درد مفاصل می تواند دردناک، ضربان دار یا تیز باشد. باعث ناراحتی و ناراحتی زیادی برای بیمار می شود، توانایی کار او را محدود می کند و بر خلق و خوی تأثیر منفی می گذارد. برای رهایی از این علامت، افراد از تزریق برای درد مفاصل استفاده می کنند. اسامی رایج ترین و موثرترین داروها در این مقاله ارائه خواهد شد.
برای ناراحتی چه داروهایی مصرف کنم؟ بهترین راه برای تجویز محلول چیست - قطره ای، داخل وریدی یا عضلانی؟ آیا تزریق برای درد در مفاصل با احساسات شدید یا در همان ابتدای بیماری تجویز می شود؟ این سوالات برای همه کسانی که حداقل یک بار در زندگی خود با احساسات ناخوشایند در بافت های همبند استخوان مواجه شده اند جالب است.
با این حال، قبل از اینکه بفهمیم کدام مسکن های قوی برای درد مفاصل تجویز می شود، بیایید تعریف کنیم که این علامت چیست و چه بیماری هایی می تواند نشان دهد.
فیزیولوژی انسان
برای یادگیری چگونگیدرد مفاصل را با تزریق تسکین دهید، بیایید بفهمیم مفصل چیست و در کجا قرار دارد. این اطلاعات بسیار مهم است، زیرا به تعیین محل ناراحتی کمک می کند، که به نوبه خود به ایجاد تشخیص صحیح و تجویز درمان موثر کمک می کند.
همانطور که می دانید، استخوان های اسکلت توسط مفاصل به هم متصل می شوند که به لطف آنها نه تنها مفصل می شوند، بلکه انواع مختلفی از حرکات (فلکسیون، چرخش، پرونیشن و غیره) را نیز انجام می دهند. هر مفصل از یک حفره، اپی فیز استخوان، غضروف و یک کپسول تشکیل شده است. همه این عناصر با یک غشای سینوویال و همچنین یک کیسه مفصلی پوشیده شده اند.
مفاصلدر زانوها، آرنج ها، شانه ها و غیره قرار دارند و به تک محوری (شامل استوانه ای، مارپیچ، بلوکی شکل)، دو محوری (بیضی، زینی، کندیل) و چند محوری تقسیم می شوند. (کروی، مسطح، فنجانی شکل). مفاصل نه تنها برای حرکت، بلکه برای بالشتک بیشتر و همچنین کاهش اثرات ناخواسته بر روی استخوان ها مفید هستند.
برای درد مفاصل چه تزریقاتی انجام می شود؟ همه چیز نه تنها به میزان ناراحتی، بلکه به بیماری که در چنین علامت ناخوشایندی ظاهر می شود نیز بستگی دارد.
بیماری ها و شرایط آنها
ناراحتی در مفاصل ممکن است نشان دهنده بروز بیماری های جدی مانند آرتریت، بورسیت، نقرس، سینوویت، استئوآرتریت، تاندونیت، نئوپلاسم های بدخیم یا خوش خیم باشد. همچنین، این علامت می تواند نتیجه آسیب های مختلف یا بروز آسیب شناسی های مرتبط با مشکلات خونی، عصبی یا عفونی بدن باشد. چه تزریقاتیبرای درد مفاصل تجویز شده است؟ خیلی به علت علامت بستگی دارد.
چرا احساس ناراحتی می کنید
دلایل زیادی برای بروز ناراحتی وجود دارد. و همیشه خطرناک نیستند. اغلب اوقات، زنان در هنگام تولد کودک درد مفاصل را تجربه می کنند، زیرا در دوران بارداری بار زیادی بر روی سیستم اسکلتی مادر باردار وجود دارد. همچنین ناراحتی ناخوشایندی می تواند به دلیل دمای سرد، اضافه وزن، تغذیه نامناسب، محیط نامناسب، ورزش بیش از حد، انفعال مداوم، استرس و کار بیش از حد ایجاد شود. برای جلوگیری از تجربه احساسات نامرتب، لازم است عوامل تحریک کننده را از بین ببرید. به عنوان مثال، در فصل سرد، لباس گرم بپوشید یا وزن خود را نرمال کنید، رژیم غذایی متعادل و فعالیت بدنی کافی را دنبال کنید، از یک منطقه آلوده حرکت کنید و غیره.
