Ketonal Duo یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی است که برای درمان دردهای عضلانی و مفاصل در نظر گرفته شده است. دستورالعمل استفاده از این دارو را در نظر بگیرید، ببینید چه علائم و آنالوگ هایی دارد.
ترکیب دارو
یک کپسول حاوی 50 میلی گرم ماده فعال است که کتوپروفن است. مواد کمکی لاکتوز به همراه استئارات منیزیم و دی اکسید سیلیکون هستند. ترکیب پوسته کپسول دارو از ژلاتین، دی اکسید تیتانیوم و یک رنگ اختصاصی آبی ساخته شده است.
دستورالعمل Ketonal Duo به ما چه می گوید؟
اثرات دارویی
این دارو یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی است که از اسید پروپیونیک به دست می آید. این می تواند یک ضد درد و در عین حال اثر ضد التهابی و تب بر داشته باشد. "Ketonal Duo" می تواند عملکرد آنزیم های "COX-1" و علاوه بر آن "COX-2" را مسدود کند و تا حدی بر لیپوکسیژناز تأثیر می گذارد که منجر به سرکوب روند سنتز پروستاگلاندین می شود.
این دارو ممکن استغشاهای لیزوزومی را تثبیت می کند و در بالاترین غلظت، کتوپروفن منجر به سرکوب سنتز لکوترین ها و برادی کینین می شود. ماده فعال کتوپروفن هیچ اثر منفی بر وضعیت غضروف مفصلی ندارد.
فارماکوکینتیک دارو
"Ketonal Duo" یک شکل دارویی است که از نظر نحوه انتشار جزء اصلی با کپسول های آشنای قبلی متفاوت است. کپسول های رهش اصلاح شده شامل دو گزینه پلت هستند: سفید و زرد. ماده فعال (کتوپروفن) را می توان خیلی سریع از گلوله های سفید و از گلوله های زرد، برعکس، به آرامی آزاد کرد. این منجر به ترکیبی از قرار گرفتن در معرض سریع و طولانی مدت می شود.
از نظر قدرت اثر، "Ketonal Duo" چیزی کمتر از تزریقات ندارد.
داروی ارائه شده بلافاصله پس از مصرف به خوبی جذب می شود. فراهمی زیستی کتوپروفن در قالب کپسول‌های استاندارد و کپسول‌های با رهش اصلاح‌شده ۹۰٪ است.
مصرف غذا بر فراهمی زیستی کتوپروفن تأثیر نمی گذارد، اما سرعت جذب را کاهش می دهد. پس از مصرف ماده موثره با دوز 150 میلی گرم در قالب کپسول های رهش اصلاح شده، حداکثر غلظت 9036 نانوگرم در میلی گرم در مدت یک ساعت و نیم است. این توسط دستورالعمل‌های Ketonal Duo تأیید شده است.
توزیع دارو و متابولیسم
اتصال کتوپروفن به پروتئین پلاسما (به عنوان مثال آلبومین) تقریباً 99٪ است.کتوپروفن به راحتی در ترکیب مایع سینوویال نفوذ می کند و در آنجا به غلظت 30٪ پلاسما می رسد. غلظت قابل توجه ماده فعال در مایع سینوویال پایدار بوده و تا 30 ساعت دوام می آورد و در نتیجه وجود درد و سفتی در مفاصل برای مدت طولانی کاهش می یابد.
کتوپروفن ممکن است به طور گسترده توسط یک آنزیم میکروزومی کبدی متابولیزه شود که می تواند به اسید گلوکورونیک متصل شود و سپس به صورت گلوکورونید دفع می شود. هیچ متابولیت فعالی از کتوپروفن وجود ندارد.
تقریباً 80٪ از ماده فعال از طریق ادرار دفع می شود که عمدتاً به شکل کتوپروفن گلوکورونید است. 10 درصد از طریق روده از بدن خارج می شود. با توجه به استفاده از کتوپروفن در دوز 100 میلی گرم یا بیشتر، دفع از طریق کلیه ها ممکن است مشکل باشد.
