در میان بسیاری از بیماری های مختلف حفره قفسه سینه، اغلب یک آسیب شناسی وجود دارد که می تواند به راحتی با بیماری های ریه و قلب، فرآیندهای التهابی در استخوان ها و ماهیچه ها با ماهیت عفونی و آلرژیک اشتباه گرفته شود. مانند عفونت های چرکی - چنین تظاهرات بالینی وحشتناکی ذاتی او هستند. با این حال، در واقعیت، شدت علائم به هیچ وجه با شدت پدیده های رخ داده در قفسه سینه مطابقت ندارد. این یک بیماری کمتر شناخته شده است - کندریت دنده ای که در پزشکی اغلب به آن سندرم Tietze می گویند.
در یک نگاه
در لغت، "کندریت" به معنای التهاب غضروف است، اما در واقع، پزشکان این مفهوم را به عنوان هر آسیب شناسی نامشخصی که در لایه غضروف رخ می دهد، یاد می کنند.
همانطور که از آناتومی مشخص است، بخش انتهایی دنده ها، متصل به جناغ، دقیقاً بر اساس چنین بافتی است و این همان جایی است که بیماری ایجاد می شود.
- بیشتر اوقات این بیماری روی دنده دوم تاثیر می گذارد.
- لبه های سوم و چهارم کمتر پوشش داده می شود.
- و تنها با 10% احتمال بیماری، اولین، پنجم یا ششمدنده.
هم مردان و هم زنان به یک اندازه تحت تأثیر این بیماری قرار دارند. اغلب، کندریت دنده ای در افراد 20-40 ساله تشخیص داده می شود. به همین دلیل است که پزشکان این آسیب شناسی را بیماری جوانان می دانند.
این نقص در سال 1921 توسط جراح آلمانی Tietze توصیف شد که در واقع به نام او نام خود را گرفت. به هر حال، در ادبیات پزشکی اغلب نام دیگری برای این بیماری وجود دارد - پریکندریت.
تظاهرات اصلی آسیب شناسی، پزشک آلمانی آن را درد در قفسه سینه، در وسط دنده ها نامید. اما امروزه پزشکان در مورد بسیاری از علائم دیگر همراه با این بیماری صحبت می کنند.
علل بروز
احتمالاً سندرم Tietze را می توان تحریک کرد:
- سارس معمولی، به ویژه با برونشیت پیچیده است؛
- حملات سرفه ناتوان کننده که عملاً ناحیه سینه را شل می کند؛
- بارهای ورزشی سیستماتیک و آسیب های دنده؛
- اعتیاد به مواد مخدر و اعتیاد به الکل؛
- تغذیه ضعیف با حداقل مقادیر کلاژن، کلسیم و ویتامین؛
- اختلال در متابولیسم؛
- توراکوتومی - عملی که شامل باز شدن حفره قفسه سینه می شود.
علت
با انجام مطالعات میکروبیولوژیکی، اطلاعاتی به دست آمد که التهاب آسپتیک در غضروف آسیب دیده توسط کندریت دنده ای ایجاد می شود. این یک آسیب شناسی است که با افزایش دما همراه نیست.تعریق و پرخونی و با یک دوره کاملاً بدون علامت مشخص می شود. این یکی از خطرات اصلی این بیماری است.
اما با وجود عدم وجود علائم واضح، غضروف دستخوش تغییرات ساختاری می شود. در همان زمان، موارد زیر در آنها رخ می دهد:
- رسوب نمک های کلسیم؛
- پدیده های متاپلاستیک و هایپرپلاستیک؛
- دیستروفی همراه با تشکیل واکوئل؛
- اصلاح سپتوم استخوان؛
- کاشت غضروف در بافت های استخوانی.
علائم بیماری
بسیار مهم است که دقیقاً بدانید علائم سندرم Tietze چگونه است. درمان آسیب شناسی بدون توجه به تظاهرات بالینی انجام می شود، اما چنین اطلاعاتی به پاسخ به موقع به علائم هشدار دهنده و مشورت با پزشک کمک می کند. جای تعجب نیست که به موقع بودن تشخیص به درستی تضمینی برای اثربخشی درمان بیشتر در نظر گرفته می شود.
چندین علامت اصلی کندریت دنده ای وجود دارد که می توان از آنها برای مشکوک شدن به وجود این بیماری در بدن استفاده کرد.
