مرده به نوزادی گفته می شود که در هفته 24 بارداری یا پس از آن در حین زایمان مرده به دنیا آمده یا فوت کرده است. تا این زمان، زایمان زودرس به عنوان سقط جنین در نظر گرفته می شود، جنین منجمد می شود و جنین مرده به عنوان زباله بیولوژیکی دفع می شود. هر چه بارداری طولانی تر باشد، پذیرش مرگ فرزند برای زن دشوارتر است. ویژگی های دوره بارداری، انواع زایمان و عواقب تولد فرزند مرده بیشتر مورد توجه قرار خواهد گرفت.
چگونه مرگ جنین در دوران بارداری را تشخیص دهیم؟
علاوه بر مراجعه منظم به متخصص زنان، یک زن باردار می تواند به طور مستقل با نظارت مداوم بر حرکات فرزند خود، میزان زنده ماندن او را ارزیابی کند. در اولین بارداری، یک زن بعد از بیست هفته شروع به احساس حرکات جنین می کند، در موارد بعدی - بعد از شانزده سالگی. از این لحظه به بعد، همیشه باید تعداد دفعات و شدت حرکت کودک را یادداشت کنید. اگر وجود داردهرگونه انحراف از رژیم معمول فرصتی برای مشورت فوری با پزشک است. به خصوص زمانی که توقف یا کاهش حرکت با خونریزی همراه باشد.
پزشک ابتدا به ضربان قلب جنین گوش می دهد. در صورت عدم شنیدن، زن برای معاینه سونوگرافی فرستاده می شود که در آنجا متخصص سونوگرافی به طور دقیق تشخیص می دهد که آیا کودک زنده است یا خیر. حتی ممکن است بتوان با شناسایی آسیب شناسی های ناسازگار با زندگی به علت مرگ کودک پی برد.
تحویل
پس از اینکه مرگ داخل رحمی کودک مشخص شد و به طور قابل اعتماد تأیید شد، به زن برای انجام آزمایشات لازم ارجاع داده می شود و برای زایمان آماده می شود.
اگر در مورد یک دوره کوتاه صحبت می کنیم، سقط جنین است که برای اکثر زنان نسبتاً آسان و بدون درد است، زیرا این عمل تحت بیهوشی انجام می شود و زن از قبل بدون جنین از خواب بیدار می شود.
اگر سن حاملگی از آستانه بیست و چهار هفته گذشته باشد، زن باردار باید تحت آزمایشات جسمی و روانی جدی قرار گیرد. پس از آماده سازی، هورمون اکسی توسین به زن تزریق می شود که باعث تحریک انقباضات رحمی و شروع زایمان طبیعی می شود. پس از انجام انقباضات و تلاش‌ها، مانند زایمان معمولی، زن از فرزند مرده به دنیا می‌آید.
مرگ هنگام زایمان
گزینه دیگر مرگ کودک هنگام زایمان است. چنین مواردی به دقت مورد بررسی قرار می گیرند، زیرا دلایل احتمالی زیادی برای مرگ یک کودک در هنگام زایمان وجود دارد. از طبیعی، فیزیولوژیکی،به عنوان مثال، تولد یک جنین نارس غیرقابل زنده یا داشتن چندین آسیب شناسی. به سهل انگاری پرسنل زایشگاه که با اقدامات غیر ماهرانه یا کم کاری خود باعث مرگ نوزاد شدند. در این صورت عاملان مجازات خواهند شد.
بعد از چنین حوادث تلخ، برخی از والدین می خواهند فرزند خود را ببینند و با او خداحافظی کنند. برای چنین تصمیمی نباید عجله کنید، کودکی که خیلی زودتر از موعد به دنیا می آید یا داشتن ناهنجاری های متعدد می تواند آسیب زیادی به روان و ترس از بارداری های بعدی وارد کند. شاید ارزش صحبت با یک روانشناس را داشته باشد. اگر والدین به انتخاب خود مطمئن باشند، کارکنان بیمارستان نباید مانع خداحافظی آنها با کودک مرده شوند.
او مرده به دنیا آمد: چرا؟
کودک مرده در خانواده به دنیا آمد، چه کار کنم؟ ابتدا علت را دریابید. نوزاد به دلایل مختلفی ممکن است مرده به دنیا بیاید. آنها باید کشف شوند. برای این کار معاینه پزشکی قانونی تجویز می شود. در طول معاینه، نمونه هایی از جفت و بند ناف بررسی می شود، تجزیه و تحلیل ژنتیکی و کالبد شکافی نوزاد انجام می شود. برای والدین دشوار خواهد بود، اما باید بدانید که یافتن دلیل مرده به دنیا آمدن کودک تنها راه است. علاوه بر این، تحقیقات می تواند برای آینده خانواده مفید باشد. اگر کودک به دلیل ناهنجاری های ژنتیکی زنده نمی ماند، قبل از برنامه ریزی برای بارداری بعدی، ضروری است که با یک متخصص ژنتیک مشورت کنید، شاید نقصی در ژن یکی از والدین وجود داشته باشد که اجازه نمی دهد آنها والدین بیولوژیکی شوند و ارادهبهتر است گزینه های جایگزین را در نظر بگیرید.