اغلب باعث ایجاد درد در مفاصل پوشیدن پاشنه پا می شود و همچنین این واقعیت که فرد در بیشتر مواقع در همان وضعیت قرار دارد. اغلب این با فعالیت های حرفه ای همراه است. منطقه خطر بیماری های سیستم اسکلتی شامل نمایندگان مشاغلی مانند صندوقدار، فروشنده، آرایشگر، رانندگان، کارکنان اداری است.
با این حال، دلایلی برای درد مفاصل وجود دارد که تحت تأثیر قرار دادن آنها دشوار است. اول از همه، پیری است. بر کسی پوشیده نیست که در طول سال ها ساییدگی و پارگی بسیاری از اندام ها از جمله ماهیچه ها و مفاصل وجود دارد. علاوه بر این، ظاهر ناراحتی در استخوانترکیبات ممکن است تحت تاثیر بیماری های همراه باشند. اول از همه، این شامل مشکلات مربوط به سیستم غدد درون ریز، ناهنجاری های ژنتیکی یا مادرزادی، آرتریت، و غیره است.
علائم مرتبط
در صورت احساس ناراحتی شدید، پزشک ممکن است مسکن های خاصی را تجویز کند. در صورت بروز علائم ناخواسته اضافی، ممکن است تزریق برای درد مفاصل توصیه شود. این موارد عبارتند از سفتی در حرکات، تب، تب، نشان داده شده در نزدیکی ناحیه آسیب دیده، تورم بافت، برجستگی های اطراف ضایعه و غیره. با این حال، قبل از تجویز تزریق برای درد شدید مفصلی، پزشک معالج یک تشخیص کامل را برای تعیین بیماری خاص انجام می دهد..
تشخیص بیماری
برای تشخیص بیماری، انجام معاینات زیر ضروری است: اشعه ایکس، توموگرافی، بیوپسی، دیسکوگرافی، فلبوگرافی داخل استخوانی، مطالعه رادیونوکلئید. همچنین انجام آزمایش خون و ادرار، آزمایش آنتی استرپتولیزین، نمونه مایع سینوویال و غیره مهم خواهد بود.
درمان به طور خلاصه
وقتی تشخیص مشخص شد، پزشک درمان را تجویز می کند. اغلب، تزریق برای درد در مفاصل (داخل عضلانی، داخل وریدی یا داخل مفصلی) تجویز می شود. همچنین یک عامل مهم در بهبودی استفاده از پمادها یا ژل های مخصوص برای استفاده خارجی، قرص برای تجویز خوراکی و عبور از فیزیوتراپی است. مورد دوم شامل UHF، مغناطیس درمانی، الکتروفورز است.
مفاهیم عمومی تزریق
به عنواندرمان دارویی را می توان برای درد مفاصل تزریقی تجویز کرد. داروها برای درمان ناراحتی در ناحیه مفاصل می توانند به گروه های مختلف دارویی تعلق داشته باشند. اول از همه، اینها ابزار هستند:
- گلوکوکورتیکواستروئیدها.
- داروهای ضد درد.
- ضد میکروبی.
- شل کننده های عضلانی.
- ویتامین های مختلف.
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی.
- ضد ویروس.
- عوامل محافظ غضروفی.
بیایید در مورد هر یک از انواع بالا به طور جداگانه صحبت کنیم.
گلوکوکورتیکواستروئیدها یا هورمون ها
در چه مواردی از داروهای این گروه استفاده می شود؟ اول از همه، زمانی که برای از بین بردن التهاب لازم است. اگر ناراحتی در مفاصل به دلیل مهار عملکرد آنها یا دیستروفی ظاهر شود، هورمون ها در این مورد ناتوان خواهند بود. چه داروهایی متعلق به گروه گلوکوکورتیکواستروئیدها هستند که به عنوان تزریق برای درد مفاصل استفاده می شوند؟ نام دارو در زیر ذکر شده است:
- "هیدروکورتیزون".
- «Diprospan».
- "دگزامتازون".
- "Leaderspan".
- "پردنیزولون."
