سندرم تخمدان پلی کیستیک (سندرم Stein-Leventhal) یک بیماری هورمونی زنانه است که عامل اصلی بی نظمی قاعدگی، عدم تخمک گذاری، که منجر به ناباروری می شود، می باشد. بروز سندرم Stein-Leventhal در بین تمام بیماری های زنانه در زنان در مرحله نهایی بلوغ و شکل گیری عملکرد باروری، در ابتدای زندگی جنسی فعال حدود 3٪ است (زنان 20 تا 30 ساله اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند).
حقایق تاریخی
پیشگامان سندرم Stein-Leventhal، که برای اولین بار این بیماری را به تفصیل توصیف کردند، دانشمندان Stein و Leventhal در سال 1935 بودند که نام خود را به نام آنها دریافت کردند.
اولین و تنها درمان جراحی رادیکال بود. برداشتن نواحی با بیشترین محتوای کیست در برخی موارد امکان بازگرداندن باروری (قابلیت لقاح) به یک زن، بازگشت شروع تخمک گذاری و توانایی بچه دار شدن را فراهم می کند. اما چنین راه حل ریشه ای برای مشکل همیشه منجر به موفقیت نمی شد و همچنین به شکل گیری چسبندگی و سایر عوارض کمک می کرد.
تصویر بالینی
بیماری Stein-Leventhal با افزایش ترشح هورمون‌های جنسی مردانه و زنانه، اختلال در عملکرد تخمدان‌ها، تخمک‌گذاری نامنظم یا عدم وجود آنها، ترشح بیش از حد قشر آدرنال و پانکراس مشخص می‌شود. او همچنین با قاعدگی نامنظم و ناباروری مشخص می شود.
زنان مبتلا به این سندرم به دلیل عدم تخمک گذاری نمی توانند باردار شوند. و اگر موفق شوند، زایمان برای آنها بسیار دشوار است، خطر سقط جنین یا زایمان زودرس وجود دارد.
با درمان مناسب، پیش آگهی خوب است و بیشتر زنان قادر به حمل و به دنیا آوردن نوزادان سالم هستند.
دلایل
تا پایان، شرایطی که باعث بروز آسیب شناسی می شود ناشناخته است. یک استعداد ارثی و همچنین شرایطی وجود دارد که در معرض خطر هستند که در آن سندرم Stein-Leventhal ممکن است ایجاد شود. دلایل ممکن است به شرح زیر باشد:
- استعداد ژنتیکی، سابقه سندرم در یکی از اعضای خانواده، خویشاوندان خونی. احتمال انتقال سندرم از طریق ارث منتفی نیست. اغلب، زنانی که در خانواده خود مواردی از تخمدان پلی کیستیک داشته اند، و همچنین سایر شرایطی که با بزرگ شدن پاتولوژیک تخمدان ها، رشد غشاهای آنها مشخص می شود، اغلب بیمار هستند.
- بیماری های سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز، به عنوان مثال، اختلال عملکرد مادرزادی قشر آدرنال.
- فیبروم رحم.
- ماستوپاتی.
- نقض فرآیندهای سنتزاستروژن در تخمدان ها.
علل غیر مستقیم سندرم
علل غیرمستقیم که می تواند باعث تحریک تخمدان پلی کیستیک شود عبارتند از:
- چاقی، افزایش وزن سریع؛
- سرطان؛
- اختلال متابولیک؛
- وجود بیماری های قلبی عروقی (سکته مغزی، انفارکتوس میوکارد، فشار خون بالا)؛
- دیابت.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
علائم هشداردهنده ای وجود دارد که ممکن است نشان دهنده سندرم Stein-Leventhal باشد. این علائم هنوز از تشخیص نهایی صحبت نمی کنند، بلکه فقط فرصتی برای مراجعه به پزشک برای بررسی سلامت شما هستند. این موارد عبارتند از:
- موهای با الگوی مردانه (هیرسوتیسم) اولین علامت و علامتی است که ممکن است نشان دهنده ایجاد سندرم تخمدان پلی کیستیک باشد.
- قاعدگی نامنظم، خونریزی بسیار کم.
- ناباروری، ناتوانی در باردار شدن، ناتوانی در باردار شدن جنین، سقط جنین.
- آکنه، آکنه، چرب شدن پوست، پوست سر و موی بیش از حد چرب.
علائم اصلی
سندرم Stein-Leventhal با وجود علائمی مشخص می شود که در اکثر زنان مبتلا مشاهده می شود:
- قاعدگی کم، سیکل نامنظم، بدون تخمک گذاری.
- چاقی با رسوب چربی در شکم.
- توسعه نیافتگی رحم.
- آلوپسی در ناحیه تاج، وجود لکه های طاس جانبی و در پیشانی.
- بزرگ شدن تخمدان ها، پیدایش کیست های زیادی روی سطح آنها.
- افسردگی، بی تفاوتی، عصبی بودن، تحریک پذیری، پرخاشگری.
- افزایش سطح هورمون های آندروژن مردانه در خون (تستوسترون، آندروستندیون).