آیا Ketonal Duo به دندان درد کمک می کند؟ در پایان مقاله در این مورد صحبت خواهیم کرد.
اطلاعات دیگر محصول
در بیمارانی که از نارسایی شدید کلیوی رنج می برند، بخش زیادی از دارو ممکن است از طریق روده دفع شود. در مقابل پس‌زمینه مصرف دوزهای بالا، کلیرانس کبدی نیز افزایش می‌یابد. از طریق روده، تا 40 درصد دارو دفع می شود.
در بیمارانی که از نارسایی کبدی رنج می برند، غلظت پلاسمایی جزء اصلی دو برابر افزایش می یابد که به احتمال زیاد به دلیل هیپوآلبومینمی و همچنین به دلیل سطوح بالای کتوپروفن غیر متصل است. چنین بیمارانی توصیه می شودچنین داروهایی را در حداقل دوزهای درمانی تجویز کنید.
در بیمارانی که از نارسایی کلیه رنج می برند، کلیرانس کتوپروفن کاهش می یابد. با این حال، تنظیم دوز فقط در موارد کمبود شدید لازم است. در افراد مسن، متابولیسم با حذف کتوپروفن بسیار کندتر است، که فقط برای بیماران مبتلا به نارسایی شدید کلیوی اهمیت بالینی دارد.
"Ketonal Duo": موارد مصرف
پزشکان داروهای ارائه شده معمولاً به عنوان بخشی از درمان علامتی فرآیندهای دردناک و علاوه بر آن التهابی با منشاء مختلف تجویز می کنند. بنابراین، "Ketonal Duo" برای استفاده در بیماری های التهابی و دژنراتیو سیستم های اسکلتی عضلانی و حرکتی مناسب است:
- اگر آرتریت روماتوئید دارید.
- با ظاهر آرتریت سرونگاتیو، یعنی با اسپوندیلیت آنکیلوزان، بیماری بچترو، آرتریت پسوریاتیک یا واکنشی و سندرم رایتر.
- برای نقرس و نقرس کاذب.
- با ایجاد آرتروز.
علاوه بر این، کپسول Ketonal Duo نیز به عنوان بخشی از درمان درد با علائمی مانند: تجویز می شود.
- ظاهر سردرد.
- وجود تاندونیت، بورسیت، میالژی، نورالژی، سیاتیک.
- توسعه سندرم درد پس از ضربه و پس از عمل.
- ظاهر درد در بیماریهای انکولوژیک.
- وجود آلگومنوره.
چند روز مصرف کنید"کتونال دوو"؟ دوره درمان توسط پزشک تعیین می شود.
این دارو برای ایجاد اثر استفاده می شود. درد فروکش کرد و دارو قطع شد. اگر سندرم درد ادامه داشت و دارو بیش از یک ماه مصرف شده باشد، باید آزمایش خون (عمومی و بیوشیمی)، آزمایش ادرار و تعدادی معاینات مانند سونوگرافی شکم و کلیه انجام شود.
موارد منع مصرف
داروی ارائه شده دارای فهرست گسترده ای از موارد منع مصرف است:
- وجود حساسیت به جزء اصلی - کتوپروفن، یا سایر مواد دارو. علاوه بر این، در صورت وجود حساسیت به موادی مانند سالیسیلات ها و اسید تیاپروفنیک از این فرآورده دارویی نباید استفاده کرد.
- وجود ترکیب کامل یا ناقص آسم برونش با پولیپ عود کننده بینی و سینوس های پارانازال همراه با عدم تحمل اسید استیل سالیسیلیک و سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی.
- وجود ضایعات فرسایشی و اولسراتیو دستگاه گوارش که در مرحله تشدید هستند.
- ظاهر کولیت اولسراتیو و بیماری کرون.
- وجود هموفیلی و سایر اختلالات خونریزی.
- وجود نارسایی شدید کبدی.
- توسعه بیماری فعال کبدی.
- ایجاد نارسایی شدید کلیه.
- وجود بیماری کلیوی پیشرونده.
- توسعه نارسایی قلبی جبران نشده.
