سیستم وریدی انسان می تواند مستعد چه بیماری باشد؟ چرا این مشکل رخ می دهد و چگونه آن را درمان کنیم؟ در مقاله ارائه شده به این سوالات و سوالات دیگر پاسخ خواهیم داد.
اطلاعات عمومی
ترومبوز ایلیوفمورال ترومبوزی است که وریدهای عمیق فمور و ایلیاک را درگیر می کند. این بیماری به شکل جداگانه مشخص می شود، زیرا با یک دوره نسبتاً شدید و افزایش خطر ابتلا به آمبولی شدید ریه مشخص می شود.
ویژگی های بیماری
ترومبوز ایلئوفمورال نه تنها در بزرگسالان، بلکه در دوران کودکی نیز می تواند ایجاد شود. در این مورد، چنین بیماری به خوبی پیش می رود و درمان کاملاً موفقیت آمیز است. اکثر کودکان دچار آمبولی ریه یا رترومبوز نشدند.
در مورد بیماران بزرگسال، این بیماری برای آنها عوارض بسیار جدی به همراه دارد. بنابراین، شناسایی به موقع آن بسیار مهم است.
علائم اصلی
ترومبوز ایجاد شده در وریدهای فمورال یا ایلیاک با علائمی مانند: همراه است.
- نقطه های قهوه ای کوچکی که روی پاها بیرون زده و با فشار دادن ناپدید نمی شوند؛
- دمای بدن بالا؛
- قویتورم قابل مشاهده در هر دو اندام تحتانی یا در یکی از آنها؛
- رنگ پوست بنفش قرمز یا آبی؛
- دردی که به تدریج در یک یا هر دو پا و در کشاله ران (گاهی اوقات) بدتر می شود.
علائم ترومبوز حاد. مراحل
ترومبوز ایلئوفمورال حاد دارای مراحل مختلفی از توسعه است. بسته به آنها، علائم بیماری ممکن است ویژگی های خاص خود را داشته باشد. آنها را با جزئیات بیشتر در نظر بگیرید:
- مرحله پرودرومال. در این مرحله از بیماری، بیمار درد با موقعیت های مختلف را تجربه می کند. آنها را می توان در ناحیه لومبوساکرال، پایین شکم و همچنین در ناحیه آسیب دیده در اندام تحتانی احساس کرد. سندرم درد ماهیت دردناک و کسل کننده دارد. همچنین دمای بدن بیمار افزایش می یابد.
- مرحله علائم بالینی شدید. با تجلی سه گانه کلاسیک مشخص می شود. به عبارت دیگر بیمار تورم شدید، تغییر رنگ پوست و درد دارد. به هر حال، دومی در عضله گاستروکنمیوس، ناحیه اینگوینال و سطح آنترومدیال ران احساس می شود. ماهیت درد شدید و منتشر است. در مورد ادم، کل ناحیه را گرفته و از کشاله ران تا پا پخش می شود. گاهی تورم روی عضله گلوتئال مشاهده می‌شود و با احساس پری و احساس سنگینی در اندام تحتانی همراه است.
با توجه به این واقعیت که بافت های ادماتیک فشار زیادی بر عروق وارد می کنند، جریان خون نقض می شود، اسپاسم و ایسکمی حاد پاها ایجاد می شود که به صورت تیز بیان می شود.درد، عدم حساسیت و نبض شریان.
همانطور که در بالا ذکر شد، یکی از علائم بیماری مورد نظر تغییر رنگ پوست است. آنها ممکن است رنگ پریده یا سیانوتیک داشته باشند. رنگ سفید به دلیل اسپاسم شریان های مرتبط رخ می دهد. این وضعیت با سندرم های درد شدید همراه است. رنگ آبی یا رنگ سیانوتیک زمانی مشاهده می شود که شریان ایلیاک یا فمورال وظایف مستقیم خود را انجام نمی دهد، یعنی خروج خون از طریق آنها تقریباً به طور کامل مختل می شود. در این مورد، یک علامت بسیار مهم این است که یک الگوی مشخص از سیاهرگ‌های صافن روی ران بیمار قابل مشاهده است.
