تومور برنر یک آسیب شناسی نسبتاً نادر است. این نئوپلاسم معمولاً در طی یک مداخله جراحی در درمان هر بیماری زنانه یافت می شود. خطر اصلی تومور، توسعه بدون علامت آن است، که منجر به این واقعیت می شود که مشکل فقط در مراحل پایانی تشخیص داده می شود، زمانی که مداخله جراحی ممکن است قبلاً بی اثر باشد.
نئوپلاسم چیست؟
تومور برنر نام دیگری دارد - فیبرواپیتلیوما. کارشناسان آن را به عنوان یک تشکیل کیستیک سلولی شفاف طبقه بندی می کنند، آنها عمدتاً خوش خیم هستند.
آسیب شناسی اغلب پس از 40 سالگی ایجاد می شود، اما می تواند در هر سنی و حتی در یک کودک دیده شود. از نظر ساختار، تومور شبیه فیبروم است، از بافت های همبند با سلول های اپیتلیال منفرد تشکیل شده است. یک ویژگی مشخص که این نوع تومور را متمایز می کند وجود لانه های اپیتلیال است. آنها شبیه سلول های اپیدرمی هستند، اما معمولا اپیتلیوم انتقالی دستگاه ادراری هستند.
اندازه تومور از چند میلی متر تا ده ها سانتی متر متغیر است. معمولاً شکل توپ را دارد. کپسول وجود ندارد، بافت های گره متراکم، سفید یا خاکستری رنگ هستند. در داخل، ممکن است چندین کیست کوچک با محتویات مخاطی وجود داشته باشد.
بسیاری از زنان به این سوال علاقه دارند: "آیا تومور برنر سرطان است یا نه؟" پزشکان می گویند که اغلب این روند طبیعت خوش خیم است، نئوپلاسم در موارد بسیار نادر بدخیم است. این خطر با اندازه قابل توجه تومور (بیش از پانزده سانتی متر) افزایش می یابد. اغلب در حضور پاتولوژی، وجود سایر نئوپلاسم ها نیز مشاهده می شود.
طبقه بندی
بسته به شکل نئوپلاسم، درمان نیز انتخاب می شود. سه نوع تومور از این نوع وجود دارد:
- خوش خیم (شایع ترین). آنها به وضوح از بافت های همسایه مشخص می شوند، سطح صاف یا لوبولی دارند.
- مرز. آنها برخی از علائم بدخیمی دارند، اما روند معمولاً به خوبی پیش می رود. آنها از کیست های تک حفره ای یا چند حفره ای تشکیل شده اند، در ساختارهای مجاور جوانه نمی زنند، متاستاز نمی دهند.
- بدخیم. چنین نئوپلاسم هایی در تخمدان خطرناک ترین هستند، قادر به تخریب ساختارهای مجاور هستند، رشد آنها غیرقابل کنترل است.
تومورهای مرزی و بدخیم برنر به نوبه خود بر اساس مراحل و شیوع متمایز می شوند.
علل ایجاد بیماری
عوامل خاصی که می تواند منجر به ایجاد بیماری شود،تشخیص داده نشد. با این حال، فرآیند پاتولوژیک می تواند در نتیجه: آغاز شود
- عفونت های مزمن در بدن رخ می دهد؛
- التهاب ناحیه تناسلی؛
- اختلالات هورمونی؛
- هورمون درمانی طولانی مدت؛
- شروع زودرس بلوغ؛
- استرس و شوک عصبی؛
- بیماری مزمن کبد؛
- بی نظمی قاعدگی؛
- بیماری های ویروسی که توسط مادر آینده در فرآیند بچه دار شدن مبتلا می شود؛
- وجود سایر تشکیلات تومور؛
- درمان محافظه کارانه طولانی مدت فیبروم بدون نتیجه مثبت؛
- عفونت های ویروسی حاد تنفسی مکرر در دوران کودکی و نوجوانی که دشوار است؛
اما علل دقیق تومور برنر مشخص نشده است، آسیب شناسی به خوبی درک نشده است، عوامل مختلفی می توانند باعث ایجاد آن شوند.
علائم ایجاد فرآیند پاتولوژیک
نئوپلاسم می تواند به تدریج افزایش یابد یا به سرعت رشد کند.
با سایز کوچک، هیچ چیز زن را آزار نمی دهد، سلامتی او آسیب نمی بیند. این مشکل اغلب به طور اتفاقی در حین جراحی به دلیل دیگری یا در طول اجرای مطالعات ابزاری کشف می شود.
