طبق آمار، هر سوم مرد با مشکل انزال زودرس مواجه است. برای برخی، این پدیده مادرزادی است. با این حال، در بیشتر موارد به دلایل روانی یا فیزیولوژیکی، بیماری های مختلف ایجاد می شود. رابطه جنسی طولانی مدت باعث عصب کشی سر آلت تناسلی می شود.
جوهر تکنیک
عصب کشی یک عمل جراحی میکروسکوپی برای کاهش حساسیت سر آلت تناسلی است. هدف اصلی آن حل مشکل زود انزالی است.
ماهیت این روش بریدن مکانیکی نیمی از تنه های عصبی است که در جهت سر آلت تناسلی قرار دارند. بزرگترین آنها با نخ مخصوص به هم دوخته می شوند. این برای جلوگیری از رشد بافت عصبی ضروری است. در غیر این صورت، ظهور احساسات ناخوشایند در طول مقاربت مستثنی نیست. مرحله مهم عمل ختنه پوست ختنه گاه است.
نشانه های هدایت
نشانه اصلی برایعصب کشی آلت تناسلی، حساسیت بیش از حد آن است. این وضعیت به عنوان انزال زودرس و کنترل نشده از طرف مرد تعریف می شود. تشخیص باید از نظر بالینی تایید شود.
برای روشن شدن آن، به اصطلاح آزمایش لیدوکائین انجام می شود. این شامل چندین مرحله است:
- تقریباً 20-15 دقیقه قبل از آمیزش جنسی، محلول 10 درصد لیدوکائین را روی سر آلت تناسلی می مالند.
- 10 دقیقه پس از شستشوی دارو. در طول رابطه جنسی، برای جلوگیری از ورود لیدوکائین به واژن شریک جنسی، باید از کاندوم استفاده شود.
اگر مدت زمان صمیمیت 2 برابر افزایش یابد، آزمایش نیاز به عمل جراحی عصب کشی را تایید می کند.
موارد منع احتمالی
وقتی آزمایش لیدوکائین که در بالا توضیح داده شد، رابطه جنسی را به میزان قابل توجهی طولانی نمی کند، جراحی لازم نیست. مشکل زود انزالی ناشی از علل دیگر است و نه حساسیت سر. در میان سایر موارد منع این روش، پزشکان موارد زیر را تشخیص می دهند:
- بیماری های عفونی حاد؛
- وضعیت پس از سکته مغزی یا حمله قلبی؛
- آسیب شناسی قلب، کلیه یا ریه؛
- حساسیت به داروهای بیهوشی؛
- بیماری های سیستم خونساز.
در هر صورت قبل از عمل باید با پزشک مشورت کرد. معمولاً معاینه کامل بدن بیمار در مرحله آماده سازی انجام می شود.
انواع مداخله
گزینه های مختلفی برای این عمل وجود دارد. بسته به تعداد تنه های عصبی بریده شده، عصب کشی می تواند:
- کامل یا غیرانتخابی. تشریح تمام تنه ها بدون دوخت بعدی آنها انجام می شود.
- جزئی یا انتخابی. عصب کشی سر شامل برش انتخابی تنه های عصبی بدون بخیه است.
- به شکل تجدید قوا. در این حالت اعصاب در مرحله آخر بخیه می شوند.
بسته به روش انجام مداخله باز و بسته است. در حالت اول از بیهوشی عمومی استفاده می شود. در حین عمل، اعصاب با استفاده از لیزر مخصوص بریده می شوند. سپس با بخیه های خود جذب بخیه می شوند. در نتیجه جای زخم و اسکار روی سطح پوست باقی نمی ماند. گزینه بسته شامل استفاده از دیترموکوتر، لیزر، درمان طب سوزنی است. در این حالت، دوره نقاهت بیشتر طول می کشد و اسکارها اغلب روی سطح پوست باقی می مانند.
مرحله تدارکاتی
قبل از عصب کشی سر آلت تناسلی، بیمار باید تحت معاینه کامل بدن قرار گیرد. معمولاً شامل فعالیت های زیر است: ECG، آزمایش خون، سونوگرافی از دستگاه تناسلی. مشاوره ای با متخصص بیهوشی برگزار می شود و در آن موضوع محدودیت های احتمالی در معرفی بیهوشی تصمیم گیری می شود.
حدود یک هفته قبل از تاریخ مداخله، محدود کردن استفاده از داروهایی که با هدف رقیق کردن خون انجام می شود مهم است.
شروع کنیدآنها فقط پس از بهبود کامل پوست قابل استفاده مجدد هستند. همچنین باید ناحیه تناسلی را از قبل اصلاح کنید. 6-8 ساعت قبل از بیهوشی باید از خوردن غذا اجتناب شود.
