Protapers یک نسخه مدرن از ابزار نیکل تیتانیوم است که به طور فعال در آماده سازی کانال ریشه استفاده می شود. آنها فوق العاده انعطاف پذیر هستند، بنابراین در مناطقی که دسترسی به آنها سخت است برای ابزار سنتی کار می کنند. ویژگی‌های ساختاری پروتاپرهای دستی، مزایا و معایب آنها و همچنین روش استفاده را در نظر بگیرید.
مزایای کار با پروتاپرهای جهانی
پروتاپرها از آلیاژ خاصی ساخته شده اند که 56% نیکل و 44% تیتانیوم است. آنها طراحی مشابه نسخه های ماشینی دارند، اما در موقعیت های بالینی پیچیده تر استفاده می شوند. به دلیل انعطاف پذیری فوق العاده، ایمنی بالا و راندمان برش، به طور گسترده توسط دندانپزشکان در کلینیک ها استفاده می شود.
مزایای پروتاپرهای دستی:
استفاده آسان
کدگذاری رنگ، تطبیق توالی ابزارها را بدون توجه به شکل کانال ریشه آسان می کند. عوامل خشک کننده وپرکردگی ها دارای طیف رنگی یکسانی هستند.
Speed
فقط سه ابزار برای کار مورد نیاز است که کارایی برش بالایی دارند.
عملکرد بالا
تهیه کانال ریشه و برداشتن تراشه های عاجی به دلیل افزایش مخروطی قسمت آپیکال از کیفیت بالایی برخوردار است.
ایمنی
احتمال انحراف از گذر کانال به دلیل نوک راهنمای گرد بسیار کم است.
بیشتر دندانپزشکان به دلیل کنترل لمسی بهتر در حین دستکاری های پیچیده آناتومیک، گزینه دستی را ترجیح می دهند.
کار با پروتاپرهای دستی: طبقه بندی
پروتپرهای دندانی برای درمان آندوسکوپی کاملاً طبق دستورالعمل استفاده می شود. هر مجموعه شامل شش ابزار است که می‌توان آنها را به دو گروه تقسیم کرد: شکل‌دهی و تکمیل فایل‌ها.
فایل های Shaping برای شکل دادن به کانال ریشه طراحی شده اند.
انواع تشکیل پرونده:
- SX - برای کار با کانال های ریشه کوتاه یا برای دادن شکل لازم به قسمت تاجی معابر طولانی استفاده می شود (طول پروتاپر 19 میلی متر، قطر نوک قسمت کار 0.19 میلی متر است. ، محیط پایه 1.20 میلی متر است.
- S1 - برای آماده سازی یک سوم بالایی کانال ریشه استفاده می شود (اندازه پروتاپ دستی می تواند 21 یا 25 میلی متر باشد، قطر نوک آن 0.17 میلی متر است، مخروطی در تمام طول کانال افزایش می یابد. کار کردنقطعات از 0.02mm تا 0.11mm).
- S2 - طولی برابر با نسخه قبلی دارد، اما برای آماده سازی یک سوم میانی کانال ریشه طراحی شده است (دایره نوک - 0.2 میلی متر، مخروطی به تدریج از 0.04 میلی متر به 0.115 میلی متر افزایش می یابد).
پرونده های تکمیلی در مرحله نهایی برای شکل دادن به یک سوم آپیکال، تراز و پهن کردن یک سوم میانی کانال ها استفاده می شود. آنها به دسته های زیر تقسیم می شوند: F1، F2 و F3. همه آنها مخروطی ثابت دارند، به اندازه کافی انعطاف پذیر هستند، اما از نظر طول متفاوت هستند. اندازه F1 0.2 میلی متر، F2 0.25 میلی متر و F3 0.3 میلی متر است.
می توان از فایل های شکل دهنده کمکی (شکل دهنده ها) استفاده کرد که برای شکل دهی بهینه به کانال های کوتاه، دسترسی به گذرهای طولانی یا تعریف کانال جهت استفاده می شود.
ابزارهای دستی علامت گذاری
Manual ProTaper برای همان دستکاری های دستگاه استفاده می شود، اما در موارد پیچیده تر. در عین حال، علامت گذاری روی محصولات یکسان است. مجموعه استاندارد از شش ابزار تشکیل شده است که بسته به اطلاعات فنی با رنگ دسته متمایز می شوند.
