پنومونی یک بیماری عفونی حاد با التهاب ساختارهای مختلف دستگاه تنفسی تحتانی - برونش ها، برونشیول ها، آلوئول ها است. می تواند به عنوان یک بیماری مستقل ایجاد شود و عارضه سایر عفونت ها باشد. این بیماری رایج اغلب زندگی افراد را تهدید می کند. در پزشکی مدرن، تعداد زیادی از عوامل ضد باکتری موثر جدید ساخته شده است، اما با وجود این، از نظر فراوانی مرگ و میر، پنومونی رتبه اول را در بین بیماری های عفونی دارد. بنابراین، درمان پنومونی باید بسیار دقیق و جدی انجام شود.
علت ذات الریه
این بیماری ماهیت عفونی دارد و اغلب عامل ایجاد کننده آن میکروارگانیسم های مختلف - ویروس ها، مایکوپلاسماها، پنوموکوک ها هستند. خطرناک ترین عفونت ناشی از ویروس ها و میکروب ها به طور همزمان است. ورود ویروس به مخاطغشای دستگاه تنفسی باعث ایجاد میکروب هایی می شود که روند بیماری را تشدید می کند. علاوه بر پاتوژن ها، عوامل زیر نیز در ایجاد پنومونی نقش دارند:
- سن. با گذشت سالها، نیروهای محافظتی کاهش می یابد و باکتری ها و ویروس های بیماری زا به راحتی وارد بدن ضعیف می شوند.
- سیگار کشیدن. دود تنباکو به طور سیستماتیک به اپیتلیوم برونش ها و آلوئول ها آسیب می رساند و این منجر به نفوذ سریع عفونت به ریه ها می شود.
- الکل. این به کاهش ایمنی کمک می کند و وقتی از طریق ریه ها خارج می شود، بار اضافی ایجاد می کند و به مخاط تنفسی آسیب می رساند.
- فرآیندهای التهابی مزمن. عفونت مداوم در حلق، حفره بینی، نای یا برونش ها، تحت شرایط مساعد، پایین می آید و بافت ریه را تحت تاثیر قرار می دهد.
- عدم فعالیت بدنی مداوم. تنفس فرد کم عمق می شود، احتقان در ریه ها ایجاد می شود.
- جراحی. در دوره بعد از عمل، بیمار برای مدت طولانی بی حرکت است، به طور سطحی نفس می کشد، با ضعیف شدن عمومی بدن، عفونت به راحتی وارد دستگاه تنفسی می شود.
- بیماری های انکولوژیک. تخلیه عمومی بدن و تضعیف قابل توجه سیستم ایمنی، زمینه مناسبی برای عفونت است.
- سوء تغذیه. کمبود ویتامین ها و عناصر کمیاب نیز در ایجاد این بیماری موثر است.
همه این عوامل شرایط خوبی را برای توسعه پاتوژن ها و در نتیجه خود ذات الریه ایجاد می کنند.
انواع ذات الریه
بیماری با توجه به شرایط ایجاد و علل بروز آن، مدت و شدت بیماری و شکل عفونت تشخیص داده می شود. بسته به این، درمان پنومونی برای هر نوع انتخاب می شود. طبقه بندی بیماری زیر وجود دارد.
با توجه به شکل عفونت و شرایط ایجاد بیماری:
- اکتسابی از جامعه - منشا آن در خانه به عنوان عارضه سایر عفونت ها است.
- داخل بیمارستانی - در بیمارستان یا دو روز پس از ترخیص ایجاد شده است. به آنتی بیوتیک های اصلی استفاده شده مقاوم است.
- آسپیراسیون - ورود میکروب ها و باکتری ها از حفره دهان، معده در هنگام استفراغ به مجرای تنفسی.
- پنومونی همراه با نقص ایمنی - بیماران سرطانی.
