بیماری های رگ های خونی زیادی وجود دارد. برخی از آنها در دسته "فلبیت" ترکیب می شوند. این یک اصطلاح کلی برای چندین بیماری است که به دلایل مختلف ایجاد می شوند و قسمت های مختلف رگ ها را تحت تاثیر قرار می دهند. با این حال، بدون درمان مناسب، همه آنها به یک نتیجه منجر می شوند - ترومبوفلبیت یا آمبولی ریه، که می تواند باعث ایست قلبی شود. علل این بیماری چیست؟ چگونه آن را بشناسیم و درمان را به موقع شروع کنیم تا پایان غم انگیزی رخ ندهد؟ اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از التهاب رگ ها چیست؟ ما سعی خواهیم کرد به همه این سوالات با جزئیات و واضح پاسخ دهیم.
فلبیت چیست
همه ما می دانیم که رگ های خونی انسان به دو نوع اصلی تقسیم می شوند - شریان ها و سیاهرگ ها. بر اساس اولی، خون تحت فشار از قلب هجوم می آورد، طبق دومی با آرامش بیشتری وارد آن می شود. دقیقاً به دلیل اینکه خون در وریدها تحت فشار جریان نمی یابد، دیواره آنها نازکتر از رگها، ضعیف تر، می تواند کشش پیدا کند و باعث ایجاد شرایط ناخوشایند مختلف در افراد شود، مانندرگهای واریسی، هموروئید و غیره. آنها به نوبه خود فلبیت را تحریک می کنند. اینها بیماریهای رگها هستند که در آن دیواره آنها ملتهب می شود. اصطلاح "فلبیت" به راحتی قابل درک است. این از کلمه یونانی "phleva" به معنای "رگ" گرفته شده است.
التهاب دیواره آنها امری ناخوشایند و نسبتاً خطرناک است. همیشه با درد همراه است، ظرفیت کاری افراد کاهش می یابد، فعالیت حرکتی مختل می شود و در موارد پیشرفته ترومبوفلبیت ایجاد می شود که منجر به انسداد سیاهرگ ها با لخته شدن خون می شود.
طبقه بندی فلبیت بر اساس محلی سازی
همانطور که در بالا ذکر شد، فلبیت نام رایج چندین بیماری ورید است. با توجه به محلی سازی عروق بیمار، فلبیت اندام فوقانی و تحتانی متمایز می شود. رگهای انسان ساختارهای لوله ای توخالی هستند که دیواره های آن توسط سه لایه تشکیل شده است - قوی ترین لایه بیرونی، میانی و داخلی بسیار ضعیف. به آن اندوتلیوم می گویند و التهاب آن را به ترتیب اندوفلبیت می نامند. با التهاب لایه بیرونی، بیماری پریفلبیت تشخیص داده می شود. رمزگشایی و به خاطر سپردن این اصطلاح آسان است اگر به یاد داشته باشید که در یونانی "peri" برای نشان دادن فاصله از مرکز، در ترجمه آزاد "لبه"، "پیرامون" استفاده می شود.
اگر لایه میانی ملتهب باشد، بیماری مزوفلبیت نامیده می شود. "مسو" در زبان یونانی به معنای "در وسط" است. بنابراین اینجا نیز همه چیز منطقی و قابل درک است.
در عمل، فلبیت به ندرت با این واقعیت که غشای سیاهرگ ملتهب است، متمایز می شود. بیشتر اوقاتاین بیماری پانفلبیت نامیده می شود، یعنی شایع، متعدد، اما نشان می دهد که در کدام یک از سه لایه دیواره سیاهرگ ضایعات غالب مشاهده می شود.
