به لطف تحقیقات علمی در زمینه داروسازی، تأثیر داروها به طور مداوم مورد مطالعه قرار می گیرد، انتشار داروهای مدرن تر بسیار مؤثر. اما داروهای طیف وسیعی وجود دارند که برای چندین دهه ضروری هستند. اینها شامل مسدودکننده‌های آلفا هستند.
اغلب در درمان پزشکی فشار خون بالا، برای کاهش فشار خون و همچنین تعدادی از بیماری های اورولوژی مانند پروستاتیت مزمن و تومورهای خوش خیم پروستات استفاده می شود.
تاریخچه کشف
کشف آلفا بلوکرها در داروسازی روسیه در سال 1976 انجام شد. از آن زمان، آنها به عنوان داروهای موثر برای کاهش فشار خون در نظر گرفته شدند. اما استفاده از آنها به دلیل عوارض جانبی زیاد همیشه مناسب نیست. یکی از اولین داروهای این گروه پرازوسین بود. علاوه بر این، انتشار سایر آلفا بلوکرها، مانند Doxasosin و Terarosin، راه اندازی شد. همه آنها، مانند پرازوسین، برای درمان فشار خون بالا استفاده می شوند، اما متفاوت هستندعملکرد طولانی تر.
اما مسدود کننده های آلفا نیز از نظر درجه، مکان و هدف عملکردی متفاوت هستند. مقدمات در زیر ارائه خواهد شد.
بازدید
گیرنده های آدرنرژیک به دو زیر گروه تقسیم می شوند:
- گیرنده های آلفا-1، که در سطح غشای پس سیناپسی نورون قرار دارند، مسئول سیگنال هایی هستند که هنگام استفاده از کاتکول آمین ها به سایر نورون ها یا سلول های موثر، از جمله برخی از سلول های عروقی، ارسال می شوند. پیامد فعالیت چنین گیرنده‌هایی انقباض عروق است.
- گیرنده های آلفا-2 که بر روی سطح غشای پیش سیناپسی نورون قرار دارند، تولید نوراپی نفرین را در شکاف سیناپسی از طریق بازخورد منفی کنترل می کنند و در نتیجه تولید نوراپی نفرین انباشته شده در شکاف سیناپسی را کاهش می دهند.
اجرای محاصره گیرنده آلفا-1 عضله صاف عروق، انقباض عروق ناشی از کاتکولامین را از بین می برد. به نوبه خود، گیرنده های آلفا-2 واقع در غشای پیش سیناپسی نورون در محاصره نیستند، به این معنی که مکانیسم بازخوردی یکپارچگی وجود دارد که باعث آزاد شدن نوراپی نفرین می شود.
انتخابی 1 (مسدودکننده) آنتاگونیست گیرنده های پس سیناپسی هستند. چنین داروهایی به دلیل اثرات کاتکول آمین ها در گردش خون و آزاد شده توسط نورون ها، فعالیت گیرنده را از بین می برند.
توابع
علاوه بر تأثیر بر کاهش فشار خون، آلفا بلوکرها (داروها)زیر) عملکردهای دیگری دارند. اثرات درمانی اتوکاردیال، متابولیک، خارج قلبی. کارایی بالای داروهای این گروه از نظر علمی در درمان تغییرات میوکارد، سیستم کرونری و تاثیر بر پروتئین های پروستات ثابت شده است.
Extracardiac
- تحریک کلیه ها.
- پاکسازی برونش.
- بهبود فرآیندهای متابولیک در سیستم تناسلی ادراری با تومور خوش خیم پروستات.
آلفا بلوکرها تأثیر مثبتی بر کاهش رشد تومور و شدت ناتوانی جنسی دارند.
قلبی
- کاهش هیپرتروفی میوکارد.
- تنظیم ضربان قلب.
به دلیل تأثیر منفی در نارسایی قلبی و آنژین صدری با احتیاط استفاده شود.
متابولیک
- خطر تشکیل پلاک را کاهش دهید.
- کاهش سطح قند خون (انسولین).
همانطور که در بالا ذکر شد، آلفا بلوکرها اغلب در درمان بیماری های پروستات در مردان استفاده می شوند.
جمعیت مردان بالای 50 سال اغلب از چنین بیماری هایی رنج می برند که اولین جایگاه را در بین آنها پروستاتیت و آدنوم پروستات به خود اختصاص داده اند.
