ادرار (مترادف: دفع ادرار) یک فرد تخلیه خودسرانه مثانه به محیط خارجی از طریق کانال مناسب (مجرای ادرار) است. هر گونه نقض این فرآیند را سوزش ادرار می گویند. آمار دقیقی برای تعداد دفعات ادرار وجود ندارد و پس از آن می توان در مورد افزایش آن صحبت کرد.
میانگین تعداد سفرهای روزانه به توالت برای یک بزرگسال ۵ تا ۹ در طول روز و بیش از یک قسمت در شب نیست. در یک زمان، یک بزرگسال باید از 200 تا 300 میلی لیتر مایعات را اختصاص دهد. به ادرار شبانه شب ادراری می گویند.
تکرر ادرار بیش از 10 بار در روز به توالت است. اگر در همان زمان افزایش حجم ترشحات نیز مشاهده شود، چنین علامتی پلی اوری نامیده می شود. با تکرر ادرار، یک مقدار ادرار کمتر است. به هر حال، این علامت می تواند بی ضرر باشد و آسیب شناسی های جدی را پنهان کند.
علائم و درمان سیستیت در زنان، داروهای مورد استفاده در درمان، و بسیاری از مسائل دیگر در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت.
تولید ادرار به طور کلی
ادرار توسط سیستم لگنی کلیه که فیلتری برای بدن است تولید می شود. تنظیم این فرآیند تحت کنترل سیستم عصبی مرکزی اتفاق می افتد. 180 لیتر در روز ادرار اولیه تولید می شود. این نه تنها آب، بلکه نمک، قند، اسید مخصوص و در صورت آسیب شناسی، پروتئین و سایر مواد نیز دارد. اما یک فرد فقط یک و نیم لیتر ادرار را به محیط خارجی دفع می کند که در حال حاضر ثانویه است.
این چیست؟ این ادرار پس از بازجذب اولیه به دست می آید. در این فرآیند، بسیاری از مواد دوباره جذب خون می‌شوند.
چه چیزی میزان ادرار دفع شده را تعیین می کند؟ ارتباط مستقیمی با سن، تغذیه، جنسیت، آب و هوا و وضعیت عمومی بدن دارد.
علل تکرر ادرار در زنان
دلایل زیر مشخص شده است:
- فیزیولوژیک - هنجار هستند. با آنها علائم یک بیماری خاص به شکل دما، گرفتگی عضلات، خارش، سوزش، درد و موارد دیگر وجود ندارد.
- پاتولوژیک - مرتبط با انواع بیماری های بدن.
تنها 15٪ از این تظاهرات با بیماری های سیستم کلیوی مرتبط است، بقیه می تواند توسط بیماری های قلبی، غدد درون ریز، STI (تناسلی)، زنان و سایر آسیب شناسی ها ایجاد شود.
تکرر ادرار بدون درد: علل
در بسیاری از موارد، میل مداوم یا مکرر برای تخلیه مثانه در زنان یک آسیب شناسی نیست:
- دلیل تکرر ادرار (بدون درد) در زنان می تواند استفاده از دیورتیک های مختلف باشد.هدف این هم تعداد تخصیص ها و هم حجم آنها را افزایش می دهد.
- بارداری شایع ترین علت فیزیولوژیکی تکرر ادرار (بدون درد) در زنان است. علت آن رشد رحم و فشار آن بر مجرای ادرار و مثانه است. و در این حالت ادرار شبانه مشخص است. اما دلیل فقط این نیست. تغییر در زمینه هورمونی در یک زن باردار منجر به افزایش حجم خون در گردش برای ایجاد تغذیه بهتر برای جنین می شود. این به نوبه خود، سیستم کلیوی را بیشتر تحت فشار قرار می دهد. علاوه بر این، مایع آمنیوتیک باید هر دو تا سه ساعت یکبار تجدید شود. همه با هم نمی توانند بر دیورز یک زن تأثیر بگذارند.
- ویژگی های تغذیه - ادویه های مختلف، ترشیجات، چربی ها به افزایش ترشح مایعات کمک می کنند. همه آنها گیرنده های داخلی مثانه روی مخاط را تحریک می کنند.
