در یک فرد سالم سطح مجرای ادرار (مجرای ادرار) استریل است، زیرا دائماً با ادرار شسته می شود و ضد عفونی کننده قوی است. اما به دلایل مختلف، هم مردان و هم زنان می توانند از خارش مجرای ادرار شکایت کنند. این وضعیت به دلیل ساختار آناتومیک دستگاه ادراری برای زنان بیشتر است. در جنس منصفانه، به نظر می رسد یک لوله کوتاه (3-5 سانتی متر) و پهن است. مانند اندام‌های مردانه هیچ خمیدگی پیچیده‌ای وجود ندارد و عفونت‌ها می‌توانند به راحتی در اینجا نفوذ کنند و به سمت پایین مثانه یا به سمت کلیه‌ها حرکت کنند. طبق آمار، در زنان، خارش در مجرای ادرار بسیار بیشتر اتفاق می افتد. این از محلی سازی التهاب یا عفونت در این مکان خاص صحبت می کند و به معنای انتقال روند انحطاط به مرحله حاد است.
علل رایج
خارش یک تشخیص نیست، ماهیت منشا آن می تواند بسیار متفاوت باشد. او فقط یک شاخص از روند آسیب شناختی است. علل خارش مجرای ادرار در زنان را می توان به 3 گروه بزرگ تقسیم کرد: عفونت، التهاب و ضربه.منشاء مکانیکی همچنین، یک نوع جداگانه شامل عدم تعادل هورمونی، اشتباهات تغذیه ای، آلرژی است.
خارش غیر پاتولوژیک
این گروه شامل احساسات ناخوشایند ناشی از علل خارجی است که هیچ ارتباطی با آسیب شناسی ندارد. خارش مجرای ادرار در زنان بدون ترشح فقط برای این دسته از علل است.
چه چیزی را می توان به آنها نسبت داد:
- هیپوترمی یا گرمازدگی - همراه با رکود لنف و خون، خروج آنها کند می شود. به دلیل سرما، رگ ها دچار اسپاسم می شوند و ایمنی موضعی به طور قابل توجهی کاهش می یابد. ادم رخ می دهد، که دیواره های مجرای ادرار را باریک می کند، ادرار نیز به آرامی عبور می کند و شروع به تحریک غشای مخاطی می کند. با هیپوترمی، درد در قسمت تحتانی شکم با بازگشت به قسمت پایین کمر و ساکروم، درد و سوزش در هنگام ادرار وجود دارد. با اقدامات به موقع، خارش بدون واکنش التهابی به راحتی برطرف می شود.
- رژیم آشامیدنی ناکافی - ادرار نسبت به املاح غلیظ تر می شود. بدون ردی از مجرای ادرار عبور نمی کند، تحریک و سوزش با کریستال های نمک قطعا اتفاق می افتد. ممکن است درجه حرارت افزایش یابد و زن احساس بیماری کند.
- پوشیدن لباس زیر و لباس های تنگ - این امر باعث رکود خون و آسیب مکانیکی بالا می شود.
- اصطکاک مکانیکی در کشاله ران - پس از دوچرخه سواری رخ می دهد. این همیشه مملو از تورم بافت ها است. پاسخ خارش در مجرای ادرار است.
- مصرف زیاد نمک، غذاهای چرب، دودی و تند باعث افزایش غلظت املاح در ادرار می شود.
- پیرسینگ تناسلی باعث به ظاهر جزئی می شودآسیب های مکانیکی، اما می توانند باعث خارش شوند. این همچنین شامل میکروتروما پس از صمیمیت، ضربه به غشای مخاطی با ناخن هنگام شستشو، سفتی دستمال توالت، مصنوعی و سبک ناراحت کننده لباس زیر، آسیب های هنگام تولد در حالب است. اگر این واقعیت نادیده گرفته شود، عفونت مجرای ادرار و خارش ممکن است رخ دهد.
