بسیاری از زوج ها رویای داشتن والدینی شاد را در سر می پرورانند، اما تشخیصی مانند ناباروری یکی از طرفین یا هر دوی آنها، همه امیدها را از بین می برد. در این مورد، لقاح آزمایشگاهی (IVF) به کمک می آید - روشی که به زوج های نابارور کمک می کند تا کودکی را که مدت ها در انتظارش هستند به دنیا بیاورند. باید به دقت برای آن آماده شود، زیرا انفجار هورمونی در بدن زن منجر به افزایش تولید تخمک می شود.
بعد از آن تخمدان ها را سوراخ می کنند، یعنی با سوزن مخصوص مایع را با تخمک های داخل آن می گیرند. آنها جدا شده و در شرایط خاص ایجاد شده قرار می گیرند، جایی که بارور می شوند و شروع به تقسیم می کنند. سپس جنین ها به داخل حفره رحم منتقل می شوند و زن منتظر شروع بارداری می شود.
اما اتفاق می افتد که در لوله آزمایشی که تخمک ها در آن بارور شده اند، جنین های بیشتری از این تشکیل شده است.لازم بود در این مورد، پزشکان توصیه می کنند که روشی مانند انجماد جنین را انجام دهند. اگر اولین روش IVF ناموفق بود یا اینکه زن بخواهد در آینده صاحب فرزند دوم شود، ممکن است به آنها نیاز باشد.
منجمد چیست؟
Cryoconservation جنین ها روشی برای انجماد ایمن آنها در نیتروژن مایع در دمای ۱۹۶ درجه زیر صفر است. در این حالت، تمام فرآیندهای بیوشیمیایی متوقف می شود، یعنی رشد جنین متوقف می شود، اما اگر ذوب شود، زنده می ماند.
بسیاری از زنان بار اول با IVF باردار نمی شوند. این فقط در 30-65٪ موارد اتفاق می افتد. تلاش دوم، زن را مجبور می کند تا یک بار دیگر تحت یک روش بسیار ناخوشایند و نسبتاً آسیب زا برای تحریک تخمدان و همچنین سوراخ کردن آنها همراه با دارو درمانی قرار گیرد.
جنین های منجمد شده در نیتروژن مایع را می توان نوعی شبکه ایمنی در صورت خرابی در نظر گرفت. ثابت شده است که انتقال جنین‌های منجمد شده، تقریباً با همان شانس‌هایی که با انتقال تازه انجام می‌شود، حاملگی را افزایش می‌دهد.
نشان‌ها برای انجماد
این روش پیچیده زمانی انجام می شود که یک زن:
- می خواهد یک مادر جایگزین شود؛
- دارای بیماری های ژنتیکی است و قبل از انتقال جنین، تشخیص ژنتیکی قبل از لانه گزینی انجام شده است که در نتیجه جنین های بیمار علف های هرز شده و تعداد افراد سالمبیش از 4-6 قطعه؛
- در طول دوره انتقال جنین ناگهان به بیماری های ویروسی یا عفونی مبتلا شد که می تواند باعث سقط خود به خود یا تولد کودکی با آسیب شناسی های مختلف شود؛
- می خواهد بعد از مدتی دوباره باردار شود؛
- قبلاً IVF انجام داده است، اما ناموفق است.
انجماد جنین: مزایا و معایب
این روش مزایای خاصی دارد. اگر زنی نابارور باشد، می تواند به بارداری دوم امیدوار باشد. انجماد در بارداری دوم به طور قابل توجهی بار بدن زن را کاهش می دهد، زیرا او دیگر مجبور نیست مقدار زیادی دارو مصرف کند و تحت سوراخ کردن تخمدان قرار گیرد. این روش به شما این امکان را می دهد که در طی IVF مکرر به میزان قابل توجهی در هزینه خود صرفه جویی کنید، زیرا دیگر نیازی به پرداخت هزینه هورمون درمانی و بازیابی تخمک ندارید.
شانس بارداری دوم به میزان قابل توجهی افزایش می یابد، زیرا تخمک ها نه تنها بارور می شوند، بلکه شروع به تقسیم می کنند، که همیشه در طول IVF اتفاق نمی افتد. روشی که با استفاده از جنین های منجمد شده از ایجاد سندرم تحریک بیش از حد تخمدان جلوگیری می کند. این روش همچنین به زوج‌های دیگر فرصت می‌دهد تا والدین شوند، زیرا جنین‌های منجمد می‌توانند به عنوان اهداکننده استفاده شوند.
بنابراین، انجماد مزایای زیادی دارد. اما با این حال، روش استفاده از جنین های منجمد شده دارای یک اشکال مهم است. این در این واقعیت نهفته است که درصد از دست دادن جنین در طول خودانجماد و یخ زدایی به اندازه کافی زیاد است.
Cryopreservation چگونه انجام می شود؟
از بین تخمک های بارور شده، پزشک با کیفیت ترین و سالم ترین جنین ها را انتخاب می کند. سپس آنها را در یک لوله آزمایش قرار می دهند و برای محافظت از آنها در برابر آسیب، با یک محافظ برودتی تحت درمان قرار می گیرند.
هر یک از این لوله ها در ظروف کوچک قرار می گیرد که لوله های پلاستیکی هستند که دارای برچسب هستند و حداکثر 5 جنین را می توان در آنها ذخیره کرد. پس از آن، آنها را در یک کرایوبانک قرار می دهند و با انجماد فوق سریع یا آهسته خنک می شوند. در کرایوبانک، بسته به میل زن، نگهداری جنین های انجماد شده از یک ماه تا چند دهه طول می کشد. شرط اصلی برای فرآیند انجماد، کیفیت خوب و زنده ماندن بالای جنین است.
