شیمی درمانی سرطان سینه یکی از روش های اصلی درمان است. این به عنوان تنها راه برای تأثیرگذاری بر تومور بدخیم استفاده می شود. اثربخشی این رژیم درمانی مستقیماً به نوع سلول های سرطانی و علاوه بر آن به مرحله بیماری بستگی دارد. شیمی درمانی اغلب در طرح درمان پیچیده سرطان سینه گنجانده شده است.
شیمی درمانی چگونه کار می کند؟
شیمی درمانی برای سرطان سینه یک روش سیتواستاتیک سیستمیک برای تأثیرگذاری بر سلول های سرطانی است. داروهای شیمی درمانی وارد شده به بدن همراه با خون حمل می شوند و در سراسر بافت ها توزیع می شوند. سد خونی مغزی که به صورت انتخابی عمل می کند به عنوان مانعی برای آنها عمل نمی کند، که ثبات را تضمین می کند. داروها نه تنها بر تمرکز اولیه، بلکه بر متاستازهای دوردست نیز تأثیر می گذارند. در نتیجه رشد سلول‌های بدخیم حتی در دوره‌های نه چندان دور نیز مهار می‌شودترک تحصیل تشخیص داده شده است.
گروه های دارویی
دو نوع داروی شیمی درمانی وجود دارد:
- داروهایی با اثرات سیتوتوکسیک که عملکرد اندامک های سلولی را مختل می کنند و منجر به نکروز تومور می شوند.
- وسیله ای با اثر سیتواستاتیک که در آن فرآیند تقسیم سلولی سرکوب می شود.
داروهای در نظر گرفته شده برای شیمی درمانی می توانند مولکول های پروتئینی را که به اسیدهای نوکلئیک متصل می شوند یا مسئول تشکیل اسکلت سلول ها هستند، تحت تاثیر قرار دهند. برخی از آنها فرآیندهای تکثیر ژن را کند یا مختل می کنند، در حالی که برخی دیگر ممکن است به تشکیل رادیکال های سمی یا اثرات ضد متابولیک کمک کنند.
مکانیسم عمل
هر دارویی مکانیسم خاصی دارد که اساس طبقه بندی عوامل شیمی درمانی است. برای سرطان سینه، ممکن است رژیم های شیمی درمانی خاصی تجویز شود که شامل ترکیبی از داروهای مختلف با دقت انتخاب شده است. داروهای شیمی درمانی مرحله 2 سرطان سینه انتخابی نیستند، آنها بر فعالیت حیاتی سلول های کل بدن انسان تأثیر منفی می گذارند.
نرخ تکثیر
تومورهای بدخیم با بالاترین نرخ تکثیر مشخص می شوند. این به نوبه خود با کاهش تمایز سلولی همراه با مهار مکانیسم طبیعی خودکنترلی همراه است. این کارایی بالای سیتواستاتیک را توضیح می دهد،در نتیجه تأثیر آنها، سلول های تومور تقسیم نمی شوند و می میرند.
نرخ تکثیر سلول های معمولی در بدن انسان در مقایسه با سلول های نئوپلاستیک بسیار کمتر است. بنابراین، حتی یک ساختار به طور فعال تقسیم نمی شود تا این حد عمیق. پس از قطع قرار گرفتن در معرض سیتواستاتیک، آنها می توانند عملکرد خود را بازگردانند و عوارض جانبی به طور قابل توجهی کاهش می یابد یا به طور کامل ناپدید می شوند.
شیمی درمانی برای سرطان سینه چیست؟
شیمی درمانی و انواع آن
طب مدرن بین انواع شیمی درمانی زیر تمایز قائل می شود:
- در درمان سرطان سینه، شیمی درمانی می تواند سرپایی یا بستری باشد. انتخاب مستقیماً به قدرت داروهای تجویز شده و علاوه بر آن به وضعیت بیمار و شدت عوارض جانبی بستگی دارد.