- مصرف آنتی بیوتیک تعداد میکرو فلور مفید را مختل می کند و ترکیب ادرار را تغییر می دهد. تحریک دیواره مجرای ادرار پیامد آن است.
- بهداشت ناکافی نیز می تواند مشکلاتی را به خصوص در روزهای بحرانی ایجاد کند. دوش مکرر اثر منفی دارد. حتی رعایت بهداشت کافی هنگام استفاده از محصولات مراقبت تهاجمی می تواند باعث تحریک شدید پوست و غشاهای مخاطی شود. با بوی تند صابون، رنگ روشن، قیمت ارزان و غیره می توانید به چنین محصولاتی مشکوک شوید.
- تماس با مواد حساسیت زا همچنین می تواند هنگام استفاده از لباس های شسته شده در پودرهای لباسشویی ارزان، با روان کننده نامناسب روی کاندوم، عطرها در پد، تامپون و غیره رخ دهد.
- جراحی مجاری ادراری می تواند خارش مجرای ادرار را تحریک کند، اما در این مورد، او در مورد روند بهبودی صحبت می کند. چنین خارشی نیازی به درمان ندارد و خود به خود از بین می رود. در این زمان، پزشک ممکن است شیاف های ضد باکتری تجویز کند.
نتیجه گیری: مشخصه خارش و سوزش ناشی از اثر عوامل طبیعی عدم وجود ترشحات است، با حذف عامل تحریک کننده، علائم بلافاصله از بین می رود.
تغییر در سطوح هورمونی
علل خارش در مجرای ادراردر زنان، ممکن است به دلیل عدم تعادل هورمونی باشد. این حالت خود را به صورت تکرر ادرار، سوزش و خارش اندام تناسلی، ترشحات به شکل سفیدی و توده های مخاطی، ناراحتی هنگام شستشو نشان می دهد.
چنین تغییرات ممکن است با اختلال عملکرد تیروئید، در فیزیولوژی - با بارداری مرتبط باشد. در سه ماهه اول او، یک موج هورمونی رخ می دهد، غشاهای مخاطی به دلیل افزایش سطح پرولاکتین (هورمون بارداری لازم برای موفقیت آمیز بودن آن) متورم می شوند. پس از 14 هفته، چنین علائمی به خودی خود ناپدید می شوند، پس زمینه هورمونی تا این زمان عادی می شود. خوددرمانی در چنین مواردی غیرممکن است تا باعث سقط جنین نشود.
عفونت جنسی
سوزاک، کلامیدیا و سیفلیس باعث خارش و التهاب شدید مخاط نه تنها در مجرای ادرار، بلکه در سراسر سیستم ادراری تناسلی می شود. در همان زمان، درجه حرارت پایین است (37.5 درجه)، اندام تناسلی قرمز، متورم شده است، ممکن است انواع مختلفی از بثورات، لکه ها، ترشحات مخاطی یا چرکی وجود داشته باشد. به خصوص این که در روز اول خارش بسیار قوی است و وقتی التهاب شروع می شود از بین می رود. اما این به معنای بهبودی نیست.
سوزاک و سایر آسیب شناسی ها
Neisseria gonorrhoeae - این پاتوژن های سوزاک می توانند حتی در هنگام رابطه جنسی محافظت نشده در مجرای ادرار پخش شوند. عفونت با هر نوع رابطه جنسی مسری است.
خارش در مجرای ادرار اولین علامت است. با ادرار افزایش می یابد، سپس اندام تناسلی ملتهب می شود و ترشحات چرکی به رنگ سبز-سفید ظاهر می شود.
کلامیدیا و هرپس سیمپلکس نیز از راه جنسی منتقل می شوند و با خارش مجرای ادرار در طولادرار کردن تخصیص ها در حجم کم، شفاف هستند. دردهای دردناک در زیر شکم و کشاله ران وجود دارد، ضعف عمومی قوی وجود دارد.