- سوء استفاده از نوشیدنی های کافئین دار - چای سبز، الکل، به ویژه آبجو. قهوه زیاد باعث تولید ادرار فراوان می شود. این امر هنگام نوشیدن یک نوشیدنی فوری احساس نمی شود. اما اگر از دانه‌های تازه قهوه استفاده کنید، بلافاصله تفاوت را احساس خواهید کرد.
- هیپو خنک کردن پا. سفرهای مکرر به توالت همزمان یک واکنش طبیعی مثانه است.
- آشفتگی روانی-عاطفی. تحت استرس، هیپوکسی بافتی رخ می‌دهد که منجر به تکرر ادرار می‌شود.
- قاعدگی. چند روز قبل از ظهور، مایع در بدن شروع به ماندن می کند (بدن برای بارداری احتمالی آماده می شود) و با شروع قاعدگی شروع به دفع شدید می کند.
- اوج. افزایش دفعات و میل مداوم برای ادرار کردنزنان در این سن با تغییرات هورمونی همراه هستند. استروژن ها در حال نابودی هستند و در یک زمان خیلی به آنها بستگی داشت. قبل از یائسگی، آنها تن رحم و واژن، حساسیت طبیعی گیرنده های مخاطی در مجرای ادرار و مثانه را حفظ کردند و به خون رسانی خوب آنها کمک کردند. حالا این اتفاق نمی افتد. متابولیسم کند می شود. تکرر ادرار نه تنها بیشتر می شود، بلکه در خواب نیز اختلال ایجاد می کند. حداقل دو بار رفتن به توالت در شب در دوران یائسگی عادی است. علاوه بر این، در این سن، بی اختیاری ادرار اغلب همراه است.
علل پاتولوژیک تکرر ادرار در زنان
یک آسیب شناسی خاص در حال تبدیل شدن به یکی از شایع ترین علل میل مداوم به ادرار در زنان است. معمولاً عفونی و التهابی است و در زنان بسیار بیشتر - سه برابر - در مقایسه با مردان رخ می دهد. مقصر آناتومی MPS است - مجرای ادرار زن کوتاهتر و گسترده تر است و عامل بیماری زا می تواند به راحتی وارد دستگاه ادراری شود.
سیستیت
التهاب مخاط مثانه. با این آسیب شناسی، درد در زیر شکم و در ناحیه خود مثانه مشخص است. سفر به توالت با درد، سوزش و مکرر اتفاق می افتد. در یک زن، اصرار دائمی برای ادرار کردن نیز به این دلیل است که با سیستیت احساس تخلیه کامل وجود ندارد. بی اختیاری اغلب همراه است، و ترشح ممکن است به دلیل چرک و پروتئین کدر شود، که نشان دهنده عوارض است.
ادرار دردناک و تکرر در زنان همراه با احساس سوزش و درد یکی ازتظاهرات اولیه سیستیت در عین حال، وضعیت عمومی مختل نمی شود، دما در محدوده طبیعی است یا کمی افزایش می یابد - تا 37.5 درجه سانتیگراد.
داروهای ضد باکتری همیشه برای درمان سیستیت تجویز می شوند. علاوه بر این، درمان با نوشیدنی فراوان آغاز می شود. جوشانده زغال اخته و لینگونبری مفید است.
نه تنها از آنتی بیوتیک ها استفاده می شود، بلکه از داروهای ضد اسپاسم، فیزیوتراپی، داروهای گیاهی، مسکن ها نیز استفاده می شود. خوب به UHF، یونتوفورز، القایی گرما کمک می کند.
اورتریت
این شایع ترین التهاب عفونی مخاط مجرای ادرار نامیده می شود. تکرر ادرار و درد در زنان شایع ترین شکایت است. در مرحله اولیه با ضعف، سوزش و خارش در مجرای ادرار تکمیل می شود. علائم عمومی مسمومیت نامشخص است. موذی بودن اورتریت این است که بدون درمان از بین نمی رود، بنابراین درمان ضروری است.
رهایی از آسیب شناسی در زنان شامل چند مرحله است.
- رفع عفونت، برای این کار از آنتی بیوتیک استفاده می شود.
- مرحله بعدی نرمال شدن میکروفلور واژن است.
- در هر صورت، ایمنی را افزایش دهید.
