هورمون ها تأثیر زیادی بر عملکرد طبیعی سیستم ها و اندام های انسان دارند. نقش آنها در بدن هنوز به طور کامل شناخته نشده است. بسیاری از افراد برای اولین بار در ملاقات با پزشک در مورد وجود برخی هورمون ها می شنوند. اگرچه این نقص در سیستم غدد درون ریز است که می تواند باعث ایجاد بیماری های جدی شود. هورمون پاراتیروئید تاثیر زیادی بر بدن دارد. چه چیزی است، هنجارهای این هورمون با عملکرد مناسب همه اندام ها و سیستم های بدن، ما در مقاله بررسی خواهیم کرد.
هورمون پاراتیروئید چیست
هورمون پاراتیروئید (PTH) هورمونی است که توسط غدد پاراتیروئید تولید می شود که در خود غده تیروئید یا در دیواره پشتی آن قرار دارد. عمدتاً چهار غده پاراتیروئید در بدن انسان وجود دارد، اما گاهی اوقات تعداد بیشتری نیز مشاهده می شود.
عملکرد اصلی هورمون پاراتیروئید حفظ سطح کلسیم و فسفر در بدن در محدوده طبیعی است. اگر کمبود کلسیم وجود داشته باشد، افزایش ترشح PTH شروع می شود و بالعکس. این به شما امکان می دهد سطح عناصر کمیاب را در سطح مناسب حفظ کنید. درتحت تأثیر هورمون پاراتیروئید، در صورت لزوم، کلسیم از سیستم اسکلتی گرفته می شود، زیرا قسمت اصلی آن در آنجا قرار دارد. شستشوی بیش از حد عنصر کمیاب با افزایش PTH در خون آشکار می شود.
نقش این هورمون در بدن به سختی قابل برآورد است. به هر حال، کلسیم، که هورمون پاراتیروئید آن را کنترل می کند، در بسیاری از فرآیندها - در انقباض عضلانی، در عملکرد طبیعی سیستم عصبی، در لخته شدن خون و بسیاری دیگر نقش دارد..
عملکردها و نقش هورمون پاراتیروئید (PTH)
هورمون مشابه علاوه بر کنترل سطح کلسیم، وظایف مهم دیگری را در بدن انجام می دهد:
- حذف فسفر را ترویج می کند؛
- جلوگیری از دفع کلسیم از بدن با ادرار؛
- محتوای ویتامین D را کنترل می کند؛
- جلوگیری از راشیتیسم، دیابت و تیروتوکسیکوز؛
- به طور مثبت بر عملکرد کلیه ها و غدد فوق کلیوی تأثیر می گذارد؛
- جلوگیری از اختلال در سیستم غدد درون ریز؛
- با افزایش بیش از حد کلسیم در خون آن را به سمت استخوان ها هدایت می کند؛
- تولید اسید کلریدریک در معده را تحریک می کند.
روش تشخیصی
خیلی اوقات، تجزیه و تحلیل سطح هورمون پاراتیروئید برای بیماران مبتلا به بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی تجویز می شود. برای تشخیص از خون وریدی استفاده می شود. مقدار این هورمون در خون در طول روز متفاوت است. در شب به حداکثر مقدار خود می رسد و در حدود ساعت 7 صبح به حداقل مقدار خود می رسد.
برای به دست آوردن قابل اطمینان ترین نتیجه، تجزیه و تحلیل انجام می شودبا معده خالی یک روز قبل از آن، سیگار کشیدن، مصرف داروها و نوشیدنی های الکلی را متوقف کنید. همچنین باید فعالیت بدنی را کنار بگذارید و سعی کنید عصبی نباشید.
نشانه های آزمایش
نشانه های بررسی سطح هورمون پاراتیروئید در بدن شرایط زیر است:
- پوکی استخوان؛
- سنگ کلیه؛
- افزایش یا کاهش مقدار کلسیم خون؛
- شکستگی مکرر استخوان؛
- فرایندهای استئواسکلروتیک در بدن مهره؛
- تغییر در استخوان های ماهیت کیستیک؛
- فرض در مورد وجود تومورها در غدد پاراتیروئید.