اگر نوزاد مرده به دلیل جهش یا عفونت تصادفی به دنیا آمد، پس از درمان مناسب، می توانید تلاش خود را برای به دنیا آوردن نوزاد سالم ادامه دهید.
کالبد شکافی
کالبد شکافی یک مورد واجب در بررسی علل مرگ کودک است. والدین حق دارند از آن به دلیل اعتقادات شخصی، مذهبی یا هر عقیده دیگری امتناع کنند. پرسنل زایشگاه موظفند اطلاعات کاملی در مورد روش، اهداف آن و نتایجی که می تواند بدهد به آنها ارائه دهد. شما نباید زیاد فکر کنید، زیرا هر چه زودتر کالبد شکافی انجام شود، اطلاعات جامع تری می توان از آن به دست آورد.
دلایل
دلایل متعددی برای تولد نوزاد مرده وجود دارد:
- تاخیر در رشد جنین. این ممکن است به دلیل نارسایی جفت یا ناهنجاری در تشکیل خود جنین باشد.
- جفت شدن جفت. در مورد این آسیب شناسی، جریان مواد مغذی از مادر به جنین متوقف می شود و جنین می میرد.
- ناهنجاری های مادرزادی جنین. آنها به دلیل ناهنجاری های ژنتیکی و نقص کروموزومی ایجاد می شوند، معمولاً متعدد هستند و اجازه زنده ماندن کودک را نمی دهند.
- عفونت ها و ویروس ها. بیماری های مقاربتی خطر خاصی دارند، بنابراین انجام تمام معاینات و در صورت لزوم درمان برای آمادگی برای بارداری یا در مراحل اولیه آن بسیار مهم است. این از کودک متولد نشده در برابر اختلالات رشد محافظت می کند.
- حقارت بند ناف. جنین از طریق بند ناف اکسیژن و مواد مغذی دریافت می‌کند، اگر ورشکسته باشد، هیپوکسی و مرگ جنین ممکن است عارضه‌ای باشد.
- نارسی عمیق. در حال حاضر، تکلیف پزشکان برای پرستاری از کودکان با وزن 500 گرم یا بیشتر در سطح قانونگذاری پیش بینی شده است، اما به دلیل عدم بلوغ آنها، این امر همیشه امکان پذیر نیست.
- پره اکلامپسی.
- تعارض Rh مادر و کودک، زمانی که مادر دارای فاکتور Rh منفی و پدر و فرزند مثبت است. مکانیسم توسعه این آسیب شناسی به طور کامل درک نشده است. به دلایلی، برخی از زنان به آن مبتلا می شوند، در حالی که برخی دیگر این مشکل را ندارند. در هر صورت، در حال حاضر واکسن هایی ساخته شده است که باید در مراحل خاصی از بارداری و بعد از زایمان تزریق شوند و همچنین باید به طور مرتب برای آنتی بادی خون اهدا کنید.
- علل دیگر مانند هیپوکسی در هنگام زایمان، درهم تنیدگی بند ناف، ترومای هنگام تولد.
گروه خطر
هیچ کس از مرگ جنین در امان نیست، اما عوامل خطری وجود دارد که باید در نظر گرفت:
- اگر زنی قبلاً بارداری ناموفق داشته باشد و اولین فرزندش مرده به دنیا بیاید.
- زن از فشار خون بالا و پره اکلامپسی رنج می برد.
- یک زن سابقه بیماری های مزمن دارد: دیابت، پیلونفریت، ترومبوفیلی، اختلالات غدد درون ریز.
- عوارض جدی بارداری.
- عادات بد: سیگار کشیدن، اعتیاد به الکل، اعتیاد به مواد مخدر.
- بارداری چند قلو است. هر چه تعداد کودکان بیشتر باشد، خطر تولد نوزادان مرده بیشتر می شود. چرا زایشگاه اینقدر در مورد چند قلویی دقت می کند؟ دقیقازیرا خطرات مختلف در حال افزایش است.
- زن باردار چاق است.
- بارداری ناشی از IVF.
- سن خیلی جوان یا پیر.
چگونه هشدار دهیم؟
هنگام برنامه ریزی برای بارداری، هر دو والدین آینده باید معاینه شوند و در صورت لزوم درمان شوند.
در صورت وجود بیماری های مزمن، باید در اسرع وقت به متخصص زنان در این مورد هشدار دهید تا او بداند به چه نکات ظریفی توجه کند. در صورت مصرف دارو توسط خانم باردار، لازم است این امر را با پزشک هماهنگ کرده و احتمالاً با داروهای ایمن تر برای جنین جایگزین شود.
