آگلوتیناسیون خون لخته شدن و رسوب گلبول های قرمز، باکتری ها و سایر سلول های حامل آنتی ژن است.
این فرآیند تحت تأثیر آگلوتینین ها، که مواد خاصی هستند، رخ می دهد. لکتین ها یا آنتی بادی ها به عنوان این مواد عمل می کنند.
انواع احتمالی آگلوتیناسیون هنگام تعیین گروه خون
آگلوتیناسیون اختصاصی و غیر اختصاصی است. در حالت اول، واکنش با مشارکت سه جزء رخ می دهد:
- آنتی ژن؛
- آنتی بادی؛
- الکترولیت (از محلول ایزوتونیک استفاده کنید).
همه انواع آگلوتیناسیون ممکن هنگام تعیین گروه خون استفاده می شود، اما این تنها مورد نیست.
برای چه منظوری استفاده می شود؟
آزمون آگلوتیناسیون خون برای شناسایی عامل ایجاد کننده یک بیماری عفونی استفاده می شود. در عین حال ته نشین می شود و به راحتی می توان آن را در رسوب تشخیص داد. همانطور که در بالا ذکر شد از این فرآیند در تعیین گروه خونی استفاده می شود. این همان چیزی است که در ادامه به آن خواهیم پرداخت.
چه ویژگی هایی دارد؟
گلبول های قرمز حاوی آنتی ژن های نوع A و B هستندبه ترتیب به آنتی بادی های ά و β متصل می شوند. گروه های خونی و واکنش های آگلوتیناسیون:
- 1, 0 (α, β) - بدون آنتی ژن در سطح گلبول های قرمز؛
- 2، A (β) - آنتی ژن A و آنتی بادی β موجود است؛
- 3، B (α) - حاوی آنتی ژن B و آنتی بادی ά؛
- 4، AB (00) - دو آنتی ژن موجود، بدون آنتی بادی.
شایان ذکر است که آنتی ژن ها از قبل در جنین مشاهده شده اند. در مورد آنتی بادی ها، آنها پس از تولد، در ماه اول زندگی ظاهر می شوند.
سازگاری افراد به گروه خونی بستگی دارد. این دلیل طرد شدن جنین توسط بدن مادر است. به عبارت دیگر، او دارای آنتی بادی هایی علیه آنتی ژن های خون جنین است. در این صورت یک ناسازگاری رخ می دهد. علاوه بر این، گروه خونی باید در هنگام تزریق در نظر گرفته شود.
آماده سازی
گروه های خونی و واکنش های آگلوتیناسیون مفاهیم سازگاری هستند که اغلب در پزشکی استفاده می شوند.
قبل از آزمایش، رعایت دستورالعمل های خاصی مهم است. لازم است به طور موقت استفاده از برخی غذاها و داروها حذف شود. این به دقیق تر شدن نتایج کمک می کند. توصیه هایی که باید رعایت شود توسط پزشک تجویز می شود. واقعیت این است که آزمایشگاه‌های مختلف ممکن است دامنه مقادیر به‌دست‌آمده یکسانی نداشته باشند، یعنی کمی متفاوت باشند.
شرایط آزمون
برای اینکه گروه خونی به طور دقیق مشخص شود، انتخاب تجهیزات مناسب مهم است. این موارد عبارتند از:
- سالین و پیپت؛
- میله های شیشه ای;
- سرم استاندارد ایزوهماگلوتینه؛
- صفحات سفالی خشک که به 4 بخش تقسیم می شوند.
شرایط آزمون وجود دارد:
- روز;
- دمای اتاق بالاتر از +16 ˚С;
- استفاده از حجم خون و سرم به نسبت 1:10;
- نتایج قابل اعتماد در عرض 5 دقیقه.
موارد فوق شرایط و ابزار اصلی هستند. آگلوتیناسیون خون را می توان به روش های مختلفی انجام داد و هر یک از آنها نیازهای فردی را ایجاد می کند.
روش
روش های ممکن برای تعیین گروه خونی با استفاده از آگلوتیناسیون:
- روش استاندارد؛
- واکنش متقابل؛
- استفاده از tsoliclones;
- روش express با استفاده از مجموعه "Erythrotest-Groupcard".
روش استاندارد
آگلوتیناسیون خون با استفاده از گلبول های قرمز بیمار آشکار می شود. سرم های استاندارد نیز استفاده می شود که حاوی آنتی ژن های شناخته شده است.
یک قطره از چهار سرم روی یک صفحه صاف قرار می گیرد. سپس با استفاده از میله های شیشه ای، خون بیمار مورد بررسی به آن وارد می شود. در این مورد، استفاده از قطره چشم راحت است. نسبت باید 1:10 باشد. سرم و خون به آرامی مخلوط می شوند. ارزیابی را می توان در عرض پنج دقیقه انجام داد.
رمزگشایی نتایج آزمون با روشی ساده
بعد از زمان مشخص شدهدر قطرات سرم روشنایی مشاهده می شود. در برخی، می توانید ببینید که آگلوتیناسیون گلبول های قرمز اتفاق افتاده است (ورقه های کوچک)، در برخی دیگر وجود ندارد.
گزینه های زیر وجود دارد:
- بدون واکنش در همه نمونه های سرم − 1 گروه؛
- لخته شدن در همه جا اتفاق افتاد به جز نمونه دوم - گروه 2؛
- هیچ واکنشی فقط در نمونه سوم - گروه سوم؛
- آگلوتیناسیون در همه جا رخ داد - گروه 4.
