خون دماغ یک مشکل پزشکی بسیار شایع است. معمولاً در موارد ضربه فیزیکی یا آسیب به عروق خونی حفره بینی شروع می شود. خونریزی بینی هم در کودکان و هم در بزرگسالان رخ می دهد. افراد مسن اغلب به دلیل بیماری های همراه نیاز به درمان شدیدتری دارند.
میزان جریان خون می تواند از چند قطره تا خونریزی شدید متفاوت باشد. از دست دادن خون زیاد بدون کمک، تهدید کننده زندگی است. با این حال، شما نباید وحشت کنید. نکات و راه هایی برای جلوگیری از خونریزی بینی که در این مقاله توضیح داده شده است به رفع مشکل در کوتاه ترین زمان ممکن کمک می کند.
شرح
حفره بینی دارای خون نسبتاً غنی است و رگهای خونی نزدیک به سطح هستند. با توجه به این، با آسیب های جزئی، ممکن است خونریزی شروع شود. کد خونریزی بینی بر اساس ICD 10 (طبقه بندی بین المللی بیماری ها): R04.0. خونریزی بینی.
معمولا خون از یک سوراخ بینی جاری می شود. در موارد شدیداز گلو، به معده می ریزد. در این حالت بیمار هموپتیزی یا هماتمز دارد. علاوه بر این، خونریزی شدید بینی اغلب باعث ضعف و سرگیجه می شود.
دو نوع خونریزی بینی وجود دارد: خلفی و قدامی. حالت اول معمولاً سنگین‌تر است و کنترل آن دشوارتر است. خونریزی خلفی بیشتر با عوارضی مانند انسداد راه هوایی، استنشاق خون به ریه ها و سرفه و حجم غیر طبیعی کم پلاسما همراه است.
بیشتر مواقع، جریان خون به خودی خود بدون مراقبت پزشکی متوقف می شود. در موارد نادر، خونریزی بینی می تواند تهدید کننده زندگی باشد. به عنوان مثال، در بیماران مسن و همچنین در افرادی که از بیماری ها یا ناهنجاری های مختلف، به هر طریقی مربوط به بینی هستند، رنج می برند.
دلایل
رگ های خونی داخل مخاط بینی نزدیک به سطح هستند و بنابراین محافظت نمی شوند. در بیشتر موارد، به دلیل آسیب آنها، خونریزی رخ می دهد. پارگی خودبخودی رگهای خونی نادر است، مانند هنگام ورزش شدید یا ورزش.
علل اصلی خونریزی بینی (ICD 10: R04.0) عبارتند از:
محلی
- ایدیوپاتیک (علت نامشخص).
- آسیب دیدگی. این شامل برداشتن بینی، ضربه به صورت، یا ورود جسم خارجی به حفره بینی می شود.
- التهاب. به عنوان مثال، عفونت، رینوسینوزیت آلرژیک، یا تشکیل پولیپ دربینی.
- نئوپلازی. بروز ضایعات خوش خیم (مانند آنژیوفیبروم جوان) یا بدخیم (کارسینوم سلول سنگفرشی).
- عروقی. عوامل مادرزادی (به عنوان مثال، تلانژکتازی هموراژیک ارثی) و اکتسابی (گرانولوماتوز Wegener).
- یاتروژنیک (عوارض). این شامل عواقب مداخله جراحی، به ویژه عمل های فک و صورت، چشم، گوش و حلق و بینی است. و همچنین عوارض بعد از استفاده از لوله بینی معده.
- سازه ای. رشد غیر طبیعی، انحراف یا سوراخ شدن تیغه بینی.
- دارو. سوء استفاده از اسپری های بینی، داروهای ضد بارداری و داروهای مختلف مانند کوکائین.
عمومی
- هماتولوژی. اینها عبارتند از انعقاد (مانند هموفیلی)، ترومبوسیتوپنی (مثلا لوسمی)، اختلال عملکرد پلاکتی (بیماری فون ویلبراند).
- محیط زیست: دمای محیط بالا، رطوبت کم، هوای کمیاب.
- دارو. استفاده از داروهای ضد انعقاد (مانند هپارین، وارفارین) یا داروهای رقیق کننده خون (آسپرین، کلوپیدوگرل).
- نارسایی اندام: اورمی (سندرم حاد یا مزمن خود مسمومیت)، سیروز.
- دلایل دیگر. به عنوان مثال، آترواسکلروز، فشار خون بالا یا سوء مصرف الکل، بری بری.