Uurolithiasis
میل دردناک به ادرار کردن در زنان، اغلب همراه با درد و خون، بسیار مشخصه KSD است. این به این دلیل است که سنگ ها اغلب به غشای مخاطی مجرای دفع آسیب می رسانند. همچنین، جریان ادرار ممکن است قطع شود، مثانه به طور کامل تخلیه نمی شود. دردهایی در بالای ناحیه شرمگاهی وجود دارد که به قسمت داخلی ران و پرینه می رسد.
محلی سازی سنگ ها می تواند متفاوت باشد، و افزایش ادرار ممکن است دقیقاً نشان دهنده محلی شدن آنها درحباب. این معمولاً هنگام دویدن، تکان دادن رانندگی خود را نشان می دهد - سپس زن ناگهان میل شدید به ادرار کردن پیدا می کند.
برای شروع درمان KSD، ابتدا نوع سنگ ها، اندازه و محل قرارگیری آنها مشخص شده است. نوع سنگ ها رژیم غذایی متفاوتی را پیشنهاد می کند. در صورت لزوم، اقدامات جراحی تجویز می شود. آنها می توانند به صورت آندوسکوپی یا سیستوسکوپی خرد کردن سنگ باشند. جراحی شکم نیز غیر معمول نیست.
پیلونفریت
عفونت سیستم توبولار کلیه. حاد و مزمن است. ویژگی های زیر را در نظر بگیرید.
اصرار مداوم برای ادرار کردن در زنان مبتلا به پیلونفریت معمولاً به نشانه ای از فرم مزمن تبدیل می شود. علاوه بر این، با درد مبهم در ناحیه کمر که در هوای سرد یا مرطوب تشدید می‌شود، تکمیل می‌شود.
پیشرفت پاتولوژی با آسیب به دو کلیه منجر به ایجاد فشار خون شریانی می شود. در شکل حاد، درجه حرارت به سرعت به 39-40 درجه سانتیگراد افزایش می یابد، بیمار از ضعف و لرز، تهوع و حتی استفراغ شکایت می کند.
درد در قسمت پایین تشدید می شود، ادرار ممکن است در نتیجه افزایش لکوسیت ها کدر شود - یک فرآیند چرکی. درمان باید زیر نظر پزشک باشد. دوره درمان آنتی بیوتیک طولانی است، همراه با فیتوتراپی، ضد اسپاسم. در پایان دوره حاد، درمان آبگرم مطلوب است.
آتونی مثانه
این نام نشان دهنده ضعیف شدن تون دیواره مثانه است. علامت اصلی این است که میل مکرر و بدون درد برای ادرار کردن در زنان با مایعات کم است.
این آسیب شناسی اغلب مادرزادی است،بنابراین، تنها راه حل مشکل، تمرینات ویژه و مصرف داروهای تقویت کننده دیواره عضلانی مثانه خواهد بود. آتونی با میل شدید به ادرار کردن در زنان بدون تاخیر مشخص می شود.
مثانه بیش فعال (OAB)
معمولاً این وضعیت نتیجه آسیب شناسی های دیگر است. در این حالت، انقباض خود به خودی عضلات مثانه رخ می دهد که ناشی از افزایش فعالیت گیرنده ها است. یکی از پیوندهای زنجیره از کار می افتد: "حباب - مسیرهای سیم - مغز".
دفع ادرار مکرر است و در هر زمانی از روز اتفاق می افتد. اغلب با بی اختیاری ادرار همراه است. هدف درمان عادی سازی افزایش تحریک پذیری سیستم عصبی مرکزی است: شل کننده های عضلانی، سم بوتولینوم، آرام بخش ها.
اصرار کاذب به ادرار کردن
اصرار کاذب به ادرار کردن در زنان - اینها موقعیت هایی هستند که میل به دفع ادرار وجود دارد، اما مایع وجود ندارد یا مقدار کمی مایع مشاهده می شود.
برانگیختن آنها می تواند:
- وجود سنگ در کلیه یا مثانه؛
- یبوست مداوم؛
- نوشیدن سیستماتیک در مقادیر زیاد؛
- استرس یا اضطراب مداوم؛
- سیستیت.
بیماری های اندام تناسلی زنان
فیبرومیوم - ممکن است هیچ علامتی وجود نداشته باشد یا در مرحله اولیه فقط بی نظمی قاعدگی، درد در قسمت تحتانی شکم، متروراژی وجود داشته باشد. با رشد این تومور خوش خیم، مواد دفعی را فشرده می کندراهی که منجر به افزایش میل می شود.
