ورود داروها به جریان خون انسان از طریق تزریق داخل وریدی از دیرباز یک عمل رایج بوده است. به لطف این تجویز داروها، یک اثر درمانی سریع حاصل می شود. رگهای فرو ریخته و همچنین دیواره های شکننده آنها، تزریق را دشوار می کند. در چنین مواردی، پزشک از روشی مانند ونکسیون استفاده می کند - این باز شدن لومن ورید با برش است. این روش تحت شرایط عقیمی کامل انجام می شود.
نشانه ها
ونیزاسیون قرار گرفتن در معرض و تشریح دیواره وریدی برای درمان انفوزیون یا مطالعات تشخیصی است. اغلب برای این روش، وریدها در ناحیه مفصل بندی استخوان های ساق پا با پا یا در خمیدگی آرنج انتخاب می شوند.
او در: نشان داده شده است
- وریدهای نازک یا ضعیف از طریق پوست در کودکان و افراد چاق؛
- وازوسپاسم;
- وارد کردن مواد مغذی به بدن از طریق انفوزیون وریدی؛
- نیاز به انفوزیون داخل وریدی طولانی مدت داروها.
در صورت وجود بثورات پوستی و چرکی در این روش منع مصرف دارد.ناحیه برش پیشنهادی و همچنین ترومبوز.
جعبه ابزار
لیست ابزارهای ونیزاسیون به شرح زیر است:
- چاقوی جراحی؛
- گیره برای توقف خونریزی؛
- موچین تشریحی و جراحی;
- قیچی با آرواره های نازک؛
- جا سوزن؛
- رباط ابریشم و کتگوت؛
- قلاب های تیز;
- سرنگ یا سیستم داخل وریدی؛
- سوزن بیهوشی;
- کاتترهای عروقی.
علاوه بر این، این روش نیاز به: دارد
- 50 میلی لیتر محلول 0.25-0.5٪ نووکائین؛
- حوله یا ملحفه؛
- دستکش لاستیکی;
- مواد پانسمان؛
- پد و توپ گازی.
تهیه کیت ونکسیون بر عهده پرستار بخش مراقبت های ویژه است. پس از هر عمل، او باید یک پانسمان جدید تهیه کند، ابزارها را آبکشی و ضدعفونی کند، سپس آنها را خشک کرده و در یک ملحفه تمیز بپیچد و در یک جعبه برای استریل کردن بعدی (در یک محفظه مخصوص یا در اتوکلاو) قرار دهد.
مجموعه ای از ابزارها برای ونیزاسیون باید از قبل آماده شود. اغلب، این روش برای بیماران شدیداً بیمار مورد نیاز است، و فعالیت‌های آماده‌سازی و پردازش بخش بزرگی از زمان را به خود اختصاص می‌دهند.
تکنیک
قبل از جراحی در اندام بالای محل برش مورد نظریک تورنیکت اعمال کنید پوست با الکل و محلول الکل ید پاک می شود. ناحیه عمل با یک ملحفه یا حوله استریل پوشیده شده است.
پس از بیهوشی نووکائین، یک برش پوستی 3-4 سانتی متری با چاقوی جراحی و در امتداد ورید ایجاد می شود. با استفاده از دو فورسپس، ورید به دقت از بافت زیر جلدی جدا می شود. دو نخ خود جذب در زیر آن آورده شده است. یکی کمی جلوتر رفته، بانداژ می شود و به عنوان نگهدارنده استفاده می شود. دومی به مرکز نزدیکتر می شود، غرق شده، اما گره نمی خورد. سپس رگه ای در ناحیه بین دو نخ بریده می شود. رگه به اندازه 1/2 قطر به صورت مورب بریده می شود. سپس یک سوزن بلانت (کانولا) وارد مجرای آن می‌شود، ثابت می‌شود و با بستن دوم روی آن می‌بندند. انتهای نخ بیرون آورده می شود. یک خط قطره پر شده به کاتتر متصل می شود. پایه کاتتر و ناحیه لوله لاستیکی مجاور آن با گچ چسب به پوست چسبانده می شود. زخم در حال بخیه زدن است.
کانول به این ترتیب برداشته می شود: چسب چسب جدا می شود، گره نخ در مرکز بدون برداشتن بخیه های روی پوست باز می شود، سوزن (کانولا) برداشته می شود. انتهای بالایی رگ با سفت کردن کتگوت بسته می شود، انتهای نخ بیرون زده قطع می شود. اگر زخم بسته نشود، یک بخیه اضافی و سپس بانداژ فشاری اعمال می شود. بخیه ها در روزهای 7 تا 8 برداشته می شوند.
ونیزاسیون یک روش استاندارد و نسبتاً ایمن است، اما فقط یک متخصص بیهوشی-احیاکننده باید آن را انجام دهد.
عوارض
در طول عمل، عوارضی مانند خونریزی و آسیب به اعصاب مجاور ممکن است. کمی بعد، موارد زیرعواقب:
- ترومبوز؛
- فلبیت؛
- انسداد کانولا؛
- عفونت زخم.
عوارض ونکسیون به احتمال زیاد استثنا هستند اگر این روش توسط کادر پزشکی واجد شرایط انجام شود.
نتیجه گیری
در صورت لزوم، علائم و عواقب احتمالی در حین اجرای آن توسط پزشک معالج ارزیابی می شود. با این حال، با اجرای صحیح این روش و مراقبت مناسب از زخم، به شما این امکان را می دهد که برای مدت طولانی به یک سیاهرگ با تعریف ضعیف دسترسی داشته باشید.