برچسب‌گذاری استاندارد دسته‌های دستی مختلف:
- Sx - نارنجی؛
- S1 - بنفش؛
- S2 - سفید؛
- F1 - زرد؛
- F2 - قرمز؛
- F3 - آبی.
به لطف این نمادها، استفاده از ابزارهای دستی به ترتیب مورد نیاز راحت است. همچنین F4 (با دسته مشکی) و F5 (با دسته سیاه و زرد) وجود دارد که طول ناحیه فعال آن 22 میلی متر است. آن ها هستندطراحی شده برای پردازش اولیه یا نهایی کانال های ریشه.
ویژگی های طراحی
با دانستن ویژگی‌های کار و ترتیب پروتاپرهای دستی، شایان ذکر است که ویژگی‌های طراحی آنها وجود دارد. به لطف آنها است که کار دندانپزشک در مکان های صعب العبور بسیار تسهیل می شود.
ویژگی طراحی که مزایای عملیات را فراهم می کند به شرح زیر است:
مخلوط چند مرحله ای
انعطاف پذیری و کارایی در برش را بهبود می بخشد، بنابراین نیازی به عبور مجدد از کانال نیست. به عنوان مثال، یک فایل Sx در D1-D9 دارای مخروطی پیش رونده 3.5٪ تا 9٪ و مخروطی ثابت 2٪ در D10-D14 است. همچنین، نه مقدار فایل S2 و S1 - 12 دارند.
مقطع محدب سه وجهی
به لطف این، میله اصلی تقویت می شود و خود ابزار فوق العاده انعطاف پذیر می شود. همچنین ایمنی را تا حد زیادی افزایش می دهد، زیرا بار پیچشی کاهش می یابد، و احتمال تماس بین دیواره های کانال و تیغه ابزار حداقل است.
تغییر گام‌ها و زاویه‌های مارپیچی
مارپیچ و زاویه گام دائماً در حال تغییر است و حذف مواد زائد را آسان‌تر و کارآمدتر می‌کند.
قطر نوک بسته به پرونده متفاوت است
پرونده ها، هم تکمیل کننده و هم شکل دهی، قطرهای متفاوتی برای پیشروی ایمن و کارآمد در عمق کانال دارند.
نکته راهنما اصلاح شد
به دلیل شکل نوک، از ابزار استفاده نمی شودمنجر به آسیب به دیواره کانال می شود و از طریق بافت های نرم نفوذ می کند.
دسته های کوتاه
اندازه دسته تا 12.5 میلی متر برای دسترسی بهتر به دندان های خلفی.
مجموعه شش ابزار
اجازه می دهد کانال هایی با هر پیچیدگی آماده شود و ابزار دستی جهانی شود.
موارد و موارد منع مصرف
کار پروتاپرهای دستی طبق روش به قدری ظریف و ظریف است که دستگاه ها فقط در یک موسسه پزشکی توسط متخصصانی که آموزش های ویژه ای را دیده اند استفاده می شود. این ابزار برای شکل دادن و تمیز کردن کانال های ریشه در نظر گرفته شده است. انعطاف پذیری فوق العاده آنها تمیز کردن کانال را آسان تر می کند.
معرفی آنها با فشار سبک انجام می شود که باز بودن منطقه را تضمین می کند. اما در عین حال رعایت حالت پرسرعت در محدوده 500-700 دور در دقیقه ضروری است. هیچ گونه منع مصرفی برای استفاده از ابزار دستی وجود ندارد.
معایب کار با protapers
در حالی که کار با آنها مزایای زیادی دارد، پروتاپرهای دستی معایبی نیز دارند.
معایب عبارتند از:
- عدم امکان پردازش کانال های عریض (بیش از اندازه 30) زیرا ابزاری با قطر آپیکال زیاد وجود ندارد؛
- حداکثر طول کانال قابل پردازش به 31 میلی متر می رسد؛
- مکانیسمبرای جلوگیری از انسداد ارائه نشده است، ممکن است لایه ای از روان کننده روی دیواره کانال باقی بماند که متعاقباً از ورود داروها به کانال جلوگیری می کند.
اندازه گیریاقدامات احتیاطی
هنگام استفاده از ابزارهای دستی باید قوانین خاصی را رعایت کنید.