این بیماری ها به طور کلی بر سبک زندگی افراد تأثیر منفی می گذارند. مشکلات مداوم با ادرار، ناراحتی، ناتوانی جنسی پیشرونده مشکلات خاصی برای یک مرد در هر سنی است. علاوه بر این، بیماری های فوق در نظر گرفته می شودبه سرعت در حال توسعه اغلب، جراحی ضروری است. برای متوقف کردن مرحله حاد بیماری از داروها استفاده می شود.
برای مداخلات پزشکی، از مسدودکننده‌های a، مهارکننده‌های 5 آلفا ردوکتاز استفاده می‌شود.
طرح عمل درمانی مهارکننده ها
رشد بافت عضلانی غده پروستات در درجه اول توسط پس زمینه هورمونی تحریک می شود. استروئید 5-آلفا ردوکتاز باعث تحریک تبدیل هورمون تستوسترون به دی هیدروتستوسترون در حفره پروستات می شود. دومی به نوبه خود به گیرنده آندروژن هسته ای در پروستات متصل می شود و ترشح فاکتورهای رشد پاراکرین را تحریک می کند که به داخل پروستات نیز حرکت می کند. مهارکننده‌های آلفا، مهارکننده‌های 5 آلفا ردوکتاز می‌توانند در این شرایط کمک کنند.
تولید بیش از حد دی هیدروتستوسترون باعث تعدادی بیماری جدی مانند تومور خوش خیم پروستات، نئوپلاسم های انکولوژیک و سایر بیماری های اورولوژیک پروستات می شود. در این مرحله، 5 مهارکننده آلفا ردوکتاز به عنوان یک دوره درمانی پزشکی استفاده می شود. اثر درمانی آنها مسدود کردن ردوکتاز است که به نوبه خود باعث کاهش سطح دی هیدروتستوسترون می شود که باعث ایجاد تغییرات منتشر در پروستات می شود.
محبوب ترین داروهای این گروه فیناستراید و دوتاستراید هستند. آنها اثر درمانی مشابهی دارند، در زمان قرار گرفتن در معرض و رژیم دوز متفاوت هستند.
مسدود کننده های مهارکننده مهارکننده 5 آلفا ردوکتازرا می توان با نسخه در داروخانه خریداری کرد.دکتر.
اما با وجود کارایی بالا، داروها با احتیاط استفاده می شوند و نه در همه موارد به دلیل تعداد زیاد تظاهرات منفی و موارد منع مصرف.
عوارض جانبی اصلی هنگام مصرف
- احتمال افت فشار خون پس از مصرف داروهای کاهش فشار خون وجود دارد.
- تهوع، سردرد، سرگیجه.
- تپش قلب تند، تنگی نفس.
- درد عضلانی، ضعف.
- آرام بخش.
- احتباس مایعات، تورم.
- درد در معده و روده.
- مشکل در تنفس از طریق بینی، تشنگی.
- اغلب در نیمه زن جمعیت تحریک مثانه، تمایل مکرر به ادرار کردن وجود دارد.
مسدود کننده های آلفا بتا باید با احتیاط مصرف شوند.
یکی از شدیدترین عواقب، افت فشار خون وضعیتی است که حتی با یک دوز دارو ممکن است رخ دهد. اولین علائم آن بعد از نیم ساعت یا یک ساعت پس از مصرف دارو ظاهر می شود. این عمدتا در مورد پرازوسین صدق می کند. برای جلوگیری از این عارضه لازم است دارو با رژیم افزایشی و ترجیحاً در شب تجویز شود.
به دلیل عوارض جانبی فوق، آلفا بلوکرها همراه با دیورتیک ها برای جلوگیری از احتباس مایعات و مسکن ها برای تسکین علائم درد تجویز می شوند.
داروهای این گروه به صورت مستقل تجویز می شونددرمان، و به طور همزمان با سایر داروها برای درمان بیماری های مختلف.
بیماری
چند بیماری درمان شده با آلفا بلاکرها:
- در مبارزه با فشار خون بالا در درمان پیچیده، به عنوان وسیله ای برای دستیابی به اثر درمانی تسریع شده.
- رشد خوش خیم در غده پروستات.
- دیابت شیرین.
- فئوکروموسیتوم.
- نئوپلاسم بدخیم در پروستات.
