سیفلیس اولیه مرحله اولیه توسعه پاتولوژی است. در بیشتر موارد، افراد علائم اولیه بیماری را از دست می دهند، زیرا هیچ ایده ای در مورد آن ندارند. اما بیماری باید بتواند در مراحل اولیه تشخیص داده شود تا بتواند بدون ایجاد عواقب جدی از آن بهبود یابد. یکی از تظاهرات سیفلیس اولیه تشکیل شانکر سخت و ادم مقاوم است.
شروع بیماری
سیفلیس سه هفته پس از ابتلای فرد شروع به نشان دادن اولین علائم خود می کند. در محلی که ترپونما رنگ پریده (عامل بیماری) وارد بدن شده، لکه ای ایجاد می شود که در عرض هفت روز به زخم تبدیل می شود. بنابراین شانس سختی وجود دارد. یک هفته پس از این، غدد لنفاوی واقع در کنار شانکر شروع به ملتهب شدن و افزایش اندازه می کنند. عروق لنفاوی، که از طریق آنها عفونت به گره ها نفوذ می کند، نیز افزایش می یابد، ادم ایندوراتیو ایجاد می شود. در پزشکی به این پدیده می گویندلنفانژیت.
بنابراین، شانکر، لنفانژیت، و غدد لنفاوی متورم از ویژگی های استاندارد سیفلیس اولیه هستند.
شرح و ویژگی های مسئله
ادم استندری در سیفلیس شکلی از ضایعه خاص عروق لنفاوی پوست است که در نزدیکی شانکر سخت قرار دارد یا تظاهرات مستقل سیفلیس اولیه است. اغلب، این پدیده در ناحیه تناسلی مشاهده می شود: در زنان در لابیا و کلیتوریس، در مردان - روی پوست کیسه بیضه و پوست ختنه گاه.
این آسیب شناسی با افزایش چهار برابری اندازه ناحیه آسیب دیده مشخص می شود، بافت های آن متراکم و سخت می شوند. تورم ناحیه صمیمی به دلیل فراوانی عروق لنفاوی کوچک در این ناحیه رخ می دهد. در عین حال، بدون درد است، روند التهابی ایجاد نمی شود. لمس ادم همچنین باعث دردی برای بیمار نمی شود، هنگام فشار دادن روی ناحیه آسیب دیده، حفره باقی نمی ماند.
علل پف کردگی
ادم اندوراتیو به دلیل اختلال در خروج خون و لنف به دلیل ایجاد سیفلیس اولیه رخ می دهد. چنین آسیب شناسی معمولاً در اطراف یک شانکر سخت شکل می گیرد، در حالی که ناحیه آسیب شناسی متراکم می شود. نفوذی از یک شانکر سخت فراتر از آن پخش می شود و ظاهر پف کردگی را تحریک می کند.
علائم پاتولوژی
خارش معمولاً با ادم اندوراتیو وجود دارد. پوست این ناحیه دارای رنگ قرمز تیره است، گاهی اوقات رنگ آبی نیز مشاهده می شود.این پدیده تا دو هفته مشاهده می شود، اما بدون درمان، می تواند تا ایجاد سیفلیس ثانویه ادامه یابد. در بسیاری از بیماران، آسیب شناسی با اضافه شدن یک عفونت ثانویه پیچیده می شود. با گذشت زمان، ادم القایی، که عکسی از آن را می توان بر روی غرفه های کلینیک های زنان و زایمان یافت، با پلی آدنیت همراه می شود که در آن غدد لنفاوی در سراسر بدن افزایش می یابد. هر چه غدد لنفاوی به شانکر نزدیکتر باشند، بزرگتر می شوند.
اخیراً، موضعی غیرجنسی شانکر و ادم، به عنوان مثال، روی پوست و غشای مخاطی مقعد، شکم یا ران، انگشتان اندام فوقانی، در حفره دهان مشاهده شده است..
اغلب لوزه های بیمار بزرگ می شوند، رنگ مسی پیدا می کنند، شانکر-آمیگدالیت را تشکیل می دهند. در مورد دیگر، تشکیل شانکر در یکی از فالانژهای انتهایی انگشتان امکان پذیر است. سیفلیس مشکوک به تورم غدد لنفاوی و تشکیل ادم کمک می کند.
عوارض
شانکر سخت و ادم استندراتیو لابیا در زنان منجر به ایجاد بارتولینیت، در مردان - فیموز، بالانیت، گانگرنیزاسیون می شود. در لمس شیرینی پوست ختنه گاه، جایی که ادم ایجاد شده است، نفوذی مشخص می شود که باعث درد نمی شود. با پارافیموز، این ادم به آسیب سر کمک می کند که می تواند نکروز آن را تحریک کند. در این حالت جریان خون و لنف بیشتر مختل می شود و ادم ایندوراتیو افزایش می یابد. مرزهای آن کدر می شود، پوست سیانوتیک می شود.
چه زمانینکروز کف شانکر باعث گانگرن می شود، دلمه سیاه ظاهر می شود. پس از افتادن، یک نقص بافتی در ناحیه آسیب دیده باقی می ماند. عفونت ثانویه اغلب به این فرآیند می پیوندد.