اقدامات احتیاطی به شرح زیر است:
- بسیاری از ابزارها دارای علامت "یک بار مصرف" هستند (استریل کردن و ضد عفونی کردن چندین بار خطر شکستگی پرونده را افزایش می دهد)؛
- پروتاپرها در محلول هیپوکلریت سدیم بالاتر از غلظت 5% غوطه ور نمی شوند؛
- تمیز کردن کاملاً طبق دستورالعمل انجام می شود؛
- استفاده از پروتاپرهای دستی با سرعت ثابت بین 150-350rpm؛
- پرونده برای تغییر شکل احتمالی بررسی می شود، شیارها باید تا حد امکان تمیز شوند؛
- برای ایجاد دسترسی مستقیم به کانال، ارزش استفاده از شکل دادن به فایل‌ها با حرکات گسترده جداگانه را دارد؛
- حرکات جارو برای تکمیل فایل ها اعمال نمی شود؛
- هنگام استفاده از فایل های تکمیلی برای تمام طول کار، ارزش آن را دارد که فوراً ابزار را حذف کنید.
تکنیک آماده سازی مکانیکی کانال ریشه
فرآوری کانال ها با ابزارهای دستی به روش های مختلفی انجام می شود که مستقیماً بر استفاده از پروتاپرهای دستی به ترتیب تأثیر می گذارد.
انواع تکنیک های پردازش:
استاندارد
آلات اندتونیک دستی با کوچکترین اندازه شروع می شود. همانطور که در طول کانال حرکت می کنید، از پروتاپ های قطر بزرگتر و بزرگتر استفاده می شود که به تمام طول های گذر می رسد. پردازش در یک فایل K بزرگ انجام می شود. بعد از اینکه او کاملاً رسیدابزار در کانال قرار داده می شود و 90 درجه در جهت عقربه های ساعت در عمق می چرخد.
چرخش معکوس با فشار خفیف خلاف جهت عقربه های ساعت 270 درجه رخ می دهد. به دنبال آن یک چرخش دیگر در جهت مخالف 180 درجه انجام می شود. پس از آن، ابزار از دهان خارج می شود، با دارو درمان می شود و مجدداً در تمام طول کانال وارد کانال می شود.
گام به عقب
ابتدا، کانال ریشه باید تا سوراخ آپیکال گسترش یابد، پس از آن فایل K یک اندازه بزرگتر، اما 1 میلی متر کمتر از طول کار وارد می شود. پس از آن، ابزار تغییر می کند، که در آن طول کار به تدریج تغییر می کند (2، 3 میلی متر و غیره). با کمک فایل های H سطح ریشه صاف می شود و به این ترتیب مخروط آن تشکیل می شود.
Crown-down
تشکیل قسمت میانی روزنه و دسترسی به یک سوم آپیکال کانال پس از انبساط دهانه انجام می شود. بعد، طول کار و ابزار تعیین می شود. دیواره های کانال در قسمت نهایی تراز شده اند.
توصیه های کلی
بر اساس متدولوژی، پروتاپرهای دستی قبل از استفاده ضدعفونی، تمیز و استریل می شوند (18 دقیقه با اتوکلاو و در دمای 134 درجه، فشار حداکثر 3 بار).
مقررات عمومی شامل موارد زیر است:
- ابزار یکبار مصرف قابل استفاده مجدد نیستند.
- پزشکی که از ابزار استفاده می کند مسئول استریل بودن محصول است.
- برای جلوگیری از آلودگی، ارزش استفاده از محصولات شخصی را داردحفاظت (عینک و دستکش).
- محلول های ضد عفونی کننده باید از کیفیت بالایی برخوردار باشند.
- پراکسید هیدروژن فرزهای کاربید تنگستن، ابزار نیکل-تیتانیوم و پایه های پلاستیکی را از بین می برد.
- از نمک سود سوزآور، قلیایی و جیوه استفاده نکنید.
- حداکثر تعداد ابزارهای دستی پردازش به پنج محدود است. پس از آن، آنها شروع به شکستن می کنند.
نتیجه گیری
طبق گفته دندانپزشکان، استفاده از پروتاپ های دستی بسیار راحت تر از دستگاه های ماشینی است. آنها راحت هستند و در شرایط دشوار با ویژگی های آناتومیک غیر استاندارد کانال ریشه کمک می کنند. در عین حال، ارزش استفاده از چنین ابزارهایی را به شدت طبق دستورالعمل ها دارد. این نه تنها شامل قوانین استفاده، بلکه اقدامات احتیاطی نیز می شود. به طور کلی، ابزار دستی مزایای بسیار بیشتری دارد، بنابراین اغلب از آن استفاده می شود.
