شایع ترین مشکل دندان ها پوسیدگی است. بنابراین، اکثر مردم تصور می کنند که پوسیدگی تنها دلیل پوسیدگی دندان ها است. اما در واقع، بیماری هایی نیز وجود دارند که ماهیت پوسیدگی ندارند که در آنها آسیب و تخریب دندان ها نه تحت تأثیر عوامل محیطی، بلکه به دلیل ویژگی های ساختار آنها اتفاق می افتد.
این مشکلات شامل هیپوپلازی مینای دندان است. این بیماری خطر جدی دارد و آسیب دندانی ناشی از این بیماری قابل درمان یا ترمیم کامل نیست. با این حال، شناسایی زودهنگام مشکل می تواند به طور قابل توجهی وضعیت را تغییر دهد. بر این اساس، تشخیص بیماری در مراحل اولیه آن و همچنین تعیین دلایل ایجاد آن بسیار مهم است. در این، علائم و همچنین انواع مختلف تشخیص به دندانپزشکان کمک می شود.
مفهوم هیپوپلازی
لایه ای از مینا که روی دندان افراد سالم را می پوشاند ساختار نسبتاً محکمی دارد، زیرا هدف اصلی آن محافظت از ساختارهای داخلی دندان در برابر اثرات منفی محیط خارجی است. با این حال، شرایطی ممکن است که در آن مشکل به دلیل مشکلات داخلی بدن رخ دهد. به عنوان مثال، هیپوپلازی مینای دندان بیماری است که می تواند تمام بافت های دندان را بدون استثنا درگیر کند.
شایع ترین نوع بیماری هیپوپلازی مینای دندان است. هنگامی که این بیماری رخ می دهد، آسیب به دندان ماهیت غیر پوسیدگی دارد. علل هیپوپلازی انحرافاتی است که در روند تشکیل و تشکیل مینای دندان ایجاد شده است. در نتیجه چنین آسیب شناسی، لایه مینای دندان نازک تر می شود و آسیب شناسی می تواند شکل متفاوتی از شدت داشته باشد.
انواع بیماری هیپوپلاستیک
دندانپزشکان توجه دارند که آسیب مینای دندان در هیپوپلازی خفیف می تواند حداقل باشد، اما این بیماری نیز شدید است. در این حالت دندان اصلا لایه محافظ ندارد. به این شکل آپلازی می گویند.
توسعه این بیماری می تواند در هر سنی شروع شود. اگرچه هیپوپلازی دندان در کودکانی که هنوز دندان شیری دارند شایع‌تر است، هیچ تضمینی وجود ندارد که علائم مشابه در بزرگسالان رخ ندهد.
اگر به طبقه بندی اولیه پایبند باشید، بیماری را می توان به طور مشروط به دو نوع تقسیم کرد - هیپوپلازی سیستمیک و هیپوپلازی موضعی. چه زمانیشکل سیستمیک بیماری بزرگترین تهدید به نظر می رسد، زیرا در این حالت کل لایه مینای دندان تحت تأثیر قرار می گیرد. شکل سیستمیک هیپوپلازی در یک وضعیت جدی نه به نازک شدن لایه مینا بلکه به توسعه نیافتگی جدی آن دلالت دارد که خود را به شکل تشکیل امواج، شیارها و نقاط نشان می دهد. هیپوپلازی به شکل موضعی اغلب مولرهایی را که در مرحله تشکیل آسیب دیده اند، تحت تاثیر قرار می دهد.
هیپوپلازی مینای دندان یک مشکل نسبتاً جدی است، زیرا منجر به ضعف عمومی دندان و لایه محافظ آن می شود که به نوبه خود محیط مساعدی برای بروز سایر آسیب شناسی ها و بیماری ها است.
علل بروز
در حال حاضر، پزشکان به دو نظریه اصلی در مورد ماهیت وقوع هیپوپلازی پایبند هستند. اولین گروه از متخصصان معتقدند که آغاز فرآیند تخریب مینای دندان می تواند با اختلال در کانی سازی آغاز شود. گروه دیگری از متخصصان بر این عقیده اند که چنین علتی مشخص نیست و کندی عملکرد سلول های اپیتلیال در میکروب دندان نیز بر ایجاد هیپوپلازی تأثیر می گذارد. البته شایان ذکر است که در کنار دلایل فیزیولوژیکی، عوامل دیگری نیز از اهمیت بالایی برخوردار هستند که محیط و شرایط مساعدی را برای پیشرفت بیشتر هیپوپلازی مینای دندان‌های دائمی ایجاد می‌کنند.