این داروها تورم و درد مفصل را نسبتاً سریع تسکین می دهند. و با این حال آنها تسکین موقتی را به همراه دارند، اما عوارض جانبی زیادی دارند. چگونه از این تزریق ها برای درد مفاصل پا یا بازو استفاده می شود؟ بسیاری از پزشکان تزریق گلوکوکورتیکواستروئیدها را به خود مفصل توصیه می کنند.
بنابراین ماده فعال دارو به محل فوری ضایعه می رسد وممکن است تأثیر مفیدی بر او داشته باشد. پزشکان این داروها را به مدت سه تا پنج روز برای تزریق تجویز می کنند. در موارد نادر، امکان افزایش دوره تا سه هفته وجود دارد.
طبق گفته بیماران، این داروها اغلب برای درد مفاصل پاها تجویز می شوند. تزریق می تواند باعث تشدید بیماری در چند روز اول پس از استفاده شود. با این حال، پس از چنین تشدید مصنوعی، وضعیت بیمار معمولا بهبود می یابد.
مسکن
تزریق مسکن برای درد مفاصل پا بیماری را درمان نمی کند، بلکه فقط علامت ناخوشایند را از بین می برد. در همان ابتدای بیماری، پزشک ممکن است قرص تجویز کند. با این حال، موارد شدیدتر یا پیشرفته‌تر ممکن است نیاز به درمان تزریقی داشته باشند.
اغلب کارشناسان خرید آمپول نالبوفین را توصیه می کنند. این یک داروی بی حس کننده کلاسیک است که به شکل محلولی برای تزریق برای درد در مفصل ران یا هر نوع دیگری تولید می شود. این دارو حاوی مواد مخدر یا روانگردان در ترکیبات خود نیست، بنابراین به راحتی توسط بیماران تحمل می شود و باعث وابستگی (اعتیاد) نمی شود. از طرفی ماده موثره دارو خاصیت آرام بخشی دارد، بنابراین در افرادی که از اختلالات مختلف سیستم عصبی مرکزی رنج می برند باید با احتیاط مصرف شود.
بهتر است از این دارو به عنوان بی حس کننده بیش از سه روز استفاده نکنید. این به این دلیل است که ماده فعال آن کافی استراه کاوش نشده است.
اگر داروهای مسکن معمولی و به اصطلاح کلاسیک کمکی نکردند و بیمار همچنان از درد غیرقابل تحمل در اندام‌ها رنج می‌برد، متخصص ممکن است تجویز داروهای مخدر را مناسب بداند. اول از همه "ترامادول" و "تریماپریدین" است. در یک داروخانه، آنها را می توان به شدت با نسخه تجویز کرد. این داروها را می توان در طول هفته استفاده کرد. اگر این مدت طولانی شود، می تواند باعث اعتیاد شود.
داروهای غیر استروئیدی (یا NSAIDs)
داروهای متعلق به این گروه از داروها طیف اثر گسترده ای دارند. آنها نه تنها درد و تورم را تسکین می دهند، بلکه التهاب را نیز از بین می برند. این اثر به این دلیل حاصل می شود که اجزای فعال داروها سنتز پروستاگلاندین ها را که مسئول فرآیند التهابی داخل مفصل هستند، مسدود می کند. با وجود اثربخشی آنها، دوره NSAID ها از یک هفته تجاوز نمی کند. تزریقات ضد التهابی برای درد مفاصل به دو گروه بزرگ تقسیم می‌شوند: داروهای انتخابی و غیرانتخابی.
گروه اول داروها داروهای نسبتاً جدیدی هستند. آنها عملا بی ضرر هستند، زیرا تأثیر منفی بر سایر اندام ها ندارند. مهارکننده های انتخابی شامل داروهایی مانند آرتروزان، موالیس و سلبرکس هستند. اگر بیمار از زخم معده رنج می برد، می توان Dynastat یا Nise را برای او تجویز کرد. و با این حال، این داروهای قدرتمند تأثیر منفی بر سیستم قلبی عروقی دارند.
Ketanov، Analgin و Diclofen مهارکننده های غیر انتخابی هستند.آنها نه تنها ناراحتی را از بین می برند، بلکه به طور قابل توجهی روند التهابی را کاهش می دهند. از سوی دیگر، این داروها تأثیر منفی آشکاری بر روی کبد و اندام های دستگاه گوارش دارند. بنابراین، توصیه می شود که آنها را به موازات آن دسته از داروهایی مصرف کنید که عملکرد کبد را بازیابی می کنند و از مخاط معده محافظت می کنند. به عنوان داروهای کمکی، پزشک ممکن است "رانیتیدین" یا "آلماگل" را تجویز کند.
