فتق ناف در بزرگسالان: بررسی عمل، علائم و درمان

2024 نویسنده: Curtis Blomfield | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-16 21:03

هنگامی که بیمار مبتلا به فتق ناف به بیمارستان مراجعه می کند، اغلب توصیه می شود که آن را با جراحی خارج کند. اما خیلی ها می ترسند و تا آخر می کشند، امیدوارند همه چیز خود به خود حل شود. در واقع، آگاهی از آنچه که فتق ناف در بزرگسالان را تشکیل می دهد، بررسی عمل، اطلاعات در مورد ،از کجا می آید، چرا انجام آن ضروری است و چرا خطرناک است کمک خواهد کرد. ترس و نگرانی را به تعویق انداختن خلاص کنید.

فتق ناف چیست

معمولاً در محلی که فیبرهای تاندون و ماهیچه‌ها با هم تماس پیدا می‌کنند، به شدت در هم تنیده می‌شوند، اما گاهی اوقات در ناف به دلایلی نزدیک به هم نمی‌چسبند و سپس حلقه ناف شل می‌شود و افزایش. به نظر می رسد که نوعی دروازه فتق است که اندام های حفره شکمی را تحت فشار داخلی قادر می سازد تا فراتر از حد خود به بیرون بیرون بزنند و فتق نافی را تشکیل دهند. این معمولا قسمت بزرگتر یا قسمتی از روده است. آنها در کیسه فتق قرار دارند که از غشای صفاق تشکیل شده است.

در ابتدای بیماری، فتق ناف همچنان باقی استکوچک و به راحتی در داخل قرار می گیرد، اما به تدریج در نتیجه فرآیند چسبندگی، کیسه فتق با بافت های مجاور جوش می خورد و دیگر نمی توان فتق را داخل آن قرار داد. و با گذشت زمان، حلقه ناف می تواند به قدری منبسط شود که معده نیز می تواند وارد کیسه فتق شود.

فتق ناف در بزرگسالان: علائم، درمان

وقتی فتق کوچک است، به خصوص آزاردهنده نیست. البته گاهی اوقات احساسات ناخوشایندی وجود دارد، اما واضح است که بر کیفیت زندگی تأثیر نمی گذارد و افزایش جزئی در ناحیه ناف، به خصوص مردان را نمی ترساند.

فرآیند چسبندگی به تدریج توسعه می یابد، اصلاح فتق روز به روز دشوارتر می شود، درد در هنگام ایستادن طولانی مدت، سرفه، فعالیت بدنی ظاهر می شود.

بعداً اگر درمان انجام نشود، بیمار دچار یبوست، مشکل در ادرار کردن، حالت تهوع مکرر و استفراغ می شود. این مرحله مملو از عوارض خطرناک است و نباید مراجعه به جراح را به تعویق بیندازید.

دکتر به احتمال زیاد جراحی را پیشنهاد می کند، زیرا به سادگی هیچ جایگزینی وجود ندارد، اگرچه بسیاری امیدوارند با تنظیم فتق، برای همیشه از شر آن خلاص شوند. اما این غیر ممکن است و فقط یک جراح می تواند آن را از بین ببرد.

فتق ناف می تواند در بزرگسالان به روش های مختلفی ظاهر شود. نظرات در مورد این بیماری متفاوت است. کسانی که برای آنها به اندازه بزرگی نرسیده است و نگرانی خاصی ندارند خوشبین هستند. اما برخی از بیماران از دردهای غیر قابل تحمل مکرر شکایت دارند که حتی داروهای مسکن قوی نیز قادر به از بین بردن آن نیستند.

علل فتق ناف

اغلب این بیماری به دلیل ضعیف شدن دیواره قدامی صفاق و حلقه ناف ایجاد می شود. عامل دیگر فشار قوی از داخل حفره شکمی است. هنگامی که هر دو علت وجود داشته باشد، فتق به سرعت ایجاد می شود و وضعیت خطرناک تلقی می شود و باید در اسرع وقت درمان شود.

