اصطلاح "سندرم شبه مونونوکلئوز" به مجموعه ای از علائم مشخصه بیماری های خاص اشاره دارد. این دوره از آسیب شناسی هر دو ماهیت عفونی و غیر عفونی را همراهی می کند. این امر تشخیص افتراقی را بسیار پیچیده می کند. درمان سندرم مونونوکلئوز در بزرگسالان و کودکان به طور مستقیم به علت مجموعه علائم بستگی دارد. معمولاً علامت دار است.
دلایل
سندرم شبه مونونوکلئوز یک بیماری مستقل نیست. این مجموعه ای کامل از علائم مشخصه بیماری های خاص است.
بیماری هایی که اولین آنها با بروز سندرم شبه مونونوکلئوز همراه است:
- عفونت ویروس هرپس.
- HIV
- مونونوکلئوز عفونی. مجموعه علائم مشخصه پاتولوژی ناشی از سیتومگالوویروس و زندگی فعال ویروس اپشتین بار است.
- توکسوپلاسموز.
- کلامیدیا.
- عفونت آدنوویروسی.
- مایکوپلاسموز.
- تولارمی. سندرم شبه مونونوکلئوز فقط در افرادی که از فرم آنژینال-بوبونیک رنج می برند، رخ می دهد.
- لیستریوز. کمپلکس علائم مشخصه فرم آنژینال-سپتیک است.
- بروسلوز.
- شبه سل.
- لوسمی لنفوبلاستیک حاد.
- لنفوگرانولوماتوز.
- لوپوس اریتماتوز سیستمیک.
لیست حاوی آسیب شناسی هایی است که اغلب تشخیص داده می شوند. بیماری های بسیار بیشتری وجود دارد که دوره آنها با بروز یک سندرم شبه مونونوکلئوز مشخص می شود. به همین دلیل است که تشخیص افتراقی بسیار دشوارتر است، نیاز به یک معاینه جامع دارد که اغلب زمان زیادی می برد. اما تنها یک پزشک می تواند علت سندرم مونونوکلئوز را تعیین کند، خود درمانی غیرقابل قبول است.
تظاهرات بالینی
همانطور که در بالا ذکر شد، این سندرم مجموعه ای کامل از علائم هشدار دهنده است. این شامل علائم زیر است:
- تب (دمای 39 در بزرگسالان و کودکان به مدت 1-3 هفته ادامه می یابد).
- درد در گلو. هنگام معاینه حفره دهان، علائم فارنژیت یا التهاب لوزه آشکار می شود. به طور متوسط، آنها 2 تا 3 هفته دوام می آورند.
- پلی آدنیت. این وضعیتی است که در آن اندازه 2 یا چند گروه از غدد لنفاوی افزایش می یابد. دومی در لمس نسبتا دردناک است، متحرک، بین خود و بافت های مجاور درد ندارندلحیم شده.
- هپاتواسپلنومگالی. این اصطلاح به افزایش همزمان در اندازه طحال و کبد اشاره دارد.
- استوماتیت کاندیدیازیس.
- قسمت های مکرر سردرد.
- تهوع، اغلب تبدیل به استفراغ.
- اسهال.
- احساس دردناک با طبیعت شکمی.
- احساس خستگی دائمی.
- درد در عضلات و مفاصل.
- کاهش وزن.
- رویای بی حال.
- تعریق بیش از حد در شب.
- سرفه.
- بثورات اریتماتوز. متقارن است، لکه ها شبیه لکه هایی است که در سیفلیس و سرخک ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده، بثورات روی تنه موضعی است، برخی از عناصر آن را می توان در گردن و صورت مشاهده کرد. لکه ها از 3 روز تا 3 هفته روی پوست باقی می مانند.
- بثورات هموراژیک. اغلب، ظاهر آن با آسیب به غشای مخاطی دهان، حنجره و مری همراه است.
این مجموعه علائم می تواند تا ۳ هفته ادامه داشته باشد. با HIV، یک سندرم شبه مونونوکلئوز نتیجه یک پاسخ ایمنی فعال بدن است. بنابراین، دوام بیشتری دارد (به طور متوسط تا 6 هفته).
ویژگی های دوره در کودکان
در نوزادان، این سندرم خود را بسیار ضعیف نشان می دهد. در این رابطه، اغلب یک تشخیص اشتباه انجام می شود - SARS. وجه تمایز اصلی، ظهور بثورات در کودکان است.
سندرم شبه مونونوکلئوز در کودکان بزرگتر (در 6 تا 15 سالگی) خود را بسیار روشن تر نشان می دهد. کودکان از سردرد شدید شکایت دارند، آنها دائماً نگران خستگی هستند، حتی بدون اینکه قابل مشاهده باشندسپس دلایل آنها تحریک پذیر هستند، زمینه روانی-عاطفی آنها ناپایدار است.
به طور کلی، علائم سندرم شبه مونونوکلئوز در بزرگسالان و کودکان یکسان است.
