گلبول های قرمز سلول های میکروسکوپی موجود در خون انسان هستند. آنها اکسیژن و دی اکسید کربن را از طریق رگ ها و مویرگ ها حمل می کنند و یکی از مهمترین وظایف را در بدن ما انجام می دهند - تبادل گاز. وجود آنها در ادرار فقط در مقادیر بسیار کم مجاز است و افزایش محتوای آنها ممکن است نشان دهنده این باشد که برخی از اندام ها به درستی کار نمی کنند. بیایید ببینیم گلبول های قرمز در ادرار به چه معناست.
ادرار به عنوان یک شاخص
خون نه تنها اندام‌ها و بافت‌ها را با مواد لازم تأمین می‌کند، بلکه محصولاتی که قبلاً استفاده شده یا هضم نشده‌اند را نیز از آنها می‌گیرد. کلیه ها آن را فیلتر می کنند، آنچه می تواند مفید باشد را برمی گرداند، و هر چیز غیر ضروری را قطع می کند تا آن را از بدن خارج کند. بنابراین، بدن از شر سموم، سموم، هورمون‌ها و نمک‌های اضافی و همچنین ذرات بی‌فایده‌ای که به‌نوعی در آن ختم شده‌اند خلاص می‌شود.
به دلیل ارتباط نزدیک بین سیستم دفع و گردش خون، آزمایش ادرار یکی از روش های رایج برای شناسایی انواع مختلف است.آسیب شناسی ها و اختلالاتی که در درون ما وجود دارد. هنگامی که هر اندامی دچار اختلال می شود، سلول ها یا عناصر اضافی اغلب در خون ظاهر می شوند که سپس وارد مایعات ترشح شده توسط بدن می شوند.
افزایش گلبول های قرمز خون در ادرار هماچوری نامیده می شود و منشأ مشابهی دارد. این یک بیماری مستقل نیست، بلکه فقط یک علامت است که به دلایل زیادی ظاهر می شود. گاهی اوقات آنها ماهیت موقتی و صرفاً فیزیولوژیکی دارند. در موارد دیگر، آنها ممکن است نشان دهنده یک مشکل جدی سلامت باشند.
افزایش در فقدان پاتولوژی
گلبول های قرمز سلول های بسیار حساسی هستند. آنها به تغییرات محیطی، تغییر ناگهانی در عادات یا شیوه زندگی، استرس بیش از حد بر بدن و غیره واکنش نشان می دهند. همه اینها می تواند منجر به تغییر تعداد سلول های خونی شود، اما زمانی که اثر عامل منفی به پایان برسد، سلول ها به حالت عادی باز می گردند.
علل فیزیولوژیکی رایج تعداد RBC بالا در ادرار:
- قرار گرفتن طولانی مدت در معرض گرما یا اتاق های گرم و گرفتگی؛
- سوء استفاده از غذاها و ادویه های تند؛
- مسمومیت با الکل؛
- کار فیزیکی بیش از حد، ورزش؛
- قاعدگی;
- استرس یا شوک عصبی؛
- مصرف داروهای ضد انعقاد.
سایر علل هماچوری
در بیشتر موارد، اگر مقدار زیادی گلبول قرمز در ادرار وجود داشته باشد، به این معنی است که بدنروند التهابی، و کار برخی از سیستم ها مختل می شود. بسته به منطقه ای که در آن "عیب عملکرد" رخ داده است، علل زیر هماچوری را تشخیص می دهند:
- سوماتیک یا پیش کلیوی - گلبول های قرمز خون به دلیل بیماری ارگان هایی که به سیستم ادراری مرتبط نیستند افزایش می یابد. از جمله: هموفیلی، ترومبوز، فیستول شریانی وریدی، آمبولی وریدها و عروق. اینها می‌توانند ویروس‌ها، عفونت‌ها، انگل‌ها، مسمومیت‌ها، مشکلات خونی یا ایمنی و همچنین بیماری‌هایی باشند که با سندرم هموراژیک رخ می‌دهند.
- کلیه - بیماری ها یا آسیب های کلیه، مانند تومورهای مختلف، کیست، سنگ، پیلونفریت، همانژیوم، ناهنجاری های کلیه، نارسایی مزمن یا حاد.
- پسرنال - صدمات و بیماری هایی که در مثانه و مجرای ادرار رخ می دهند، مانند تومورها، سنگ ها، زخم ها، سیستیت، اورتریت، پروستاتیت.
