افراد مسن اغلب مجبورند با بیماری هایی مانند ترومبوز روده دست و پنجه نرم کنند. وضعیت بیشتر آنها مستقیماً به سرعت رسیدن آنها به بیمارستان بستگی دارد و پزشک درمان فردی را تجویز می کند. برای از دست ندادن وقت گرانبها، همه باید از علائم اولیه این بیماری آگاه باشند و متعاقباً تمام اقدامات لازم را انجام دهند.
چه چیزی باید در مورد این بیماری بدانید؟
خون همانطور که می دانید تمایل به لخته شدن دارد. در پزشکی به این فرآیند انعقاد می گویند. این یک عملکرد بسیار مهم است که بدون آن هر فردی پس از دریافت زخم، تمام خون را از دست می دهد و بر این اساس می میرد. از سوی دیگر، انعقاد در طول زمان به تشکیل لخته‌ها کمک می‌کند، که در غیر این صورت لخته‌های خون نامیده می‌شوند. به گفته کارشناسان، آنها می توانند مطلقاً در هر بخشی از بدن تشکیل شوند. به عنوان مثال، لخته‌های خون وارد سرخرگ روده می‌شوند و به‌طور متوالی مجرای آن را مسدود می‌کنند و در نتیجه از تغذیه طبیعی ناحیه خاصی جلوگیری می‌کنند.عضو. در نتیجه نکروز بافت ها در روده مشاهده می شود. به این بیماری ترومبوز (مزانتریک) روده می گویند. در موارد بخصوص جدی، می تواند کشنده باشد.
ترومبوز روده ای مزانتریک بیماری است که در نتیجه نقض باز بودن شریان مزانتریک فوقانی، سلیاک یا تحتانی رخ می دهد. این آسیب شناسی اغلب باعث تغییر در گردش خون در اندام های دستگاه گوارش می شود. به گفته متخصصان، این بیماری در بین زنان و مردان به یک اندازه شایع است، اما به ویژه در افراد مسن شایع است.
علت
متاسفانه امروزه هیچ کس از این بیماری مصون نیست. با این حال، پزشکان تعدادی از عوامل مستعد کننده را که عمدتاً باعث ایجاد چنین آسیب شناسی می شوند، ترومبوز روده می نامند. دلایل ممکن است به شرح زیر باشد:
- آترواسکلروز (بیماری عروقی که با تشکیل پی در پی پلاک هایی که پاره می شوند و لخته های خون را تشکیل می دهند مشخص می شود).
- انفارکتوس میوکارد.
- فشار خون بالا (فشار خون بالا).
- ترومبوفلبیت (یک فرآیند التهابی موضعی در وریدهای پا و همراه با استاز خون).
- اندوکاردیت (التهاب پوشش داخلی قلب که منجر به لخته شدن خون می شود).
- سپسیس (مسمومیت خون).
- روماتیسم (بیماری موثر بر بافت همبند و منجر به بیماری قلبی).
- ترومبوز پس از زایمان.
اغلب، برای مثال، ترومبوز روده کوچک بلافاصله پس از دستکاری های جراحی روی سایر اندام ها ایجاد می شود. با این حال، در این حالت، بیمار شانس بیشتری برای زنده ماندن دارد، زیرا مدتی پس از عمل تحت نظارت دقیق پزشکان قرار دارد. در چنین شرایطی، متخصص بلافاصله در مورد درمان تصمیم می گیرد. یک ضد انعقاد یا هر داروی دیگری که لخته خون را رقیق می کند معرفی شده است.
علائم بالینی اولیه
متخصصان می گویند که در مراحل اولیه رشد، تشخیص ترومبوز روده می تواند بسیار دشوار باشد. علائم ذکر شده در زیر همیشه یک زنگ بیدار شدن است و باید همه را آگاه کند.
- درد ناگهانی در شکم که بلافاصله پس از وعده غذایی بعدی رخ می دهد.
- پوست رنگ پریده، خشکی دهان، تعریق.
- تهوع و استفراغ، اختلال مدفوع (یبوست یا اسهال).
- شهاب‌شناسی.
- فشار خون پایین.
- وجود لکه بینی در مدفوع.
