در سالهای اخیر، لقاح آزمایشگاهی بسیار سریع توسعه یافته است. این رویه دیگر چیزی باورنکردنی و غیرقابل دسترس برای مردم عادی محسوب نمی شود. IVF در سراسر جهان انجام می شود. در هر شهر بزرگ آزمایشگاه ها و کلینیک های تخصصی وجود دارد. هر سال، رویکردهای جدید و بهبود یافته برای لقاح توسعه می یابد. به لطف توسعه این روش، بسیاری از زوج های نابارور توانستند پدر و مادر شوند. اغلب، هنگام جمع آوری اطلاعات در مورد IVF، زنان با مفهومی مانند انجماد تخمک مواجه می شوند. این اصطلاح به روش نسبتا جدیدی اشاره دارد که کیفیت تخم مرغ را بهبود می بخشد.
مفهوم "شیشه ای شدن تخمک ها" - چیست؟
برای درک نحوه عملکرد فرآیند انجماد، لازم است که درک درستی از لقاح آزمایشگاهی داشته باشید. این روش شامل جمع آوری سلول های زایای زن (اووسیت) از تخمدان است. سپس با اسپرم شریک یا اهداکننده (اگر شوهر نمی تواند بچه دار شود) پاکسازی و بارور می شوند. پس از آن، زیگوت شروع به تقسیم کرددر حفره رحم قرار می گیرد. منجمد شدن تخمک روشی مشابه انجماد تخمک است. با این حال، پیشرفته تر است. منجمد شدن سلول های زایای نابالغ به انجماد اشاره دارد. در نتیجه، تخمک ها را می توان برای مدت طولانی ذخیره کرد. علیرغم حالت "یخ زده"، سلول های شیشه ای زنده باقی می مانند. این روش یک پیشرفت بزرگ در پزشکی تلقی می شود، زیرا به لطف آن، زنان حتی در غیاب اندام های تناسلی این فرصت را دارند که بچه دار شوند.
هدف از انجماد تخمک چیست؟
در کشورهای اروپایی مفاهیمی مانند انجماد، منجمد شدن جنین و تخمک از دیرباز شناخته شده است. این را می توان با فیلم های وسترن اختصاص داده شده به پزشکی قضاوت کرد. در کشورهای فضای پس از فروپاشی شوروی، پزشکان نیز چند دهه است که با این اصطلاحات آشنا هستند. با این حال، این روش ها به تازگی در دسترس بیماران قرار گرفته است. در بیشتر موارد، انجماد تخمک برای لقاح آزمایشگاهی انجام می شود. هنگامی که سلول های نابالغ را به این روش منجمد می کنند، یک زن شانس بیشتری برای موفقیت آمیز بودن IVF دارد. اولین دسته از تخمک های جدا شده از تخمدان ممکن است پیوند نزند. در این مورد، نمونه برداری مکرر از مواد مورد نیاز نیست، زیرا سلول های منجمد شده وجود دارد. علاوه بر این، مواردی وجود دارد که یک زوج نابارور برای مدت طولانی درخواست حفظ تخمک را دارند. اغلب این برای شرایط پاتولوژیک مختلف که در آن یک زن نمی تواند بچه دار شود، مورد نیاز است. همچنین با درخواست مشابهبیمارانی که خود را برای عمل جراحی برای برداشتن اندام های تناسلی آماده می کنند، در حال تماس هستند.
برای چه آسیب شناسی هایی انجماد تخمک توصیه می شود؟
شیشه‌سازی تخمک‌ها و جنین‌ها یک روش پولی است که برای همه در دسترس است. هیچ نشانه خاصی برای آن وجود ندارد، اما فقط در موارد خاص لازم است. این بدان معنا نیست که برخی از زنان نمی توانند سلول های خود را شیشه ای کنند. با این وجود، در صورت عدم وجود دلایلی برای انجماد تخمک ها به این روش، انجماد برای بیماران توصیه می شود. اغلب، انجماد شیشه ای تحت شرایط زیر انجام می شود:
- آماده شدن برای اوفورکتومی. این عمل برای سرطان تخمدان و مشکوک به ایجاد آن انجام می شود. این دلیل خیلی شایع نیست، زیرا در بیشتر موارد، با آسیب شناسی انکوژنیکولوژیک، رحم نیز برداشته می شود.