تحصیلات در سایز بزرگ در حال حاضر با برخی نشانه ها خود را نشان می دهد. گاهی اوقات مشابه علائم التهاب تخمدان در زنان بوده و با درد در سمت آسیب دیده همراه است. او می تواند کسل کننده، دردناک باشد. یک زن، بدون دلیل آشکار، ممکن استبزرگ کردن شکم اندام های مجاور، تحت فشار تومور، رنج می برند. بیمار ممکن است در حفره شکم احساس ناراحتی کند، از نفخ، آروغ زدن، تهوع، استفراغ، یبوست رنج می برد. اگر دستگاه ادراری فشرده شود، هنگام ادرار کردن مشکلاتی ایجاد می شود. اگر تشکیل از نظر هورمونی فعال باشد، آسیب شناسی ممکن است با:همراه باشد.
- خونریزی بین قاعدگی؛
- دوره های طولانی مدت;
- قاعدگی مختل.
زنانی که وارد دوره پس از یائسگی شده اند ممکن است خونریزی از دستگاه تناسلی را از سر بگیرند که یادآور قاعدگی است و میل جنسی را افزایش دهد. این علائم باید باعث مراجعه فوری به پزشک شود.
اقدامات تشخیصی
تشخیص بیماری مملو از مشکلاتی است، زیرا به دلیل اندازه کوچک تومور و رشد آهسته آن، مرحله اولیه توسعه آسیب شناسی به راحتی از دست می رود. در این مرحله، زن احساس ناراحتی نمی کند، زمانی که تومور به اندازه قابل توجهی رشد می کند ظاهر می شود.
تومور برنر اغلب با سایر آسیب شناسی های زنان اشتباه گرفته می شود و گاهی اوقات تظاهرات آن را با علائم التهاب تخمدان در زنان و سایر بیماری ها اشتباه می گیرند. بنابراین، برای تشخیص، یک معاینه جامع ضروری است، از جمله:
- بازرسی در آینه و لمس. در فرآیند معاینه دو دستی، پزشک نئوپلاسمی را در ناحیه تخمدان کشف می کند که بسیار متراکم و صاف است و به سایر اندام ها و بافت ها لحیم نشده است. بیمار ممکن است در لمس احساس ناراحتی کند.
- آزمایش ادرار و خون، آزمایش هورمونی. به شما امکان می دهد وضعیت عمومی بدن را ارزیابی کنید.
- آزمایش خون برای oncomarker CA-125. این به شما امکان می دهد بین یک تومور خوش خیم و یک تومور بدخیم تمایز قائل شوید، اما نتایج مطالعه گاهی اوقات مشکوک است.
- روی میکرو فلورا اسمیر کنید. به شناسایی وجود یک فرآیند التهابی کمک می کند.
- آزمایش PAP. امکان حذف سایر فرآیندهای تومور را فراهم می کند.
- سونوگرافی. این روش به شما امکان می دهد تومور را تجسم کنید، مکان، اندازه و شکل آن را تعیین کنید.
- CT و MRI. تومور برنر را همیشه نمی توان با کمک اولتراسوند به طور کامل بررسی کرد، گاهی اوقات تصویر کاملی از بیماری به دست نمی دهد. داده های به دست آمده با استفاده از توموگرافی کامپیوتری یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی دقیق تر و دقیق تر هستند. MRI می تواند تومورهای کوچکی را که در طول سونوگرافی دیده نشده اند، تشخیص دهد.
- لاپاراسکوپی. آنها از این تکنیک برای ارزیابی وضعیت سایر اندام ها استفاده می کنند که کار آنها ممکن است توسط فرآیند پاتولوژیک مختل شود.
- لنفوگرافی. به شما امکان می دهد وضعیت غدد لنفاوی را که در کنار نئوپلاسم قرار دارند ارزیابی کنید.
- بیوپسی. در طول مطالعه، یک نمونه بافت گرفته می شود که با دقت زیر میکروسکوپ بررسی می شود. این روش ماهیت تومور و ساختار آن را ارزیابی می کند.
روش های درمان بیماری
درمان جراحی تومور برنر. نوع مداخله با در نظر گرفتن اندازه نئوپلاسم، سن انتخاب می شودزنان و همچنین وضعیت بدن او. اغلب اوقات، تخمدان آسیب دیده همراه با تومور بریده می شود.