در صورت ظاهر شدن علائم فوق، توصیه می شود فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید. هرچه درمان زودتر شروع شود، شانس بهبودی موفقیت آمیز بیشتر می شود. در غیر این صورت احتمال بروز عوارض بسیار زیاد است. پس از اینکه یک لخته خون مجرای روده را مسدود کرد، گردش خون در این ناحیه نقض می شود. در نتیجه، یک انفارکتوس روده (اسپاسم که باعث نکروز بافتی می شود) وجود دارد. در نتیجه توسعه می یابدپریتونیت یا خونریزی داخلی بزرگ در صفاق. در غیاب کمک های واجد شرایط به موقع، احتمال مرگ بسیار زیاد است.
مراحل اصلی بیماری
متخصصان ترومبوز روده را به طور مشروط به سه مرحله از رشد تقسیم می کنند:
- ایسکمی روده. در این مرحله از بیماری، اندام آسیب دیده هنوز قابل ترمیم است. بیماران به طور مداوم با درد غیر قابل تحمل در ناحیه شکم و استفراغ همراه با ناخالصی های صفراوی همراه هستند. مدفوع شل می شود.
- انفارکتوس روده. این بیماری در توسعه خود ثابت نمی ماند. در نتیجه تغییراتی متوالی در اندام آسیب دیده رخ می دهد که در نتیجه مسمومیت کل ارگانیسم مشاهده می شود. مدفوع شل با یبوست جایگزین می شود، اکنون می توان ناخالصی های خون را در مدفوع تشخیص داد. درد در ناحیه شکم غیر قابل تحمل می شود، پوست رنگ پریده و سپس مایل به آبی می شود.
- پریتونیت. در این مرحله، مسمومیت بدن با سموم تلفظ می شود، اختلال در کار سیستم گردش خون رخ می دهد. درد ممکن است به طور موقت متوقف شود، اما با استفراغ کاملاً قوی جایگزین می شود، مدفوع به معنای واقعی کلمه غیرقابل پیش بینی می شود. التهاب فقط با گذشت زمان بدتر می شود. خیلی زود فلج رخ می دهد که منجر به احتباس مدفوع می شود. افت فشار خون و افزایش جزئی دمای بدن وجود دارد.
طبقه بندی
بسته به اینکه آیا پس از انسداد جریان خون بازیابی سیستماتیک وجود دارد یا خیر، پزشکان دوره بعدی بیماری را به سه نوع تقسیم می کنند:
- جبران شد(گردش خون در روده ها به تدریج به حالت عادی باز می گردد).
- زیر جبران شده (فقط بهبودی جزئی مشاهده می شود).
- غیر جبران شده (عادی کردن گردش خون غیرممکن است، در نتیجه انفارکتوس روده مشاهده می شود).
چگونه ترومبوز روده را خود تشخیص دهیم؟
نظارت مداوم بر وضعیت بدن بسیار مهم است. در صورت احساس درد در ناحیه شکم و مدفوع همراه با ناخالصی های خونی، باید فوراً از پزشک کمک بگیرید، زیرا احتمال ابتلا به بیماری مانند ترومبوز روده وجود دارد. علائم برای هر بیمار ممکن است متفاوت باشد. بنابراین، برای برخی، پوست رنگ پریده می شود، دما به 38 درجه افزایش می یابد، فشار خون بالا ظاهر می شود و سپس کاهش شدید فشار خون مشاهده می شود. همه این علائم بالینی باید هشدار دهند. در چنین شرایطی، توصیه می شود با آمبولانس تماس بگیرید. مهم است که به یاد داشته باشید که هر تاخیری می تواند به معنای واقعی کلمه به قیمت جان شما تمام شود. اگر فردی با این علائم به بیمارستان مراجعه نکند، به جرات می توان گفت که این بیماری به مرگ ختم می شود.
روشهای تشخیصی اصلی در یک مرکز پزشکی
هنگامی که بیمار مشکوک به ترومبوز روده ای در بیمارستان بستری می شود، معمولاً تحت یک معاینه تشخیصی دقیق قرار می گیرد. این شامل مراحل زیر است:
- تاریخچه و معاینه بصری.
- آزمایش خون برای ESR و تعداد گلبول های سفید خون (در صورت ترومبوز، این ارقام خیلی زیاد است).
- اشعه ایکس.
- توموگرافی کامپیوتری (به شما امکان می دهد وضعیت اندام های داخلی را با دقیق ترین روش بررسی کنید).