به طور کلی، ترومبوز ایلئوفمورال با وضعیت عمومی رضایت بخش بیمار مشخص می شود. با این حال، با توسعه یک بیماری حاد، می تواند به طور قابل توجهی بدتر شود. این نشان دهنده شروع برخی از عوارض جدی است.
دلیل توسعه
سیستم وریدی انسان می تواند دستخوش تغییرات مختلفی شود. اغلب، بیماران ترومبوز ورید عمقی دارند. چنین بیماری به دلیل کندی جریان خون و اختلال در انعقاد خون و همچنین آسیب به دیواره‌های سیاهرگی رخ می‌دهد.
ایجاد ترومبوز ایلئوفمورال می تواند در حضور یک عامل و در حضور چندین عامل رخ دهد. متخصصان در مورد عوامل محرک زیر صحبت می کنند که به ظهور این بیماری کمک می کند:
- مصدوم؛
- استراحت طولانی مدت در رختخواب؛
- DIC;
- عفونت هایی که دارندمنشا باکتریایی؛
- دوره پس از زایمان؛
- مصرف کنترل بارداری؛
- بارداری؛
- توده های بدخیم و خوش خیم لگن؛
- آنوریسم شریان های ایلیاک و فمورال و همچنین آئورت شکمی؛
- کیست پوپلیتئال;
- فیبروز خلفی صفاقی;
- آسیب ورید عمقی ناتروژنیک.
شایع ترین علل
اغلب، ترومبوز ایلئوفمورال اندام تحتانی، که با رکود خون در وریدها مشخص می شود، در دوران بارداری ایجاد می شود. همچنین این بیماری می تواند به دلیل بی حرکتی طولانی مدت و نارسایی دریچه های وریدی ایجاد شود.
یکی دیگر از عوامل مهم در ایجاد بیماری مورد بحث، آسیب شناسی انعقاد خون است، از جمله شرایط ترومبوفیلیک مادرزادی یا اکتسابی.
تشخیص
چگونه ترومبوز اندام تحتانی تشخیص داده می شود؟ علائم این بیماری کاملاً مشخص است. اما علاوه بر معاینه بیرونی بیمار، پزشکان اغلب به سایر روش‌های تحقیقاتی تشخیصی متوسل می‌شوند که به شکل زیر ارائه می‌شوند:
- اسکن فیبرینوژن؛
- اسکن دوبلکس;
- فلبوگرافی رادیونوکلئیدی، که در صورت عدم تحمل بیمار به مواد رادیواپک انجام می شود؛
- فلبوگرافی رادیواپک نزولی یا صعودی.
درمان
ترومبوز ایلئوفمورال باید دقیقاً مانند سایر اشکال ترومبوز درمان شود.اغلب، درمان این بیماری در بیمارستان انجام می شود. این بر اساس مصرف داروهای زیر است:
- داروهای ضد التهابی؛
- عوامل ضد پلاکت؛
- ضد انعقادها.
اگر شریان ایلیاک یا فمورال به شدت تحت تأثیر قرار نگرفته باشد و بیماری در مراحل اولیه توسعه باشد، می توان از تکنیک هایی که به حل شدن ترومبوز کمک می کند برای درمان آن استفاده کرد.
در صورت وجود خطر ترومبوآمبولی، پیشگیری از آن انجام می شود. این روش با کمک بستن ورید فمورال، نصب فیلتر کاوا یا لایه برداری ورید اجوف تحتانی انجام می شود.
اگر بیمار ترومبوز ایلئوفمورال حاد داشته باشد، به بیمارستان منتقل می شود. در این حالت بیمار باید در وضعیت خوابیده به پشت باشد. قبل از معاینه، او را به استراحت در رختخواب اختصاص می دهند و بعد از آن سونوگرافی و فلبوگرافی انجام می دهند.
در صورت عدم وجود شرایط برای معاینه بیمار، تحت نظر متخصصان، داروهای ضد انعقاد تجویز می شود که باید به مدت ده روز مصرف شود.
طبق نظر متخصصان، ترومبوز حاد وریدی باید به طور جامع و با استفاده از سه گروه دارو درمان شود:
- ترومبولیتیک یا فیبرینولیتیک؛
- ضد انعقاد;
- disaggregants.