- این دارو نباید در دوره بعد از عمل بعد از عمل مصرف شودپیوند بای پس عروق کرونر.
- ظاهر خونریزی های گوارشی، عروقی مغز و سایر خونریزی ها. و همچنین برای هرگونه شک به خونریزی احتمالی.
- وجود دیورتیکولیت.
- ظهور بیماری التهابی روده.
- وجود هیپرکالمی تایید شده.
- توسعه سوء هاضمه مزمن.
- کودکان زیر 15 سال و علاوه بر آن در سه ماهه سوم بارداری به دلیل خطر برای جنین.
- هنگام شیردهی.
- عدم تحمل لاکتوز بیمار همراه با کمبود لاکتاز و سندرم سوء جذب گلوکز-گالاکتوز.
چه زمانی دارو باید با احتیاط مصرف شود؟
با احتیاط، تزریق و کپسول Ketonal Duo در موارد زیر تجویز می شود:
- سابقه زخم پپتیک.
- آسم.
- آسیب شناسی عروق مغزی بالینی بیان شده و همچنین بیماری های عروقی و قلبی.
- بیماری شریانی محیطی همراه با دیس لیپیدمی و بیماری پیشرفته کبدی.
- نارسایی کبد، هیپربیلی روبینمی و سیروز الکلی.
- نارسایی کلیوی و قلبی مزمن همراه با فشار خون شریانی.
- بیماری های خونی، کم آبی و دیابت.
- ضایعه اولسراتیو دستگاه گوارش همراه با وجود عفونت هلیکوباکتر پیلوری.
- بیماری های جسمی شدید همراه با سیگار کشیدن.
- درمان ضد انعقاد همزمان، به عنوان مثال،"وارفارین".
- درمان با عوامل ضد پلاکت مانند اسید استیل سالیسیلیک.
- استفاده از گلوکوکورتیکواستروئیدهای خوراکی، مانند پردنیزولون.
- استفاده همزمان از مهارکننده های انتخابی، به عنوان مثال، سرترالین، سیتالوپرام.
چه چیزی به Ketonal Duo کمک می کند، اکنون می دانیم.
دوز دارو
این دارو باید از راه خوراکی مصرف شود. دوز استاندارد برای بزرگسالان و کودکان بالای 15 سال 150 میلی گرم است. این مقدار ماده فعال حاوی یک کپسول است.
کپسول ها را می توان در حین یا بعد از غذا مصرف کرد. دارو را با آب بشویید، می توانید از شیر نیز استفاده کنید. در این مورد، حجم کل مایع باید حداقل 100 میلی لیتر باشد. حداکثر دوز روزانه کتوپروفن 200 میلی گرم است.
عوارض جانبی
این دارو ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. بنابراین، سیستم خونی و لنفاوی در موارد نادر با کم خونی هموراژیک، پورپورا، آگرانولوسیتوز، ترومبوسیتوپنی و اختلالات خون سازی مغز استخوان پاسخ می دهد. سیستم ایمنی ممکن است با یک واکنش آنافیلاکتیک واکنش نشان دهد.
کار سیستم عصبی در برابر پس زمینه استفاده از "Ketonal Duo" ممکن است با سردرد، سرگیجه، خواب آلودگی، پارستزی، تشنج، اختلال در حس چشایی و ناتوانی عاطفی همراه باشد. حواس با تاری دید و وزوز گوش واکنش نشان می دهند.
بیماران همچنین ممکن است نارسایی قلبی داشته باشندهمراه با افزایش فشار و گشاد شدن عروق. سیستم تنفسی با تشدید آسم برونش، ظاهر اسپاسم برونش و رینیت واکنش نشان می دهد. باید گفت که اسپاسم برونش عمدتاً در بیمارانی مشاهده می شود که به داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی حساسیت دارند.
دستگاه گوارش ممکن است با این دارو تهوع، استفراغ، سوء هاضمه، درد شکم، یبوست، اسهال، نفخ، ورم معده، زخم معده و ورم دهان را تجربه کند. به ندرت، تشدید کولیت با بیماری کرون، خونریزی روده و سوراخ مشاهده می شود. کبد و مجاری صفراوی با هپاتیت، افزایش سطح ترانس آمینازها و علاوه بر آن بیلی روبین واکنش نشان می دهند.