انجام عملیات
مدت عصب کشی باز سر آلت تناسلی تا نیم ساعت است. ابتدا بیهوشی عمومی با داروهای تزریقی انجام می شود. سپس پزشک پوست را در امتداد شیار تاجی بریده و کمی آن را به سمت قاعده اندام هل می دهد. در مرحله بعد، جراح 4 تا 5 تنه عصبی بزرگ را در معرض دید قرار می دهد و آنها را در جلوی آلت تناسلی تشریح می کند. سپس اعصاب را با بخیه های قابل جذب بخیه زده و بخیه زده می شود.
در برخی موارد، تنه های عصبی بخیه نمی شوند، اما علاوه بر آن، ختنه دایره ای پوست ختنه گاه انجام می شود. چنین تصمیمی فقط با توجه به نشانه ها امکان پذیر است و در مرحله آماده سازی مورد بحث قرار می گیرد. چند ساعت پس از مداخله، بیمار می تواند با دریافت توصیه های همراه از پزشک در مورد دوره نقاهت به خانه برود.
عصب کشی بسته سر طبق اصل زیر انجام می شود:
- بیهوشی در ناحیه تناسلی تزریق می شود.
- از طریق لمس، پزشک حساس ترین اعصاب را تعیین می کند.
- اعصاب با استفاده از لیزر، جریان الکتریکی یا چاقوی رادیویی سوزانده می شوند.
با یک نوع مداخله بسته، ممکن است جای زخم روی پوست باقی بماند. طی 2-3 هفته آینده، پیگیری روند بهبودی با پزشک الزامی است.
دوره توانبخشی
وقتی گزینه باز استعصب کشی آلت تناسلی، بیمار می تواند 3-4 ساعت پس از عمل به خانه برود. در طی 3-4 هفته آینده، به او توصیه می شود از صمیمیت، فعالیت بدنی شدید خودداری کند. در صورت مداخله بسته، مراجعه روزانه به پزشک برای حدود دو هفته لازم است. بخیه ها معمولاً در حدود روز 10-14 برداشته می شوند.
بعد از عصب کشی احتمال تورم و کبودی منتفی نیست. اگر از یک باند الاستیک مخصوص برای آلت تناسلی استفاده کنید، می توانید از ظاهر دومی جلوگیری کنید. نترسید که سر آلت حساسیت خود را از دست داده است. این عملکرد پس از 3 ماه از لحظه عصب کشی شروع به بهبود تدریجی می کند. این فرآیند معمولاً در 8 ماه تکمیل می شود.
عوارض احتمالی
عصب کشی سر یک روش جراحی میکروسکوپی است که می تواند منجر به عوارض شود. خونریزی های کوچک و هماتوم ها نوعی از هنجار هستند و نیازی به درمان خاصی ندارند. چه زمانی باید زنگ هشدار را به صدا در آورید؟
- التهاب پوست در نتیجه عفونت در زخم ها.
- بی حسی کامل آلت تناسلی.
- اختلال نعوظ به دلیل بیماری های هورمونی و عروقی.
در صورت بروز چنین عوارضی باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. البته شایان ذکر است که پزشکان با عصب کشی مناسب و رعایت توصیه های متخصص در مرحله نقاهت، خطر بروز آنها را به صفر می رسانند.
بررسی بعد از عمل
عصب کشی سر یک روش نسبتاً رایج است. نظرات بیماران در مورد آن در بیشتر موارد با رنگ مثبت یافت می شود. با قضاوت بر اساس بررسی ها، در حال حاضر 6 ماه پس از مداخله، مدت زمان صمیمیت افزایش می یابد و انزال در همان زمان عادی می شود. در عین حال، دلیلی برای ترس از اختلال نعوظ وجود ندارد، زیرا اعصاب مسئول آن در طول عمل تحت تأثیر قرار نمی گیرند.
همچنین بیماران نشان می دهند که بهتر است نوع باز عصب کشی را ترجیح دهند. در این مورد، مدت دوره توانبخشی در مقایسه با یک عمل بسته بسیار کوتاهتر است. پس از مداخله، جای زخم و اسکار روی پوست باقی نمی ماند. نتیجه مثبت در 99٪ موارد به دست می آید. مزیت نسخه بسته عصب کشی تنها عدم نیاز به بیهوشی عمومی است. در این مورد، خطر نسبتاً بالایی برای عود وجود دارد. طبق آمار، تخلف پس از مدتی دوباره در 15 تا 20 درصد موارد احساس می شود.
در مورد نظرات منفی، آنها به هزینه بالای عصب کشی مربوط می شوند. این روش تحت سیاست MHI انجام نمی شود، اما عمدتا در کلینیک های خصوصی انجام می شود. هزینه متوسط آن در 40 هزار روبل متغیر است. این مقدار شامل آزمایشاتی نمی شود که بیمار در مرحله آماده سازی انجام می دهد و پس از آن در بیمارستان می ماند. خدمات دوم معمولاً توسط بیماران خارج از شهر استفاده می شود. با این حال، شامل ختنه افراطی استگوشت همچنین برای مشاوره های بعدی با پزشک باید هزینه جداگانه پرداخت کنید. درمان در صورت بروز عوارض جداگانه پرداخت می شود.