اختلالات دندان های شیری
با توجه به اینکه تشکیل دندان های شیری در مرحله رشد داخل رحمی نوزاد اتفاق می افتد، وضعیت عمومی آنها درتا حد زیادی به چگونگی ادامه بارداری و همچنین به سلامت مادر کودک بستگی دارد.
عوامل زیر می توانند بر ایجاد هیپوپلازی مینای دندان های شیری در نوزاد در طول رشد آن در رحم و در حین زایمان تأثیر بگذارند:
- بیماری های دستگاه گوارش در مادر؛
- بیماری های عفونی که توسط مادر در دوران بارداری منتقل می شود؛
- انحراف در وضعیت جنین؛
- بیماری های مادرزادی سیستم قلبی عروقی؛
- تاثیر عواملی مانند مواد شیمیایی یا دمای خطرناک؛
- تغذیه مصنوعی کودک؛
- نارس بودن. کارشناسان بر این باورند که دلیل دوم نه چندان دور مطرح شده است و منجر به افزایش تعداد کودکان مبتلا به هیپوپلازی شده است. وضعیت به گونه‌ای است که فناوری‌های مدرن امکان پرستاری از نوزادان خیلی نارس را نیز فراهم می‌کند، اما در چنین کودکانی فرآیندهای رشد بافت و اندام هنوز به درستی تکمیل نشده است. در این راستا، نوزادان نارس متعاقباً از هیپوپلازی مینای دندان‌های شیری رنج می‌برند، زیرا روند تشکیل آن نقض شده است یا کاملاً قطع شده است؛
- oligohydramnios;
- توکسیکوز به شکل شدید؛
- آسیب های تروماتیک. این شامل جراحات وارده در حین زایمان نیز می شود؛
- عادات بد در دوران بارداری.
همه این عوامل باعث هیپوپلازی مینای دندان های شیری در سنین پایین می شوند.عزیزم.
پاتولوژی مولر
چنین آسیب شناسی می تواند در سنین پایین، در سال های اول زندگی کودک شروع به ایجاد کند. تشکیل و رشد جنین های مولر در حدود شش ماهگی شروع می شود. بنابراین، کاملاً منطقی است که فرض کنیم نقض وضعیت سلامتی در این سن می تواند روند اختلال در رشد مینای دندان را تحریک کند. در این راستا، هیپوپلازی دندان های آسیاب اغلب در افرادی که در دوران کودکی دچار بیماری هایی مانند:هستند، قابل تشخیص است.
- اشکال شدید بیماری های عفونی؛
- راشیتیسم;
- بیماری کلیوی و اختلال غدد درون ریز؛
- سیفلیس؛
- اختلالات جدی در دستگاه گوارش؛
- کم خونی ناشی از کمبود آهن؛
- اختلال عملکرد مغز.
هیپوپلازی مینای دندان بسته به سنی که کودک از بیماری خاصی رنج می‌برد، ایجاد می‌شود و روی دندان‌های آسیاب ظاهر می‌شود. به عنوان مثال، اگر بیماری در منافذ اولیه زندگی منتقل شده باشد، آسیب به مینای دندان را می توان در امتداد لبه های ثنایای مرکزی و اولین دندان های دائمی بزرگ مشاهده کرد. این بیماری در ماه نهم زندگی می تواند باعث آسیب به مینای دندان در دندان های ثنایای مرتبه دوم و سوم در هر دو طرف و همچنین در دندان های ثنایای مرکزی و جویدن های بزرگ در ناحیه تاج آنها شود.
علائم هیپوپلازی
تشخیص این بیماری نیستیک روش پیچیده برای یک متخصص ذیصلاح است، زیرا علائم خاصی دارد. اما بیماران همچنان باید به طور مستقل وضعیت مینای دندان های خود را کنترل کنند. فقط این امکان تشخیص به موقع مشکل را در مرحله توسعه اولیه آن فراهم می کند.