دلایل شل شدن حلقه ناف به شرح زیر است:

• عدم ورزش و ضعف عضلانی.
• ویژگی های بافت همبند از بدو تولد.
• خیلی پر.
• کاهش وزن سریع.
• بارداری (اغلب با زایمان دیرهنگام اتفاق می افتد).
• چسبندگی و بخیه بعد از جراحی.
• آسیب شکمی.

افزایش فشار داخل رحمی به دلیل:

• زایمان پیچیده.
• فعالیت بدنی عالی.
• یبوست مکرر.
• سرفه طولانی مدت.

تشخیص

معمولاً جراح وجود بیماری را به سرعت کافی تشخیص می دهد. علائم آن مشخص است. پزشک بیمار را مورد بازجویی قرار می دهد و متوجه می شود که آیا در هنگام سرفه، فعالیت بدنی، در ناحیه شکم درد وجود دارد یا خیر. با معاینه بیمار متوجه می شود که آیا حلقه ناف منبسط شده است یا خیر. برای ایجاد اطلاعات دقیق تر، او رادیوگرافی معده، اثنی عشر، سونوگرافی برآمدگی، گاستروسکوپی را تجویز می کند. او فتق را تجویز می کند - این یک ماده حاجب به حفره شکمی است که به شما امکان می دهد فتق را بررسی کنید.

هنگامی که مشکوک به ظهور فتق ناف - در بزرگسالان -علائم، درمان فقط توسط پزشک تعیین می شود، در غیر این صورت ممکن است آن را با بیماری دیگری، نه کمتر، و شاید حتی جدی تر اشتباه بگیرید.

فتق ناف و بارداری

با افزایش تدریجی رحم، فشار داخل شکمی نیز افزایش می یابد، بنابراین فتق ناف یک اتفاق نسبتاً رایج در زنان باردار است. اما معمولاً نیازی به جراحی نیست، زیرا بیماری کاملاً آرام پیش می رود. این به این دلیل اتفاق می‌افتد که افزایش فشار به تدریج اتفاق می‌افتد و رحم که بین دروازه‌های کیسه فتق و اندام‌ها قرار دارد، مانع از دست رفتن شدید آنها می‌شود.

علاوه بر این، جراحی در دوران بارداری بر او تأثیر منفی می گذارد. بنابراین، پزشک پوشیدن لباس زیر فشرده و بانداژ را توصیه می کند. آنها لزوماً تحت رهبری او انتخاب می شوند.

همان پزشک پس از زایمان بیمار را زیر نظر گرفته و مدت عمل را تعیین می کند. این معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که عضلات شکم پس از کشش بهبود می‌یابند، مانند کل بدن یک زن.

برخی از زنانی که در دوران بارداری فتق ناف تشخیص داده شده است (در بزرگسالان) بازخورد بسیار مثبتی در مورد عمل دارند. برای برخی، جراح به درخواست آنها، عیوب زیبایی جزئی مرتبط با فرزندآوری را از بین برد. و عمل ها با روش های کم انجام می شود و جای زخم ها و آثار زشتی روی بدن باقی نمی ماند که برای یک زن مهم ترین است.

عوارض احتمالی

تشدید می تواند در هر زمانی در طول ظهور فتق رخ دهد. اکثرنقض آن در صورت نقض گردش خون خطرناک است و بافت های اندام شروع به مردن می کنند. این معمولاً در افراد مسن اتفاق می‌افتد، زیرا شرایط آن به تدریج در طول زندگی ایجاد می‌شود.

التهاب عضوی که وارد کیسه فتق شده است ممکن است شروع شود، اغلب این یک حلقه روده یا امنتوم است. در همان زمان، بخشی از صفاق به آنجا می رسد، که می تواند به توسعه سریع پریتونیت کمک کند.