سلول های خونی در ادرار می توانند در نتیجه آسیب اولیه اندام ظاهر شوند، زمانی که هماچوری یکی از علائم اصلی بیماری است. با یک ضایعه ثانویه، به عنوان عارضه یک بیماری سیستمیک رخ می دهد. علت دیگر بیماری های ژنتیکی مانند سندرم گودپاسچر، سندرم آلپورت، اونیکوآرتریت ارثی، بیماری فابری، لوپوس اریتماتوز سیستمیک است.
RBC در ادرار زنان
تعداد گلبول های قرمز در ادرار بسته به سن و جنسیت فرد متفاوت است. روش استاندارد بررسی شامل یک تجزیه و تحلیل کلینیکی است که در آن با مشاهده ترشحات مستقیم از طریق میکروسکوپ شمارش می شود. در زنان، هنجار از صفر تا سه استگلبول های قرمز در میدان دید تغییر در پس زمینه هورمونی نمی تواند بر رفتار آنها تأثیر بگذارد، بنابراین، حتی در دوران بارداری، سطح آنها باید در محدوده های مشخص شده باقی بماند. بیش از حد نرمال می تواند ناشی از بیماری ها و اختلالاتی مانند:باشد.
- سیستیت؛
- colpitis;
- فرسایش دهانه رحم؛
- اورتریت؛
- سنگ کلیه؛
- بیماری التهابی لگن؛
- فیبرومیوم؛
- نئوپلاسم های بدخیم.
هماچوری در مردان
در مردان میزان گلبول های قرمز در ادرار کمتر از زنان است. جایز است که در میدان دید بیش از یک سلول خونی نباشد. بیماری هایی که بر افزایش تعداد آنها تأثیر می گذارد عبارتند از:
- اورتریت؛
- پروستاتیت;
- آدنوم پروستات؛
- آبسه پروستات؛
- وزیکولیت;
- هموفیلی;
- تومور در دستگاه تناسلی ادراری.
RBC در ادرار در کودکان
بدن کودکان خیلی سریع رشد می کند و نیاز به معاینات مکرر دارد. بررسی وجود گلبول های قرمز در ادرار کودک هر سال توصیه می شود. در نوزادان، آنها نباید بیش از 6-7، در سنین بالاتر - بیش از 4-5 سال باشند.
افزایش تعداد گلبول های قرمز ممکن است نشان دهنده اختلالات متابولیک مرتبط با سوء تغذیه باشد. این زمانی اتفاق می افتد که غذاهای پروتئینی، مواد نگهدارنده، شکلات یا مرکبات بیش از حد در رژیم غذایی وجود داشته باشد. آنها به رسوب نمک کمک می کنند، کهمجرای ادرار هنگام عبور از آن آسیب می بیند.
در سنین پایین، گلبول های قرمز خون در ادرار اغلب نشانه بیماری های ارثی یا اختلالات مادرزادی است. بنابراین، پزشکان باید سابقه خانوادگی را مطالعه کنند و توجه ویژه ای به سوابق کولاژنوز، بیماری کلیوی، عفونت های گذشته، وجود نفروپاتی، هماچوری، آسیب شناسی شنوایی و بینایی در والدین داشته باشند.
شایع ترین علل هماچوری عبارتند از:
پیلونفریت؛
- اورتریت؛
- شیستوزومیاز؛
- سل کلیه؛
- فیموز در پسران؛
- بیماری برگر؛
- سندرم آلپورت؛
- یشم Schönlein-Genoch;
- تومورها;
- جراحت؛
- ناهنجاری های شریانی وریدی.
هماچوری چگونه ظاهر می شود؟
در حدود 15 درصد بیماران وجود گلبول های قرمز در ادرار به هیچ وجه احساس نمی شود و بدون علامت است. در موارد دیگر، با ناراحتی، افزایش دمای بدن، درد یا درد در قسمت تحتانی شکم، میل مکرر به ادرار کردن، ناله کردن در ناحیه کمر همراه است.
علاوه بر این، هماچوری می تواند در پس زمینه ضعف عمومی، حالت تهوع، از دست دادن اشتها و افزایش خستگی ظاهر شود. علل فیزیکی مختلف می تواند باعث فشار خون بالا، تشنج، میالژی، کم خونی، هیپرکالمی و هیپرناترمی و همچنین علائم دیگری شود که مستقیماً با بیماری زمینه ای مرتبط هستند. اختلالات سیستم ادراری اغلب با درد در ناحیه کمر، ناراحتی و ناراحتی در قسمت تحتانی شکم وپرینه، سوزش ادرار.