بسته به علت خونریزی بینی، راه های مختلفی برای جلوگیری از آن وجود دارد. اما اول از همه، در هر شرایطیبه منظور پیشگیری، باید از صدمات، ضربه های فیزیکی محافظت کرد و همچنین از خشک شدن نازوفارنکس جلوگیری کرد.
راههای توقف
معمولاً خون دماغ خفیف بدون هیچ تلاشی خود به خود متوقف می شود. اما گاهی اوقات خون نمی تواند متوقف شود. در چنین مواقعی روش ها و تکنیک های مختلفی برای بند آوردن خون دماغ کمک خواهد کرد. می تواند فشردن، خنک کننده، وصل شود. با از دست دادن خون زیاد، کمک به متخصصان موسسات پزشکی ضروری است.
کمک های اولیه
چگونه خونریزی بینی را متوقف کنیم؟ تکنیک کمک های اولیه به شرح زیر است:
- سر قربانی باید بالا و بالاتر از سطح قلب باشد. کج شدن سر می تواند باعث ورود خون به مجاری تنفسی شود.
- سوراخ های بینی خود را محکم ببندید.
استفاده از تامپون
در مواردی که فشار دادن ساده با انگشتان کمکی نمی کند، می توانید به کمک کمک ها متوسل شوید. برای این کار از نصب سواب های پنبه ای یا گازی در سوراخ بینی استفاده کنید. آنها را می توان با محلول پراکسید هیدروژن خیس کرد. همچنین، پنبه یا گاز را می توان با قطره یا اسپری بینی پاشید. هر داروی منقبض کننده عروقی، به عنوان مثال، نفتیزین، زایلن، تیزین و غیره مفید خواهد بود.
کمپرس سرد
اگر روش فشردن و گذاشتن تامپون کمکی نکرد، استفاده از یخچال توصیه می شود. به مدت 5 دقیقه روی پل بینی بمالیدکمپرس سرد برای این کار، یک کیسه یخ یا یک حوله مرطوب شده با آب سرد مناسب است. خنک کننده اثر منقبض کننده عروق دارد که برای جلوگیری از خونریزی بینی مناسب است.
تکنیک اجرا
برخی قوانین برای کمک های اولیه برای خونریزی بینی.
- قربانی باید در وضعیت عمودی باشد. سر باید بلند شده یا کمی به جلو خم شود.
- فعالیت تنفسی باید از طریق دهان انجام شود.
- صحبت کردن، بلعیدن، سرفه در هنگام خونریزی بینی توصیه نمی شود.
- هنگامی که خونریزی پس از قطع مجدد دوباره شروع شد، لازم است دوباره به مدت 10 دقیقه شروع به فشار دادن بینی کنید. در این مدت، لخته‌ها باید تشکیل شوند و ترشح مایع متوقف شود.
- استفاده از کمپرس سرد را می توان با مکیدن یک تکه یخ ترکیب کرد.
- بعد، باید از بینی خود در برابر ضربه فیزیکی محافظت کنید. حدود یک روز نمی توانید بینی خود را باد کنید.
- بلع خون می تواند باعث تهوع، سرفه یا استفراغ خون شود.
- اگر خونریزی های مکرر بینی دارید، باید برای مشاوره و معاینه با یک مرکز پزشکی تماس بگیرید.
اگر دستورالعمل های بالا را دنبال کنید، معمولاً خونریزی بینی متوقف می شود. در صورت بروز فرآیندهای کنترل نشده، لازم است با آمبولانس تماس بگیرید.
خونریزی در کودکان
چگونه خونریزی بینی در کودک را متوقف کنیم؟
- اول از همه، نترسید،آرام باش. ممکن است کودک بترسد و شروع به گریه کند. گریه می تواند باعث خونریزی بیشتر شود.
- سپس باید کودک را در حالت ایستاده قرار دهید. سر خود را صاف نگه دارید یا کمی به جلو خم کنید.
- بعد از آن، باید سوراخ های بینی خود را با انگشتان خود فشار دهید.
- هر 10 دقیقه یکبار بررسی کنید که آیا خونریزی متوقف شده است یا خیر.
- استفاده از سرما، مانند کیسه یخ نیز به کودک کمک می کند.
- گام مهم بعدی کنترل است. باید اطمینان حاصل شود که کودک در طول روز بینی خود را باد نمی کند، مخاط بینی را زخمی نمی کند، سعی نمی کند خون خشک شده یا لخته ها را به تنهایی از حفره بینی خارج کند.