- علائم شبیه به سندرم پیش از قاعدگی (ورم غدد پستانی، کشش درد در ناحیه تحتانی شکم، نوسانات خلقی مکرر، تورم، کمردرد).
- قطع غیر ارادی تنفس در هنگام خواب (آپنه) که منجر به اختلال خواب، کمبود خواب، خستگی می شود.
- دردهای مزمن در پایین شکم ناشی از رشد آندومتر تخمدان ها، شرایط کشش.
- رشد و ضخیم شدن آندومتر رحم به دلیل تولید استروژن اضافی.
- کاهش سطح گلوبولین.
- افزایش سطح انسولین خون.
تغییر در ظاهر
اغلب، زنان از نظر اخلاقی تحمل سندرم استاین-لونتال را دشوار می کنند. ظاهر یک زن به سمت بهتر شدن تغییر نمی کند، که باعث ناراحتی، شک به خود، رنج اخلاقی و افسردگی می شود. ناخوشایندترین مشکل ظاهر موهایی است که یک زن نباید آن را داشته باشد. شکل غدد پستانی مانند فیزیک تغییر نمی کند. ناخوشایندترین علائمی که منجر به نارضایتی از بدن شما می شود عبارتند از:
- رسوب چربی در شکم؛
- افزایش چربی پوست، آکنه؛
- ظاهر علائم کشش، استریا در باسن، شکم و باسن؛
- تاریکلکه های رنگی روی پوست؛
- سبوره، افزایش پوسته پوسته شدن پوست، شوره سر؛
- طاسی، ریزش موی مردانه؛
- چین و چروک های کوچک روی پوست.
تخمدان ها به طور پاتولوژیک اندازه آنها افزایش می یابد، پوسته آنها ضخیم می شود، متراکم و براق می شود. تعداد زیادی کیست فولیکولار در سطح آنها ظاهر می شود، اسکلروز عروقی مشخص و تکثیر بافت همبند مشاهده می شود.
هیرسوتیسم
ناخوشایندترین علامت سندرم Stein-Leventhal هیرسوتیسم است. مشخصه آن ظاهر شدن موهای سخت و بلند بر روی بدن زن بر اساس نوع مردانه است: در ناحیه سینه، روی شکم، گونه ها، بالای لب فوقانی، چانه و همچنین در قسمت بالای پشت، در امتداد ستون فقرات، اطراف نوک سینه ها.
درمان سندرم منجر به از بین بردن موهای زائد نمی شود. برای از بین بردن آنها از لیزر، عکس و الکترولیز استفاده می شود که موهای زائد را برای مدت طولانی به طور کامل از بین می برد. و با چندین روش تکراری و برای همیشه.
تشخیص
در صورتی این بیماری تشخیص داده می شود که علائم متعددی وجود داشته باشد که بیشتر مشخصه زنانی است که نگران سندرم استاین-لونتال هستند. عکس های زنان مبتلا به این سندرم ثابت می کند که همه افراد هیرسوتیسم را به دلیل تولید هورمون های جنسی مردانه بیش از حد معمول ندارند. بنابراین، ویژگی های اصلی عبارتند از:
- فعالیت بیش از حد و ترشح هورمون های جنسی مردانه (آندروژن).
- تخمک‌گذاری بسیار نادر - اولیگواوولاسیون. یاعدم وجود آنها به هیچ وجه عدم تخمک گذاری است.
- سونوگرافی تخمدان های پلی کیستیک را نشان می دهد اگر دلایل واضح دیگری برای تشکیل کیست وجود نداشته باشد.
- بزرگ شدن قابل توجه تخمدان ها در هر دو طرف.
تشخیص با اشعه ایکس و سونوگرافی.
شاخص‌های تحلیل
در خون کاهش سطح استروژن، اما افزایش هورمون های آندروژن وجود دارد. همچنین باعث افزایش دفع آنها از طریق ادرار می شود.
برای تشخیص سندرم از آزمایشات هورمونی خاصی (گنادوتروپین کوریونی یا پروژسترون) استفاده می شود که با غلظت های بالا از ادرار دفع می شود که نشان دهنده تشکیل بیش از حد آنها در تخمدان ها است.
درمان طب سنتی
اصل اصلی در درمان، اطمینان از وقوع تخمک گذاری در زنان مبتلا به سندرم Stein-Leventhal است. درمان طولانی مدت و پیچیده است و عمدتاً با کمک داروهای هورمونی انجام می شود.
داروهای پروژسترون حاوی استروژن استفاده می شود ("Ovidon"، "Regevidon"). همچنین، به عنوان بخشی از درمان پیچیده، از آنتی آندروژن ها استفاده می شود که به طور موثر علائم آندروژن را از بین می برد، سنتز این هورمون ها و ترشح بیش از حد آنها در غدد را محدود می کند.
درمان سندرم Stein-Leventhal با داروهای مردمی نیز می تواند در دستیابی به هدفی مانند بارداری موثر باشد. اصولاً از عرقیات مختلف گیاهی استفاده می شود.