هنجارها
هنجار مقدار هورمون بر اساس جنسیت تغییر نمی کند - هم در مردان و هم در زنان، شاخص های طبیعی یکسان خواهد بود. هنگام تعیین سطح هورمون، سن بیمار باید در نظر گرفته شود.
| دسته ها | مقدار، pg/ml |
| تولد تا 22 | 12، 0 تا 95، 0 |
| 23 - 70 ساله | 9، 5 - 75، 0 |
| بعد از 71 | 4، 7 - 115، 0 |
| باردار |
9، 5 - 75، 0 |
افزایش هورمون پاراتیروئید
در بسیاری از بیماران، پس از دریافت نتایج تجزیه و تحلیل، این سوال مطرح می شود: "اگر هورمون پاراتیروئید افزایش یافته است - این به چه معناست؟" هنگامی که بدن به درستی کار می کند، افزایش می یابدPTH در پاسخ به کاهش کلسیم. به عنوان یک قاعده، پس از بازیابی تعادل، سطح هورمون به حالت عادی باز می گردد. اما افزایش پاتولوژیک در محتوای PTH وجود دارد. پیامد این امر افزایش سطح خون و کلسیم است که در برخی موارد می تواند منجر به هیپرکلسمی شود.
هایپرپاراتیروئیدیسم معمولاً به انواع زیر تقسیم می شود:
- ابتدایی. نقض به دلیل عملکرد نامناسب غدد پاراتیروئید رخ می دهد.
- ثانویه. این وضعیت توسط هیپوکلسمی، زمانی که کمبود کلسیم در خون وجود دارد، تحریک می شود.
- دوره سوم. این نوع پرکاری پاراتیروئید زیاد شایع نیست. این در پس زمینه ثانویه رخ می دهد، زمانی که علل قبلاً از بین رفته اند، اما تولید PTH در حجم افزایش یافته ادامه می یابد.
- هیپرپاراتیروئیدیسم کاذب. در این نوع، افزایش هورمون به دلیل کار غدد پاراتیروئید اتفاق نمی افتد، بلکه توسط تومورهای بافت های شخص ثالث سنتز می شود.
اگر هورمون پاراتیروئید بالا باشد، درمان و علل به هم مرتبط خواهند بود. هنگام تجویز درمان، ابتدا باید منبع مشکل را پیدا کنید.
دلیل افزایش
دلایل زیادی برای افزایش هورمون پاراتیروئید وجود دارد. و هر کدام از آنها باعث نوع خاصی از پرکاری پاراتیروئید می شود. به عنوان مثال، بیماری های خطرناک زیر می توانند علل نوع اولیه باشند:
- تومور خوش خیم تیروئید - این عامل اصلی ایجاد نوع اولیه آسیب شناسی است؛
- نارسایی کلیه؛
- بلاستوما؛
- آدنوم؛
- کارسینوم.
دلایل نوع ثانویه عبارتند از:
- آسیب شناسی کلیه؛
- کمبود کلسیم؛
- تیروتوکسیکوز؛
- کمبود ویتامین D;
- بیماری استخوان؛
- مولتیپل میلوم.
علل افزایش هورمون پاراتیروئید در خون هیپرپاراتیروئیدیسم ثالثیه نئوپلاسم های غده تیروئید است که در نتیجه پیشرفت بیماری های ارائه شده در بالا ایجاد می شود. به زبان ساده، در صورت وجود بیماری هایی که باعث یک نوع ثانویه هیپرپاراتیروئیدیسم می شوند، سطح PTH افزایش می یابد. افزایش مداوم منجر به نوع سوم می شود و می تواند باعث ایجاد تومور شود.
علل هیپرپاراتیروئیدیسم کاذب تومورهای اندام هایی هستند که با غده تیروئید مرتبط نیستند. بنابراین، اگر هیچ شرایط پاتولوژیکی در حین تشخیص یافت نشد، باید علت را در اندام دیگری جستجو کرد.