با توجه به خصوصیات بالینی و مورفولوژیکی:
- croupous - التهاب تلفظ می شود، کل لوب ریه را می پوشاند و اغلب تا پلور گسترش می یابد؛
- کانونی - التهاب بافت ریه با تشکیل کانون های جداگانه ای رخ می دهد که می توانند در یک کانون ادغام شوند؛
- بخشی - کل بخش ملتهب می شود، معمولاً یک کاراکتر طولانی دارد؛
- بینابینی - توسط ویروس‌ها، قارچ‌ها و مایکوپلاسماها ایجاد می‌شود، می‌تواند در نتیجه فرآیندهای مختلف بیماری در ریه‌ها و به طور کلی در بدن باشد.
شدت:
- خفیف - التهابات جزئی در بافت ریه وجود دارد. همه نشانه ها ضعیف بیان می شوند.
- مسمومیت متوسط - متوسط. بافت ریه ملتهب است.
- شدید - علائم مسمومیت و نارسایی تنفسی تلفظ می شود. گستردهالتهاب بافت ریه.
پایین دستی:
- حاد - علائم تلفظ می شوند؛
- طولانی - بیماری برای مدت طولانی بدون بهبود ادامه می یابد؛
- مزمن - روند التهاب کند است.
علائم ذات الریه
شروع بیماری می تواند حاد باشد - درجه حرارت بالا تا چهل درجه افزایش می یابد و وضعیت عمومی نامناسب. و، شاید، یکی دیگر از پیشرفت بیماری - در عرض یک ماه سرفه خفیف و دمای زیر تب وجود دارد. در دوره بالینی، با سه نوع علامت مشخص می شود.
تنفسی:
- سرفه - در دو روز اول خشک و غیرمولد است، سپس خلط فراوان، گاهی زنگ زده، یعنی وجود گلبول های قرمز در آن وجود دارد.
- درد، تشدید شده با استنشاق، در ناحیه ریه ملتهب.
مسمومیت بدن:
- افزایش دمای بدن 37.5-40 درجه.
- سردرد با شدت های مختلف.
- احساس ناخوشی - خستگی، بی حالی، اختلال خواب، تعریق شدید، خستگی، از دست دادن اشتها.
نارسایی ریه:
- تنگی نفس - مشخصه آسیب شدید ریه، پنومونی دو طرفه.
- صورت آبی در چین نازولبیال.
- تنفس کم عمق و سریع.
تشخیص بیماری
قبل از اقدام به درمان پنومونی، پزشک معاینه بیمار را تجویز می کند. برای انجام این کار، فعالیت های زیر انجام می شود:
- مکالمه با بیمار - پزشک به علائم شروع بیماری پی می برد، به شکایات بیمار، علل احتمالی بیماری گوش می دهد.
- معاینه - معاینه بصری قفسه سینه انجام می شود، مشارکت آن در فعالیت تنفسی مشاهده می شود.
- پرکاشن (ضربه زدن) - پزشک مناطق آسیب دیده ریه ها را با صدا تعیین می کند.
- سمع (گوش دادن) - با استفاده از استتوفونندوسکوپ، پزشک به صداها در حین دم و بازدم گوش می دهد، تشخیص می دهد که آیا خس خس سینه وجود دارد یا خیر.
- مطالعات آزمایشگاهی - آزمایش خون عمومی تجویز می شود (وجود لکوسیت ها و ESR مشخص می شود)، ادرار (برای حذف سایر عفونت ها)، خلط (برای تعیین میکروارگانیسم ها).
- مطالعه ابزاری (برونکوسکوپی) - برای مطالعه برونش ها در اشکال پیچیده پنومونی انجام می شود.
برای رد بیماریهای جانبی (جنب، برونشیت حاد و سل)، معاینه اشعه ایکس برای بیمار تجویز می شود. با در نظر گرفتن تمام داده های دریافت شده و همچنین با در نظر گرفتن علائم و عللی که باعث ایجاد این بیماری شده است، پزشک یک دوره درمانی برای پنومونی تجویز می کند.
روش کلی درمان خانگی بیماری
درمان پنومونی همیشه به روش پیچیده تجویز می شود: دارویی، فیزیوتراپی و برخی از روش های طب سنتی.
برای درمان چنین بیماری جدی، قوانین زیر باید رعایت شود:
- عوامل ضد باکتریایی - لزوماً برای این بیماری تجویز می شوند، اما انتخاب توسط پزشک برای هر بیمار جداگانه و با در نظر گرفتن عامل بیماری انجام می شود.