واژینوز باکتریایی عدم تعادل لاکتوباسیل ها و افزایش میکرو فلور فرصت طلب به ویژه گاردنرلا است. بنابراین، نام دوم آسیب شناسی گاردنرلوزیس است. خشکی در پرینه، خارش مداوم در مجرای ادرار در زنان، اصرار مکرر وجود دارد. ترشح با بوی ماهی فاسد مشخص می شود. رنگ مایل به سبز دارند. تریکومونیازیس شایع ترین علت سوزش و خارش در مجرای ادرار است. رایج ترین است. علاوه بر خارش، با ترشح از مجرای ادرار، هماچوری، درد هنگام ادرار همراه است.
علائم بیماری به سرعت - 3-5 روز پس از عفونت ظاهر می شود. در مردان، آسیب شناسی اغلب بدون علامت است. خوددرمانی منتفی است زیرا با علائم مشابه، علل و درمان متفاوت است.
عفونت قارچی
یکی دیگر از علل شایع خارش و سوزش مجرای ادرار در زنان عفونت قارچی یا کاندیدیازیس، برفک است.
برانگیختن آسیب شناسی می تواند:
- شیرین و نشاسته ای؛
- استرس؛
- dysbiosis;
- کاهش ایمنی، به عنوان مثال، در دوران بارداری.
ترشح و خارش از مجرای ادرار در زنان در این حالت تا زمانی که قارچ ریشه کن شود، شما را همراهی می کند. ادرار مکرر می شود، که دردناک می شود، ترشحات دلمه ای با بوی خاص شیر ترش ظاهر می شود.
التهاب
این دسته شامل تمام التهابات می شودناحیه تناسلی که یکی از علائم آن خارش در مجرای ادرار است. التهاب سریع است و اغلب با عفونت پیچیده می شود. بنابراین، درمان را نباید به تعویق انداخت.
بیماری کلیه
از جمله آنها پیلونفریت، سنگ کلیه است. علائم رایج آنها:
- میل مکرر به ادرار کردن و مقدار کمی ادرار؛
- خارش و سوزش در مجرای ادرار؛
- گرفتگی عضلات پایین شکم؛
- درد در ناحیه کمر و ساکروم؛
- افزایش فشار - همه این علائم به تدریج ظاهر می شوند و نه با هم.
بنابراین، اول از همه:
- سنگ کلیه. می توان آن را بیشتر یک عامل مکانیکی در نظر گرفت. وقتی سنگ و ماسه بیرون می‌آیند، به دیواره‌های مثانه و مجرای ادرار آسیب می‌رسد. دلیل بروز درد و سوزش در هنگام ادرار، خارش در مجرای ادرار، درد در ناحیه تحتانی شکم، خون در ادرار است.
- پیلونفریت التهاب لگن کلیه است. با چنین التهابی، ترکیب ادرار تغییر می کند (ظاهر قند و پروتئین در آن)، که نمی تواند در تحریک دیواره های مجرای ادرار منعکس شود.
- سیستالژی. این به دلیل حساسیت بالای مثانه با ترکیب طبیعی ادرار است، یعنی این اختلالات عملکردی هستند. خارش در مجرای ادرار در زنان، سوزش و درد هنگام ادرار کردن، خشکی در پرینه در دوران قاعدگی و بعد از نزدیکی رخ می دهد. در اینجا التهاب و تغییرات مورفولوژیکی در بافت ها وجود ندارد. سیستالژی برای دختران جوان معمول است. زمانی که قاعدگی متوقف شود یا زمان کافی از پایان آمیزش جنسی گذشته باشد از بین می رود.مخاطب. اگر خارش متوقف نشد، باید به دنبال دلایل دیگری باشید.
