مشکل دوربینی در چشم پزشکی بسیار رایج است. این می تواند در سنین پایین و حتی در کودکان اتفاق بیفتد. تا به امروز روش های زیادی برای درمان دوربینی ابداع شده است. ما پیشنهاد می کنیم برخی از آنها را در مقاله خود در نظر بگیریم. بنابراین، در ادامه در مورد درمان دوربینی در بزرگسالان صحبت خواهیم کرد.
بروز دوربینی. دلایل
چشم انسان یک دستگاه نوری پیچیده است. عدسی چشم انسان قادر است فوکوس را هنگام نگاه کردن به اجسام در فواصل مختلف تنظیم کند. هنگامی که دوربینی رخ می دهد، تمرکز بر روی اشیاء نزدیک دشوار می شود و فرد به مراتب بهتر از نزدیک می بیند. این مشکل به این دلیل است که شکست (شکست پرتو نور) از حد معمول منحرف می شود و تصویر در پشت شبکیه متمرکز می شود.
اغلب ممکن است ترکیبی از دو علت دوربینی وجود داشته باشد: شکل کره چشم ممکن است نامنظم (کاهش یافته) باشد.همراه با قدرت نوری ضعیف قرنیه. اما با ساختار طبیعی کره چشم، دوربینی به ندرت ممکن است به دلیل ضعف ناکافی سیستم نوری چشم رخ دهد.
افراد مبتلا به هایپرمتروپی (به قول چشم پزشکان دور بینی) که به دلیل تغییرات مرتبط با افزایش سن ایجاد نشده است، اغلب نمی توانند نه تنها اشیاء نزدیک، بلکه آنهایی را که خیلی دور هستند نیز ببینند. و تنها زمانی که به سن معینی می رسد (به طور معمول هر کسی سن خود را دارد) عدسی به تدریج ضعیف می شود و بدتر شدن قابل توجهی در بینایی به خصوص در نزدیکی قابل مشاهده است.
انواع دوربینی
علاوه بر دوربینی طبیعی فیزیولوژیکی، چنین سیستم نوری می تواند مادرزادی باشد. دوربینی مرتبط با سن نیز وجود دارد، همچنین نیاز به درمان دارد، اما بعداً در مورد آن بیشتر توضیح خواهیم داد. همه کودکان با دوربینی به دنیا می آیند، اما با گذشت زمان، بینایی باید عادی شود، کره چشم باید به طول طبیعی تبدیل شود. اگر تا سن 9-8 سالگی این اتفاق نیفتد، دوربینی در کودکان تشخیص داده می شود که ممکن است به دلیل قدرت انکساری ضعیف قرنیه یا عدسی مادرزادی باشد.
اگر دوربینی مادرزادی بیش از 3.0 دیوپتر باشد، استرابیسم ممکن است ایجاد شود، که به دلیل فشار بیش از حد عضلات حرکتی چشم، زمانی که کودک دائماً چشمان خود را به سمت بینی خود می کشد تا شفافیت را تنظیم کند، ایجاد می شود. پیشرفت این وضعیت می تواند منجر به بیماری دیگری در بینایی کودکان شود - آمبلیوپی، زمانی که یک چشم به شدت ضعیف شده است.
شایع تریندوربینی مرتبط با افزایش سن که پزشکان آن را پیرچشمی می نامند. این یک روند طبیعی "پیری" بینایی است و افراد 40-45 ساله اغلب در معرض آن هستند. ضخیم شدن بافت عدسی وجود دارد، دیگر آنقدر الاستیک نیست و به تدریج توانایی شکست اشعه های نور را از دست می دهد.
اغلب دوربینی می تواند به شکل نهفته رخ دهد، افراد در سنین پایین ممکن است به دلیل ویژگی های انطباق پذیر (توانایی انکسار) خوب چشم، آن را احساس نکنند. اما با گذشت زمان فشار بیش از حد مداوم منجر به خستگی چشم و سردرد می شود که مشکل دوربینی کشف می شود که درمان آن ضروری است تا در غیر این صورت عارضه ای نداشته باشد.
آیا درمان لازم است؟
نادیده گرفتن درمان دوربینی به خصوص در سنین پایین (به دلیل خطر بالای عوارض) خطرناک است. این می تواند استرابیسم، التهاب غشای چشم (کانژنکتیویت)، سندرم تنبلی چشم باشد - ممکن است یک چشم اصلاً نبیند. اصلاح چنین عوارضی تقریبا غیرممکن است.
پیشرفت بعدی دوربینی بدون درمان در بزرگسالان ممکن است منجر به بدتر شدن خروج مایع داخل چشمی و متعاقباً گلوکوم شود. همچنین در موارد پیشرفته منجر به از دست دادن بینایی می شود.