راش و خارش ممکن است روی پوست ظاهر شود. حساسیت به نور ممکن است همراه با آلوپسی، کهیر، آنژیوادم، اریتم، بثورات بولوز و نکرولیز اپیدرمی سمی رخ دهد.
سیستم ادراری ممکن است با نارسایی حاد کلیه، نفریت بینابینی، سندرم نفریت و عملکرد غیر طبیعی کلیه پاسخ دهد.
سایر عوارض جانبی عبارتند از ادم با افزایش خستگی، افزایش وزن در بیماران و غیره.
Overdose
علائم مصرف بیش از حد داروهای مسکن Ketonal Duo، مانند سایر موارد با کتوپروفن بیش از حد، ممکن است با ظاهر تهوع، استفراغ، درد شکم، ملنا، اختلال هوشیاری، افسردگی تنفسی، تشنج ونارسایی کلیه.
در صورت مصرف بیش از حد باید لاواژ معده و مقدار لازم زغال فعال مصرف شود. انجام درمان علامتی توصیه می شود. اثر کتوپروفن بر روی سیستم گوارشی با استفاده از وسایلی که ترشح غدد معده را کاهش می دهند، به عنوان مثال، مهارکننده های پمپ پروتون و پروستاگلاندین ها ضعیف می شود. در موارد نارسایی کلیه، همودیالیز توصیه می شود.
تداخلات دارویی
قرص کتوپروفن - "Ketonal Duo"، می تواند اثرات دیورتیک ها و داروهای ضد فشار خون را تضعیف کند. علاوه بر این، کار داروهای خوراکی از نوع کاهش دهنده قند خون و ضد تشنج را افزایش می دهد. مصرف همزمان با سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، سالیسیلات ها و علاوه بر آن با اتانول ممکن است خطر عوارض جانبی بر روی سیستم گوارشی را افزایش دهد.
مصرف همزمان با گروه هایی از داروها مانند ضد انعقادها، ترومبولیتیک ها و عوامل ضد پلاکتی خطر خونریزی را افزایش می دهد. استفاده همزمان با پتاسیم، دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم، هپارین با وزن مولکولی کم و سیکلوسپورین ها ممکن است خطر هیپرکالمی را افزایش دهد.
داروی ارائه شده غلظت گلیکوزیدهای قلبی را در پلاسما افزایش می دهد. همچنین به افزایش مسدود کننده های کند کانال کلسیم، سیکلوسپورین ها و متوترکسات ها کمک می کند. در مقابل پس زمینه آن، سمیت متوترکسات ها و سمیت کلیوی سیکلوسپورین ها افزایش می یابد. مصرف همزمان داروی "Ketonal Duo" با پروبنسیدها به طور قابل توجهی پاکسازی را کاهش می دهد.کتوپروفن در خون.
دستورالعمل ویژه برای استفاده از دارو
در زمینه استفاده طولانی مدت از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، نظارت بر وضعیت خون و همچنین عملکرد کلیه ها و کبد به ویژه در بیماران مسن ضروری است (بیش از حد). 65 ساله).
علاوه بر این، هنگام استفاده از کتوپروفن در درمان بیماران مبتلا به فشار خون شریانی و بیماری های قلبی و عروقی باید مراقب و کنترل فشار خون بود. این آسیب شناسی می تواند منجر به احتباس مایعات در بدن شود. مانند سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، کتوپروفن ممکن است علائم بیماریهای عفونی را بپوشاند.
دوام Ketonal Duo چقدر است؟ این دارو حدود 5-6 ساعت درد را تسکین می دهد. استفاده از دارو در دوز توصیه شده بر توانایی رانندگی خودرو تأثیری ندارد. اما، با این وجود، به بیمارانی که در حین مصرف Ketonal Duo متوجه اثرات غیر استاندارد می شوند، توصیه می شود هنگام انجام فعالیت های خطرناک مراقب باشند. این در مورد کسانی که نیاز به افزایش توجه و سرعت واکنش روانی حرکتی دارند صدق می کند.