بنابراین، نکته اصلی توزیع مناسب سرم است. سپس رمزگشایی نتیجه کار دشواری نخواهد بود. اگر آگلوتیناسیون خون ضعیف باشد، توصیه می شود دوباره آزمایش شود. در مورد پوسته های کوچک، آنها زیر میکروسکوپ بررسی می شوند.
واکنش متقابل
گاهی اوقات تعیین دقیق گروه خونی به روشی ساده غیرممکن است. آگلوتیناسیون در این مورد با استفاده از روش واکنش متقاطع انجام می شود. برخلاف نسخه اول آزمایش، گلبول های قرمز استاندارد در اینجا مهم هستند. خون بیمار در یک لوله آزمایش جمع‌آوری می‌شود، سانتریفیوژ می‌شود و سپس سرم برای تحقیقات بیشتر با پیپت به بیرون پمپ می‌شود.
به مقدار 2 قطره روی بشقاب گذاشته سپس گلبول های قرمز استاندارد گروه A و B را به آن اضافه می کنند و با تکان دادن ظرف محتویات را هم می زنند.
نتایج روش واکنش متقابل
پس از پنج دقیقه، نمونه ها برای بررسی آماده هستند. گزینه ها عبارتند از:
- چسبندگی در هر دو قطره رخ داد - 1 گروه؛
- پولک نیستدر هیچ یک از نمونه ها مشاهده نشد - گروه 4؛
- فرایند در یک نمونه قابل مشاهده است - گروه دوم یا سوم (بسته به محل لخته شدن خون).
روش کولیکلون
برای تعیین گروه خونی، آگلوتیناسیون به این روش با استفاده از جایگزین های سرم مصنوعی انجام می شود. به آنها تسولیکلون می گویند. آنها حاوی جایگزین های مصنوعی برای ά و β-آگلوتین ها هستند که به عنوان erythrotest شناخته می شوند (به ترتیب صورتی و آبی). واکنش بین آنها و گلبول های قرمز بیمار انجام می شود.
این روش دقیق ترین و قابل اعتمادترین است. اصولاً نیازی به بررسی مجدد ندارد. ارزیابی نتایج به همان روشی که در مورد روش استاندارد انجام می شود انجام می شود. ویژگی این است که گروه خونی چهارم باید لزوماً با یک واکنش با یک جایگزین مصنوعی خاص (ضد AB) تأیید شود. علاوه بر این، هنگامی که محلول کلرید سدیم اضافه می شود، چسبندگی نشان نمی دهد.
روش اکسپرس با مجموعه ای از "کارت های گروه تست اریتروتست"
با توجه به روش های احتمالی آنالیز در تعیین گروه خونی، شایان ذکر است که این روش ویژگی های خاص خود را دارد. آنها در این واقعیت نهفته اند که نتیجه را می توان نه تنها در آزمایشگاه، بلکه در میدان نیز ارزیابی کرد. برای مطالعه، از یک مجموعه ویژه استفاده می شود. این شامل یک کارت چاه با معرف های خشک شده است که از قبل در پایین وجود دارد. علاوه بر ضد AB، آنتی A و ضد B، از آنتی D برای تعیین فاکتور Rh استفاده می شود.
این روش نیاز به آمادگی خاصی ندارد، استفاده از خون گرفته شده از انگشت مجاز است، وجود مواد نگهدارنده در آن مجاز است. ابتدا باید به هر چاه یک قطره آب اضافه کنید تا مواد حل شوند. پس از آن، خون اضافه می شود، کمی هم زده می شود. بعد از سه دقیقه، نتیجه دریافت می شود.
آگلوتیناسیون کاذب
گاهی اوقات داده های به دست آمده پس از آزمایش درست نیست. این پدیده به عوامل خاصی بستگی دارد.
سه نوع واکنش کاذب وجود دارد:
- سودوآگلوتیناسیون. پیوند واقعی رخ نمی دهد، گلبول های قرمز به سادگی به شکل ستون های سکه ای تا می شوند. اگر چند قطره نمک اضافه کنید، آنها متلاشی می شوند. پدیده مشابهی در زیر میکروسکوپ شناسایی می شود.
- آگلوتیناسیون سرد خون. چنین واکنشی در صورتی مشاهده می شود که شرایط برای مطالعه نامطلوب باشد. وقتی دما زیر 16+ درجه سانتیگراد است، ممکن است پیوند ایجاد شود.
- پاناگلوتیناسیون. در صورت وجود عفونت در خون، نتایج آزمایش ممکن است نادرست باشد. این پدیده در مورد بیماری های انکولوژیک با سپسیس نیز امکان پذیر است.
آگلوتیناسیون در پزشکی بسیار مهم است. این نه تنها به تعیین گروه خونی، بلکه همچنین شناسایی عامل ایجاد کننده بیماری ها و همچنین وجود عفونت ها اجازه می دهد. نکته اصلی این است که هنگام آماده شدن برای این روش از توصیه های پزشک پیروی کنید. در مورد پرسنل پزشکی وظیفه آنها ایجاد شرایط مساعد ورعایت تمام قوانین این تنها راه برای دستیابی به نتایج دقیق هنگام انجام آگلوتیناسیون خون است.
