اکستروژن یکی از مراحل ایجاد فتق بین مهره ای است. و امروزه بسیاری از افراد با تشخیص مشابهی روبرو هستند. به همین دلیل است که بیماران علاقه مند به اطلاعات در مورد علل، علائم و روش های نوین درمان این بیماری هستند.
اکستروژن چیست؟
امروزه تعداد کمی از بیماران با تشخیص مشابه روبرو هستند. و بسیاری از مردم فکر می کنند که اکستروژن یک فتق است. در واقع این گفته کاملا درست نیست. از این گذشته ، اکستروژن مرحله اولیه تشکیل دیسک فتق است. در چنین بیماری چه چیزی مشاهده می شود؟
مطمئناً بسیاری از کارگران این صنعت با این اصطلاح آشنا هستند. در واقع، در تولید، روش اکستروژن فرآیندی برای به دست آوردن مواد از یک پلیمر است که در آن مذاب از طریق یک سوراخ مخصوص به بیرون فشرده می شود. در این مورد، می توان قیاس هایی را ترسیم کرد.
در اصطلاح پزشکی، اکستروژن وضعیتی است که در آن حلقه فیبری دیسک پاره می شود و افتادگی هسته پالپوزوس مشاهده می شود. در همان زمان ، دومی 3-4 میلی متر خاموش می شود (مانند آویزان می شودیک قطره آب) و ریشه های عصبی را تحریک می کند.
مراحل تشکیل فتق بین مهره ای
برای اینکه بفهمید اکستروژن چیست و چه نقشی در ایجاد فتق بین مهره ای دارد، باید کل فرآیند را در نظر بگیرید.
بیرون زدگی فتق در سه مرحله تشکیل می شود. برای شروع، به اصطلاح پرولاپس رخ می دهد، که در آن ماده دیسک بین مهره ای بدون شکستن حلقه فیبری از بخش عملکردی خارج می شود. به دلیل کمبود آب و مواد مغذی، تحرک هسته پالپوس به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
در آینده مرحله دوم مشاهده می شود که در طب جدید به آن برآمدگی می گویند. در این حالت، دیسک بین مهره ای 3-4 میلی متر (گاهی تا 15 میلی متر) فراتر از مهره ها جابجا می شود.
اکستروژن مرحله سوم تشکیل برآمدگی است. در این مرحله پارگی حلقه فیبری و خروج ماده هسته از آن سوی مهره وجود دارد. در بیشتر موارد، فشرده سازی شدید ریشه های عصبی مشاهده نمی شود، زیرا هسته توسط رباط طولی ستون فقرات مهار می شود. اگر در مورد اکستروژن در ناحیه کمر و ساکرال صحبت می کنیم، این بیماری می تواند خطرناک تر باشد، زیرا اغلب باعث فشرده شدن عصب سیاتیک می شود.
اکستروژن و انواع آن
در پزشکی مدرن، چندین سیستم طبقه بندی برای بیماری های مختلف ستون فقرات وجود دارد. به عنوان مثال، اکستروژن اغلب بسته به جهتی که دارد به انواع تقسیم می شودهسته پالپوزوس می افتد.
به عنوان مثال، اگر ماده هسته فراتر از دو طرف ستون فقرات گسترش یابد، این شکل از بیماری جانبی نامیده می شود. همچنین یک اکستروژن پشتی دیسک وجود دارد که با بیرون زدگی به سمت بافت های نرم پشت همراه است. اغلب بیماران با تشخیص های دیگری مواجه می شوند. به عنوان مثال، برخی از افراد به سؤالاتی در مورد اکستروژن دیسک مرکزی یا پاراسنترال علاقه مند هستند. در این شکل از بیماری، ماده هسته به بیرون بیرون نمی زند، بلکه به ستون فقرات می رسد که بسیار خطرناک است، زیرا همیشه احتمال فشردن نخاع وجود دارد. شکل خلفی جانبی این بیماری نیز وجود دارد که در آن برجستگی هایی در پشت و پهلوها مشاهده می شود.
گاهی اوقات پزشک تشخیص "اکستروژن دیسک زیر گامنتری" را می دهد. آن چیست؟ در این مورد، نام نشان دهنده جهت بیرون زدگی ماده نیست، بلکه مرحله توسعه بیماری را نشان می دهد. اگر در مراحل اولیه بافت غضروفی هسته جابجا شده باشد، اما همچنان به دلیل رباط طولی خلفی نگه داشته شود، در این صورت آسیب به رباط و ایجاد اکستروژن زیر لیگامان مشاهده می شود.
دلایل اصلی توسعه اکستروژن
در واقع دلایل زیادی برای ایجاد چنین بیماری وجود دارد. قبل از هر چیز باید توجه داشت که اکستروژن بیماری دوران سالمندی است. در واقع، در روند پیری، بافت‌ها به تدریج آب خود را از دست می‌دهند، اختلال در خون رسانی و غیره رخ می‌دهد. بنابراین، دیسک‌های بین مهره‌ای نیز انعطاف‌پذیرتر می‌شوند.
اما دلایل دیگری نیز وجود دارد. مثلا،اکستروژن اغلب در پس زمینه بیماری های دژنراتیو مختلف ستون فقرات ایجاد می شود. به عنوان مثال، اسپوندیلوز، استئوکندروز یا انحنای ستون فقرات اغلب باعث اکستروژن و سپس فتق می شود.