- استراحت در رختخواب. در ابتدای بیماری توصیه می شود بیشتر وقت را در رختخواب بگذرانید. با بهبود بهزیستی می توان دوره بیداری را افزایش داد.
- هنگام درمان پنومونی در بزرگسالان در خانه، نباید بیماری (آنفولانزا، سارس یا سایر موارد) را که باعث آن شده است فراموش کرد. پزشک برای درمان او دارو تجویز خواهد کرد.
- انتظارگران. برای پاکسازی ریه ها از وسایل مختلفی استفاده می شود که هنگام سرفه خلط را رقیق کرده و از بین می برد. بهتر است از گیاهان گیاهی استفاده کنید.
- تقویت ایمنی. غذاهای گیاهی بیشتری بخورید: میوه ها و سبزیجات، نباید گوشت و ماهی بدون چربی را کنار بگذارید. علاوه بر این، از کمپلکس ها و آماده سازی های ویتامین برای تقویت سیستم ایمنی استفاده کنید.
- فیزیوتراپی. در صورت نبود دما، ورزش های سبک روزانه، انجام تمرینات تنفسی، ماساژ پشت و سینه انجام دهید. این به درمان پنومونی در خانه کمک می کند و از عوارض جلوگیری می کند.
- نوشیدنی فراوان. این به خلاص شدن سریع از عفونت، کاهش دما کمک می کند.
- حفظ آب و هوای کوچک. اتاق باید روزانه تمیز شود. رطوبت هوا را کنترل کنید، از یک مرطوب کننده یا حوله مرطوب استفاده کنید. اتاق را مکرراً تهویه کنید.
لازم به یادآوری است که بیماری باید تا انتها درمان شود، در غیر این صورت ممکن است مزمن شود یا عوارضی به همراه داشته باشد.
درمان پنومونی با آنتی بیوتیک
داروهای ضد باکتری دربزرگسالان با در نظر گرفتن سن بیمار و شدت بیماری منصوب می شوند. بیشتر اوقات ، ذات الریه ماهیت باکتریایی دارد ، کمتر قارچ ها و تک یاخته ها می توانند عوامل ایجاد کننده آن باشند. درمان او معمولاً بلافاصله پس از تماس بیمار، بدون انتظار برای نتایج نهایی آزمایشات، شروع می شود. برای این منظور از آنتی بیوتیک های طیف وسیع استفاده می شود. آنتی بیوتیک انتخاب شده به مدت سه روز قبل از ایجاد پاسخ باکتریولوژیک خلط تغییر نمی کند، حتی اگر موثر نباشد. این کوتاه ترین زمان برای رسیدن به حداکثر غلظت در خون دارو است، به طوری که شروع به تأثیر بر روی کانون آسیب دیده می کند.
معمولاً چنین درمانی را انجام دهید:
- بیماران زیر 60 سال با بیماری خفیف و درمان ذات الریه در خانه از Avelox یا Tavanic و Doxycycline استفاده می کنند.
- افراد زیر 60 سال مبتلا به پنومونی متوسط و بیماری های مزمن و همچنین بیماران بالای 60 سال Avelox و Ceftriaxone تجویز می شوند.
- در صورت ابتلا به بیماری که شکل شدید دوره دارد، لووفلوکساسین یا تاوانیک و سفتریاکسون یا فورتوم برای هر سنی تجویز می شود. گاهی اوقات از "Sumamed" استفاده می کنند.
- در شرایط بسیار دشوار، زمانی که بیمار در بخش مراقبت‌های ویژه بستری می‌شود، با ترکیب Sumamed + Tavanik، Fortum + Tavanik، Targocid + Meropenem استفاده می‌شود.
درمان با آنتی بیوتیک به مدت هفت تا ده روز طبق تجویز و تحت نظر پزشک معالج ادامه دارد.
داروهای دیگر برای درمان پنومونی
علاوه بر آنتی بیوتیک ها، برای درمان پنومونی دربزرگسالان از درمان زیر استفاده می کنند:
- برای مبارزه با سرفه، داروهایی تجویز می شود که خلط نازک و خلط را تقویت می کند: لازولوان، برومهگزین، ACC، فلویموسیل.
