سنگ در غدد بزاقی یا بیماری سنگ بزاقی، تشکیل به اصطلاح سالیوولیت در مجاری یا (کمتر) در پارانشیم این غدد است. انسداد مجرا باعث درد حاد، افزایش اندازه غده و در موارد شدید، آبسه یا خلط می شود.
علل تشکیل سنگ
تشکیل سنگ نتیجه ترکیبی از عوامل عمومی و محلی است. عوامل شایع نقض متابولیسم کلسیم و کمبود ویتامین A است.بنابراین بیماران مبتلا به:
- Uurolithiasis;
- نقرس، پرکاری پاراتیروئید؛
- هیپرویتامینوز D;
- دیابت.
خطر تشکیل سنگ در افرادی که سیگار می کشند افزایش می یابد.
و علل موضعی شامل باریک شدن و نقص دیواره مجاری و همچنین نقض عملکرد ترشحی آنها است. سنگ غدد بزاقی همیشه با سیالادنیت همراه است.
ترکیب شیمیایی سنگ بزاقی
تشکیل سنگ در اطراف هسته اتفاق می افتد که می تواند ماهیت میکروبی یا غیر میکروبی داشته باشد. در حالت اول، هستهمجموعه‌ای از میکروارگانیسم‌ها است و در مرحله دوم، تجمعی از اپیتلیوم لایه‌برداری شده و اجسام خارجی که در مجرای غده افتاده‌اند، مانند استخوان‌های ماهی، دانه‌های میوه، موهای مسواک.
این سنگ حاوی اجزایی با منشأهای مختلف - ارگانیک و معدنی است. اولی حدود 10-30٪ را شامل می شود، از اسیدهای آمینه، اپیتلیوم مجرای، موسین تشکیل شده است. مواد معدنی بسیار بیشتری وجود دارد (70-90٪)، آنها عمدتا شامل فسفات، کربنات کلسیم، سدیم، پتاسیم، منیزیم، کلر، آهن هستند. به طور کلی، ترکیب شیمیایی سنگ در غده بزاقی شبیه به جرم جرم است.
به احتمال زیاد، اتیوپاتوژنز این بیماری با بروز عوامل درون زا و برون زا همراه است که منجر به پاتولوژی های خاصی می شود. این موارد عبارتند از:
- تغییر در ترکیب و ترشح بزاق؛
- کاهش میزان جریان بزاق؛
- تغییر pH به سمت قلیایی و شستشوی نمک های معدنی از بزاق.
سنگ در غده بزاقی: علائم
محلی شدن سنگ در پارانشیم، به عنوان یک قاعده، ممکن است برای مدت طولانی فرد را آزار ندهد. تنها با مسدود کردن مجرای مجرای دفع، با افزایش اندازه، تشکیل باعث درد و ترکیدن احساسات ناخوشایند می شود. یک مزه ناخوشایند در دهان ظاهر می شود و غدد بزاقی خود هنگام جویدن غذا متورم می شوند. با این حال، مشخص ترین علامت به اصطلاح قولنج بزاقی است. این یک درد شدید به دلیل احتباس بزاق و افزایش قطر مجرا است.
اگر سنگ مجرای غده بزاقی زیر فکی را مسدود کند، در آن صورت درد ایجاد می شود.بلعیدنی که به گوش یا شقیقه می تابد. در صورت تشدید سیالادنیت، دمای زیر تب بدن، کسالت و سردرد ممکن است رخ دهد.
تشخیص
تشخیص بیماری با لمس انجام می شود، علاوه بر این، سونوگرافی غدد بزاقی، سیالوگرافی، سی تی، سیالوسینتی گرافی.
این بیماری عمدتاً توسط افراد 20 تا 45 ساله تجربه می شود. تقریباً 1 درصد از مردم از این بیماری رنج می برند. طبق آمار، در میان بیماری های دندانی غدد بزاقی، سیالولیتیازیس حدود 60% را تشکیل می دهد.