- درد شدید در قسمت پایین و سمت چپ قفسه سینه با ماهیت شبه آنژیوتیک که به عنوان درد قلب ظاهر می شود.
- چند ساعت یا یک روز پس از شروع درد، ممکن است تورم روی دنده آسیب دیده ایجاد شود و در هنگام لمس درد ایجاد شود.
- هنگام استنشاق، درد به طور قابل توجهی افزایش می یابد، دقیقاً مانند سرفه، تحرک قفسه سینه و بررسی ارتباط دنده با جناغ.
- تابش احساسات ناخوشایند در گردن، تیغه های شانه، استخوان ترقوه و بازو کاملا محتمل است. این پدیده به دلیل از دست دادن استعصب بین دنده ای، که اختیاری است و همیشه با آسیب شناسی همراه نیست.
علائم اصلی این بیماری که باید به بیمار هشدار دهد، درد در قفسه سینه با نفس عمیق است. این علامت است که باید دلیل مراجعه زودهنگام به پزشک باشد.
تشخیص بیماری
روش اصلی برای تشخیص کندریت دنده ای رادیوگرافی است. با کمک آن می توانید تصویر زیر را تشخیص دهید:
- شکل باشگاهی شکل یک دنده آسیب دیده که در پس زمینه پریوستیت ظاهر می شود؛
- هیپرپلازی آن - افزایش پارامترها در مقایسه با دنده های سالم؛
- مناطق کلسیفیکاسیون نامتقارن در سطح پایه های استخوانی؛
- تجسم مفاصل جناغی به صورت لکه های روشن و ضخیم شدن به دلیل فرآیندهای دیستروفیک مداوم - معمولاً غضروف سالم در عکسبرداری با اشعه ایکس نشان داده نمی شود.
در صورت مشاهده علائم مشکوک در تصویر، که اغلب در مراحل اولیه ایجاد سندرم Tietze مشاهده می شود، توصیه می شود که تحت توموگرافی کامپیوتری یا تصویربرداری تشدید مغناطیسی قرار بگیرید، که به شما امکان می دهد حتی تظاهرات اولیه را به وضوح مشاهده کنید. آسیب شناسی.
برای رد کردن نقایص خطرناک قلبی و تنفسی به نوار قلب و آزمایشات آزمایشگاهی نیاز است. چنین تشخیص افتراقی بسیار مهم است، زیرا علائم مشابه جزء غیرقابل تغییر همه فرآیندهای پاتولوژیک هستند که درناحیه قفسه سینه.
سندرم را با چه بیماری هایی می توان اشتباه گرفت
اول از همه، متخصص باید بیماری های دستگاه تنفسی و سیستم قلبی عروقی را حذف کند. سپس تشخیص افتراقی با آسیب شناسی هایی انجام می شود که علائم مشابهی دارند:
- آرتریت دنده؛
- استئوکندریت؛
- اگزوستوز دنده؛
- استئومیلیت؛
- پینه پس از ضربه که در ناحیه شکستگی دنده ایجاد می شود.
درمان سندرم تیتز
علائم کندریت دنده ای اغلب بیماران را با شدت واضح خود می ترساند. با این حال، در واقعیت، این بیماری خطر زیادی ندارد و معمولا با کمک روش های محافظه کارانه درمان می شود. هنگامی که اولین علائم آسیب شناسی ظاهر می شود، یک حالت اجباری برای محدود کردن فعالیت بدنی در ناحیه آسیب دیده معرفی می شود.
اصل اصلی درمان اریوتروپیک است: برای متوقف کردن درد در قفسه سینه در وسط و سمت چپ، فقط باید از شر عوامل تحریک کننده اصلی خلاص شوید. ما در مورد ورزش های طاقت فرسا، سرماخوردگی های مکرر، استرس های فیزیکی مرتبط با فعالیت های حرفه ای و خانگی، اعتیاد به مواد مخدر، الکل و تنباکو، کمبودها و عدم تعادل تغذیه صحبت می کنیم.
اگر بیمار درد قفسه سینه با الهام و تحرک عمیق داشته باشد، درمان علامتی ضروری است. سندرم درد با:از بین می رود
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی؛
- بی حسی موضعی بلوک؛
- یدداروها و سالیسیلات ها.
بلوکشامل استفاده از محلول 0.5٪ نووکائین و هیدروکورتیزون است. در مجموع 4-5 تزریق برای درد مجاز است.