- در درمان تنگی نفس داروهایی که دارای اثر گشادکننده برونش هستند مناسب هستند - Berotek، Salbutamol، Berodual.
- در صورت نیاز با استفاده از گلوکز یا محلول های نمکی مایع درمانی تجویز کنید.
- بیماران شدیداً بیمار مبتلا به پنومونی حاد تحت درمان تعدیل کننده ایمنی با استفاده از ایمونوگلوبولین ها هستند: اکتاگام، پنتاگلوبین، اینتراگلوبین.
- در درمان پنومونی با دمای بیش از 38 درجه، داروهای تب بر تجویز می شود.
- آنتی‌بیوتیک‌ها علاوه بر میکروارگانیسم‌های بیماری‌زا، باکتری‌های مفید را از بین می‌برند، بنابراین برای جلوگیری از دیس‌باکتریوز روده، Subtil، Bifiform تجویز می‌شود
- برای بازیابی بدن، به همه بیماران توصیه می شود که از کمپلکس های ویتامین استفاده کنند.
تمام درمان‌ها باید از توصیه‌های پزشک پیروی کنند و با دانش او می‌توان با دستور العمل‌های طب سنتی تکمیل شود.
علائم و درمان پنومونی ویروسی در بزرگسالان
چنین ذات الریه به طور ناگهانی رخ می دهد - لرز، سردرد، درد، حالت تهوع ظاهر می شود، درجه حرارت فورا افزایش می یابد. در همان زمان، علائم احتقان بینی به سرعت ظاهر می شود، خشکی حمله ای، و سپس با سرفه خلط، که در آن رگه های خون ظاهر می شود. این بیماری عمدتاً به دو صورت آنفولانزا و هموراژیک رخ می دهد. پنومونی ویروسی شدیدتر از پنومونی باکتریایی است. ATبسته به میزان التهاب و شدت علائم بیماری، ممکن است بیمار در بیمارستان بستری شود. درمان پنومونی ویروسی در درجه اول با هدف از بین بردن علت اصلی انجام می شود، بنابراین، عوامل ضد ویروسی تجویز می شود که به پاتوژن بستگی دارد: ریمانتادین، آسیکلوویر، گانسیکلوویر، ریباویرین. علاوه بر این، یک بیماری تنفسی در حال درمان است، برای این مورد استفاده می شود:
- برونکولیتیک - "Eufillin" و "Berodual". آنها اسپاسم برونش را تسکین می دهند و به تنگی نفس کمک می کنند.
- اکسپکتورانت - برای تسهیل ترشح خلط: "Ascoril"، "Ambroxol".
- Mucolytics - مخاط رقیق: Gerbion، Bromhexine.
درمان پنومونی ویروسی با درمان علامتی با داروهایی که برای درمان فرم باکتریایی استفاده می شود تفاوتی ندارد. این موارد عبارتند از:
- داروهایی با اثر ضد التهابی، کاهش درد و التهاب؛
- مسکن، تسکین درد هنگام سرفه.
آنتی بیوتیک ها زمانی تجویز می شوند که عفونت باکتریایی یا عوارض چرکی رخ دهد.
استفاده از داروهای مردمی برای درمان بیماری
درمان های مردمی علاوه بر درمان دارویی نتیجه خوبی می دهد.
نسخه های زیادی برای درمان علائم مختلف ذات الریه وجود دارد. برای درمان پنومونی با داروهای مردمی، دستور العمل های زیر مناسب است:
- نمک دریا. یک برگ آلوئه را آسیاب کنید، یک قاشق چای خوری نمک دریایی به آن اضافه کنید و یک قاشق غذاخوری را قبل از غذا سه بار در روز میل کنید. کمک بهسرفه.
- جو دوسر. یک لیوان جو دو سر شسته شده را با یک لیتر شیر بریزید، یک ساعت روی حرارت ملایم بپزید. صاف کنید، روغن و عسل را اضافه کنید. در شب گرم بنوشید. ایمنی را تقویت می کند.
- بابونه داروخانه. روی سه قاشق غذاخوری مواد خام خشک آب جوش بریزید و بگذارید سه ساعت بماند و صاف کنید. به جای چای بنوشید. التهاب را کاهش می دهد.