- بدن های خارجی - با برداشتن بی دقتی تامپون، استفاده از "اسباب بازی" های مختلف برای رابطه جنسی و خودارضایی می توانند وارد مجرای ادرار شوند. در صورتی که علاوه بر خارش در مجرای ادرار، خروج ادرار مشکل باشد، سوء ظن وجود یک ذره خارجی ایجاد می شود. جت نازک می شود یا اصلاً ظاهر نمی شود. استخراج ذرات خارجی فقط توسط پزشک قابل انجام است.
- سیستیت شایع ترین علت خارش مجرای ادرار در زنان با سوزش دردناک است. علاوه بر این، با اصرارهای مکرر ضروری، کمبود ادرار (اصرارهای کاذب)، درد شدید در زیر شکم همراه است. هنگام تخلیه مثانه، درد تشدید می شود. تقریبا ثابت است، ممکن است تا حدودی کاهش یابد، اما به طور کامل ناپدید نمی شود. اغلب سیستیت در یک زن نتیجه اورتریت می شود. این شایع ترین علت خارش در زنان در مجرای ادرار است. هیپوترمی، احتباس طولانی مدت ادرار و مصرف غذاهای تند یا تند می تواند باعث ایجاد آسیب شناسی شود. همچنین مشخصه سیستیت تغییر رنگ ادرار است - پوسته های سفید و نخ های خونی در آن با چشم غیر مسلح دیده می شود.
اورتریت
التهاب واقعی دیواره مجرای ادرار با ماهیت باکتریایی. تغییرات التهابی با وجود خارش در مجرای ادرار در زنان، احساس سوزش که در ابتدای عمل ادرار افزایش می یابد، پس از آن کاهش می یابد، اما به هیچ وجه ناپدید نمی شوند، مشخص می شود. یکی از ویژگی های اورتریت زنان، توانایی آن در گسترش به بالا و پایین مجرای ادرار است.
اشکال بیماری
اورتریت در زنان به دو دسته عفونی و غیر عفونی تقسیم می شود.حاد و مزمن. اورتریت عفونی به نوبه خود به غیر اختصاصی تقسیم می شود - توسط باکتری های فرصت طلب مانند استافیلوکوک و استرپتوکوک، E. coli ایجاد می شود و به عنوان یک التهاب چرکی کلاسیک ایجاد می شود. خاص - با عفونت های مقاربتی رخ می دهد. ویروسی - ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس یا ویروس پاپیلومای انسانی (HPV).
علائم اورتریت در زنان
در اورتریت حاد، علائم مشخصه آن سوزش، درد و خارش مجرای ادرار در زنان هنگام دفع ادرار است. در برخی موارد ممکن است ترشحات چرکی از دهانه مجرای ادرار وجود داشته باشد. در آینده، درد و تورم کاهش می یابد، ترشح متوقف می شود. ادرار معمولاً شفاف است، گاهی اوقات با رگه های چرکی منفرد. در فرم حاد اورتریت، میل به ادرار کردن ضروری است، درد در انتهای ادرار بیشتر است.
وضعیت عمومی اورتریت در زنان معمولاً مختل نمی شود. علائم حاد در عرض 2-2.5 هفته برطرف می شود. اما این به معنای قطع التهاب نیست، شما نیاز به معاینه توسط پزشک دارید. با درمان ناکافی، اورتریت حاد مزمن می شود. با هیپوترمی، برانگیختگی جنسی و آمیزش جنسی مکرر، نوشیدن الکل تشدید می شود و خود را یادآوری می کند. سپس علائم او شبیه اورتریت تورپید خواهد شد.
تومور
اغلب پولیپ ها به عنوان پیش سازهای تومور در مجرای ادرار تشکیل می شوند. علائم در این مرحله ضعیف است. خارش افزایش می یابد و تبدیل به سوزش می شود. سپس درد دائمی، لخته های خونی در ادرار به هم می پیوندند. در صورت عدم درمان، وضعیت عمومیبدتر شدن. درمان فقط جراحی است.