تشخیص
هنگامی که اولین علائم هشداردهنده ظاهر شد، باید با یک درمانگر مشورت کنید. این یک پزشک عمومی است که برای یک معاینه جامع ارجاع می دهد و بر اساس نتایج آن یک رژیم درمانی تهیه می کند یا او را برای مشاوره به پزشکان با مشخصات محدود ارجاع می دهد.
تشخیص اولیه سندرم شبه مونونوکلئوز جمع آوری اطلاعات، معاینه فیزیکی و لمس است. پزشک باید در مورد تمام علائم موجود و شدت آنها اطلاعاتی ارائه دهد. همچنین مهم است که آنها را چند وقت پیش بیان کنید.
معمولاً بیماران به پزشک شکایت می کنند که تقریباً در همه اندام ها درد دارند و بنابراین کیفیت زندگی آنها به طور قابل توجهی بدتر می شود. تشخیص شامل یک معاینه جامع است، از جمله:
- آزمایش خون (بالینی، بیوشیمیایی، پروتئین واکنشی C).
- معاینه ادرار (عمومی).
- اشعه ایکس از مفاصل.
- رزونانس مغناطیسی هسته ای.
- CT و اشعه ایکس قفسه سینه.
- آنژیوگرافی.
- اکوکاردیوگرافی.
- سونوگرافی اندام های شکمی.
تشخیص سندرم شبه مونونوکلئوز و بیماری همراه با آن زمان بسیار زیادی طول می کشد. این به دلیل نیاز به افتراق بیماری از تعداد زیادی آسیب شناسی است.به خصوص آنهایی که سیستمیک یا خود ایمنی هستند.
درمان
رژیم درمانی به طور مستقیم به بیماری زمینه ای بستگی دارد. گزینه های درمانی بر اساس علت زمینه ای در جدول زیر توضیح داده شده است.
| بیماری | برنامه درمانی |
| عفونت ویروس هرپس | مصرف عوامل ضد ویروسی و محرک سیستم ایمنی |
| HIV | تجویز وریدی و مصرف خوراکی داروهای دارای اثر ضد رتروویروسی و همچنین داروهایی که اجزای فعال آنها به تقویت دفاعی بدن کمک می کند |
| مونونوکلئوز عفونی | مصرف عوامل ضد ویروسی و ضد باکتریایی و همچنین کورتیکواستروئیدها. در صورت لزوم، درمان علامتی انجام می شود |
| توکسوپلاسموز | مصرف آنتی بیوتیک |
| کلامیدیا | استفاده خوراکی از عوامل آنتی باکتریال و محرک سیستم ایمنی، ویتامین درمانی |
| عفونت آدنوویروسی | پذیرش آنتی بیوتیک ها و کمپلکس هایی که به تقویت سیستم دفاعی بدن کمک می کنند |
| مایکوپلاسموز | استفاده از داروهای ضد باکتری و تعدیل کننده های ایمنی، درمان موضعی ضایعات |
| تولارمی | آنتی بیوتیک و واکسن درمانی، درمان علامتی |
| لیستریوز | تجویز و مصرف خوراکی آنتی باکتریال |
| بروسلوز | مصرف آنتی بیوتیک، آنتی هیستامین وآرام بخش ها و همچنین ویتامین ها و گلوکوکورتیکواستروئیدها |
| سئودوبرکلوزیس | استفاده از عوامل ضد باکتری، تزریق داخل وریدی محلول گلوکز |
| لوسمی لنفوبلاستیک | شیمی درمانی و نگهدارنده |
| لنفوگرانولوماتوز | پرتودرمانی و شیمی درمانی، پیوند مغز استخوان اهدایی |
| لوپوس اریتماتوز سیستمیک | پذیرش گلوکوکورتیکواستروئیدها و تنظیم کننده های ایمنی |
به عنوان یک قاعده، پس از درمان موفقیت آمیز بیماری زمینه ای، مجموعه علائم خود به خود ناپدید می شود. در صورت لزوم، NSAID های اضافی، مسکن، آرام بخش، ضد سرفه و غیره تجویز می شود.
توصیه های کارشناسان
پزشکان می گویند خوددرمانی غیرقابل قبول است. متخصصان مصرف هیچ گونه داروهای مردمی را توصیه نمی کنند، زیرا در پس زمینه استفاده از آنها ممکن است تصویر بالینی تحریف شود، که تشخیص را بسیار پیچیده می کند.
مهم است بدانید که علت سندرم شبه مونونوکلئوز می تواند یک بیماری خطرناک باشد. خوددرمانی یا نادیده گرفتن علائم هشدار دهنده می تواند کشنده باشد.
پیشگیری
هیچ اقدام خاصی در برابر ایجاد کمپلکس علائم وجود ندارد. وظیفه اصلی همه جلوگیری از بروز آسیب شناسی است که دوره آن با سندرم همراه است. برای این کار رعایت اصول سبک زندگی سالم وهمه بیماری های شناسایی شده را به موقع درمان کنید.
در نتیجه
سندرم شبه مونونوکلئوز مجموعه کاملی از علائم است که مشخصه شروع تعداد زیادی از بیماری ها است. در این راستا، زمانی که اولین علائم هشدار دهنده ظاهر می شود، باید با پزشک مشورت کنید.