- کالندولا. برای درمان ذات الریه در بزرگسالان از جوشانده استفاده می شود: دو قاشق غذاخوری علف خشک را در یک لیوان آب بریزید. مانند چای مصرف کنید. کالاندولا اثر ضد التهابی دارد.
- روغن اسطوخودوس، کاج، اکالیپتوس. مخلوط کرده و به سینه و پشت بمالید. در دمای معمولی ماساژ دهید. خلط را ترویج می کند.
زندگی پس از ذات الریه
پیامدهای بیماری تأثیر منفی بر وضعیت کل ارگانیسم دارد. تب بالا، حملات سرفه‌های دردناک، آنتی‌بیوتیک‌ها و انبوهی از داروها باعث تضعیف فرد و سیستم ایمنی بدن او می‌شود. برای توانبخشی، انجام درمان توانبخشی پس از پنومونی و پیروی از قوانین ساده ضروری است:
- از هیپوترمی اجتناب کنید. قرار گرفتن در معرض سرما می تواند باعث بیماری جدیدی شود. با این حال، پیاده روی در فضای باز ضروری است. آنها عملکرد ریه را بهبود می بخشند، قلب را تمرین می دهند.
- تغذیه مناسب. این به بازیابی بدن ضعیف شده کمک می کند. برای انجام این کار، سبزیجات و میوه های تازه و گوشت بدون چربی را وارد رژیم غذایی کنید.
- موقعیت های استرس زا را از بین ببرید. آنها تأثیر بدی بر وضعیت عمومی دارند. در محل کار نباید زیاد کار کنید، باید زمانی برای استراحت پیدا کنید.
- تمرینات تنفسی. کمک می کنددرمان توانبخشی پنومونی در بزرگسالان در خانه برای ایجاد تبادل گاز در ریه ها. برای انجام این کار، باید: با صدای بلند بخوانید، زبان پیچان را تلفظ کنید، بازوهای خود را تکان دهید، چمباتمه بزنید.
- شنا. دو هفته پس از بسته شدن مرخصی استعلاجی، می توانید از استخر دیدن کنید. شنا برای کل بدن عالی است.
- ماساژ. اثر آن: چسبندگی در ریه ها کاهش می یابد، لنف و گردش خون عادی می شود، تحرک قفسه سینه بازیابی می شود. در نتیجه، بهزیستی فرد بهتر می شود.
- کاربرد روشهای عامیانه. پس از یک بیماری، سرفه خشک ممکن است عود کند، بنابراین دستور العمل های آزمایش شده در زمان به درمان پنومونی کمک می کند. استفاده از مالش، تنتور، جوشانده و چای به بهبودی سریعتر کمک می کند، اما اگر سرفه برای مدت طولانی ادامه داشت، باید با پزشک مشورت کنید.
عوارض پس از ذات الریه
اغلب یک عارضه بعد از ذات الریه ایجاد می شود. نکته اصلی شناسایی به موقع آن و تجویز درمان مناسب است، زیرا گاهی اوقات بسیار خطرناکتر از بیماری زمینه ای است. پس از فرآیندهای التهابی، در ناحیه بافتی که به طور طبیعی عمل می کند، کاهش می یابد. در نتیجه، کمبود اکسیژن در خون وجود دارد و اندام های ضعیف شده به آن واکنش نشان می دهند. همه عوارض به دو نوع تقسیم می شوند:
- ریه - ادم ریوی، پلوریت، نارسایی تنفسی، سندرم آسم، برونشیت مزمن.
- خارج ریوی - میوکاردیت، هپاتیت، سیانوز مخاطی، مننژیت، پریکاردیت.
در طول دورهبهبودی، ممکن است دما برای مدتی حدود 37 درجه باشد که طبیعی است. با گذشت زمان، خود به خود از بین می رود. اما این واقعیت باید به پزشک گزارش شود.
توجه به علائم بیماری در حال ظهور و درخواست کمک بسیار مهم است. بنابراین، پس از درمان ذات الریه، رعایت تمام دستورات پزشک کاملاً ضروری است.