اگر هورمون پاراتیروئید در مرد افزایش یابد، دلایل آن با بروز انحرافات پاتولوژیک از هنجار در یک زن تفاوتی نخواهد داشت. فقط شایان ذکر است که با افزایش سن، خطر افزایش هورمون در زنان کمی بیشتر می شود.
علائم افزایش هورمون
اگر هورمون پاراتیروئید افزایش یابد، علل و علائم به هم مرتبط خواهند بود و ممکن است اندام‌ها و سیستم‌های کاملاً متفاوت بدن را تحت تأثیر قرار دهند.
اولین علامت معمولاً تشنگی شدید و تکرر ادرار است. سایر علائم افزایش PTH عبارتند از:
- درد مکرر مفاصل؛
- شکستگی؛
- در حال ابتلا به پوکی استخوان؛
- تغییر شکل اسکلتی؛
- کودکان می توانندکوتاه مدت؛
- درهم ریختن دندان؛
- قولنج روده;
- تشکیل سنگ کلیه؛
- کمردرد;
- بیماری کلیه؛
- یبوست؛
- از دست دادن اشتها؛
- گاهی اوقات کاهش وزن سریع امکان پذیر است؛
- احساس خشکی دهان؛
- استفراغ و تهوع؛
- ریتم غیرطبیعی قلب و فشار خون؛
- ضعف، نوسانات خلقی، اختلالات افسردگی؛
- گرفتگی عضلات.
عواقب افزایش PTH
خیلی ها از خود می پرسند که خطر افزایش هورمون پاراتیروئید چیست؟ از آنجایی که PTH بر عملکرد بسیاری از اندام ها و سیستم های انسانی تأثیر می گذارد، انحراف از هنجار در مقادیر آن می تواند باعث ایجاد بسیاری از بیماری ها شود. این موارد عبارتند از:
- پوکی استخوان و نرم شدن استخوان؛
- تشکیل سنگ کلیه؛
- کلسیفیکاسیون و متعاقب آن زخم معده و اختلالات گردش خون - این به این دلیل است که نمک های کلسیم می توانند رگ های خونی را نیز لمس کنند؛
- تشکیل تومور.
اما خطرناک ترین عارضه افزایش هورمون پاراتیروئید بحران هیپرپاراتیروئید است. این نام وضعیتی است که در آن سطح کلسیم خون به شدت به 3.5-5 میلی مول در لیتر افزایش می یابد. یک فرد به طور ناگهانی شروع به احساس درد حاد در شکم، اختلال در هوشیاری، افزایش سریع دما تا 40 درجه می کند. استفراغ ممکن است رخ دهد. این وضعیت می تواند با عفونت، بارداری، استفاده از غذاهای غنی از کلسیم و استفاده از آنتی اسیدها تحریک شود.("رنی"، "آلماگل").
پیش‌آگهی چنین بحرانی بستگی به این دارد که چقدر زود تشخیص داده شده و درمان شود. اما همچنان خطر مرگ و میر ناشی از آن حدود 50% است.
هورمون پاراتیروئید پایین
کاهش سطح هورمون پاراتیروئید بسیار کمتر از افزایش آن است. دلایل این وضعیت ممکن است:
- توسعه نیافتگی غدد پاراتیروئید؛
- آسیب تیروئید؛
- کاهش سطح هورمون پس از عمل؛
- شرایط خودایمنی؛
- درمان پرکاری پاراتیروئید؛
- تومورها;
- کم کاری تیروئید.
علائم پایین بودن هورمون پاراتیروئید عبارتند از:
- اختلال بینایی؛
- گرفتگی دردناک؛
- اختلالات روانی;
- نقض عملکردهای خودمختار؛
- تعریق بیش از حد؛
- سرگیجه؛
- اختلال ریتم قلب؛
- تخریب مینای دندان، کیفیت مو و ناخن.