- ناتوانی در به دست آوردن اسپرم در روز بازیابی تخمک. به همین دلیل، سلول ها باید تا زمانی که مواد لقاح در دسترس باشد منجمد شوند.
- بیماری های انکولوژیک با هر موضعی. صرف نظر از اینکه دقیقاً کجا تومور سرطانی وجود دارد، پرتودرمانی و درمان با داروهای شیمیایی (سیتواستاتیک) مورد نیاز است. با هر یک از این روش های قرار گرفتن در معرض، بارداری نامطلوب است. به هر حال، چنین روشهای درمانی نه تنها سلول‌های سرطانی، بلکه سلول‌های سالم از جمله تخمک‌ها را نیز از بین می‌برند.
- تمایل زنان به بچه دار شدن در یک دوره طولانی مدت، مثلاً بعد از یائسگی. در چنین مواردی، انجماد به ندرت انجام می شودمولد، زیرا تخم مرغ با این روش انجماد برای مدت طولانی زنده نمی ماند. بنابراین، پزشکان یک روش جایگزین - شیشه‌ای شدن تخمک‌ها را پیشنهاد می‌کنند.
- انجام مجدد IVF، در صورتی که اولین بار تخمک ها ریشه ندارند. در این مورد، آنها انجماد را ارائه می دهند تا مواد را سه بار نگیرند.
اووسیت های اهدا کننده شیشه ای - چیست؟
در برخی موارد، زوج نابارور حتی با کمک لقاح آزمایشگاهی قادر به بچه دار شدن نیستند. ما در مورد زنان مبتلا به اختلال عملکرد غدد جنسی صحبت می کنیم. برای این منظور، بانک های تخمک اهداکننده توسعه یافته است. متأسفانه در همه کشورها موجود نیست. تمام سلول های زایای نابالغ در حالت شیشه ای هستند، بنابراین می توان آنها را ذخیره کرد. نشانه های IVF با استفاده از تخمک های اهدا کننده عبارتند از:
- آسیب شناسی ژنتیکی - سندرم تحلیل تخمدان.
- عدم وجود تخمک به دلیل ویژگی های سنی دستگاه تناسلی (از 40 سال به بالا).
- ناتوانی در تحریک تخمک گذاری به دلیل جراحی تخمدان، قرار گرفتن در معرض شیمی درمانی.
- خطر بچه دار شدن با اختلال ژنتیکی.
- IVF مکرر بدون نتیجه به دلیل "کیفیت ضعیف" تخمک های خود.
چه کسی می تواند اهداکننده تخمک منجمد شود: الزامات
تنظیم خانواده یک تصمیم بسیار جدی است، به ویژه برای آن دسته از افرادمواردی که زوجین مجبور به استفاده از سلول های اهدایی می شوند. قبل از دریافت تخمک و قرار دادن آنها در معرض شیشه، پزشکان معاینات زیادی را هم از خود زن و هم از مواد ارائه شده انجام می دهند. یکی از شروط تعیین شده در بانک تخم مرغ منجمد ناشناس بودن است. یعنی والدین آینده نباید از اهداکننده اطلاع داشته باشند و بالعکس. الزامات برای زنانی که تصمیم می گیرند تخمک های خود را منجمد کنند:
- سن: 20-35 سال.
- عدم بیماریهای جسمی و ژنتیکی.
- فنوتیپ خفیف.
- اهداکننده حداقل یک فرزند از خودش دارد.
- توافقنامه محرمانه.