درمان میل مکرر به ادرار کردن در زنان در این مورد کاملاً به از بین بردن تومور بستگی دارد. درمان هورمونی یا جراحی است.
افتادگی رحم. این در نتیجه ضعیف شدن دستگاه رباطی است که از اندام حمایت می کند. ضعیف شدن عضلات لگن و فاسیا. در این حالت، پایین و گردن به زیر مرزهای آناتومیکی و فیزیولوژیکی طبیعی خود می‌رسند. این نیز مثانه را جابجا می کند. بیماران از یائسگی و متروراژی، کشش درد در ناحیه تحتانی شکم، احساس جسم خارجی در واژن، بی اختیاری و افزایش میل رنج می برند. اگر درمان نشود، رحم حتی پایین تر می رود، جابجایی رکتوم به هم می پیوندد.
داروها برای اصرار مکرر به ادرار کردن در زنان با توجه به درجه بیماری و با در نظر گرفتن پاتولوژی های زنانه و سن بیمار انتخاب می شوند.
به عنوان یک درمان محافظه کارانه از تقویت عضلات پرس و کف لگن (ژیمناستیک، ماساژ زنان، HRT) استفاده می شود. کار فیزیکی سنگین مستثنی است. روش رادیکال یک عملیات است.
آسیب شناسی غدد درون ریز
دیابت شیرین - گلوکز همیشه به مولکول های آب متصل است، بنابراین تکرر ادرار رخ می دهد. علاوه بر این، این یکی از اولین علائم است، به خصوص در شب.
علاوه بر این، پلی دیپسی و پلی اوری - تشنگی و حجم زیادی ادرار (تا سه لیتر) وجود دارد. علائم دیگر عبارتند از خارش پوست، ولویت بر این اساس، کاهش توانایی های بازسازی بافت ها (عدم التیام طولانی مدت خراش ها و زخم ها).
دیابت بی مزه - این بیماری با یک تیز مشخص می شودپلی دیپسی و دیورز تا پنج لیتر. با آسیب شناسی، میل به ادرار کردن در زنان ثابت است. در نتیجه کم آبی، بیماران وزن کم می کنند، ضعف، حالت تهوع ظاهر می شود. پوست خشک می شود.
این بیماری با اختلال در عملکرد سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز همراه است، زمانی که سطح وازوپرسین در خون کاهش می یابد. دیابت بی مزه با HRT درمان می شود که مادام العمر می شود.
بیماری قلبی عروقی
نیاز به ادرار کردن در زنان در شب اغلب با CVD همراه است. آنها به این دلیل ظاهر می شوند که در طول روز در بافت های بدن به دلیل کاهش عملکرد پمپاژ قلب، مایع تجمع می یابد - ادم. در شب، در موقعیت افقی یک فرد، شروع به نمایش فعال می کند.
تکرر ادرار دردناک در زنان: علل
ادرار مکرر در زنان مبتلا به درد نه تنها به دلیل التهاب مجاری ادراری، بلکه در اثر عفونت هایی مانند بیماری های مقاربتی - سوزاک، کلامیدیا، تریکومونیازیس نیز ایجاد می شود. این علامت به این دلیل رخ می دهد که دستگاه ادراری ارتباط نزدیکی با ناحیه تناسلی دارد.
اگر زنان با احساس سوزش میل به ادرار کردن دارند، علت آن نه تنها سیستیت، بلکه یک بیماری مقاربتی نیز هست. پیش نیاز چنین سوزش ادراری نیز ممکن است در استفاده نادرست از تامپون های بهداشتی ظاهر شود که مخاط واژن را تحریک می کند.
افزایش ادرار نیز می تواند بلافاصله پس از رابطه جنسی به دلیل تحریک دیواره های واژن رخ دهد، اما گذرا است.
تشخیص
روش های مختلفی برای تشخیص استفاده می شود. این موارد عبارتند از:
- MRIمغز؛
- اورتروگرافی;
- اندازه گیری عملکرد دفعی کلیه؛
- آزمایش ادرار و خون باکتریایی؛
- UAC و OAM;
- بیوشیمی خون و ادرار؛
اما نکته اصلی سونوگرافی است.