فرآیند ذوب جنین چگونه انجام می شود؟
جنین ها را در دمای اتاق ذوب کنید. برای این کار لوله ای که در آن قرار دارند از محافظ سرما خارج شده و به محیطی خاص منتقل می شود. به محض اینکه جنین کاملاً ذوب شد، به حفره رحم پیوند زده می شود.
جنین ها پس از انجماد در یک چرخه طبیعی یا تحریک شده و همچنین در یک چرخه با درمان جایگزینی هورمون پیوند می زنند.
داروهای لازم برای انتقال جنین
برای اینکه مخاط رحم آماده انتقال شود و جنین به خوبی ریشه دار شود، پزشکان داروهای مختلفی حاوی هورمون زنانه را برای این کار تجویز می کنند. بنابراین، ما سعی خواهیم کرد به این سوال پاسخ دهیم که قبل از چه داروهایی بنوشیمانتقال جنین های منجمد شده.
آماده‌سازی پروژسترون به خوبی مخاط رحم را آماده می‌کند و در نتیجه جنین با موفقیت ریشه می‌دهد. چنین داروهایی عبارتند از "Duphaston" و "Utrozhestan". قرص Proginova همچنین به آماده سازی رحم برای انتقال جنین کمک می کند.
انتقال جنین ذوب شده چگونه کار می کند؟
انتقال جنین پس از شروع قاعدگی پس از تلاش ناموفق IVF انجام می شود. لانه گزینی بلاستوسیست و خرد کردن جنین ها در رحم معمولا در روز یخ زدایی جنین ها اتفاق می افتد.
انتقال و کاشت مجدد جنین پس از انجماد در یک چرخه طبیعی تحریک شده یا یک چرخه با درمان جایگزینی هورمونی انجام می شود. این به ما این امکان را می دهد که به شروع بارداری مورد انتظار امیدوار باشیم.
نتیجه انتقال به عوامل زیر بستگی دارد:
- سن زن؛
- درمان دارویی صحیح؛
- تعداد جنین های منتقل شده؛
- تعداد عوارض در بارداری های قبلی.
در هنگام انجماد معمولاً پوسته جنین ضخیم می شود، بنابراین قبل از انتقال به رحم، جوجه ریزی انجام می شود، یعنی پوسته آن بریدگی دارد.
نتایج احتمالی انجماد و ذوب جنین
ممکن است جنین ها پس از منجمد شدن و سپس ذوب شدن، برای انتقال کاملاً نامناسب باشند.به دلیل تخریب آنها در این صورت انتقال انجام نمی شود.
آماده سازی مخاط رحم برای پیوند، آنالیز هورمونی انجام می شود که وضعیت آن را نشان می دهد. اگر به دلایلی انحراف پارامترهای هورمونی از نرمال رخ داده باشد، روش انتقال لغو می شود، زیرا مخاط رحم آماده نیست. در این صورت، آنها منتظر سیکل بعدی می‌شوند که در آن اندومتر دوباره آماده می‌شود.
آیا می توان جنین را بیش از یک بار انجماد کرد؟
این در صورتی امکان پذیر است که تعداد زیادی از جنین ها در مراحل اولیه رشد منجمد شوند و پس از آن تقریباً همه آنها ذوب شوند. با انتخاب بهترین نمونه ها برای کاشت مجدد، بقیه دوباره منجمد می شوند. انتقال این جنین‌های مضاعف منجمد شده حاملگی را افزایش می‌دهد، اما هنوز هم برخی از عوامل نتیجه موفقیت‌آمیز را کاهش می‌دهند.
آیا انجماد می تواند بر رشد کودکان تأثیر بگذارد؟
والدین بسیار نگران این هستند که چگونه کودک از یک جنین منجمد رشد می کند. مطالعات ویژه ای برای ایجاد انحرافات ذهنی، جسمی، فکری در رشد چنین کودکانی انجام شد. نتایج نتوانست هیچ گونه ناهنجاری را نشان دهد. درصد کودکان مبتلا به آسیب شناسی متولد شده از جنین های منجمد شده از درصد کودکان مبتلا به آسیب شناسی متولد شده در نتیجه لقاح طبیعی تجاوز نمی کند.
هزینه عمل
بسیاری از زنان و همچنین زوج های متاهل به این سوال علاقه مند هستند که هزینه نگهداری جنین در سرما چقدر است؟ هزینه همه چیزچرخه ای که در آن از مواد منجمد استفاده می شود چندین برابر هزینه ای است که یک پروتکل کامل IVF مکرر هزینه دارد. هزینه خدمات بستگی به مدت زمان نگهداری سلول ها در انجماد، استفاده از مواد اهداکننده، روش انجماد، تعداد جنین های ذخیره شده دارد.
در کشور ما هزینه انجماد از 6 تا 30 هزار روبل است. برای نگهداری جنین به مدت یک ماه باید 1000 روبل و برای یک سال 10000 روبل بپردازید. اگر بیومتریال در یک انجماد جداگانه قرار داده شود، هزینه ذخیره سازی برای یک ماه 4 هزار روبل است.
نتیجه گیری
بنابراین، می‌توان نتیجه گرفت که انجماد به بسیاری از زنان کمک می‌کند پس از تلاش ناموفق IVF باردار شوند و به هیچ وجه بر سلامت نوزاد تأثیری ندارد. بسیاری از زوج ها معتقدند که این روش به عنوان یک فناوری کمکی در پروتکل IVF بسیار مفید است و به آنها کمک می کند تا بیمه اضافی داشته باشند.