تکنیک ویتریفیکاسیون
قبل از انجماد سلول های زایای زنانه، تخمک گذاری تحریک می شود. این لازم است تا چندین تخمک وجود داشته باشد، نه یک. پس از همه، به طور معمول در طول تخمک گذاری، بلوغ و آزاد شدن تنها 1 تخمک از فولیکول رخ می دهد. تحریک به صورت پزشکی انجام می شود. سپس سونوگرافی از اندام های لگن انجام می شود. اگر معلوم شد که تخمک گذاری انجام شده و تخمک به اندازه کافی در تخمدان وجود دارد، روش IVF ادامه می یابد. نمونه برداری از سلول تحت بیهوشی انجام می شود. برای اینکه سوزن سوراخ دقیقاً به جایی که تخمک ها قرار دارند برخورد کند، کل روش تحت کنترل اولتراسوند انجام می شود. پس از گرفتن مواد، آنها به مرحله بعدی می روند - حفظ تخم مرغ های نابالغ. شیشه ای شدن تخمک ها در چرخه طبیعی با استفاده از روش انجماد سریع انجام می شود. این ویژگی اصلی این روش نگهداری است.
فواید انجماد تخمک
با توجه به اینکه فرآیند ویتریکاسیون به تدریج جایگزین روشهای دیگر نگهداری تخمک و جنین شد، نه تنها از نظر پزشکان، بلکه برای بیماران نیز ارجحیت بیشتری دارد. این روش دارای مزایای زیر است:
- احتمال تاخیر در بارداری. با توجه به اینکه تخمک ها و جنین ها برای مدت طولانی منجمد می شوند (بسته به تصمیم زن).
- قابلیت تکرار روش IVF بدون استفاده از مواد برای بار دوم (یا بیشتر).
- توانایی باردار شدن پس از جراحی غدد جنسی، پرتودرمانی و شیمی درمانی.
تفاوت بین انجماد و انجماد تخمک چیست؟
همانطور که می دانید، فرآیندهای انجماد و شیشه ای شدن تخمک ها بسیار مشابه هستند. هر دو روش برای منجمد کردن تخمک ها و جنین ها به منظور حفظ حیات آنها طراحی شده اند. با این حال، چند تفاوت وجود دارد. اغلب در طی انجماد، تخم‌های نابالغ آسیب می‌بینند. این به این دلیل است که چنین روشی شامل انجماد آهسته مواد است. در نتیجه سیتوپلاسم مایع به کریستال های یخ تبدیل می شود. آنها هستند که به دیواره سلولی آسیب می رسانند. روشی متفاوت از انجماد، شیشه‌شدن تخمک‌ها است. درصد یخ زدایی در حین اجرای آن بسیار کمتر است، زیرا خنک شدن تخم مرغ ها تقریباً فوراً اتفاق می افتد. به این معنا که تفاوت اصلی با انجماد در فناوری‌های جدید در نظر گرفته می‌شود که امکان حفظ طولانی مدت تخمک‌ها را در حالت زنده فراهم می‌کند. عقب انداختنلقاح برای مدت طولانی فقط با انجماد امکان پذیر است. انجماد چنین نتایج ماندگاری ارائه نمی دهد.
IVF بعد از انجماد تخمک چگونه انجام می شود؟
منجمد شدن تخمک در همه جا انجام نمی شود. انجماد سلول های زایا و جنین برای مدت طولانی فقط در آزمایشگاه های بسیار تخصصی انجام می شود. تقریباً هر کلینیک با این تجهیزات دارای بانکی از تخمک های منجمد شده اهداکننده است. پس از تصمیم گیری یک زن در مورد تمایل به بچه دار شدن، سلول ها ذوب می شوند. سپس با استفاده از روش ICSI لقاح انجام می شود. جنین حاصل (3-5 روز) کشت داده می شود و در آندومتر آماده شده کاشته می شود. سلول های لقاح یافته باقی مانده را می توان دوباره منجمد کرد. در صورت تلاش ناموفق برای کاشت، روش IVF تکرار می شود.
منجمد شدن تخمک: بررسی پزشکان
در حال حاضر انجماد و ذخیره سازی تخمک ها و جنین ها در تمام شهرهای بزرگ با طب پیشرفته انجام می شود. پس از آزمایش و اثبات این روش، پزشکان به آن پاسخ مثبت می‌دهند و مزایای آن را نسبت به سایر روشهای نگهداری تخم‌مرغ ارزیابی می‌کنند. بسیاری از زنان می توانند تخمک های خود را منجمد کنند. هزینه این روش حدود 12 هزار روبل است. این قیمت انجماد است. هزینه نگهداری سلول های منجمد 1000 روبل در ماه است.