اهمیت غضروف محافظ
ترکیب این داروها اغلب شامل موادی مانند کندرویتین یا گلوکزامین است. این داروها هستند که هدفشان درمان کامل مفاصل آسیب دیده است. آنها نه تنها روند تخریب بدن را کاهش می دهند، بلکه به بازسازی آن، یعنی ترمیم، کمک می کنند. چه چیزی این نتایج را ممکن می کند؟
کندرویتین تشکیل اسید هیالورونیک را افزایش می دهد. همچنین این ماده باعث بهبود تولید مایع داخل مفصلی و تحریک فرآیندهای آنابولیک مختلف در بافت غضروف می شود. علاوه بر این، کندرویتین با اثر بر روی اجزای سلولی خود به کاهش التهاب کمک می کند. آماده سازی های مبتنی بر کندرویتین سولفات عبارتند از Chondroflex، Mucosat، Structum، Chondrolon. این داروها به صورت تزریق عضلانی در هر دوره 30 تزریق تجویز می شوند.
تاثیر گلوکزامین بر بدن چیست؟ این ماده برای تولید فعال کندرویتین، گلیکوپروتئین، هپارین، اسید هیالورونیک و غیره ضروری است. گلوکزامیندارای اثر آنتی اکسیدانی و ضد التهابی است و همچنین فرآیندهای متابولیکی را که در مایع سینوویال انجام می شود را تحریک می کند. در میان محلول‌های تزریقی که بر پایه گلوکزامین هستند، باید «Artron Flex» و «Don» را برجسته کنیم.
علاوه بر این، کندروپروتکتورهای مدرن شامل داروهایی نیز می شوند که ماده فعال آنها کنسانتره زیست فعالی است که از غضروف ماهی یا حیوانات به دست می آید. این گروه از داروها شامل «رومالون» و «آلفلوتاپ» می شود. بیشتر اوقات، پزشک معالج این داروها را به صورت عضلانی در یک میلی لیتر تجویز می کند.
با این حال، بارزترین اثر توسط کندروپروتکتورهای ترکیبی، که شامل چندین ماده فعال ذکر شده در بالا هستند، داده می شود. اول از همه، اینها "Teraflex"، "Artiflex-ultra" و "Artron-triactive" هستند.
قندروپروتکتورهای تجویز شده توسط پزشک را چه مدت باید مصرف کنم؟ البته، همه چیز به شدت ناراحتی و مرحله توسعه بیماری بستگی دارد. اغلب، متخصصان یک دوره شش ماهه از داروهای مورد علاقه ما را تجویز می کنند. پس از مدتی، درمان باید تکرار شود.
برای دستیابی به حداکثر اثر درمانی از معرفی کندروپروتکتورها، آنها اغلب همراه با داروهای ضد التهابی تجویز می شوند. علاوه بر این، در درمان مهم است که برنامه را دنبال کنید. اگر حتی یک تزریق را فراموش کنید، تمام درمان های بعدی ممکن است بی فایده شوند. در این مورد، گوش دادن به توصیه های پزشک معالج و پیروی از دوز و رژیم تجویز شده توسط متخصص بسیار مهم است.
بیشتر در مورد غضروف محافظ
همانطور که در بالا ذکر شد، این گروه دارویی به ترمیم مفصل آسیب دیده کمک می کند. به عنوان تزریق بازسازی کننده و ضد التهابی برای درد زانو و مفاصل، داروهای زیر تجویز می شود:
- «هیالوبریکس». این دارو مستقیماً در فضای بین مفاصل تزریق می شود و به عنوان روان کننده مصنوعی استفاده می شود.
- «Mukosat». اغلب برای دردهای ناشی از جراحات یا کبودی تجویز می شود.
- «دون». با توجه به بررسی پزشکان و بیماران، این دارو اغلب برای ناراحتی در استخوان ها و مفاصل استفاده می شود. درد را تسکین می دهد، روند التهابی را از بین می برد، تخریب بافت مفصلی را متوقف می کند، بازسازی غضروف را تسریع می کند.