حتما از روزهای اول بارداری اسید فولیک و طبق دستور پزشک مولتی ویتامین مصرف کنید.
اگر مشکل چاقی دارید، کاهش وزن بهترین آمادگی برای بارداری است.
عادات بد را نیز باید برای بعد ترک کرد.
خونریزی را باید خیلی جدی گرفت و منتظر نمانید تا خود به خود از بین برود. شما باید فوراً با پزشک مشورت کنید، ممکن است جفت جدا شده باشد.
اگر زن باردار عادت داشته باشد هر روز حرکات جنین را بشمارد خوب است. این به شما امکان می دهد کوچکترین انحراف از فعالیت طبیعی جنین را متوجه شوید.
بعد چه باید کرد؟
والدین باید برای فرزند مرده به دنیا آمده مدارک اداری تهیه کنند. در این صورت به جز مرخصی استعلاجی برای بارداری و زایمان، هیچ مزایایی در نظر گرفته نمی‌شود، اما تأیید واقعیت تولد او ضروری است.
کجابچه های مرده به دنیا بیاورند؟ والدین خودشان تصمیم می گیرند که فرزندشان را دفن کنند یا بسوزانند و این مراسم را سازماندهی کنند.
اگر خانواده فقیر است، می توانید از مقامات تأمین اجتماعی برای کمک مادی برای خاکسپاری درخواست کنید.
چگونه با درد مقابله کنیم؟
البته، زنده ماندن از چنین اتفاقی در زندگی برای یک مادر بسیار سخت است. یک کودک مرده در خانواده متولد شد، چگونه زندگی کنیم؟ بازگشت به یک سبک زندگی عادی آسان نیست، به خصوص اگر همه چیز برای کودک آماده شده بود: یک کالسکه خریداری شد، یک تخت خواب مونتاژ شد، چیزها برای ترخیص از بیمارستان شسته و اتو شدند. پدر کودک و سایر بستگان باید تا حد امکان از زن حمایت کنند و ترخیص از بیمارستان را تا حد امکان آسیب زا کنند. شاید بهتر باشد که همه تذکرات نوزاد را از خانه حذف کنید، اما ارزش دارد این مسائل را با ملایمت با یک زن در میان بگذارید و نظر او را جویا شوید، زیرا ممکن است این موضوع را خیانت بداند.
مرد باید صبر و مراقبت از خود نشان دهد، زیرا همسرش در ابتدا در شدیدترین استرس قرار می گیرد. شاید خانواده باید به روانشناس مراجعه کنند. متخصص به پذیرش و زنده ماندن از دست دادن کمک می کند و به آینده هماهنگ می شود. نکته اصلی این است که در چنین شرایط سختی از یکدیگر دور نشوید و حمایت کنید.
چه اتفاقی برای بدن می افتد؟
توانبخشی زن پس از تولد فرزند مرده مشابه عواقب زایمان معمولی است. در چند روز اول، ترشحات خونی به اصطلاح لوچیا به وفور از واژن خارج می شود. درد مشابه درد قاعدگی در قسمت پایین شکم نشان دهنده انقباض استرحم.
آزاردهنده ترین چیز آمدن شیر است. بدن برای تغذیه کودک آماده است. شما فقط می توانید صبر کنید و صبور باشید تا زمانی که خود به خود بسوزد یا از دارو برای توقف شیردهی استفاده کنید.
از نظر روانشناختی، جدا از مادرانی که زایمان کرده‌اند، که فرزندانشان را تغذیه می‌کنند و آنها را لمس می‌کنند راحت‌تر است. بهتر است در صورت عدم وجود مشکل در اسرع وقت بیمارستان را ترک کنید.
بعد از 6-8 هفته پس از ترخیص، باید به معاینه برنامه ریزی شده توسط متخصص زنان مراجعه کنید. او ارزیابی خواهد کرد که رحم چگونه منقبض شده است، در آن زمان چه نوع ترشحی وجود دارد، آیا فرآیندهای التهابی وجود دارد یا خیر. در صورت لزوم، سونوگرافی برنامه ریزی می شود.
بدن در عرض یک سال پس از زایمان، به شرط تغذیه و ورزش مناسب، به طور کامل بهبود می یابد. کنار آمدن با مشکلات روانی می تواند بسیار دشوارتر باشد.
اگر چنین رویداد ناخوشایندی مانند تولد یک کودک مرده به دنیا آمده باشد، زمانی که می توانید باردار شوید، بررسی ها بسیار متنوع است. لازم است با یک متخصص ژنتیک و سایر متخصصان با شرایط محدود مشورت کنید. اما، همانطور که تمرین نشان می دهد، نه زودتر از یک سال.