- شیمی درمانی ممکن است درمان اصلی سرطان باشد. این تکنیک اغلب در حضور تومورهایی که به داروها بسیار حساس هستند استفاده می شود. همچنین زمانی تجویز می شود که استفاده از گزینه های دیگر درمان سرطان غیرممکن باشد، به عنوان مثال، در حضور متاستازهای متعدد. در این مورد، به عنوان یک قاعده، از رژیم های درمانی قدرتمندی استفاده می شود که به شما امکان می دهد سلول های سرطانی را در تمام مراحل تکثیر تحت تأثیر قرار دهید.
- نوع دیگر شیمی درمانی کمکی است. در عین حال، استفاده از داروهای شیمی درمانی به عنوان مکملی برای روش های جایگزین برای درمان سرطان سینه عمل می کند و خود تومور حذف می شود.روش جراحی در عمل بالینی مدرن، از دو گزینه استفاده می شود: شیمی درمانی نئوادجوانت و پس از عمل. در حالت اول، هدف اصلی مهار رشد تومور همراه با پیشگیری از متاستاز است. پس از عمل، داروهای شیمی درمانی برای اهداف ضد عود تجویز می شود.
- از جمله موارد دیگر، شیمی درمانی القایی است که قبل از جراحی انجام می شود. با کمک این درمان، اندازه تومور کاهش می‌یابد و امکان تبدیل سرطان به شکل قابل جراحی به دست می‌آید.
شیمی درمانی برای سرطان سینه بعد از جراحی چه باید باشد؟
کدهای رنگی برای رژیم های شیمی درمانی
برای نشان دادن نوع رژیم درمانی مورد استفاده، از مفاهیم شیمی درمانی قرمز، آبی، سفید و زرد استفاده می شود. این بستگی به رنگ محلول های پزشکی تزریق شده داخل وریدی دارد.
شیمی درمانی قرمز برای سرطان سینه قوی ترین و در عین حال بسیار سمی است. از این نظر، آن را بدتر تحمل می کند، همراه با تعداد زیادی از عوارض مختلف. با این طرح، "دوکسوروبیسین" و "ایداروبیسین" با اثر سیتواستاتیک استفاده می شود.
در طرح زرد، داروهایی مانند متوترکسات و سیکلوفسفامید تجویز می شود. این عوامل کمتر سمی هستند و درمان خفیف تر است. رژیم های شیمی درمانی آبی و سفید برای سرطان سینه زمانی استفاده می شود که نشانه های خاصی وجود داشته باشد.
هنگام تصمیم گیری در مورد شیمی درمانی چه چیزی را باید در نظر بگیرم؟
شیمی درمانی برای سرطانغده پستانی را می توان در هر مرحله ای تجویز کرد. در عین حال، پزشکان ممکن است اهداف متفاوتی را دنبال کنند که بر نتیجه مورد انتظار درمان برنامه ریزی شده تأثیر می گذارد. هنگام ارزیابی نیاز به استفاده از سیتواستاتیک، عوامل زیر در نظر گرفته می شود:
- اندازه تومور به همراه محل و درجه تهاجم آن.
- ماهیت بیان انکوژن، و علاوه بر این، درجه تمایز آن.
- درگیری غدد لنفاوی در فرآیند تومور.
- وضعیت هورمونی تومور.
- دینامیک رشد تومور.
- وضعیت هورمونی بیمار به همراه عملکرد کامل تخمدانهای وی.
- سن بیمار در زمان تشخیص سرطان و همچنین مستقیماً در طول درمان.
برای هر بیمار، یک رژیم درمانی جداگانه ترسیم می شود. قبل از شروع مصرف دارو، مشخصات ژنتیکی تومور مورد مطالعه قرار می گیرد.
شیمی درمانی برای مرحله 2 سرطان سینه چگونه درمان می شود؟
شیمی درمانی به وضعیت بیمار و احساس او بستگی دارد. قبل از شروع اولین دوره، یک معاینه بالینی، ارزیابی وضعیت قلب، و علاوه بر این، شمارش خون تجویز می شود. این برای نظارت بعدی بر تحمل درمان در طول زمان لازم است، که امکان تشخیص به موقع عوارض شدید را فراهم می کند.