استفاده از شل کننده های عضلانی
چه چیزی در مورد این گروه از داروها قابل توجه است؟ اول از همه، این واقعیت است که داروها بر بافت عضلانی اثر آرام بخش دارند، یعنی به از بین بردن اسپاسم عضلانی کمک می کنند، که به نوبه خود به خلاص شدن از شر درد شدید کمک می کند. در میان شل‌کننده‌های اصلی عضلانی، داروهای ضد اسپاسم، یعنی آنهایی که هیپرتونیسیته عضلانی را از بین می‌برند، و NMB (به نام مسدودکننده‌های عصبی عضلانی) وجود دارند که به طور کامل تون را تسکین می‌دهند.
پزشک معالج چه داروهایی از گروه شل کننده های عضلانی را توصیه می کند؟ به احتمال زیاد، اینها راه حل هایی برای تزریق عضلانی مانند سیکلوبنزاپرین، باکلوفن، میدوکالم، تیزانیدین خواهند بود. به گفته متخصصان، دوره درمان با این داروها نباید بیش از هفت روز باشد.
اما بدون ویتامین چطور؟
این گروهآماده سازی نه تنها تأثیر مفیدی بر کل بدن دارد، بلکه تأثیر مثبتی بر سیستم اسکلتی عضلانی نیز دارد. چگونه؟
ویتامین ها (به ویژه گروه B) استخوان ها و ماهیچه ها را تقویت می کنند و باز بودن تکانه های عصبی مختلف را که در اثر اسپاسم مختل شده اند، باز می گرداند. از جمله رایج ترین داروها می توان به موارد زیر اشاره کرد: "Milgamma"، "Combilipen"، "Neurubin"، "Trigamma"، "Beviplex". ویتامین ها در دوره های ده روزه تجویز می شوند. معرفی محلول کاملاً دردناک است، بنابراین بیماران و پرستاران توصیه می کنند که به اصطلاح مش ید را در محل تزریق بسازید.
ویتامین های B به دو طریق به بیمار تجویز می شود:
- روش ترکیبی شامل تجویز مشترک ویتامین های B1، B6، B12 است.
- روش متناوب. طبق این روش، ویتامین های B1 و B12 در روز اول و B6 و B تجویز می شوند. 12. سپس روزها متناوب می شوند.
داروهای دیگر
البته داروهای ذکر شده در بالا لیست ناقصی از داروهایی هستند که پزشک می تواند برای درد شدید در ناحیه مفصل تجویز کند. اغلب ممکن است برای از بین بردن بیماری زمینه ای، به درمان خاصی نیاز باشد. علاوه بر این، بر اساس آزمایش‌ها و سایر معاینات، پزشک متخصص درمان تکمیلی را تعیین می‌کند.
برای مثال، داروهایی که گردش خون را بهبود می بخشد ممکن است توصیه شود. این مهم است، زیرا اگر خون به خوبی گردش کند، غضروف و بافت مفصلی قادر خواهند بود اکسیژن، عناصر مفید و ویتامین ها را دریافت کنند. ATدر چنین مواردی، "سیناریزین" یا "ترنتال" تجویز می شود.
همچنین ممکن است نیاز به تزریق بر اساس اسید هیالورونیک داشته باشید. ترکیب آن سرشار از پپتیدها و ویتامین C است که نه تنها باعث بازسازی بافت غضروف می شود، بلکه روند التهابی را نیز از بین می برد و در نتیجه به بهبودی سریع کمک می کند.
تزریق مستقیم به مفصل
قبلاً در بالا ذکر شد که راه مهم تجویز محلول‌های دارویی، تزریق داخل مفصلی است. این تزریقات چیست و چه فوایدی دارد؟ در اغلب موارد، تزریق در مفصل پس از آن تجویز می شود که تزریق عضلانی اثر مطلوب نداشته باشد، یا زمانی که بیمار در آخرین مرحله بیماری به دنبال کمک پزشکی است.
از مزایای روش تجویز داروی مورد نظر ما باید موارد زیر را برجسته کرد:
- تاثیر مستقیم بر استخوان ها و حفره مفاصل. به همین دلیل، اثر درمانی نسبتاً سریع حاصل می شود.
- اجزای دارو عملاً وارد گردش خون سیستمیک نمی شوند.