نئوپلاسم های بدخیم نیز تظاهرات ضعیفی دارند. با گذشت زمان، درد در مجرای ادرار افزایش می یابد، مخلوطی از خون در ادرار ظاهر می شود. در شرایط نادیده گرفته شده، کم خونی و خستگی عمومی ایجاد می شود.
علت سوزش و خارش مجرای ادرار در زنان هرچه که باشد، برای جلوگیری از عوارض و انتقال به یک روند مزمن که درمان آن بسیار دشوارتر است، معاینه و شروع درمان ضروری است.
تشخیص خارش مجرای ادرار
برای تشخیص، یک اسمیر از مخاط مجرای ادرار از نظر عفونت های مقاربتی تناسلی بررسی می شود. آزمایش ادرار هم انجام می دهند. همچنین معاینه در صندلی زنان و سونوگرافی اندام های لگن وجود دارد.
درمان خارش مجرای ادرار
در درمان، پزشکان روی 3 چیز تمرکز می کنند:
- طبیعی شدن دیواره مجرای ادرار؛
- طبیعی کردن میکروفلور واژن و رحم با خلاص شدن از شر عوامل بیماری زا؛
- ترمیم ایمنی.
درمان خارش در زنان در مجرای ادرار باید شامل اجزای زیر باشد:
- آنتی بیوتیک های طیف گسترده - سفالوسپورین ها ("سفازولین"، "سفوتاکسیم"، "سفتریاکسون")، ماکرولیدها ("آزیترومایسین"، "کلاریترومایسین"). فلوروکینولون ها ("کلینافلوکساسین"، "سیپروفلوکساسین"). مهم است که برای موفقیت در استفاده از آنها، تعیین عامل بیماری و حساسیت آن به نوع خاصی از آنتی بیوتیک ضروری است. در غیر این صورت، اثر ممکن است دیده نشود. در مورد سوزاک، "اریترومایسین" موثر است،"Spectinomycin"، "Oletetrin"، "Ceftriaxone"، "Rifampicin"، "Cefacor". تریکوموناها "مترونیدازول" (تریکوپلوم)، "ایموازول"، "اورنیدازول"، "کلرهگزیدین"، شمع "Iodovidon" را دوست ندارند. با کاندیدیاز - "لوورین"، "نیستاتین"، "ناتامایسین"، "آمفوگلوکامین"، "کلوتریمازول". اورتریت کلامیدیایی و مایکوپلاسمی با آنتی بیوتیک های تتراسایکلین به خوبی درمان می شود.
- درمان موضعی - حمام های مختلف سیتز (مخلوطی ضعیف از پرمنگنات پتاسیم، فوراتسیلین، جوشانده های گیاهی بابونه و مریم گلی و غیره).
- ورود تامپون های مخصوص با پمادهای دارویی به واژن.
- استفاده از داروهای محرک سیستم ایمنی و تعدیل کننده ایمنی. در درمان اورتریت، رژیم آب باید به شدت رعایت شود. توجه به رژیم غذایی نیز مهم است. بهتر است از غذاهای تحریک کننده اجتناب شود. برای اورتریت ویروسی از داروهای ضد ویروسی استفاده می شود: گانسیکلوویر، آسیکلوویر، ریباویرین، فامسیکلوویر، پنسیکلوویر و غیره.
- فیزیوتراپی به صورت الکتروفورز در ناحیه شرمگاهی و واژینال، دیادینامیک تراپی ناحیه لومبوساکرال، کاربردهای گرمایشی.
پیشگیری
پیشگیری در زنان:
- درمان جایگزینی هورمون برای یائسگی؛
- حذف استرس؛
- معاینه حرفه ای نزد متخصص زنان هر شش ماه یکبار؛
- رعایت و صحت بهداشت صمیمی؛
- جلوگیری از هیپوترمی؛
- اجتناب از سقط جنین؛
سکس منظم نیز مهم است، اما با یک شریک - فرهنگ روابط جنسی. وقتی تعداد شرکا به کیفیت تبدیل می شود اینطور نیست.