معمولاً با بلند کردن اجسام سنگین یا فعالیت بدنی قابل توجه عوارض ایجاد می شود. اما همچنین اتفاق می افتد که حتی خنده، سرفه یا عطسه نیز می تواند دلیلی برای نیشگون گرفتن باشد. نقض حرکات روده می تواند فشار روی فتق را افزایش داده و باعث التهاب شود.

علائم نقض او:

• درد شدیدی در حلقه ناف وجود دارد.
• ترمیم فتق در حفره شکم اگر قبلاً به اندازه کافی آسان بود امکان پذیر نیست.
• کیسه فتق داغ و سفت می شود.
• با التهاب شدید، مسمومیت عمومی همراه با سردرد، تهوع، استفراغ، درد مفاصل و کمر، تب رخ می دهد.
• هنگامی که حلقه روده فشرده می شود، علائم مشابه انسداد روده است.

در صورت ظاهر شدن این علائم، مراجعه فوری به پزشک کاملاً موجه است.

جراحی فتق

عملیات برداشتن فتق ناف را فتق می نامند که طی آن اندام ها به حفره شکمی و سوراخ فتق باز می گردند.تقویت می شوند تا بیماری دوباره عود نکند.

بهتر است زمانی انجام شود که فتق هنوز به اندازه بزرگی نرسیده باشد. سپس عوارض کمتری وجود خواهد داشت و دوره توانبخشی بدون مشکل می گذرد. کسانی که فتق نافی در آنها تشخیص داده شده است با این موضوع موافق هستند. در بزرگسالان، بررسی های عمل فقط این نظر را تأیید می کند: همه کسانی که به موقع به بیمارستان رفتند می گویند که احساس خوبی دارند و هیچ برآمدگی مجددی وجود ندارد.

مداخله جراحی در بیماری های پیچیده قلبی، پاتولوژی های مزمن، عفونت های حاد و بارداری منع مصرف دارد.

انتخاب روش عمل بستگی به نحوه پیشرفت تصویر بالینی دارد. ترمیم فتق می تواند با درگیری بافت های خود بیمار انجام شود و گاهی از ایمپلنت های مصنوعی به شکل مش استفاده می شود. آندوپروتز زمانی استفاده می شود که حلقه فتق به طور قابل توجهی منبسط شده باشد و حلقه ناف بسیار ضعیف شده باشد. معمولاً این روش خود را توجیه می کند و هیچ عود بعد از عمل وجود ندارد.

عیب روش کلاسیک فتق، دوره نقاهت طولانی است، اگر فتق بزرگ بود یا نقصی وجود داشت، طول آن می تواند تا یک سال باشد.

فتق ناف در بزرگسالان بعد از جراحی چگونه است؟ عکس زیر نشان می دهد که فتق با چه موفقیتی انجام شده است و در صورت به موقع بودن مراجعه به پزشک، ظاهر معده چگونه است.

اگر عمل برنامه ریزی شده باشد و فتق کوچک باشد، پزشک ممکن است لاپاراسکوپی را پیشنهاد دهد. در آندر مورد برش ها، هیچ برشی ایجاد نمی شود، اما همه چیز با کمک چندین سوراخ اتفاق می افتد. این روش نسبتاً جوان و کاملاً مؤثر است. شرط اصلی این است که فتق بزرگ نباشد.

مزیت آن این است که عودها بسیار نادر هستند، توانبخشی بسیار سریعتر از مداخلات باز است و اسکارها تقریباً نامرئی هستند. این به این دلیل است که بافت‌های مجاور آسیب کمتری می‌بینند و خطر چسبندگی بعد از عمل کاهش می‌یابد.

فتق ناف در بزرگسالان چقدر موفق است؟ نظرات پس از عمل عمدتا مثبت است. تقریباً همه بیماران ادعا می کنند که در حین عمل، با وجود اینکه از بی حسی موضعی استفاده می شد، درد زیادی احساس نمی کردند و حتی با جراح صحبت می کردند.

