤثر ممکن است کافی باشد.