بیشتر اوقات، سنگ ها در نواحی زیر فکی و کمتر در ناحیه زیر زبانی ایجاد می شوند. اگر سنگ کوچک باشد، می توان آن را با بزاق بدون دخالت شستشو داد. با این حال، جرم بزرگ مجرا را مسدود می کند و پس از آن درمان ضروری است. اگر در مورد جرم سازنده ها صحبت کنیم، بین 3 تا 20 گرم متغیر است و اندازه آنها می تواند از یک میلی متر تا چند سانتی متر متغیر باشد.
اگر محل پارانشیم باشد، سنگ در غده بزاقی، به طور معمول، شکلی گرد دارد. و هنگامی که دیفرانسیل در مجاری تشکیل می شود، شکل آن درازتر است. رنگ سنگ ها معمولا زرد، سطح ناهموار است و تراکم آن ممکن است متفاوت باشد.
برداشتن سنگ از غده بزاقی زمانی انجام می شود که درمان دارویی با شکست مواجه شود. در چنین مواردی، این موارد را انجام دهید:
- بوژیناژ مجاری بزاقی؛
- سنگ شکنی؛
- سیالندوسکوپی;
- تراکنش باز؛
- از بین رفتن غدد بزاقی.
سنگ غدد بزاقی: درمان
همانطور که قبلاً ذکر شد، اگر سنگ ها کوچک باشند، می توانند خود به خود با بزاق دفع شوند. گاهی اوقات، برای تسهیل ترشح آنها، درمان محافظه کارانه تجویز می شود: رژیم غذایی بزاق، ماساژ غدد، روش های حرارتی. پیشگیری و تسکین پدیده سیالادنیت حاد با کمک آنتی بیوتیک انجام می شود.
اگر سنگ در مجرای غده بزاقی نزدیک دهان باشد، دندانپزشک می تواند آن را با موچین یا اکستروژن خارج کند.
مداخله جراحی برای برداشتن سنگ را می توان با روش های مختلفی انجام داد. پیشرفته ترین آنها سیالندوسکوپی مداخله ای است که امکان برداشتن سنگ های بزاقی به روش آندوسکوپی را فراهم می کند و تنگی سیکاتریسیال مجاری را از بین می برد.
روش مدرن کم تهاجمی به اصطلاح سنگ شکنی خارج بدنی است. ماهیت آن خرد کردن سنگ با استفاده از اولتراسوند است. اغلب از روش انحلال شیمیایی سنگ ها نیز استفاده می شود که برای آن محلول 3 درصد اسید سیتریک وارد مجاری می شود.
تشریح مجرای دفعی از طریق سطح داخلی حفره دهان رایج ترین روش برداشتن سنگ با جراحی است. آبسه غده در دهانه آبسه با رقیق کردن لبه های زخم انجام می شود که خروج بدون مانع چرک و تخلیه جرم را تضمین می کند. در صورت تکرار سنگ یا تغییرات غیرقابل برگشتدر ساختار غدد بزاقی، به اقدامات رادیکال متوسل می شود - از بین بردن غده بزاقی.
پیش‌بینی و پیشگیری
هنگام توسل به برداشتن ریشه ای غدد بزاقی، اغلب خشکی دهان رخ می دهد، میکرو فلور حفره دهان مختل می شود، پوسیدگی دندان تسریع می شود که البته منجر به کاهش کیفیت زندگی بیمار می شود. به همین دلیل است که اگر علائم فوق را تجربه کردید، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.
تشخیص زودهنگام از برداشتن غده جلوگیری می کند و با استخراج سنگ از شر مشکل خلاص می شود.
شرط اصلی پیشگیری حذف عواملی است که در تشکیل سنگ نقش دارند:
- نقض متابولیسم مواد معدنی و ویتامین؛
- ناهنجاری مجاری;
- عادات بد.