متاسفانه، بسیاری از فرآیندها در بدن ما اجتناب ناپذیر هستند. و پیشگیری از دوربینی ناشی از افزایش سن غیرممکن است، اما درمان آن به صورت اصلاحی یا درمان جراحی امکان پذیر است. با تماس به موقع با چشم پزشک، می توانید بعداً از بسیاری از مشکلات جلوگیری کنید.
درمان های محافظه کارانهدوراندیشی
چگونه می توان چنین انحرافی را درمان کرد؟ متخصص می تواند بسته به درجه بیماری، ماهیت آن و سن بیمار، درمان های مختلفی را برای دوربینی تجویز کند. آنها را می توان به روش های محافظه کارانه و روش های جراحی تقسیم کرد. جراحی به دو دسته تقسیم می شود که با مداخله و بدون مداخله انجام می شود (درمان دوربینی با لیزر).
روش های محافظه کارانه شامل تجویز عینک یا لنز مناسب است. عینک راحت ترین شکل اصلاح دوربینی است که هم برای کودکان و هم برای درمان دوربینی وابسته به سن در افراد بالای چهل سال تجویز می شود. تفاوت اصلی آنها در سادگی و کاربردی بودن استفاده است. استفاده از عینک های اصلاحی برای درمان دوربینی در کودکان در اسرع وقت بسیار مهم است تا از عوارض مختلف جلوگیری شود.
یکی دیگر از روشهای اصلاح محافظه‌کارانه دوربینی، استفاده از لنز است که اصطلاحاً به آن اصلاح تماسی می‌گویند. این روش عمدتاً در درمان جوانان 30-18 ساله استفاده می شود و دقت بینایی را بدون تغییر شکل های قابل مشاهده و بزرگنمایی تصویر که هنگام استفاده از عینک ایجاد می شود به حالت عادی نزدیک می کند. با این حال، استفاده از لنزهای اصلاحی مملو از خطر عفونت، ورم ملتحمه، کراتیت و هیپوکسی (کمبود اکسیژن) قرنیه است.
درمان سخت افزاری دوربینی
روش های محافظه کارانه همچنین شامل درمان با روش های سخت افزاری مدرن مانند: است.
- تحریک الکتریکی.
- سونوگرافی درمانی.
- روش های ماساژ با وکیوم.
- عینک زدن-ماساژورها.
درمان سخت افزاری در دوره ها، 4-5 بار در سال انجام می شود. چنین درمانی ممکن است شامل روشهای مختلف تحریک بینایی باشد.
با استفاده از روش های محافظه کارانه می توانید با هم به نتایج خوبی در تصحیح دوربینی در یک مرحله خاص دست پیدا کنید. معمولاً از درمان محافظه کارانه با روش های ذکر شده برای درمان کودکان مبتلا به دوربینی استفاده می شود. با توسل قبلی به روشهای محافظه‌کارانه اصلاح، متعاقباً می‌توانید کودک را از عینک زدن نجات دهید.
لیزر
اصلاح اختلالات بینایی با لیزر موثرترین و مدرن ترین روش برای درمان نزدیک بینی و دوربینی است. در هسته خود، روش لیزر دارای مکانیسم انکسار قرنیه به دلیل قرار گرفتن در معرض پرتوهای لیزر اگزایمر است. بسیاری از کارشناسان در مورد بازخورد مثبت در مورد درمان دوربینی با استفاده از تکنیک های مختلف لیزر صحبت می کنند. تعداد زیادی از آنها وجود دارد، پزشک به شما کمک می کند تا بهترین را انتخاب کنید.
اصلاح لیزر برای درمان دوربینی در بزرگسالان بالای ۱۸ سال توصیه می شود و تنها پس از معاینه مناسب بیمار توسط پزشک معالج تجویز می شود. با این حال، هنگام درمان با لیزر، مهم است که موارد منع مصرف در نظر گرفته شود.
منع مصرف (موقت) برای اصلاح بینایی با لیزر
بسیاری از متخصصان اصلاح دوربینی با استفاده از روش لیزر را برای بیماران بالای 45 تا 50 سال توصیه نمی کنند، زیرا فرآیندهای مربوط به سن تغییرات در سیستم نوری چشم آغاز می شود. موارد منع برای اصلاح دوربینی با لیزر به دو دسته تقسیم می شوندنسبی (موقت، که باید منتظر ماند) و مطلق. در میان موارد منع نسبی:
- در سن زیر 18 سال، به عنوان یک نتیجه اصلاح دائمی نمی توان تضمین کرد.
- بارداری، پس از زایمان و شیردهی.
- تضعیف سریع بینایی در طول سال جاری. در چنین شرایطی، درمان درمانی برای تثبیت بینایی مورد نیاز است.
- التهاب های مختلف غشای چشم.