طبقه بندی بر اساس علت بیماری
با توجه به ماهیت روند روند التهابی، فلبیت های مختلفی نیز وجود دارد. اینها می توانند: باشند
- مخرب نکروزه (در برخی بیماریهای عفونی)؛
- چرکی (با التهاب آلرژیک رخ می دهد)؛
- محو کننده (لحظه تکثیر غالب است)؛
- درد(مشاهده شده در پاهای زنان پس از زایمان)؛
- مهاجری یا سرگردان (اغلب با ترومبوفلبیت همراه است، هنگامی که لخته های خون از طریق عروق عبور می کنند)؛
- پیلفلبیت (ورید گردنی ملتهب می شود).
فلبیت را می توان با نام بیماری اولیه ای که منجر به التهاب در رگ ها می شود نام برد:
- سلی؛
- سیفلیس؛
- اکتینومایکوتیک و دیگران.
این طبقه بندی برای تعیین درمان مناسب بسیار مهم است.
طبقه بندی بر اساس ماهیت سیر بیماری
بسته به محل رگ های خونی مشکل ساز بدن، فلبیت سطحی و فلبیت ورید عمقی تشخیص داده می شود. اگر بیماری عروق نزدیک به سطح بدن را تحت تاثیر قرار داده باشد، هیپرترمی (قرمزی، تب) روی پوست در محل ورید ملتهب مشاهده می شود. التهاب وریدهای عمقی به ویژه خطرناک است، زیرا نیازهای بیشتری را برای تشخیص و درمان ایجاد می کند.
بیماران دارای تورم و رنگ پریدگی پوست در ناحیه رگهای ملتهب، هیپرترمی عمومی، ضعف، درد هستند. اگر فلبیت حاد اندام تحتانی بیمار تشخیص داده شود، همه این علائم به خوبی بیان می شوند. عکس بالا تغییر رنگ پوست را در امتداد ورید مشکل‌دار نشان می‌دهد.
اگر بیماری مزمن شده باشد، می تواند بدون علائم یا علائم کم رخ دهد. در نگاه اول، این چندان جدی نیست، اما فلبیت مزمن دقیقاً به دلیل رفاه ظاهری آن موذیانه است، به همین دلیل بیماران به پزشک مراجعه نمی کنند و تحت درمان قرار نمی گیرند. در همین حال، این بیماری به تدریج به اشکال نادیده گرفته شده تبدیل می شود که درمان آن با دارو درمانی دشوار است.
دلایل
فلبیت در اندام فوقانی و تحتانی به دلایل مختلفی ایجاد می شود. بیشتر اوقات، این بیماری در پاها به دلیل عوارض وریدهای واریسی است و فلبیت روی بازو پس از تزریق ناموفق داخل وریدی یا ضدعفونی ناکافی محل تزریق ظاهر می شود. اما تعدادی از علل شایع وجود دارد که باعث التهاب در دیواره وریدی، هم اندام فوقانی و هم در اندام تحتانی می شود.
اینها عبارتند از:
- آسیب عروقی، از جمله سوختگی از هر نوع؛
- بیماری های عفونی؛
- حساسیت بالای دیواره وریدی؛
- التهاب آلرژیک؛
- بیماری قلبی خاص؛
- مستعد لخته شدن خون؛
- کاهش ایمنی؛
- مشکلات لخته شدن خون (اکتسابی یا ارثی).
فلبیت مصنوعی
در سالهای اخیر برای واریس، روشی به نام اسکلروتراپی به طور فعال مورد استفاده قرار گرفته است. این در این واقعیت نهفته است که بیماران باعث فلبیت مصنوعی (غیر همراه با عفونت) می شوند. در این حالت التهاب ایجاد نمی شود. روش اسکلروتراپی تقریباً بدون درد و کاملاً مؤثر است. بیماران سرپایی با یک سرنگ به نواحی مشکل وریدها با آماده سازی های ویژه (Trombovar، Ethoxyclerol و غیره) تزریق می شوند که باعث می شود دیواره های رگ های خونی به هم بچسبند. طی 5-6 ماه خود به خود برطرف می شود.