اقدامات تشخیصی
تشخیص سیفلیس اولیه به دلیل وجود عوارض دشوار است. پزشک سابقه بیماری را بررسی می کند، بیمار را معاینه و مصاحبه می کند. وجود سیفلیس با سه علامت اصلی نشان داده می شود: شانکر سخت، ادم سخت، و غدد لنفاوی متورم. آزمایشات آزمایشگاهی برای تشخیص دقیق مورد نیاز است. در طی بررسی، پزشک تعداد شرکای جنسی و تماس های جنسی در شش ماه گذشته را تعیین می کند.
تشخیص آزمایشگاهی
مهمترین مرحله در تعیین سیفلیس اولیه آزمایش آزمایشگاهی است. پزشک روش های زیر را تجویز می کند:
- PCR و ELISA;
- میکروسکوپ میدان تاریک (TFM);
- RMP و RPR.
در طول هفته اول تشکیل شانکر، آزمایش خون آزمایشگاهی ممکن است وجود سیفلیس اولیه را نشان ندهد، بنابراین یک خراش از شانکر گرفته می شود و برای TMT یا PCR ارسال می شود.
اگر شانکر به مدت سه هفته مشاهده شود، برای تشخیص نهایی از تست های RPR و ELISA استفاده می شود.
تشخیص افتراقی
تظاهرات بالینی خاص سیفلیس اولیه، تمایز مطمئن بیماری را با تغییرات پاتولوژیک در ناحیه تناسلی مانند گال، زخم سلی یا لثه، تومور، شینکروئید، ممکن می سازد.تبخال و دیگران اما انجام آزمایشات آزمایشگاهی ضروری است.
درمان
درمان تورم ناحیه صمیمی و شانکر سخت باید در اسرع وقت انجام شود، زیرا این علائم نشان دهنده ایجاد یک بیماری جدی است که سلامت و زندگی بیمار را به خطر می اندازد.
روش اصلی درمان، درمان ضد باکتریایی است و قطع دوره کاملاً غیرممکن است. ترپونما رنگ پریده به داروهای پنی سیلین حساس است، بنابراین از این آنتی بیوتیک ها برای درمان سیفلیس استفاده می شود. معمولاً این دارو هر سه ساعت یکبار به مدت یک روز تجویز می شود. اگر درمان بی اثر باشد، پزشک داروهای ضد باکتری دیگری را تجویز می کند. همچنین در درمان سیفلیس، از تعدیل کننده های ایمنی، مجتمع های ویتامین و مواد معدنی استفاده می شود. دوره درمان حدود سه ماه است.
آزمایش خون دوره ای برای ارزیابی اثربخشی درمان انجام می شود. داشتن رابطه جنسی در طول درمان ممنوع است. تمام شرکای جنسی بیمار باید برای سیفلیس آزمایش شوند و همچنین باید تحت درمان پیشگیرانه قرار گیرند. در غیر این صورت، خطر عود چندین برابر افزایش می یابد. بنابراین، مهم است که شریک جنسی خود را در مورد وجود سیفلیس آگاه کنید تا بتوانند به موقع آزمایش شوند.
پس از پایان درمان، بیماران باید یک تا سه سال تحت نظر پزشک باشند. کنترل درمان پذیری در کل دوره مشاهده با استفاده از آزمون RPR انجام می شود.
پیش‌بینی و پیشگیری
سیفلیس اولیه به خوبی به درمان پاسخ می دهد، بنابراین درمان موثر و به موقع پیش آگهی مطلوبی را به همراه دارد. در غیاب درمان، عوارض ظاهر می شود، بیماری به مرحله بعدی توسعه می رود.
مطمئن ترین روش پیشگیری استفاده از روش پیشگیری از بارداری است. همچنین مهم است که در هنگام تماس با افراد آلوده، معاینه به موقع انجام شود. در صورت مشاهده اولین علائم آسیب شناسی، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید و فراموش نکنید که شریک جنسی خود را در مورد آسیب شناسی آگاه کنید تا در اسرع وقت معاینه شود.
نتیجه گیری
هرچه زودتر فرد با وجود علائمی مانند شانکر سخت، ادم متورم و غدد لنفاوی متورم به سفلیس مشکوک شود، درمان آن آسان‌تر خواهد بود و عواقب و عوارض منفی کمتری ایجاد می‌شود. به همین دلیل مهم است که بدانید اولین علائم سیفلیس چیست.
حتی یک زخم در ناحیه تناسلی یا حفره دهان باید به فرد هشدار دهد. اگر پس از مدتی، ادم در نزدیکی ایجاد شد و غده لنفاوی بزرگ شد، به احتمال زیاد سیفلیس اولیه ایجاد خواهد شد. اگر به این بیماری مشکوک هستید، لازم نیست اجازه دهید همه چیز در مسیر خود قرار گیرد، مراجعه به متخصص ورم و معاینه تجویز شده توسط او ضروری است. هر چه زودتر درمان پاتولوژی شروع شود، پیش آگهی آن مطلوب تر خواهد بود. باید بررسی شود وشریک جنسی برای کاهش خطر عود آسیب شناسی در آینده. با رعایت تمام قوانین و توصیه ها، می توانید از عوارض جدی سلامتی جلوگیری کنید.