موارد منع مصرف
چه زمانی مسدود کننده های آلفا و بتا تجویز نمی شوند؟
موارد اصلی منع مصرف دارو عبارتند از:
- فشار خون پایین؛
- کم آبی؛
- درمان ادرارآور؛
- نقص مختلف قلبی؛
- نارسایی مزمن قلبی؛
- آسم برونش؛
- ریتم نامنظم قلب.
در دوران بارداری و شیردهی از این نوع داروها تجویز نکنید، زیرا مطالعات آزمایشگاهی دقیقی در این زمینه انجام نشده است.
مسدود کننده های آلفا برای آدنوم
داروهای اصلی این گروه برای درمان آدنوم:
- Uroxataral.
- Kardura.
- Gitrin.
- "Rapaflo".
- Flomax.
در قلب این داروها آلفا بلوکرها قرار دارند. لیست ادامه دارد.
مکانیسم عمل
مکانیسم اثر چنین داروهایی در مبارزه با آدنوم ساده است، آنها تن را تسکین می دهند.عضلات پروستات و مثانه، در نتیجه به تسهیل ادرار کمک می کند.
چنین داروهایی را به عنوان یک دوره درمانی با دوز فردی تجویز کنید که یک یا دو بار در روز مصرف شود.
تجویز دارو برای بیماران مبتلا به بیماری پیشرفته که در ادرار کردن مشکل دارند و داروهای ضعیف تری دارند شکست خورده است.
اثر درمانی اصلی بعد از یک هفته از مصرف داروها ظاهر می شود. پس از 14-21 روز، بهبود قابل توجهی از وضعیت بیمار رخ می دهد.
دستورالعمل های ویژه
برای اثر درمانی بالا، آلفا بلوکرها و مهارکننده های 5 آلفا ردوکتاز به صورت جفت مصرف می شوند. اطلاعات مربوط به اثربخشی بالای استفاده از داروهای جفتی از مطالعات بالینی پزشکی به دست آمده است.
ترکیب داروهای فوق به طور همزمان با داروها یا مکمل های غذایی برای ناتوانی جنسی توصیه نمی شود. ممکن است اثر درمانی مسدود کننده ها را افزایش دهد که نامطلوب است. پیامد آن ممکن است کاهش شدید فشار خون باشد.
یکی دیگر از پیامدهای منفی مصرف آلفا بلوکرها برای درمان بیماری های اورولوژی می تواند انزال در حفره مثانه باشد. این اثرات منفی بر سلامت کلی ایجاد نمی کند.
هنگام استفاده از داروهای این گروه برای مبارزه با آدنوم، استفاده از داروهای دیگر برای کاهش فشار خون توصیه می شود. اگر به عنوان یک عنصر از درمان پیچیده در نظر گرفته شوند، ممکن است در درمان پرفشاری خون کمتر موثر باشند.
برای بیماران غیر پرفشاری خون، هنگام مواجهه با تغییرات غده پروستات با آلفا بلوکرها، توصیه می شود به طور مداوم سطح فشار خون را کنترل کنند.
احتیاطات دارویی
- داروهای حاوی مسدودکننده های آلفا باید فقط طبق دستور پزشک استفاده شوند. پزشک باید دوز، مدت مصرف را تعیین کند.
- درمان با استفاده از چنین داروهایی باید زیر نظر پزشک یا در داخل دیوارهای یک موسسه پزشکی انجام شود.
- در صورت بروز عوارض جانبی، مصرف دارو را قطع کرده و با پزشک مشورت کنید.
- هرگز به تنهایی دوز را به سمت بالا تغییر ندهید.
- پذیرش سایر داروها همزمان با آلفا بلاکرها باید با پزشک خود توافق شود.
- بدون تأیید پزشک از آلفا بلوکرها به عنوان درمان اضطراری فشار خون بالا استفاده نکنید.
- داروهای تاریخ گذشته یا با بسته بندی شکسته و آسیب به پوسته سخت قرص ها را مصرف نکنید.
- داروها را فقط از داروخانه های دارای مجوز خریداری کنید.
- هنگام مصرف داروهای گروه فوق، به طور مداوم فشار خون را در طول روز و قبل از خواب اندازه گیری کنید.
- مصرف داروهای فشار خون بالا در دوران بارداری باید با پزشک خود موافقت شود.
درک این نکته مهم است که مصرف بیش از حد این داروها می تواند منجر به عواقب نامطلوب شود.