چگونه فلبیت واقعی رخ می دهد
مکانیسم ایجاد این بیماری می تواند دوگانه باشد. در برخی موارد ابتدا مشکلاتی در ورید ظاهر می شود و سپس التهاب به بافت های اطراف منتقل می شود. در موارد دیگر، برعکس، فرد در ابتدا دچار آبسه برخی از بافت های بدن می شود که متعاقباً دیواره های ورید را تحت تأثیر قرار می دهد، یعنی فلبیت به عنوان عارضه بیماری زمینه ای ایجاد می شود. عکس زیر نشان می دهد که التهاب وریدهای مچ پا با واریس چگونه می تواند باشد.
فلبیت ناشی از میکروارگانیسم‌های بیماری‌زا به شرح زیر به دست می‌آید: ویروس‌ها یا میکروب‌ها که به داخل رگ خونی وریدی نفوذ کرده‌اند، همراه با جریان خون حرکت می‌کنند تا جایی که به دیواره آن متصل شوند. بیشتر در جاهایی اتفاق می‌افتد که سیاهرگ‌ها غیرطبیعی هستند (گشاد شده، احتقان وریدی، و غیره)، اما می‌تواند در جاهایی که رگها طبیعی و کاملاً سالم هستند نیز رخ دهد.
فلبیت،علائم
علائم عمومی این بیماری عبارتند از:
- درد ورید ملتهب یا کل اندام؛
- بیحالی عمومی، ضعف؛
- تغییر رنگ پوست در محل التهاب؛
- افزایش دما (محلی و گاهی عمومی)؛
- تراکم شدن پوست در ناحیه مشکل؛
- با فلبیت اندام تحتانی، علائم واریس (سنگینی در پاها، تورم، زخم) قابل مشاهده است.
با این حال، اگر فلبیت مغزی وجود داشته باشد، علائم و درمان تا حدودی متفاوت است. بنابراین، بیماران از افزایش فشار، سردرد، سرگیجه، اختلال بینایی، درک دنیای اطراف شکایت دارند.
پیلفلبیت (التهاب ورید پورتال در صفاق) علائم کمی متفاوت دارد که در آنها عبارتند از:
- ضعف؛
- تب؛
- استفراغ؛
- آسیت;
- درد شدید در کبد؛
- زردی پوست؛
- سردرد؛
- سرد;
- بزرگ شدن کبد، طحال؛
- آنوری;
- نبض نخی؛
- فشار خون پایین؛
- تورم اندام؛
- نفخ.
این حالت بدون اقدام به موقع منجر به مرگ بیمار می شود.
تشخیص
صرف نظر از جایی که فلبیت در بدن رخ می دهد - در بازو، در اندام تحتانی یا در ناحیه یقه، تشخیص شامل موارد زیر است:
- معاینه توسط یک پزشک (فلبولوژیست، جراح عروق، یا حداقل یک پزشک عمومی در صورت عدم وجود پزشک متخصص در مرکز پزشکی محلی)؛
- جمع آوری سرگذشت؛
- آزمایش خون عمومی یا پیشرفته در صورت مشکوک بودن به بیماری عفونی؛
- اسکن عروقی دوبلکس، که به شما امکان می دهد تمام اطلاعات لازم در مورد وریدهای واقع در هر نقطه از بدن را دریافت کنید؛
- سونوگرافی داپلر وریدها.
درمان فلبیت دست
اگر هیچ نشانه ای برای بستری شدن فوری در بیمارستان وجود نداشته باشد (تب بالا، سرگیجه، از دست دادن هوشیاری، نارسایی حاد قلبی، فشار خون بیش از حد)، فلبیت در بازو، به این دلیل که تقریباً هرگز با ترومبوز عارضه نمی شود. ، به صورت سرپایی انجام می شود. برای بیمار استراحت تجویز می شود، مطلوب است که بازوی مشکل دار را تعمیر کند تا جریان خون در ناحیه ملتهب افزایش نیابد. درمان با در نظر گرفتن علت بیماری به صورت پزشکی انجام می شود. بنابراین، اگر علت التهاب یک عفونت ویروسی باشد، داروهایی که با ویروس ها مبارزه می کنند، و آنتی بیوتیک ها برای فلبیت باکتریایی تجویز می شود. در هر صورت، برای بیمار تجویز می شود:
- داروهای ضد التهابی؛
- آماده‌سازی‌هایی که دیواره‌های سیاهرگ‌ها را تقویت می‌کنند و گردش خون را بهبود می‌بخشند (مثلاً ترنتال)؛
- پمادهای موضعی برای تسکین تب، قرمزی، تورم و درد؛
- داروهای رقیق کننده خون؛
- ضد درد.