کسانی هم هستند که به دلایل مختلف بیماری دوباره به آنها بازگشته است: به دلیل ترس شدید، وزنه برداری، سرفه. با یک عمل دوم، بسیاری تصمیم می‌گیرند که پروتز را انجام دهند.

Rehab

وقتی فتق ناف در بزرگسالان برداشته می شود، پس از عمل، درمان بیشتر در بیمارستان انجام می شود. همین روز بعد امکان بلند شدن از رختخواب وجود دارد و اگر همه چیز خوب پیش رفت، به زودی می توانید به خانه بروید. وقتی عوارض خاصی با نقض و التهاب وجود داشت، نیاز به تزریق آنتی بیوتیک وجود دارد و دراز کشیدن در بیمارستان بیشتر طول می کشد.

برای اینکه بیماری عود نکند و فشار روی بخیه های هنوز ضعیف به میزان قابل توجهی کاهش یابد، استفاده از بانداژ مخصوص بعد از عمل توصیه می شود.

وقتی فتق ناف فیزیکی استبارها تأثیر مفیدی در بهبودی دارند، اما باید متوسط باشند و با وضعیت بیمار مطابقت داشته باشند. پیاده روی و دویدن سبک پس از دو هفته مجاز است. و وزنه برداری و تمرین بعد از یک ماه مجاز است، و سپس باید به شدت بارهای دوز مصرف شود.

تغذیه بعد از جراحی

فتق ناف در بزرگسالان پس از جراحی نیاز به توجه دقیق به غذا دارد. رژیم غذایی باید کم باشد و خوردن غذاهایی که منجر به یبوست و تشکیل گاز می شوند منع مصرف دارد، زیرا می توانند باعث فشار بیش از حد بر روده شوند.

گوشت چرب، ماهی، گوشت دودی و مارینادها غذاهایی هستند که باید از رژیم غذایی حذف شوند. آنها همچنین شامل قارچ، حبوبات، نان قهوه ای، شیرینی های مخمری، خامه، بستنی، تخم مرغ آب پز می شوند.

فرنی تهیه شده از آرد ذرت، ارزن و جو مروارید نیز بهتر است مانند کشمش، زردآلو خشک، دانه ها و آجیل مصرف نشود. سبزیجاتی مانند تربچه و تربچه، گوجه فرنگی، کلم، پیاز و سیر، فلفل دلمه ای و بادمجان نیز برای یکپارچگی درز مضر هستند.

پریستالسیس روده ای می تواند افزایش یابد و حجم مدفوع در صورت مصرف زیاد غذاهای حاوی فیبر می تواند به میزان قابل توجهی افزایش یابد و همچنین باید به هر طریق ممکن از این امر اجتناب شود. اما در عین حال برای تخلیه بهتر روده ها لازم است، بنابراین باید مصرف شود اما با احتیاط. موز، هلو، سیب، انگور - اجازه دهید این میوه ها تا زمانی که بخیه ها برداشته شود و همچنین چای سیاه، قهوه، آب میوه، کواس و الکل صبر کنید.

البته، رژیم غذایی کاملاً سخت است، اما به سریع ترین کمک می کندبهبودی، و تحمل آن کاملاً ممکن است. قبل از برداشتن بخیه ها، باید فقط آبگوشت کم چرب، سوپ سبزیجات نیمه مایع، غلات نازک، پنیر دلمه، گوشت یا ماهی رژیمی، بخارپز، تخم مرغ آب پز یا تخم مرغ آب پز، مقدار کمی کراکر بخورید. بهتر است چای ضعیف و بوسه میوه و توت بنوشید. این محصولات ساده به رفع گرسنگی شما کمک می کند و بخیه های بعد از عمل دست نخورده خواهند بود.

مشخص می شود: هنگامی که فتق ناف در بزرگسالان ظاهر می شود، بررسی های عمل نشان می دهد که درمان زودتر شروع شده است و در این مورد مداخله جراح است، عواقب آن قابل پیش بینی تر است و به مرور زمان شما به سادگی می توانید بیماری را برای همیشه فراموش کنید.