البته، لیست علل شامل آسیب به عضلات و رباط ها می شود. علاوه بر این، چنین بیماری اغلب نتیجه فعالیت بدنی طولانی مدت و بیش از حد است، به خصوص زمانی که صحبت از آسیب به دیسک های بین مهره ای در ناحیه کمر و خاجی می شود، که اغلب در معرض آسیب هستند و بار اصلی را هنگام حرکت بر عهده می گیرند.
علائم بیماری چیست؟
در واقع، اکستروژن دیسک همیشه با علائم آشکار و قابل توجهی همراه نیست. اغلب، بیماری پنهان پیش می رود. درد و سایر علائم تنها در صورتی ظاهر می شوند که هسته ای که از حلقه فیبری فراتر رفته است، ریشه های عصبی را تحت فشار قرار دهد و آن را تحریک کند. و تصویر بالینی در این مورد بستگی به این دارد که کدام قسمت از ستون فقرات تحت تأثیر قرار گرفته است.
هنگامی که در ناحیه دهانه رحم مشکلی وجود دارد، درد در شانه ها وجود دارد. اغلب او به آرنج، ساعد و انگشتان دست می دهد. اکستروژن دیسک سینه ممکن است با اختلال در برخی از اندام های داخلی و همچنین درد در قفسه سینه همراه باشد.
مشخصه ترین تصویر در شکست کمری مشاهده می شود. به عنوان یک قاعده، بیماران از درد در لگن یا ساق پا، و همچنین بی حسی یا سوزن سوزن شدن در اندام تحتانی، انگشتان پا شکایت دارند. اکستروژن ساکروم می تواندهمراه با درد در دنبالچه، لگن و اندام تناسلی.
روش های تشخیصی مدرن
البته ابتدا باید به پزشک مراجعه کنید. نشانه هایی برای معاینه بیشتر عبارتند از: شرح حال بیمار، تصویر بالینی (وجود و موضعی شدن درد، شدت آن)، برخی از اختلالات عصبی (به عنوان مثال، عدم وجود رفلکس زانو یا آشیل، ظهور درد هنگام معاینه ستون فقرات).
به عنوان یک قاعده، برای شروع، تشدید مغناطیسی یا توموگرافی کامپیوتری تجویز می شود، که امکان تایید وجود یک برآمدگی و تعیین دقیق اندازه و محل آن را ممکن می کند. در برخی موارد، مطالعه حاجب انجام می شود که در آن ماده خاصی به کانال نخاعی تزریق می شود. چنین آزمایشی تعیین ساختار پرولاپس (این اکستروژن، بیرون زدگی یا فتق است) را ممکن می سازد.
آیا درمان محافظه کارانه امکان پذیر است؟
مطمئناً، اکستروژن دیسک را می توان در اکثر موارد به طور محافظه کارانه درمان کرد، به خصوص اگر بیرون زدگی بیش از 5-7 میلی متر نباشد. در این صورت، پزشک به احتمال زیاد تنظیم رژیم غذایی و کاهش فعالیت بدنی را توصیه می کند. برای بیمارانی که از چاقی رنج می برند، عادی سازی وزن بسیار مهم است، زیرا این کار باعث از بین رفتن فشار روی ستون فقرات و سایر مفاصل می شود.
فیزیوتراپی نیز اجباری است. بیمار باید به طور منظم تمرینات خاصی انجام دهد که به تقویت کرست عضلانی کمک می کند، که مجدداً باعث کاهش تنش در ستون فقرات می شود.
در مورد داروها، در برخی موارد به سختی می توان بدون آنها عمل کرد. با سندرم درد قوی، وسایل مناسب تجویز می شود. در صورت وجود التهاب، بیماران معمولاً از داروهای غیر استروئیدی استفاده می کنند. اما در صورت التهاب شدید و درد شدید، پزشکان ممکن است استروئیدهایی را توصیه کنند که مستقیماً در فضای اپیدورال نخاع تزریق شوند.
درمان های جراحی
اگر اکستروژن بیش از 12 میلی متر باشد، درمان سرپایی به ندرت تجویز می شود، زیرا درمان محافظه کارانه فقط می تواند وضعیت را بدتر کند. در چنین مواردی قاعدتاً از امکانات جراحی مدرن استفاده می شود.
گاهی اوقات برای بیماران دیسککتومی تجویز می شود - یک عمل جراحی کم تهاجمی که در آن تمام دستکاری ها با استفاده از ابزار آندوسکوپی انجام می شود. علاوه بر این، تصحیح لیزر دیسک های بین مهره ای امکان پذیر است.
عوارض احتمالی اکستروژن
اکستروژن یک بیماری نسبتا خطرناک است. بنابراین، به هیچ وجه نباید از درمان خودداری کنید یا توصیه های پزشکان را نادیده بگیرید. از این گذشته، با پیشرفت بیماری، هسته پالپوس بیشتر بیرون می‌آید و ریشه‌ها را فشرده می‌کند و در نتیجه درد را افزایش می‌دهد و کیفیت زندگی را بدتر می‌کند.
از سوی دیگر، عدم درمان به موقع مملو از ایجاد فتق بین مهره ای است. و اگر درمان محافظه کارانه با اکستروژن امکان پذیر باشد، تقریباً در هر موردی فتق نیاز به مداخله جراحی دارد.