درمان فلبیت اندام تحتانی
التهاب عروق پاها اغلب در نتیجه وریدهای واریسی است و مملو از انتقال به ترومبوفلبیت است که منجر به ترومبوز می شود. لخته خونی که به قلب رسیده است می تواند باعث ایجاد ناگهانی آن شودتوقف و مرگ بیمار بنابراین، اگر فلبیت حاد (التهاب وریدهای عمقی یا سطحی) و ترومبوفلبیت در اندام تحتانی تشخیص داده شود، ممکن است بیمار بدون علائم شدید، مانند سرگیجه و از دست دادن هوشیاری، بستری شود. بانداژ الاستیک روی اندام بیمار اعمال می شود، درد حاد متوقف می شود، داروهای تنظیم کننده جریان خون، ویسکوزیته خون، بهبود کشسانی دیواره رگ ها، انجام مراحل فیزیوتراپی و در موارد خاص مداخله جراحی تجویز می شود..
درمان انواع دیگر فلبیت
موفقیت درمان پیلفلبیت به سرعت و دقت تشخیص بستگی دارد. خیلی اوقات، بیمار یک عمل جراحی برای حذف منبع التهاب چرکی (آپاندیس، کیسه صفرا، برداشتن آبسه) تجویز می کند. به موازات آن، درمان دارویی انجام می شود (آنتی بیوتیک، سم زدا، جاذب، تقویت کننده عمومی).
با فلبیت مغزی، بیماران معمولاً در بیمارستان بستری می شوند. درمان این بیماری با هدف عادی سازی فشار خون، تسکین سندرم های درد، عادی سازی جریان خون و تقویت دیواره رگ ها انجام می شود. درمان همچنین برای حمایت از فعالیت طبیعی مغز در دسترس است.
درمان فلبیت مهاجرتی با کراسکتومی (برداشتن ناحیه آسیب دیده ورید) انجام می شود. لخته های خون تشکیل شده را می توان با جراحی برداشت، اما بیشتر اوقات از آنزیم هایی استفاده می شود که لخته خون را حل می کند. آنها با یک کاتتر مخصوص وارد ورید می شوند. بیمار از بیمارستان مرخص می شودادامه درمان به صورت سرپایی پس از رفع التهاب و دستیابی به وضعیت رضایت بخش پایدار بیمار.
پیشگیری
فلبیت، یعنی التهاب دیواره ورید، برای هر فردی ممکن است اتفاق بیفتد. برای کاهش خطر ابتلا به این بیماری، باید این توصیه ها را دنبال کنید:
- قوانین تزریق داخل وریدی را رعایت کنید؛
- در صورت امکان، از آسیب به رگ ها خودداری کنید و در صورت وقوع، آنها را به درستی درمان کنید؛
- در صورت وجود بیماری های عفونی، تمام نیازهای پزشک را رعایت کنید و خوددرمانی نکنید؛
- مبتلا به وریدهای واریسی - به شدت توصیه های متخصصان درمان را دنبال کنید؛
- کسانی که سندرم هیپرویسکوزیته دارند - از خوردن اسفناج، سویا، رز هیپ خودداری کنند - غذاهایی که ویسکوزیته را حتی بیشتر می کنند؛
- حتماً چنان سبک زندگی داشته باشید که بدن ورزش متوسطی دریافت کند.
سلامت باشید!