این علائم می تواند به طور قابل توجهی کیفیت زندگی فرد را مختل کند، اما با درمان به موقع، سطح هورمون به حالت عادی باز می گردد. اگر درمان برای مدت طولانی تجویز نشود، ممکن است عوارض جدی ایجاد شود.
درمان
با دانستن دلایل افزایش هورمون پاراتیروئید ابتدا برای رفع آنها درمان تجویز می شود. به عنوان یک قاعده، جراحی برای درمان هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه در بیشتر موارد اندیکاسیون دارد. این تومور یا بخشی از غده تیروئید را از بین می برد. پس از عمل ممکن استنیاز به مصرف داروهای هورمونی است.
در صورت افزایش جزئی، ممکن است پزشک تصمیم بگیرد که رژیم غذایی مناسبی را تجویز کند که مصرف نمک، غذاهای گوشتی و غذاهای ترشی و دودی را محدود می کند.
برای درمان هیپرپاراتیروئیدیسم ثانویه، ابتدا باید بیماری زمینه ای را که باعث نقض سطح PTH شده است، از بین برد. به عنوان مثال، درمان دستگاه گوارش یا کلیه ها را انجام دهید. اگر در همان زمان کاهش سطح کلسیم در خون تشخیص داده شد، داروهای حاوی این عنصر کمیاب تجویز می شوند. ویتامین D نیز ممکن است نشان داده شود.
در حالت بحران هیپرپاراتیروئید، درمان در بخش مراقبت های ویژه انجام می شود، جایی که سطح کلسیم در خون با اتصال آن تنظیم می شود. از درمان دیالیز و آنتاگونیست های هورمون پاراتیروئید نیز استفاده می شود. یک درمان مهم برای یک بحران استفاده از کلسی تونیت است، هورمونی که به حرکت کلسیم از خون به استخوان ها کمک می کند.
اگر علل و علائم افزایش هورمون پاراتیروئید را بدانید، درمان بهینه ترین خواهد بود.
برای درمان پایین بودن هورمون پاراتیروئید از مکمل های تری پاراتید (PTH دارویی)، کلسیم و ویتامین D استفاده می شود.درمان آرامبخش و ضد تشنج نیز ممکن است تجویز شود. از داروهای مردمی، در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، می توانید از جوشانده جوانه های غان و برگ های توت سیاه استفاده کنید.
پیشگیری
به عنوان یک اقدام پیشگیرانه برای بیماری های تیروئید، نظارت دقیق بر سلامت آن، انجام آزمایشات دوره ای ضروری است.سطح هورمون هایی که آن را سنتز می کند. درمان مناسب بیماری های ویروسی و عفونی نیز ضروری است. در صورت انجام عمل بر روی غدد، مراقبت مناسب از آنها ضروری است. توصیه می شود از غذاهای غنی از کلسیم استفاده کنید و غذاهای حاوی فسفر را حذف کنید - پنیر دلمه، میگو، ماهی دریایی و غیره.
بسیار مهم است که وضعیت خود را تحت نظر داشته باشید و در اولین علائم، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید تا آزمایشات لازم را انجام دهید.
نتیجه گیری
اختلال در سطح هورمون پاراتیروئید در خون به ویژه افزایش آن می تواند باعث ایجاد بسیاری از بیماری های خطرناک شود. در اولین علائم، مهم است که به موقع به پزشک مراجعه کنید تا درمان لازم را تعیین کند. خوددرمانی اکیدا ممنوع است: متخصص غدد باید وضعیت سلامتی و سیر بیماری را مشاهده کند و سطح هورمون ها و ریز عناصر در خون را به وضوح کنترل کند. تلاش برای خوددرمانی می تواند صدمات جبران ناپذیری به سلامتی شما وارد کند.
خیلی مهم است به خاطر داشته باشید که تشخیص به موقع نه تنها می تواند از ایجاد عوارض جدی جلوگیری کند، بلکه در برخی موارد می تواند یک زندگی را نجات دهد.