فرآورده های ید فقط در حداقل دوز مجاز هستند. احتمالاً آنها را با سالیسیلات های خوراکی ترکیب می کند.
در مورد داروهای ضد التهابی می توان از آنها به صورت قرص و تزریقی استفاده کرد. ژل ها و پمادهای مختلف با طیف اثر مشابه نیز به کاهش درد کمک می کنند.
فیزیوتراپی
درمان کندریت دنده ای با استفاده از جریان ضعیف، اشعه ایکس و اشعه اولتراسوند و همچنین گرمای خشک به خوبی به بیماران کمک می کند. پزشکان اغلب درمان های فیزیوتراپی زیر را به بیماران توصیه می کنند:
- UHF;
- طب سوزنی؛
- الکتروفورز با استفاده از یدید پتاسیم؛
- رادیوتراپی;
- استفاده از اوزوسریت و پارافین داغ در مناطق آسیب دیده.
درمان آب و هوایی تأثیر مفیدی بر روی دنده های آسیب دیده دارد:
- برنزه شدن در هنگام صبح؛
- شنا در دریا;
- پیاده روی در ساحل و جنگل.
ژیمناستیک درمانی
به سرعت با کمک آموزش بدنی روزانه از شر دردهای آزاردهنده هنگام استنشاق و سایر علائم ناخوشایند خلاص شوید. چنین تمریناتی به طور خاص برای ناحیه قفسه سینه طراحی شده اند و بر روی حرکاتی ساخته می شوند که مفاصل را سنگین نمی کنند، اما در عین حالبر آنها تأثیر می گذارد.
بسیار مفید ورزش تنفسی است که باید به موازات ژیمناستیک معمولی انجام شود. در عین حال، تنظیم صحیح تنفس با اتصال عضلات شکم و سینه به فرآیند بسیار مهم است.
برای تثبیت تون بافت سینه و از بین بردن علائم کندریت دنده ای، تمرینات ایستا توصیه می شود که برای آرام سازی عمیق عضلات لازم است. بیمار باید با یک متخصص قوانین مربوط به انجام تمرینات درمانی را بررسی کند.
جراحی
نیاز به جراحی در سندرم Tietze بسیار نادر است. اندیکاسیون های مداخله جراحی عبارتند از:
- شکستگی دنده منظم؛
- عدم نتیجه از استفاده از روش های محافظه کارانه؛
- شکل مزمن پاتولوژی.
در صورت وجود چنین شرایطی، ممکن است به بیمار رزکسیون پریوستوم غضروفی در محل اتصال دنده ها به ستون فقرات اختصاص داده شود.
درمان خانگی
شایان ذکر است که فرآیند پاتولوژیکی که در دنده ها رخ می دهد به سادگی با کمک دستور العمل های عامیانه غیرممکن است. کمپرس و پماد خارجی نیز در چنین بیماری بی اثر است. از این گذشته ، عناصر مفید موجود در چنین محصولاتی به راحتی به غضروف ها و گیرنده های آسیب دیده نمی رسند. علاوه بر این، استفاده از کمپرس گرم در ناحیه سمت چپ سینه ممنوع است.
اما برای به حداقل رساندن درد ناشی از کندریت دنده ای با کمک داروهای مردمی همههنوز ممکن است مناسب برای این منظور:
- محلول مومیایی در شیر یا آب؛
- گیاهان با خواص تسکین دهنده و ضد درد - نعناع، بادرنجبویه، بابونه، پونه کوهی، همیشه بهار؛
- حمام گیاهی گرم با روغن اسطوخودوس، صنوبر یا اکالیپتوس.
پیش‌بینی
کندریت دنده، به عنوان یک قاعده، به خوبی به درمان پاسخ می دهد و خطر جدی برای سلامتی ندارد، چه برسد به زندگی بیمار. به همین دلیل است که پیش آگهی این آسیب شناسی تقریباً همیشه مطلوب است. با درمان مناسب، از بین بردن عوامل مضر، روند پاتولوژیک در دنده های آسیب دیده متوقف می شود. اما ناهنجاری‌های استخوانی که قبلاً رخ داده غیرقابل برگشت هستند.
سندرم تیتزه کاملاً می تواند حتی چندین دهه بعد عود کند. بنابراین بیمارانی که یک بار با این بیماری تشخیص داده شده اند باید به طور سیستماتیک معاینه شوند.