درمان
اکنون در نظر بگیرید که چه درمانی (داروهایی) برای علائم سیستیت در زنان استفاده می شود:
- پنی سیلین هایی که به دلیل وجود اسید فلورمولکولاونیک از بین نمی روند؛
- فلوروکینولون ها (سیپروفلوکساسین)؛
- سفالوسپورین ها (سفوروکسیم، سفتریاکسون)؛
- nitrofurans (nitroxoline، nevigramon).
اوروآنتی سپتیک - فورادونین، فورازولیدون، اورونفرون، کانفرون، اورولسان.
پیش و پروبیوتیک برای عادی سازی میکرو فلور MPS مورد نیاز است. بیشتر از بقیه، "لاکتوباکترین"، "اسیپول"، "لینکس"، "انترول" و دیگران استفاده می شود.
آنسپاسمودیک - برای ICD نشان داده شده است، زیرا غشای مخاطی با نمک و سنگ تحریک می شود و در نتیجه اسپاسم ایجاد می شود. "Drotaverin"، "Spazmalgon"، "No-shpu" و دیگران را اختصاص دهید. Mirabegon محبوب است. داروها حداقل به مدت سه ماه مصرف می شوند.
Phytopreparations - حاوی گیاهانی است که اثرات ضد اسپاسم و ضد التهابی دارند. این وجوه همچنین به انحلال و دفع برخی از نمک ها (سنتوری، دم اسبی، رزماری، گل رز، رز سگ و غیره) کمک می کند. بیشتر از دیگران، فیتولیزین، سیستون،"Urolesan".
درمان دیسوری غیر ادراری
درمورد فیبروم های رحمی، درمان محافظه کارانه بی اثر است، بنابراین فقط برداشتن جراحی لازم است.
در بیماری های سیستم قلبی عروقی، برای دفع ادم، برعکس، به افزایش ادرار می رسند. برای این کار از دیورتیک ها استفاده می شود. سپس BCC کاهش می یابد، تورم کاهش می یابد. سفرهای مکرر به توالت، درمان موثرتر است. با کاهش ادم، دیورتیک ها یا لغو می شوند یا دوز کاهش می یابد.
درمان بی اختیاری ادرار با دارو
داروهایی برای او تجویز می شود که باعث افزایش کار اسفنکترها و عضلات می شود. بیشتر از دیگران، "Midodrin" تجویز می شود - یک آگونیست آلفا آدرنرژیک. این عمل مبتنی بر افزایش تن سیستم عصبی سمپاتیک است که در نتیجه اسفنکتر تقویت می شود.
دولوکستین - بازجذب سروتونین را مهار می کند. دومی در ساختارهای مغز شروع به افزایش می کند و دفعات ادرار کاهش می یابد. درمان تحت نظر پزشک انجام می شود، زیرا دارو می تواند علائم ترک را ایجاد کند.
بیشترین موارد منصوب:
- "Driptan";
- "دتروزیتول"؛
- "Spasmex";
- "Toviaz".
پیشگیری
پیشگیری از آسیب شناسی های توصیف شده باید جامع باشد:
- هنگامی که اصرار از مثانه ظاهر می شود، ادرار را به تاخیر نیندازید. این از همه جهات بسیار مضر است - دیواره های اندام تحریک شده است. ادرار به رسوب سنگ، ظاهر تومور کمک می کند،کشش بیش از حد، و غیره.
- نوشیدن مایعات زیاد قبل از خواب نامطلوب است.
- در طول ادرار، مطمئن شوید که مثانه کاملاً خالی شده است.
- از قهوه، چای و نوشابه سوء استفاده نکنید.
- هیدراته باشید - حداقل 2 لیتر آب در روز بنوشید.
- لباس زیر پوشیده باید از پارچه های طبیعی تهیه شود.
- هنگام حمام کردن با حمام حبابدار غرق نشوید.
- دوش گرفتن باید یک برنامه روزمره باشد.
- داروهای ادرارآور و داروهای گیاهی نباید بدون نشانه مصرف شوند.
همچنین باید درست غذا بخورید، عادت های بد را کنار بگذارید و از لباس های مناسب آب و هوا برای جلوگیری از هیپوترمی استفاده کنید.