- لاپاراسکوپی تشخیصی (پزشک سوراخی روی پوست ایجاد می‌کند که از طریق آن لوله‌ای با دوربین در انتهای آن وارد می‌شود که تصویر آن مستقیماً روی صفحه رایانه نمایش داده می‌شود).
- لاپاراتومی تشخیصی (در زمانی که لاپاراسکوپی امکان پذیر نیست انجام می شود).
- آنژیوگرافی عروق خونی با استفاده از ماده حاجب (این آزمایش می تواند میزان انسداد عروق خونی را بررسی کند).
- کولونوسکوپی.
- آندوسکوپی.
درمان محافظه کارانه
وقتی بیمار در بیمارستان بستری می شود، پزشک ابتدا ارزیابی می کند که ترومبوز روده در چه مرحله ای از پیشرفت است. درمان از طریق روش های محافظه کارانه، به عنوان یک قاعده، در صورتی که بیماری شروع به پیشرفت نکرده باشد، استفاده می شود. استفاده شده در اینجا:
- روش تزریقی داروهای ضد انعقاد که هدف اصلی آن رقیق کردن خون است. رایج ترین داروی مورد استفاده "هپارین" و برخی از آنالوگ های آن است.
- تزریق ترومبولیتیک و عوامل ضد پلاکت (داروهای "Trental"، "Reopoliglyukin"، "Hemodez").
با وجود مرگ و میر نسبتاً بالای این بیماری، در صورت درمان به موقع، شانس زیادی برای بهبودی کامل بیمار وجود دارد.
جراحی
اگر ترومبوز روده مزانتریک در حال پیشرفت است، یا داروها نتوانسته اند غلبه کنند.بیماری، پزشک عمل جراحی را تجویز می‌کند و درمان دارویی به عنوان یک درمان اضافی عمل می‌کند.
در مورد ایسکمی روده، بیماری به ندرت خود به خود برطرف می شود، اما به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، آنتی بیوتیک ها برای حذف سموم از بدن توصیه می شود.
عملیات شامل برداشتن بخش های آسیب دیده اندام و بخیه بعدی بافت های سالم به یکدیگر است. در برخی موارد، شنت اضافی مورد نیاز است. در طول این روش، متخصص یک "بای پس" در اطراف رگ گرفتگی ایجاد می کند تا خون بتواند ادامه یابد.
اگر ترومبوز عروق روده به شکل حاد پیش رود، مداخله جراحی نیز تجویز می شود. پزشک به طور مستقل تعیین می کند که دقیقاً چه کاری باید انجام شود (برداشتن لخته خون، انجام آنژیوپلاستی، جراحی بای پس و غیره). این دستکاری‌ها به توقف پیشرفت بیماری کمک می‌کند و متعاقباً نکروز بافتی ظاهر نمی‌شود.
Rehab
بعد از تمام دستکاری های جراحی، معمولاً بیمار مدت بیشتری را در بیمارستان می گذراند. تا دو هفته آینده هرگونه فعالیت بدنی برای او منع مصرف دارد. در غیر این صورت، می توانید وقوع فتق را تحریک کنید.
در طول توانبخشی، پزشکان استراحت در رختخواب را توصیه می کنند، در صورت لزوم، به طور مستقل شکم را ماساژ دهید، به آرامی آن را در جهت عقربه های ساعت نوازش کنید.
پیروی از تمام توصیه های پزشکان بسیار مهم است. پس از همه، تنها در این راه برای همیشه امکان پذیر استمشکلی مانند ترومبوز روده را فراموش کنید.
بعد از جراحی، پیروی از رژیم غذایی لبنیات گیاهی به همان اندازه مهم است. رژیم غذایی باید شامل فرنی برنج، میوه ها، گوشت / ماهی آب پز بدون چربی، محصولات لبنی باشد. مصرف انواع گوشت های کنسرو شده و دودی، مشروبات الکلی، سیر و پیاز ممنوع است. نوشیدن شیر کامل در ماه اول بعد از عمل توصیه نمی شود تا باعث سوء هاضمه نشود.
در خاتمه باید توجه داشت که درمان به موقع این بیماری تقریباً همیشه به بهبودی کامل ختم می شود. در مراجعه به پزشک و درمان بعدی تردید نکنید.