اگر اثر مثبت داروها در داخل مشاهده نشدشش ماه، سپس از روش های جراحی برای حل مشکل استفاده می شود - برداشتن گوه شکل تخمدان ها. در برخی موارد کورتاژ رحم توصیه می شود. همچنین این روش ها برای رشد پاتولوژیک آندومتر تا بیش از 20 درصد بعد از 30 سالگی موثر تلقی می شوند.
مدرن ترین و کم هزینه ترین روش برای جلوگیری از ایجاد چسبندگی، لاپاراسکوپی (میکرورزکسیون، الکتروپانچر، تبخیر لیزری) است.
بعد از عمل، نظارت و معاینه پزشکی اجباری به زنان نشان داده می شود. اگر پس از شش ماه معلوم شد که درمان سندرم Stein-Leventhal کمکی نکرد، داروها دوباره تجویز می شوند. پس از جراحی، پاسخ به داروها افزایش می یابد که به شما امکان می دهد به نتایج خوبی برسید.
هیچ اقدام پیشگیرانه ای در برابر ایجاد سندرم وجود ندارد، زیرا ماهیت و علل وقوع آن به طور کامل شناخته نشده است. موهای با الگوی مردانه می توانند اولین زنگ بیدارباش برای شروع سندرم تخمدان پلی کیستیک باشند، بنابراین در صورت کوچکترین تغییر ظاهری غیرعادی باید با یک متخصص مشورت کنید.
سندرم Stein-Leventhal: درمان گیاهی
درمان با روش های عامیانه و به ویژه با گیاهان به هیچ وجه نباید به عنوان یک درمان مستقل و جایگزینی برای روش های سنتی استفاده شود. این تنها یکی از مؤلفه‌هایی است که تنها با یک رویکرد یکپارچه می‌تواند مؤثر واقع شود.
به منظور افزایش شانس بارداری،مصرف تنتور از گیاهان زیر ضروری است:
- Knotweed یک قاشق غذاخوری را با یک لیوان آب جوش بریزید. بعد از انفوزیون (3-2 ساعت)، قبل از هر وعده غذایی نصف لیوان میل شود.
- تنتور ریشه آدم دقیقاً به همین روش تهیه می شود، فقط باید بیش از ۲ ساعت دم کرده و در حوله یا پارچه گرم دیگری پیچیده شود. یک قاشق غذاخوری قبل از غذا 4 بار در روز مصرف کنید.
- تنتور مریم گلی دارویی نیز باید به همین ترتیب دم شود. باید سه بار در روز و حداکثر نیم ساعت قبل از غذا، لیوان را به سه نوبت تقسیم کنید.
- رزماری وحشی Marsh به نسبت 1 لیوان آب به 1 قاشق چایخوری علف دم می شود و حدود 8 ساعت دم کرده و بعد از آن نصف لیوان قبل از غذا در طول روز مصرف می شود.
- برای تهیه تنتور از کلکسیون گیاهان به برگ جعفری، خارمریم، گل رز، چنار، بادرنجبویه، گل همیشه بهار، مریم گلی، رشته، برگ توت فرنگی و خارمریم از هر کدام ۱۰ گرم نیاز دارید. همه چیز را در قمقمه بریزید، آب جوش (250 میلی لیتر) بریزید، بیش از 20 دقیقه بگذارید. سپس در ظرف دیگری بریزید و بگذارید حدود نیم ساعت بماند. نصف لیوان سه بار در روز قبل از غذا میل شود.
برای دستیابی به بهترین نتیجه در طول درمان، رژیم غذایی زنان باید شامل غذاهای زیر باشد که حاوی مقدار زیادی ویتامین A، E، C و B باشد:
- سیر:
- تربچه;
- کرفس;
- میوه پسته;
- پیاز سبز؛
- ذرت;
- انگور.
عواقب و خطرات
درمان ناکافی می تواند به پیامدهای مختلفی منجر شود. به دلیل تولید بیش از حد آندروژن که مشخصه سندرم استاین لونتال است، ظاهر زن می تواند به طور چشمگیری تغییر کند، اما بیماری های جدی تری نیز ایجاد می شود، مانند:
- دیابت شیرین؛
- سرطان سینه؛
- سکته؛
- سکته قلبی;
- سرطان آندومتر، هیپرپلازی.
مکانیسم های توسعه پاتولوژی هنوز به طور کامل شناخته نشده است. اخیراً دانشمندان موفق به یافتن درمان دارویی مؤثری شده اند ، در حالی که قبلاً فقط از روش های درمانی جراحی استفاده می شد. در عمل پزشکی مدرن، موارد بسیاری از بهبودی تقریباً کامل ثبت شده است. در زنان، قاعدگی از سر گرفته می شود، تخمک گذاری ظاهر می شود و با آن شانس موفقیت باردار شدن، تحمل و به دنیا آوردن یک نوزاد سالم است. شما نباید یک ایالت را شروع کنید، به هر زن می توان کمک کرد. اینکه چقدر کمک موثر خواهد بود نه تنها به سیر فردی بیماری، بلکه به تشخیص به موقع آن، استفاده از درمان پیچیده نیز بستگی دارد.