- اثر طولانی مدت از تزریق. درد برای مدت طولانی ناپدید می شود، التهاب به سرعت از بین می رود.
- کمک به تولید مایع مفصلی.
با این حال، تزریقاتی که ما به آنها علاقه داریم معایبی نیز دارند. این در درجه اول به دلیل پیچیدگی انجام تزریق های داخل مفصلی است. چنین دستکاری هایی فقط توسط یک متخصص انجام می شود. علاوه بر این، با این روش درمانی، خطر آسیب زیادی وجود دارد، زیرا ممکن است پزشک به طور تصادفی به مکان نامناسبی برخورد کند یا به رگ مهمی دست بزند.
اغلب، تزریق در مفاصل کوچک واقع در آرنج، زانو یا فالانژ انگشتان انجام می شود. تزریق به مفصل ران فقط تحت کنترل اولتراسوند انجام می شود.
آماده سازی هورمونی یا غضروف محافظ مستقیماً در ناحیه آسیب دیده تزریق می شود. گلوکوکورتیکواستروئیدها، همانطور که در بالا ذکر شد، اثر درمانی ندارند، بلکه به سادگی درد و تورم را تسکین می دهند، یعنی به صورت علامتی عمل می کنند. با این حال، اثر معرفی آنها به سرعت به دست می آید. طبق بررسی‌ها، بیماران تقریباً بلافاصله احساس تسکین می‌کنند (دو یا سه تزریق کافی است)، سفتی مفاصل برطرف می‌شود و تحرک آنها برمی‌گردد.
آماده‌سازی‌های گروه غضروف محافظ اثر درمانی مشخصی دارند. آنها واقعا درمان می کنند، اما نتیجه بلافاصله قابل توجه نیست. اغلب، برای دو تا سه سال، شما باید چندین دوره از دارو را مصرف کنید. معمولاً سه دوره پنج تا پانزده تزریق در سال انجام می شود. طبق اطمینان پزشکان، کندروپروتکتورها عملاً عوارض جانبی ایجاد نمی کنند. با این حال، آنها برای همه بیماران مناسب نیستند.
داروهایی که مستقیماً به مفصل تزریق می شوند نیز به عنوان جایگزین مایع داخل مفصلی عمل می کنند. اینها عوامل دارویی مانند Ostenil، Fermetron و Sinocrom هستند. اغلب پس از شصت سال برای بیماران تجویز می شود و در مفاصل زانو و آرنج تزریق می شود. درمان هر شش ماه یکبار برای سه تا پنج تزریق در هر دوره انجام می‌شود.
الگوریتم اقدام
بسیاری از افراد از تزریق داخل مفصلی می ترسند. با این حال، این بیهوده است، زیرا اگریک متخصص خوب پیدا کنید، سپس با کمک چنین دستکاری هایی می توانید به طور کامل از بیماری خلاص شوید. روش چگونه است؟
قبل از تزریق دارو، پزشک آزمایش حساسیت زا انجام می دهد، یعنی مقدار کمی از محلول را زیر پوست تزریق می کند. در صورت عدم وجود واکنش منفی، پوست اطراف ناحیه آسیب دیده بیهوش می شود. سپس مفصل باید خم شود، به همین دلیل سوزن راحت تر به داخل می رود. اگر مفصل به دلیل یک بیماری جدی تغییر شکل داده باشد، دارو تحت هدایت اولتراسوند تجویز می شود.
قرار دادن کامل سوزن زیر پوست یا نیمه راه - فقط پزشک تصمیم می گیرد. به محض اینکه سوزن وارد اندام شد، متخصص مایع مفصلی را پمپ می کند و به همان میزان محلول دارویی را به داخل حفره تزریق می کند. همه چیز، دستکاری موفقیت آمیز بود! اکنون باید یک گچ طبی روی محل تزریق اعمال شود. مفصل نباید به مدت ده تا پانزده دقیقه حرکت کند.
چند کلمه در پایان
آیا می توان به طور کامل از درد مفاصل با علل مختلف بهبود یافت؟ قطعا. با این حال، مهم است که به یاد داشته باشید که داروی مناسب تنها نیمی از نبرد است. قطعاً باید سبک زندگی خود را نیز تغییر دهید - عادت های بد را کنار بگذارید، فقط غذای سالم بخورید و بیشتر حرکت کنید.