- تغییرات دیستروفیک در شبکیه که منجر به جداشدگی شبکیه می شود. در این مورد، بسته به شدت تغییرات، ممکن است ابتدا انعقاد لیزر تجویز شود.
- وقفه در سیستم ایمنی. بهبودی کامل بدن به عنوان یک کل برای بهبود طبیعی بعدی جراحی لیزر و اجتناب از عوارض ضروری است.
منع مصرف مطلق
موارد منع مطلق برای تصحیح لیزر دوربینی (نزدیک بینی) عبارتند از:
- دیابت شیرین و سایر بیماری های مزمن (آسم برونش، ایدز، روماتیسم و غیره).
- بیماری های پوستی مزمن (پسوریازیس، اگزما و غیره) و تمایل به جای زخم.
- بیماری های مزمن قرنیه (آب سیاه، آب مروارید و غیره) و ضخامت ناکافی آن.
- ناهنجاری های روانی و عصبی.
- وجود ضربان ساز در بدن بیمار.
مزایای لیزر درمانی دوربینی
می توانید مزایای زیر را فهرست کنید:
- بازیابی توانایی های بینایی در مدت زمان کوتاه (یک یا دو روز).
- تقریباً هیچ بار محدودکننده‌ای پس از عمل وجود ندارد.
- حفظ ساختار قرنیه.
- بعد از جراحی زخم باز وجود ندارد.
- احساس دردناک در عرض 2-3 ساعت پس از جراحی ناپدید می شود.
- دستیابی به اثر انکساری و نتیجه پایدار.
- امکان درمان دو چشم به طور همزمان.
- بعد از عمل قرنیه اصلاً کدر نمی شود.
- اصلاح درجات بالای دوربینی (همراه با آستیگماتیسم).
جراحی
اگرچه تکنیک های لیزر به عنوان یک مداخله جراحی برای اصلاح بینایی در نظر گرفته می شوند، اما آنها شکمی نیستند. اگر تکنیک های لیزر برای درمان دوربینی برای بیمار منع مصرف دارد، عمل های داخل چشمی می تواند به او کمک کند. قبل از عمل باید ویژگی های فردی و همراه و همچنین درجه تغییرات بینایی را در نظر گرفت.
اساساً چنین اعمالی برای افراد مسن یا با دوربینی بالا (20 دیوپتر) ناشی از از دست دادن خاصیت ارتجاعی عدسی تجویز می شود. بیماران جوان و بیمارانی که از دوربینی پیری رنج می برند اغلب با جایگزینی عدسی یا کاشت لنزهای داخل چشمی فاکیک (درون چشمی) درمان می شوند.
لنزهای داخل چشمی
لنزهای داخل چشمی در بیمارانی با درجه بالایی از نزدیک بینی و دوربینی و همچنین آستیگماتیسم، بیماران با قرنیه نازک کاشته می شود.چشم.
موثر استفاده از لنزهای داخل چشمی در مواردی است که خاصیت ارتجاعی عدسی حفظ می شود، نمی توان آن را خارج کرد و لنز درج شده به حفظ توانایی دیدن اجسام دور و نزدیک کمک می کند و عملکرد انکساری را انجام می دهد..
نصب لنزهای فاکیک داخل چشمی جایگزین روش لیزری است. نتیجه عمل پایدار و برگشت پذیر است، شکل قرنیه را به هم نمی زند. کاشت لنز داخل چشمی فیزیولوژیکی تر از لیزر است و بنابراین برای بیماران زیر هجده سال مناسب است.
مزایای عملیات عبارتند از:
- بدون دیستروفی (لنزها با قرنیه و عنبیه تماس ندارند)؛
- زیست سازگاری تقریباً کامل با چشم انسان؛
- اشعه ماوراء بنفش عملاً از طریق عدسی فاکیک داخل چشم نفوذ نمی کند؛
- بازیابی سریع و بدون درد سیستم بینایی بعد از عمل.
عدسی مصنوعی
در مواردی که لنز بیمار اصلاً الاستیک نیست و قابلیت جابجایی مختل می شود، به تعویض آن با عدسی مصنوعی متوسل می شوند. این یک جراحی بزرگ است، اما دوره نقاهت نسبتا کوتاه است.
این عمل شبیه برداشتن آب مروارید است که طی آن عدسی کدر برداشته می شود. این عمل می تواند به صورت سرپایی انجام شود، جراح لنز را از طریق یک برش کوچک با استفاده از سونوگرافی خارج کرده و عدسی داخل چشمی دیوپتر مورد نظر را کاشت می کند. در عین حال، درزها روی هم قرار نمی گیرند و بینایی بازسازی می شودحدود یک روز بهبود می یابد.
برداشتن لنز برای هر درجه ای از دوربینی توصیه می شود، اما عمدتاً در بیماران بالای چهل تا چهل و پنج سال استفاده می شود.