شیمی درمانی معمولاً شامل تجویز داخل وریدی داروها می شود. می توان آن را در یک بیمارستان شبانه روزی یا روزانه انجام داد، گاهی اوقات ایندر خانه انجام می شود. در حال حاضر، روش‌های مختلفی به طور فعال معرفی می‌شوند که امکان جلوگیری از سوراخ شدن روزانه وریدها را برای دسترسی عروقی فراهم می‌کند. به عنوان مثال، برخی از کلینیک ها پیشنهاد می کنند یک پورت ویژه برای تجویز خودکار داروها نصب کنند. اغلب یک کاتتر وریدی گذاشته می شود.
طول جلسه چقدر است؟
بنابراین، یک جلسه شیمی درمانی را برای چند ساعت بگذرانید. بیمارانی که از سلامت نسبتاً خوبی برخوردارند معمولاً نیازی به ماندن در بیمارستان در تمام ساعات شبانه روز ندارند. پس از معاینه توسط پزشک، بیماران به خانه فرستاده می شوند و همچنین اجازه بازگشت به محل کار را دارند. در صورت بروز هر گونه عوارض جانبی، داروهای اضافی تجویز می شود یا رژیم درمانی تنظیم می شود. در شیمی درمانی خوراکی، داروها به مدت چند روز در خانه به بیماران داده می شود و توصیه های غذایی و شیوه زندگی نیز ارائه می شود.
پس از شیمی درمانی سرطان سینه چه اتفاقی می افتد؟
عواقب ناخواسته
شیمی درمانی یک درمان بسیار سمی است، بنابراین عوارض جانبی ممکن است در اکثر بیماران رخ دهد. عواقب احتمالی ناشی از شیمی درمانی به شرح زیر است:
- تهوع، استفراغ، طعم بد دهان همراه با کاهش اشتها.
- ظاهر التهاب مخاط دهان.
- بروز ناراحتی در شکم و همچنین اختلال در مدفوع.
- ریزش مو تا طاسی کامل.
- توسعهشکنندگی همراه با تغییر رنگ ناخن.
- ظاهر بثورات پوستی با ماهیت متفاوت.
- وجود دمای بدن تحت تب یا تب.
- توسعه کم خونی.
- سرکوب سیستم ایمنی منجر به عفونت های طولانی و پیچیده می شود.
- قاعدگی نامنظم و ناباروری.
- ایجاد میوکاردیوپاتی سمی.
پیامدهای شیمی درمانی برای سرطان سینه در زنان به روش های مختلفی آشکار می شود.
بسیاری از شرایط ذکر شده برگشت پذیر هستند و ممکن است به زودی پس از اتمام دوره برطرف شوند. موها و ناخن ها به سرعت رشد می کنند. با این حال، پس از انجام شیمی درمانی، اکثر بیماران نیاز به بهبودی دارند.
دوره نقاهت
بهبودی پس از انجام شیمی درمانی برای سرطان سینه ممکن است مدتی طول بکشد که مستقیماً به شدت عوارض جانبی و علاوه بر آن به میزان آسیب اندام بستگی دارد. برای تسریع این روند، پزشکان داروهای تعدیل کننده ایمنی و کبد را تجویز می کنند.
تغذیه نقش مهمی در شیمی درمانی سرطان سینه دارد. منو باید متعادل باشد، حتما سبزیجات و میوه های تازه را همراه با لبنیات، پروتئین ها و غذاهای حاوی آهن مصرف کنید. تغذیه پس از شیمی درمانی باید مقدار لازم مواد مغذی ضروری و عناصر کمیاب را در اختیار بدن قرار دهد و از ایجاد هیپوویتامینوز جلوگیری کند. گرسنگی مطلقا غیر قابل قبول است، غذا خوردن بایداغلب به اندازه کافی رخ می دهد، اما در بخش های کوچک.
شیمی درمانی بقای بیماران را بهبود می بخشد، حتی بیماران مبتلا به سرطان سینه مرحله 3 یا 4.