عملیات چگونه انجام می شود؟
عمل را می توان با لاپاراتومی (دسترسی مستقیم از طریق یک برش در شکم) یا لاپاراسکوپی (از طریق سه سوراخ کوچک در حفره شکم) انجام داد. اگر تومور کوچک باشد از روش دوم استفاده می شود. اگر نئوپلاسم از اندازه چشمگیر باشد، بیمار از فرآیندهای التهابی مزمن در لگن کوچک با تشکیل چسبندگی رنج می برد، سپس لاپاراتومی انجام می شود. بافت های برداشته شده برای بافت شناسی فرستاده می شوند تا بدخیمی آنها مشخص شود.
علائم تومور خوش خیم عبارتند از:
- فیبرهای کلاژن تشکیل دهنده استروما؛
- کمبود چربی در بافت زیرین؛
- وجود لانه های اپیتلیال؛
- آرایش لایه ای سلول ها در لانه های اپیتلیال؛
- محتوای مخاطی میکروکیست ها.
بدخیمی را می توان با میتوزهای متعدد، وجود سلول های آتیپیک قضاوت کرد.
بازیابی پس از مداخله
در صورت لزوم پس از مداخله شیمی درمانی تجویز می شود. همچنین توصیه می شود فعالیت های دیگری را انجام دهید که به حمایت از بدن و بازیابی عملکرد آن کمک می کند.
اگر مشکل یکطرفه باشد، پس از درمان جراحی، عملکرد تولید مثل آسیب نمی بیند. پس از عمل در صورت عدم اختلال در کار تخمدان دوم، تعادل هورمون ها به حالت عادی برمی گردد. اگر مداخله در هر دو طرف انجام شد، پس زمینه هورمونی را تثبیت کنیدزنان در سنین باروری از HRT سود خواهند برد.
عواقب و عوارض
فرآیند پاتولوژیک می تواند با پیچ خوردگی ساقه تومور پیچیده شود که منجر به نکروز بافت می شود. این وضعیت نیاز به مداخله جراحی فوری دارد. تومورهای بزرگ عملکرد اندام های حیاتی را مختل می کنند که منجر به نارسایی شدید قلبی عروقی و تنفسی می شود.
عدم درمان به موقع منجر به پیشرفت بیماری و حتی بدخیمی تومور می شود - این وحشتناک ترین عارضه است. مرحله آخر می تواند کشنده باشد، زیرا حتی عمل در این مورد نیز ممکن است بی اثر باشد، به خصوص در مورد نئوپلاسم های مرزی.
پیش‌بینی
اگر نئوپلاسم خوش خیم یا مرزی باشد، پیش آگهی مطلوب است. اما تومورهای مرزی می توانند عود کرده و بدخیم شوند.
اگر تومور بدخیم باشد، 88 درصد بیماران پس از 5 سال درمان زنده می مانند. با گسترش ضایعه، پیش آگهی بدتر می شود.
پیشگیری از پیشرفت بیماری
علل دقیق تشکیل نئوپلاسم شناسایی نشده است. همچنین مشخص نشد که کدام عوامل می توانند منجر به دژنراسیون بدخیم آن شوند. بنابراین، توصیه های پیشگیرانه کلی خواهد بود:
- ترک عادت های بد (سوء مصرف الکل و سیگار)؛
- تغذیه مناسب (دریافت کافی ویتامین ها و مواد معدنی از غذا، پرهیز از فست فودها، غذاهای راحت و سایر غذاهای ناسالم)؛
- ورزش کافی؛
- حفظ وزن سالم؛
- رفع به موقع اختلالات هورمونی؛
- پرهیز از استرس؛
- ویزیت منظم به متخصص زنان.
جنس منصفانه تعجب می کند که هر چند وقت یکبار به متخصص زنان مراجعه کند. زنان و دختران در هر سنی باید حداقل سالی یک بار برای ویزیت پیشگیرانه مراجعه کنند، حتی اگر علائم هشدار دهنده ای وجود نداشته باشد و احساس خوبی داشته باشند. پس از 40 سال، این باید 2 بار در سال انجام شود، زیرا در این سن خطر ابتلا به پاتولوژی های زنان افزایش می یابد.
تومور برنر به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته است، علل و عوامل مختلفی در پیدایش آن نقش دارند. اغلب این تشخیص برای یک زن غیرمنتظره است و باعث وحشت او می شود. برای جلوگیری از چنین شرایطی، باید دائماً با مراجعه منظم به پزشک مراقب سلامتی خود باشید. و اگر مشکوک به ایجاد آسیب شناسی هستید، به توصیه های پزشک گوش دهید و درمان را با مسئولیت کامل شروع کنید.