همیشه نمی توان تعیین کرد که آیا گلبول های قرمز خون در ادرار افزایش یافته است یا خیر. اگر غلظت آنها بالاتر از حد طبیعی باشد، اما این به صورت بصری آشکار نمی شود، پس ما در مورد میکرو هماچوری صحبت می کنیم. در این صورت تشخیص اجسام قرمز تنها با کمک تحلیل و بررسی تصاویر سیال امکان پذیر است. با هماچوری شدید، تعداد گلبول های قرمز خون به قدری زیاد است که ادرار را صورتی یا قهوه ای رنگ می کنند. گاهی اوقات خون به صورت لخته ها و لکه های کوچک در آن وجود دارد.
تست
حتی یک آنالیز بالینی استاندارد امکان تشخیص گلبول های قرمز خون در ادرار را فراهم می کند که طی آن برای تعدادی دیگر از ناهنجاری ها نیز بررسی می شود. برای او، ترشحات در اوایل صبح در اواسط فرآیند ادرار جمع آوری می شود. یک معاینه بالینی برای بررسی هر گونه ناهنجاری انجام می شود.
درجه بیماری و محلی سازی آن به شما امکان می دهد آزمایش های زیر را دریابید:
- تست Nechiporenko - به شما امکان می دهد تعداد دقیق گلبول های خون را شناسایی کنید. پس از آنالیز کلی که نشان داد مشکلی وجود دارد انجام می شود. ادرار در یک لوله آزمایش در یک سانتریفیوژ قرار می گیرد و برای چند دقیقه در آن مخلوط می شود و سپس زیر میکروسکوپ بررسی می شود. تعداد گلبول های قرمز یافت شده در یک ضریب ضرب می شود. هنجار گلبول های قرمز برای تجزیه و تحلیل 1000/ml است.
- روش Kakovsky-Addis - نوسان روزانه گلبول های قرمز، لکوسیت ها و سیلندرها را در ادرار تعیین می کند، متوجه می شود که کدام سلول بیشتر است. بر این اساس، می توانید دریابید که کدام بیماری منجر به علائم ناخوشایند شده است. نمونه گیری ادرار در طول روز رخ می دهد، میزان گلبول های قرمز برایتجزیه و تحلیل - بیش از 1-2 میلیون (1، 0-2، 0106/روز).
- تست سه شیشه ای - به شما امکان می دهد تشخیص دهید در کدام ناحیه از بدن تخلف رخ داده است. مایع یک دفعه توسط بیمار در سه ظرف مختلف در مراحل مختلف فرآیند جمع آوری می شود. بسته به اینکه سطح گلبول های قرمز در کدام لوله آزمایش افزایش می یابد، می توان در مورد منبع مشکل نتیجه گیری کرد. به عنوان مثال، در صورت بیماری مثانه، خون در قسمت میانی ادرار و در صورت آسیب کلیه، در قسمت آخر ادرار خواهد بود.
برای تصویر دقیق تر و علل خاص هماچوری، معاینات دیگری نیز انجام می شود:
- سونوگرافی مجاری ادرار؛
- سونوگرافی حفره شکم;
- اشعه ایکس کلیه؛
- MRI و CT اندام های ادراری؛
- شیمی خون.
آمادگی برای آزمون
برای اینکه آزمایش گلبول های قرمز در ادرار نتیجه کاذب ندهد، قبل از تجزیه و تحلیل باید چندین قانون ساده را رعایت کرد:
- حداقل چهار روز پس از پریود خود صبر کنید.
- میزان پروتئین را در رژیم غذایی کاهش دهید.
- روز قبل از آزمایش زیاد آب ننوشید.
- ورزش نکنید، فعالیت بدنی، سونا یا حمام را حداقل یک روز قبل از دفع ادرار حذف کنید.
- برای یک یا دو روز از داروهای ضد التهاب، ضد باکتری و ادرارآور استفاده نکنید.
- مواد را در یک ظرف تمیز، ترجیحاً از داروخانه جمع آوری کنید.
- قبل از برداشت اندام تناسلی را کاملاً بشویید.
- مواد را حداکثر تا دو ساعت پس از جمع آوری به آزمایشگاه ببرید، در غیر این صورت باکتری های زیادی جمع می شود.
درمان و مدیریت علائم
از آنجایی که افزایش گلبول های قرمز نتیجه مشکلات جدی تری برای سلامتی است، منشأ این مشکل است که باید درمان شود. کاهش سطح گلبول های قرمز در ادرار فقط می تواند علامت را از بین ببرد و اگر خود بیماری از بین نرود، اثر آن کوتاه مدت خواهد بود.
همه اختلالاتی که باعث خون در ادرار می شوند بسیار خطرناک هستند و به راحتی می توانند مزمن شوند. بنابراین، پاسخ سریع به علامت و حتماً انجام تمام آزمایشات تجویز شده توسط پزشک مطلوب است.