- اگر کودک شما مکرر خونریزی بینی دارد، باید برای معاینه و مشاوره به متخصص اطفال و متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.
چه زمانی به دکتر برویم؟
توجه به علائم زیر ضروری است. اگر ظاهر شدند، فوراً به پزشک مراجعه کنید:
- علی رغم اقدامات انجام شده، خونریزی در عرض 20 دقیقه متوقف نمی شود؛
- رنگ پریدگی پوست قربانی؛
- ظاهر کبودی های بی دلیل روی بدن؛
- مصدوم کمتر از دو سال؛
- عودهای مکرر؛
- استفراغ خون.
کمک پزشکی
در موارد شدید خونریزی بینی، بیمار باید به بیمارستان مراجعه کند. پس از ارزیابی وضعیت، متخصص گوش و حلق و بینی یک تامپوناد قدامی برای جلوگیری از خونریزی بینی انجام می دهد. این یک راه بسیار کارآمد است.
متخصص یک سواب آغشته به آدرنالین را در حفره بینی قرار می دهد. پس از قطع خونریزی، رگ آسیب دیده سوزانده می شود. علاوه بر این، بیمار می‌تواند از کمپرس سرد روی بینی یا پشت سر استفاده کند.
اگر خون از طریق پدهای گاز تراوش کرد، باید تامپوناد خلفی انجام شود. در این مورد، تامپون ها با استفاده از کاتتر وارد نازوفارنکس می شوند.
برای جلوگیری از عود، تامپون باید تا 24 ساعت بماند. برای هر روشی برای توقف خونریزی بینی، آنتی بیوتیک های موضعی توصیه می شود.
پیشگیری
برای کاهش خطر خونریزی بینی، اقدامات احتیاطی زیر باید انجام شود.
- بیشتر خونریزی های بینی به دلیل خشکی غشاهای مخاطی ایجاد می شود. این را می توان با آب و هوای خشک، زمستان های سرد، خشکی داخل خانه در طول فصل گرما تسهیل کرد. برای جلوگیری از خونریزی در خانه به خصوص در اتاق خواب باید از دستگاه های مرطوب کننده استفاده کرد. در صورت عدم وجود رطوبت ساز، می توانید ملحفه های مرطوب شده با آب را در اطراف آپارتمان آویزان کنید، باتری ها را آویزان کنید و اتاق را بیشتر تهویه کنید. همچنین می‌توانید مجرای بینی را با ژل نفتی چرب کنید.
- در زمان سرماخوردگی و گرفتگی بینی استفاده از محلول ها یا اسپری های نمکی برای شستشو و شستشوی بینی توصیه می شود.
- از تماس فیزیکی با بینی خودداری کنید. برای مثال، جراحات یا ضربات.
- لازم است به کودک توضیح دهید که برداشتن بینی تنها غیربهداشتی نیست. این نیز ممکن استباعث خونریزی بینی شود فراموش نکنید که ناخن های کودکتان را کوتاه کنید تا نتواند مخاط بینی را خراش دهد.
- هل دادن اجسام خارجی (توپ، خودکار، چوب گوش و سایر اشیاء) به داخل سوراخ های بینی غیرقابل قبول است.
- برای ارزیابی و درمان هر گونه بیماری زمینه ای که ممکن است منجر به خونریزی شود به متخصص مراجعه کنید.
- برای جلوگیری از عود، وزنه زدن، فشار دادن و باد کردن بینی پس از قطع خونریزی توصیه نمی شود.
- مصرف آسپرین را محدود کنید.
- فشار خون را با فشارسنج کنترل کنید اگر قبلا مواردی از افزایش آن وجود داشته است.
درمان
خونریزی های مکرر بینی معمولاً به داروی مناسب نیاز دارند. بسته به علت بیماری، اینها ممکن است شامل داروهای ضد درد، ویتامین ها، داروهای فشار خون، آنتی بیوتیک ها و غیره باشند.
توصیه می شود "آسکوروتین" برای خونریزی بینی برای کودکان تجویز شود. این دارو برای جبران کمبود ویتامین های P و C، تقویت عروق خونی و جلوگیری از شکنندگی آنها استفاده می شود.
جراحی
یکی از درمان های عود مکرر خونریزی بینی، بستن شریان است. این روش بر اساس بستن وریدهایی است که باعث خونریزی بینی می شوند. این ممکن است نیاز به بیهوشی موضعی یا عمومی داشته باشد.
