قلب یک اندام عضلانی با سیستم تنظیم ریتم خاص خود است. توسط سلول های ضربان ساز تنظیم می شود که فعالیت عضله قلب را تنظیم می کند. تحت تأثیر مواد دارویی و واسطه های تولید شده توسط غدد فوق کلیوی است. این عمل به عنوان یک اثر اینوتروپیک مثبت یا منفی، کرونوتروپیک، دروموتروپیک یا باثموتروپیک توصیف می‌شود.
حمام و کرونوتروپی قلب
Bathmotropia تأثیر یک عامل خاص بر فعالیت قلبی است به گونه ای که تحریک پذیری سلول های ضربان ساز در نتیجه تغییر می کند. اصطلاح "تحریک پذیری" به توانایی ایجاد یک پتانسیل عمل اشاره دارد. کاهش تحریک پذیری افزایش آستانه است که پس از آن پتانسیل عمل تشکیل می شود. تحریک تحریک پذیری قلب کاهش مقدار آستانه پتانسیل غشا است که در بالای آن دپلاریزاسیون سریع رخ می دهد. به این فرآیند ظهور پتانسیل عمل می گویند. ATبه طور کلی، اصطلاح "اثر batmotropic" به معنای تغییر در تحریک پذیری میوکارد است.
اثر کرونوتروپیک در الکتروفیزیولوژی میوکارد فرکانسی است که با آن ریتم قلب تشکیل می شود. یک اثر کرونوتروپیک مثبت باعث افزایش فرکانس تولید تکانه، یعنی پتانسیل عمل می شود. کرونوتروپی منفی - کاهش فرکانس ریتم. تولید تکانه فرآیند تولید یک پتانسیل عمل است که یک "نظم" برای انقباض را تشکیل می دهد. این بدان معناست که فراوانی ریتم در یک قلب سالم به معنای همان دفعات انقباضات است.
تفاوت بین مفاهیم
اصطلاحات "کرنوتروپیک" و "اثر batmotropic" در ابتدا تقریباً یکسان به نظر می رسند. اما یک تفاوت اساسی بین آنها وجود دارد که باید با دو تز توضیح داد. ماهیت اول این است که افزایش دفعات انقباضات قلب را می توان بدون کاهش آستانه تحریک پذیری ضربان ساز به دست آورد. به همین ترتیب، کاهش سرعت انقباض به هیچ وجه به این معنی نیست که برای این منظور باید آستانه تحریک پذیری افزایش یابد، یعنی ایجاد یک اثر باتموتروپیک منفی.
تز دوم به این نکته خلاصه می شود که کاهش تحریک پذیری قلب همیشه به معنای کاهش ریتم است. افزایش تحریک پذیری قلب نیز به این معنی است که فرکانس ریتم به طور قابل توجهی افزایش می یابد. تحریک پذیری (باتموتروپیا) تنها توانایی تولید پتانسیل عمل است. و بسامد، یعنی کرونوتروپی قلب، معیار کمی استتعاریف در تولید ریتم در فیزیولوژی قلب، فرکانس به دنبال تحریک پذیری است. هر چه تحریک پذیری میوکارد بیشتر باشد، فرکانس ریتم بیشتر است.
اینوتروپی و دروموتروپی قلب
در فیزیولوژی میوکارد مفاهیمی مانند اثرات اینوتروپیک و دروموتروپیک وجود دارد. اینوتروپی نیروی انقباض سلول های عضلانی است و دروموتروپی رسانایی است، یعنی سرعت انتشار تکانه در طول سیستم رسانا یا در امتداد تماس های پیوندی بین سلول های میوکارد. فیزیولوژی قلب به این صورت است که هر چه نیروی انقباض قلب بیشتر باشد، حجم خون خارج شده از بطن چپ بیشتر می شود. هرچه دفعات انقباضات کامل بیشتر باشد، بدن بیشتر قسمت‌هایی از خون اکسیژن‌دار دریافت می‌کند.
فیزیولوژی فعالیت قلبی
شرایط برای تحریک فعالیت قلبی به دلیل وجود اثرات batmotropic و dromotropic ایجاد می شود. یعنی با افزایش تحریک پذیری میوکارد و با تسریع هدایت می توان به افزایش دفعات انقباضات قلب و قدرت آنها دست یافت. در شرایطی که بدن باید به سرعت عملکرد خود را بسیج کند، به عنوان مثال، قبل از فعالیت بدنی و در طول آن، فرآیندهای فیزیولوژیکی تنظیم فعالیت قلبی افزایش می یابد. همه چیز با یک اثر دروموتروپیک و حمام تروپیک مثبت شروع می شود، بلافاصله پس از آن اثر کرونوتروپیک واسطه ها افزایش می یابد. مکانیسم اینوتروپیک آخرین بار متصل است. محو شدن اثرات پس از قطع تحریک با کاتکول آمین ها به ترتیب معکوس اتفاق می افتد.
حماموتروپی مثبت
حمام‌گردی مثبت چنین تأثیری بر سلول‌های قلب است که در آن تحریک‌پذیری آنها افزایش می‌یابد. یعنی آستانه تولید پتانسیل عمل کاهش می یابد. به عبارت دیگر، یک اثر حمام تروپیک مثبت، کاهش ارزش پتانسیل غشایی است که برای دپلاریزاسیون سریع پلاسمولمای کاردیومیوسیت ضروری است. واسطه‌های سمپاتیک سیستم عصبی (آدرنالین، نوراپی نفرین)، و همچنین بیگانه‌بیوتیک‌ها (کوکائین و آمفتامین) با این عمل متمایز می‌شوند.
آتروپین، اپی نفرین، نوراپی نفرین، دوپامین به عنوان مواد دارویی استفاده می شود که برای دستیابی به حمام، اینوتروپی، کرونوتروپی و دروموتروپی مثبت استفاده می شود. این در هنگام احیای بیماران مبتلا به ایست قلبی ضروری است. دوپامین و آتروپین همچنین می توانند برای تحریک سیستم قلبی عروقی در یک محیط مراقبت های ویژه برای حفظ یک منبع خون قابل قبول استفاده شوند.
حمام تروپی منفی
در بدن انسان، به طور معمول، اثر منفی باتومتروپیک توسط سیستم عصبی پاراسمپاتیک از طریق فعال شدن عصب واگ اعمال می شود. تأثیر آن آستانه تحریک‌پذیری ضربان‌سازها و میوکارد انقباضی را افزایش می‌دهد و در نتیجه احتمال ایجاد پتانسیل عمل را در زمانی که نیازی به رفع نیازهای عملکردی بدن نیست، کاهش می‌دهد.
حمام‌گردی منفی مشخصه FOS سمی و مسدودکننده‌های بتا، برخی داروهای ضد آریتمی است. در یک مفهوم محدود، اثر حمام تروپیک منفی باید به عنوان یک فرآیند در نظر گرفته شودافزایش در مقدار آستانه پتانسیل غشا، که در آن کانال های سدیم سریع باز می شوند. این تفسیر هنگام تجزیه و تحلیل مکانیسم‌های مولکولی تولید ریتم مناسب است.