لازم به ذکر است که درمان ضد انعقاد بر اساس استفاده از وسایل زیر است:
- هپارین با وزن مولکولی کم؛
- هپارین های غیر شکسته؛
- Fondaparinux pentasaccharide.
با ایجاد ترومبولیز، که نیاز به استفاده از استرپتوکیناز یا اوروکیناز دارد، به دلیل افزایش دفعات خونریزی، مرگ و میر بیماران به طور قابل توجهی افزایش می یابد. از این نظر، این روش فقط در موارد شدید مورد استفاده قرار می گیرد، به عنوان مثال، اگر ترومبوز گسترده اخیراً ایجاد شده باشد، یعنی حداکثر یک هفته پیش.
درمان ترومبولیتیک برای ترومبوز ایلئوفمورال پس از نصب فیلتر کاوا انجام می شود. این به این دلیل است که چنین درمانی باعث انتقال لخته خون به شریان ریوی می شود که می تواند منجر به ایجاد ترومبوآمبولی شود.
جراحی
در ترومبوز ایلئوفمورال، یک نوع مداخله جراحی امکان پذیر است. با توجه به علائم حیاتی انجام می شود و بستگی به خطر ابتلا به آمبولی ریه دارد.
همچنین باید توجه داشت که این عمل اغلب زمانی انجام می شود که خطر قانقاریا وریدی وجود دارد و هنگامی که روند پاتولوژیک به ورید اجوف تحتانی گسترش می یابد.
همچنین می توانید ترومبوز تشکیل شده در ورید ایلیاک چپ را به صورت رتروگراد حذف کنید. این روش از طریق دهانه فلبوتومی که در ورید فمورال ایجاد می شود، انجام می شود. لازم به ذکر است که این گزینه همیشه امکان پذیر نیست، زیرا ورید ایلیاک راست می تواند فشار قابل توجهی وارد کند.
طبق اظهارات متخصصان، عمل حذف لخته های خون هرگز نباید زمانی انجام شود کهفرآیند چسبندگی در مجرای ورید و همچنین در حضور سپتوم های داخل عروقی رخ می دهد.
عوارض
در صورت مراجعه نابهنگام به پزشک و همچنین در صورت درمان نادرست ترومبوز ایلئوفمورال ممکن است بیمار دچار عارضه نسبتاً خطرناکی به شکل آمبولی ریه شود. بنابراین، درک این نکته بسیار مهم است که هنگام مشاهده هر علامتی و همچنین مشکوک به ترومبوز، باید فوراً با یک پزشک مجرب تماس بگیرید.
پیشگیری از بیماری
برای جلوگیری از عواقب بیماری مورد نظر، لازم است به طور مداوم اقدامات پیشگیرانه ای انجام شود که با هدف تقویت وضعیت عمومی بیمار و به ویژه عروق او انجام شود.
همچنین، کلید زندگی طولانی و سالم، فعالیت متوسط و تغذیه مناسب است.
برای جلوگیری کامل از ایجاد ترومبوز، بیمار باید شیوه زندگی خود را به دقت کنترل کند. شما باید همه عادات بد را حذف کنید و به طور منظم به پزشک مراجعه کنید.
در صورتی که بیماری سیستم وریدی قبلاً شروع به توسعه کرده است، لازم است تمام اقدامات پیشگیرانه که با هدف جلوگیری از عوارض احتمالی انجام می شود، رعایت شود. این فرآیند شامل حذف کامل همه عوامل خطر، یک رژیم فعالیت متوسط، و همچنین درمان مناسب ضد انعقاد و ضد پلاکتی است.
به گفته متخصصان، ترومبوز ایلئوفمورال یک بیماری نسبتاً جدی است که می تواند آسیب قابل توجهی به سلامت انسان وارد کند. البته باید توجه داشت که این بیماری از جمله در صورت وجود قابل درمان استبه موقع شروع شد نکته اصلی این است که ناامید نشوید و تسلیم نشوید، بلکه تمام توصیه های یک پزشک با تجربه را دنبال کنید.
