مشکلات سیستم قلبی عروقی هنگام جستجوی کمک پزشکی ضروری است. چنین بیماری هایی اغلب منجر به عوارض شدید، ناتوانی و حتی مرگ می شوند. به همین دلیل لازم است به موقع معاینه شده و درمان شروع شود. آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی می تواند به دلایل زیادی رخ دهد و تظاهرات مختلفی داشته باشد. برخی از بیماران یک دوره بدون علامت از بیماری ها دارند، که تشخیص به موقع را دشوار می کند و اغلب منجر به جبران این روند می شود. معاینات زیادی برای ارزیابی وضعیت سیستم قلبی عروقی وجود دارد. یکی از آنها تست ارتوستاتیک است. این روش در بیمارانی انجام می شود که تشخیص بیماری یا علت آن به دلیل عدم وجود تصویر مشخص یا مرحله اولیه دشوار است.
آزمایش ارتوستاتیک: اندیکاسیون های مطالعه
این مطالعه در مورد بیماری های مختلف مرتبط با اختلال عملکرد قلب و عروق انجام شده است.سیستم و عصب دهی آن آزمایش ارتوستاتیک برای ارزیابی جریان خون ضروری است، زیرا در پاتولوژی ها می تواند کاهش یا برعکس افزایش یابد. اغلب در بیماری ها تاخیر در بازگشت وریدی وجود دارد. در نتیجه اختلالات ارتواستاتیک مختلفی رخ می دهد. آنها با این واقعیت بیان می شوند که فرد ممکن است هنگام تغییر وضعیت بدن از افقی (یا نشستن) به عمودی احساس ناراحتی کند. شایع ترین آنها سرگیجه، سیاهی چشم، فشار خون پایین و غش است. عوارض اختلالات ارتواستاتیک عبارتند از: ایسکمی قلبی با ایجاد آنژین صدری و انفارکتوس میوکارد، فروپاشی. دلایل می تواند نه تنها تغییر در خود جریان خون، بلکه در ساختارهای عصبی مسئول آن باشد. از این نظر، اختلالات می تواند هم با آسیب شناسی قلبی و هم با سیستم عصبی مرکزی مرتبط باشد. نشانه های اصلی عبارتند از: تغییر در فشار خون (هم فشار خون بالا و هم افت فشار خون)، نارسایی گردش خون کرونر، سیستم عصبی خودمختار.
انواع آزمایشات ارتواستاتیک
تحقیق را می توان به روش های مختلفی انجام داد. هم تست ارتوستاتیک فعال و هم غیرفعال وجود دارد. تفاوت در بار عملکردی بر روی دستگاه عضلانی بیمار است. آزمایش فعال به معنای انتقال مستقل بیمار از حالت افقی به عمودی است. در نتیجه تقریباً تمام عضلات اسکلتی منقبض می شوند. برای انجام آزمایش غیرفعال، یک جدول مخصوص مورد نیاز است که بیمار روی آن ثابت می شود. در این صورت می توان از بار روی عضلات جلوگیری کرد.این مطالعه به شما امکان می دهد وضعیت همودینامیک را قبل و بعد از تغییر در وضعیت بدن ارزیابی کنید. به طور معمول، برای هر فرد، شاخص های اصلی به دلیل تغییر کمی در فشار و همچنین به دلیل فعالیت بدنی تغییر می کند. در صورت نارسایی سیستم قلبی عروقی، تفاوت فشار خون و ضربان قلب قبل و بعد از آزمایش افزایش می یابد (کمتر کاهش می یابد).
روش های تست ارتوستاتیک
بسته به نوع آزمایش ارتواستاتیک، روش های انجام آن تا حدودی با یکدیگر متفاوت است. رایج ترین روش شلونگ است. این روش به عنوان یک تست ارتوستاتیک فعال در نظر گرفته می شود. چگونه در مورد شلونگ تحقیق کنیم؟
- بیمار روی کاناپه دراز می کشد، باید تا حد امکان آرام باشد. یک دستگاه فشار خون ویژه به آن متصل است.
- پزشک نبض را اندازه می گیرد، سپس نتایج ضربان قلب و فشار خون را برای 15 دقیقه آخر ثبت می کند.
- از بیمار خواسته می شود که بایستد و راست بماند.
- در این مدت اندازه گیری مداوم نبض و فشار خون وجود دارد.
- بیمار دوباره دراز می کشد و پزشک بعد از 0، 5، 1 و 3 دقیقه نتایج را ثبت می کند.
- پس از آزمایش، نموداری از وابستگی نبض و فشار خون به زمان رسم می شود.
تفسیر نتایج
علیرغم اینکه تغییرات در پارامترهای همودینامیک با تغییر وضعیت بدن در هر فرد رخ می دهد، شاخص های متوسطی وجود دارد. انحراف از هنجار در جهت افزایش و کاهش ضربان قلب و فشار خون نشان می دهداختلالات سیستم قلبی عروقی یا عصبی. هنگامی که بیمار دراز کشیده یا نشسته است، خون در سراسر بدن پخش می شود و سرعت آن کاهش می یابد. وقتی انسان بلند می شود شروع به حرکت کرده و از طریق رگ ها به قلب می رسد. با رکود خون در اندام تحتانی یا حفره شکمی، شاخص های آزمایش ارتواستاتیک با نرمال متفاوت است. این نشان دهنده وجود بیماری است.
آزمایش ارتوستاتیک: هنجار و آسیب شناسی
هنگام ارزیابی نتایج، به فشار خون سیستولیک و دیاستولیک، ضربان قلب، فشار نبض و تظاهرات اتونوم توجه می شود. یک شاخص ایده آل افزایش ضربان قلب به 11 ضربه در دقیقه، افزایش جزئی در سایر پارامترها و عدم وجود واکنش های سیستم عصبی است. تعریق خفیف و فشار ثابت قبل و بعد از مطالعه مجاز است. افزایش ضربان قلب 12-18 ضربه در دقیقه رضایت بخش در نظر گرفته می شود. آزمایش ارتواستاتیک با افزایش زیاد ضربان قلب و فشار دیاستولیک، تعریق شدید و وزوز گوش، کاهش فشار خون سیستولیک نشان دهنده اختلالات همودینامیک جدی است.
