کرم پهن یک کرم کرمی است که در بدن انسان انگلی می شود. دریافت چنین تهاجم کرمی بسیار آسان است، عفونت هنگام خوردن ماهی، که حامل لارو است، رخ می دهد. این انگل باعث یک بیماری جدی - دی فیلوبوتریازیس می شود که در آن اختلالات جدی در کار اندام های داخلی و تخلیه شدید بدن وجود دارد. عفونت به ویژه برای کودکان خردسال خطرناک است. کمبود مداوم مواد مغذی به دلیل تهاجم منجر به تاخیر در رشد کودک می شود.
چگونگی یک انگل بالغ
کرم نواری پهن به کرم های نواری اشاره دارد. به نظر می رسد کرمی بلند، مسطح و با رنگ روشن است که از قسمت های زیر تشکیل شده است:
- سر (اسکولکس). طول آن حدود 5 میلی متر است. دو مکنده مخصوص در طرفین وجود دارد که با کمک آنها کرم به روده شخص یا حیوان متصل می شود.
- گردن. آی تیقسمت میانی بین سر و بدن از قسمت های حلقه ای شکل تشکیل شده و رشد کرم را فراهم می کند.
- بدن (strobila). از بخش هایی (پروگلوتیدها) تشکیل شده است که هر کدام شامل اندام های تناسلی نر و ماده است. طول بدن کرم می تواند به 15 متر برسد و عرض آن فقط 3 سانتی متر است.تخم ها در بخش ها تشکیل می شوند. پروگلوتیدها می توانند از بدن جدا شده و از روده خارج شوند. به این ترتیب تخم ها وارد محیط می شوند.
عکسی از یک روبان پهن را می توان در زیر مشاهده کرد.
امید به زندگی یک کرم بسیار طولانی است - حدود 20 سال. اگر کرم کرم را از بدن دفع نکنید، در طول این مدت می تواند در روده انسان زندگی کرده و انگلی شود. ساختار داخلی کرم بدوی است، نه سیستم گوارشی دارد و نه سیستم عصبی. بدن او منحصراً با زندگی انگلی سازگار است. با این حال، حذف این کرم بسیار دشوار است. به عنوان مثال، اگر سر در بدن باقی بماند، می تواند بدن را دوباره رشد دهد و دوباره تخم تولید کند.
تخم مرغ انگل
تخم‌های کرم پهن به شکل بیضی و به رنگ زرد است. در یک طرف درپوشی وجود دارد که لارو از آن خارج می شود. هر روز یک فرد مبتلا حدود یک میلیون تخم در مدفوع خود می ریزد. اما اینها اشکال نابالغی هستند. توسعه نهایی آنها در آب شیرین اتفاق می افتد. عکسی از یک تخم مرغ در زیر میکروسکوپ نشان داده شده است.
اغلب بیماران به این موضوع علاقه دارند: آیا می توان به طور مستقل تخم کرم را در مدفوع تشخیص داد؟ دیدن آنها با چشم غیرمسلح غیرممکن است،چون میکروسکوپی هستند در مدفوع، فقط بخش های بیرون زده را می توان یافت، آنها شبیه یک روبان سفید هستند.
توسعه انگل
چرخه رشد یک کرم نواری گسترده کاملاً پیچیده است و در چند مرحله انجام می شود. این کرم قبل از ورود به روده انسان چندین میزبان را تغییر می دهد. با این حال، نه تنها مردم، بلکه سگ ها، گربه ها، خرس ها، مارتین ها نیز مبتلا می شوند. بسیاری از حیوانات خونگرم مستعد تهاجم هستند.
مراحل زیر را می توان در چرخه روبان گسترده تشخیص داد:
- یک فرد یا حیوان آلوده تخم‌هایی را در مدفوع خود در محیط آزاد می‌کند.
- همراه با فاضلاب، تخم مرغ ها در حوضچه می ریزند. توسعه بیشتر کرم فقط در آب شیرین (دریاچه، برکه، رودخانه) با دمای حداقل +10 درجه امکان پذیر است.
- لارو در طی 1 ماه در تخم بالغ می شود. او می رود بیرون و می تواند شنا کند. اگر شرایط مخزن برای جنین نامطلوب باشد، رشد لارو ممکن است یخ بزند. اما این بدان معنا نیست که او خواهد مرد. پس از 6 ماه، رشد کرم نواری گسترده ممکن است از سر گرفته شود.
- لارو توسط سخت پوستان کوچک (Cyclops، Daphnia) بلعیده می شود. آنها به یکی از میزبان های واسطه کرم ها تبدیل می شوند. در بدن سخت پوستان، تا مرحله پروسرکوئید به رشد خود ادامه می دهد. اندازه آن حدود 0.5 میلی متر می شود.