Ketonal Duo و الکل
مصرف همزمان الکل و این دارو ممکن است اثر درمانی را تشدید کند و خطر خونریزی را افزایش دهد. همچنین درصد بالایی از مسمومیت و آسیب کبدی وجود دارد.
استفاده در بارداری
فرایند مهار سنتز پروستاگلاندین می تواند داشته باشداثرات نامطلوب بر روند بارداری و همچنین رشد جنینی. داده های یک مطالعه اپیدمیولوژیک با استفاده از مهارکننده های سنتز در مراحل اولیه افزایش خطر سقط جنین خود به خود و ایجاد بیماری قلبی را تایید می کند.
تجویز این دارو برای زنان باردار در دو سه ماهه اول فقط در شرایطی مجاز است که فواید آن برای سلامتی زن خطر احتمالی برای جنین را توجیه کند.
کتوپروفن برای زنان باردار در سه ماهه سوم به دلیل احتمال ایجاد ضعف در فعالیت رحم در هنگام زایمان کاملاً منع مصرف دارد. همچنین می تواند باعث بسته شدن زودرس مجرای شریانی، افزایش زمان خونریزی، الیگوهیدرآمنیوس و نارسایی کلیه شود.
در حال حاضر، هیچ اطلاعاتی در مورد تخصیص کتوپروفن با شیر وجود ندارد. بنابراین، در صورت نیاز به مصرف کتوپروفن توسط یک زن شیرده، باید شیردهی را متوقف کند.
آنالوگ های داروی "Ketonal Duo" چیست؟ بیایید با جزئیات در نظر بگیریم که چگونه می توان آن را جایگزین کرد.
آنالوگ های دارو
از محبوب ترین آنالوگ های داروی "Ketonal Duo" می توان داروهایی مانند "Fastum Gel" به همراه "Ketonal"، "Bystrumgel"، "Artrosilene"، "Flexen"، "Flamax forte" نام برد. "، " آرکتال و آرتروم.
بررسی درباره دارو
پزشکان داروی ارائه شده را یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی جالب می نامند که سرعت بالای دستیابی به اثر را با مدت زمان طولانی اثر ترکیب می کند. در پس زمینهبیماری های التهابی شدید، اثر این دارو طبق مشاهدات متخصصان می تواند تا 20 ساعت ادامه داشته باشد.
در مورد التهاب متوسط، در پس زمینه آنها، کل مدت اثر برابر با ۲۴ ساعت اعلام شده است. مانند سایر داروهای حاوی کتوپروفن، اثر ضد درد این دارو تا حدودی بر اثر ضد التهابی غالب است.
مستقیماً، بیماران در بررسی های خود درباره Ketonal Duo می نویسند که این داروی عالی است که درد را با التهاب کاملاً تسکین می دهد. اغلب برای افراد برای علائم کولیک کلیوی، سیستیت حاد، پروستاتیت و اورتریت تجویز می شود که به عنوان بخشی از درمان پیچیده انجام می شود.
در میان معایب، بیماران در بررسی های "Ketonal Duo" به تأثیر بیش از حد قوی دارو بر روی سیستم گوارش توجه می کنند. علاوه بر این، برای بیماران مبتلا به زخم معده مناسب نیست و به طور کلی دارای تعداد زیادی منع مصرف خاص است. نه به ندرت، بیماران از ظاهر اختلالات سوء هاضمه شکایت دارند. مصرف کنندگان همچنین از هزینه بالای دارو که از 400 روبل در هر بسته شروع می شود راضی نیستند.
با این وجود، داروی ارائه شده، درمانی بسیار محبوب و اغلب خریداری شده است. مردم به اثر ضد درد قوی آن توجه می کنند و همچنین می گویند که بسیار آرام و سریع عمل می کند، در حال حاضر 10 دقیقه پس از مصرف آن، به عنوان مثال، درد دندان را تسکین می دهد. بیماران نیز از دوز مناسب آن لذت می برند.