- ماهی ها سخت پوستان کوچک را می خورند و پس از آن لاروها در بدن آنها زندگی می کنند. انگل ها در ماهیچه ها، اندام های داخلی و همچنین در خاویار رسوب می کنند. هلمینت ها به مرحله پلروسرکوئید می رسند، اندازه آنها در حال حاضر حدود 4 سانتی متر است، آنها دارای سر هستند. کرم ها آماده سکونت هستندروده حیوانات یا انسان.
- مردم و پستانداران با خوردن ماهی های آلوده به پلروسرکوئیدها دچار آلودگی کرمی می شوند. انسان ها و حیوانات میزبان نهایی این انگل هستند. این کرم خود را به دیواره روده می‌چسباند و در عرض 15 تا 30 روز بالغ می‌شود.
- انسان و حیوانات تخم‌های کرم‌ها را در مدفوع به محیط بیرونی دفع می‌کنند و چرخه نوار پهن تکرار می‌شود.
معمولاً فقط برخی از گونه های ماهی از سخت پوستان تغذیه می کنند. انسان ها به ندرت آنها را می خورند. با این حال، ماهی های بزرگ می توانند افراد کوچک آلوده را بخورند و از آنها تهاجم کنند، که سپس به انسان منتقل می شود.
روش های عفونت
یک فرد نمی تواند به کرم نوار پهن سگ ها، گربه ها و سایر حیوانات بیمار مبتلا شود. همچنین دریافت آلودگی از افراد دیگر غیرممکن است. زمانی که غذا یا آب آشامیدنی آلوده باشد، عفونت رخ نمی دهد. تنها یک راه عفونت وجود دارد - خوردن ماهی از مخازن آب شیرین. در این مورد، خطر توسط محصولی با عملیات حرارتی ناکافی نشان داده می شود. اگر ماهی به خوبی سرخ شده یا آب پز باشد، می توان آن را بدون ترس خورد. در دمای بالا، انگل به سرعت می میرد.
آسیب به بدن
وقتی کرم پهنی وارد روده می شود، بیماری دی فیلوبوتریازیس ایجاد می شود. هلمینت در درجه اول بر اندام های دستگاه گوارش تأثیر می گذارد. در محل‌های مکش کرم روی دیواره‌های روده، التهاب و زخم ایجاد می‌شود. اگر نه یک، بلکه چندین انگل در بدن وجود داشته باشد، آنها می توانند مجرای روده را مسدود کنند.منجر به انسداد می شود. هلمینت به طور مداوم دیواره های دستگاه گوارش را تحریک می کند، که منجر به نقض فرآیندهای گوارشی می شود. علاوه بر این، بدن انسان را با مواد زائد مسموم می کند که باعث ایجاد آلرژی می شود. با ماندن طولانی مدت انگل در بدن، کم خونی شدید و کمبود ویتامین B12 ایجاد می شود.
علائم اولیه عفونت
گاهی ممکن است فرد متوجه تغییرات در بهزیستی نشود. دوره کمون دی فیلوبوتریازیس بین 20 تا 60 روز است. سپس اولین علائم یک کرم نواری پهن همراه با ضایعات گوارشی ظاهر می شود:
- درد و ناراحتی در حفره شکمی؛
- تهوع;
- اسهال;
- نفخ و گاز؛
- از دست دادن یا افزایش اشتها.
اغلب افراد این تظاهرات را برای علائم مسمومیت غذایی یا ورم معده دریافت می کنند. و انگل همچنان با مواد زائد ارگانیسم میزبان را مسموم می کند.
علائم دیررس تهاجم
در مراحل بعدی بیماری، فرد علائم کم خونی و کمبود ویتامین B12 را احساس می کند. علائم ناخوشایند زیر ذکر شده است:
- ضعف؛
- احساس خستگی مداوم؛
- سرگیجه؛
- سیاهی چشم؛
- خواب آلود؛
- کاهش فشار خون؛
- تپش قلب؛
- غش کردن.
یک فرد هموگلوبین خون را تا حد زیادی کاهش داده است، بیشتر تظاهرات تهاجم با این همراه است. بعلاوه،بیمار نگران ناراحتی در ناحیه شکم است. به نظرش می رسد که کسی در روده اش حرکت می کند. با این حال، این به دلیل حرکات کرم نیست. کرم سموم خاصی ترشح می کند که باعث انقباضات روده می شود. به همین دلیل، بیماران در حفره شکمی احساس تکان می‌دهند.
رفتار کودکان بیمار به طور چشمگیری تغییر می کند. اختلالات روانی - عاطفی به دلیل مسمومیت بدن با سموم عصبی که توسط کرم ترشح می شود رخ می دهد. یک کودک بیمار تحریک پذیر می شود، اغلب گریه می کند. عملکرد او در مدرسه به دلیل نقص حافظه رو به کاهش است. کودکان مبتلا به دی فیلوبوتریازیس خواب ضعیفی دارند و اغلب سردرد دارند.
تشخیص
در طول معاینه و گرفتن شرح حال، پزشک علائم مشخصه تهاجم کرمی را شناسایی می کند. برای روشن شدن نوع انگل، مطالعات زیر تجویز می شود:
- تجزیه و تحلیل مدفوع به شناسایی تخم کرم کمک می کند.
- آزمایش سرولوژی خون وجود آنتی بادی های خاص را تشخیص می دهد.
- تحلیل واکنش زنجیره ای چند بعدی DNA انگل را در مدفوع تشخیص می دهد.
- آزمایش خون عمومی کاهش هموگلوبین، نوتروفیل ها و بازوفیل ها را نشان می دهد.
بر اساس نتایج این آزمایشات، متخصص تشخیص می دهد. درمان دی فیلوبوتریازیس توسط پزشکان عفونی و انگل شناسان انجام می شود. اگر سگمنت های بیمار در حین اجابت مزاج از روده خارج شد، باید آنها را ذخیره کرد و به مطالعه برد. این به پزشک کمک می کند تا نوع انگل را شناسایی کند.
درمان دارویی
درمان کرم پهن نواری با کمک ضد کرم انجام می شود.مواد مخدر حذف انگل از بدن در اسرع وقت ضروری است. برای انجام این کار، داروهای حاوی مواد سمی برای کرم ها را تجویز کنید:
- "Praziquantel";
- "نیکلوزامید"؛
- "Biltricid".
این داروها باعث فلج شدن کرم می شوند. از دیواره های روده جدا می شود و با مدفوع خارج می شود.
برای بازگرداندن میکرو فلور روده به بیمار پری بیوتیک و پروبیوتیک نیز تجویز می شود. با علائم شدید کم خونی و کمبود ویتامین، معرفی ویتامین B12 و مصرف فرآورده های آهن نشان داده می شود. شش ماه بعد، تشخیص تکرار می شود. اگر دوباره وجود انگل در بدن تشخیص داده شد، درمان باید دوباره انجام شود.
داروهای عامیانه برای کرم ها
در مورد دی فیلوبوتریازیس، داروهای مردمی باید فقط پس از مشورت با پزشک استفاده شوند. آنها نباید جایگزین درمان پزشکی شوند، بلکه فقط می توانند مکمل آن باشند. رایج ترین دستور غذا با تخم کدو حلوایی است.
تخمه کدو تنبل برای بسیاری از کرم ها از جمله کرم های نواری مضر است. آنها حاوی کوکوربیتین هستند، ماده ای که انگل ها را از بین می برد. دانه ها با آسیاب قهوه یا مخلوط کن آسیاب می شوند، سپس با آب رقیق می شوند تا حالت خمیری پیدا کنند. برای بزرگسالان، 300 گرم دانه مورد نیاز خواهد بود، و برای کودکان - از 50 تا 100 گرم. داروی آماده شده در صبح با معده خالی به مدت 1 ساعت مصرف می شود. بعد از آن نباید صبحانه بخورید. بعد از 3 ساعت باید یک ملین بخورید و بعد از 30 دقیقه دیگر این کار را انجام دهیدتنقیه.
هنگامی که انگل با مدفوع خارج می شود باید معاینه شود. باید توجه کنید که آیا سر یکی از انتهای بدن او وجود دارد یا خیر. اگر وجود نداشته باشد، به این معنی است که فقط بخش هایی بیرون آمده اند و انگل می تواند دوباره بدن را رشد دهد و تخمک ترشح کند. در این صورت دوره درمان باید تکرار شود.
چگونه از عفونت جلوگیری کنیم
برای آلوده نشدن به کرم پهن چه باید کرد؟ از آنجایی که انگل منحصراً از طریق ماهی منتقل می شود، لازم است این محصول تحت عملیات حرارتی کامل قرار گیرد. کرم نواری در دمای بیش از +55 درجه می میرد. بنابراین ماهی آب شیرین را باید پس از تکه تکه کردن، حدود 20-30 دقیقه بجوشانید. اگر محصول به صورت شور مصرف شود، باید از محلول نمکی قوی در تهیه آن استفاده شود. این کرم فقط در شرایط آب شیرین می تواند زندگی کند. محیط آب شور آن را از بین می برد. هنگام سرخ کردن باید ماهی را در تابه پهن کنید تا بهتر بپزد.
همچنین دانستن انواع ماهی هایی که مستعد ابتلا به کرم نواری هستند نیز مفید است. اینها عبارتند از راف، بوربوت، سوف، پیک، روچ، کپور، سوف پیک، کپور. این گونه ماهی ها باید با احتیاط خاصی رفتار شوند. مهم است که به یاد داشته باشید که فرد آلوده به کرم ها هیچ علامت خارجی هشدار دهنده ای ندارد. تعیین تهاجم کرمی بر اساس نوع محصول غیرممکن است. معاینه دوره ای از نظر تخم کرم مفید است و در اولین علائم کم خونی یا مشکلات در دستگاه گوارش با پزشک مشورت کنید.