شکل سیستمیک هیپوپلازی
همانطور که قبلاً اشاره کردیم، شکل سیستمیک بیماری می تواند در درجات مختلف شدت خود را نشان دهد. بنابراین، با ظاهر شدن یک فرم خفیف، تغییر جزئی در رنگ مینای دندان مشاهده می شود - مناطق زرد رنگ روی سطح آن ایجاد می شود که دارای مرزهای مشخصی هستند. چنین نقص هایی را می توان در عکس با هیپوپلازی مینای دندان مشاهده کرد. ویژگی این فرم در این واقعیت نهفته است که ضایعات به شکل لکه ها دقیقاً همان اندازه هستند و به طور متقارن - روی همان دندان ها در هر دو طرف فک قرار دارند. بیشتر اوقات، این شکل از بیماری روی قسمت جلویی دندان ها تأثیر می گذارد، بنابراین، اگر به وضعیت دندان های خود توجه کافی داشته باشید، توسعه بیماری در مراحل اولیه کاملاً دشوار نیست. با این شکل از هیپوپلازی، درد احساس نمی شود و ضخامت مینای دندان در نواحی آسیب دیده و سالم دندان یکسان است.
با درجه دوم پیچیدگی، توسعه نیافتگی مینای دندان رخ می دهد که می تواند با ظاهر تغییرات در انواع مختلف مشخص شود. الگوی موج دار را می توان به صورت بصری حتی در صورت عدم وجود وسایل اضافی شناسایی کرد. اگر دندان را خشک کنید، غلتک های کوچک روی تمام سطح آن قابل مشاهده خواهند بود. تجلی دیگر شیارها است - آنها، به عنوان یک قاعده، یک مکان واحد دارند ودر سراسر دندان هستند. همراه با تظاهرات موج مانند، شیارها به طور متناوب با مناطق سالم مینای دندان قرار دارند. سومین نوع تظاهرات رایج ترین - نقطه است. در این حالت فرورفتگی هایی در امتداد تمام سطح دندان قرار می گیرند که در نهایت رنگ آن ها به تیره تر تغییر می کند. بنابراین تشخیص و درمان به موقع هیپوپلازی مینای دندان در کودکان ضروری است.
آپلازی
خطرناک ترین مرحله هیپوپلازی، آپلازی است، یعنی شکلی که در آن اصلا مینای دندان وجود ندارد. چنین تظاهری می تواند در ناحیه خاصی از دندان موضعی شود یا ممکن است کل دندان را تحت تاثیر قرار دهد. با این شکل، احساس درد قابل توجهی وجود دارد که به عنوان واکنش به محرک های محیطی رخ می دهد. یک ویژگی خاص این است که احساس درد بلافاصله پس از قطع ضربه خارجی روی دندان ناپدید می شود.
فرم محلی
علامت اصلی شکل موضعی هیپوپلازی مینای دندان های دائمی در کودکان و بزرگسالان، روند پیدایش لکه هایی در سطح پوشش مینا است که ممکن است رنگ متفاوتی داشته باشد. سایه های چنین لکه هایی می تواند از زرد کم رنگ تا قهوه ای تیره متغیر باشد. چنین شکست مینای دندان با تشکیل فرورفتگی های ماهیت نقطه ای آشکار می شود که در همه جا در کل سطح قرار دارند. شایان ذکر است که این فرم فقط روی دندان های آسیاب ظاهر می شود.
تشخیص هیپوپلازی
هیپوپلازی مینای دندان به صورت ارثی استصفت غالب مرتبط با X به عنوان یک قاعده، تشخیص هیپوپلازی برای دندانپزشکان مشکل ایجاد نمی کند، زیرا این بیماری دارای علائم بصری است که به راحتی قابل مشاهده است. وظیفه اصلی دندانپزشک تشخیص هیپوپلازی از ضایعه پوسیدگی است. برای انجام چنین معاینه ای، پزشکان از سه روش اصلی استفاده می کنند:
- ارزیابی بصری سطح مینا. با تظاهرات پوسیدگی، مینای دندان دارای سطحی ناهموار است و در صورت هیپوپلازی صاف باقی می ماند؛
- ارزیابی تعداد لکه ها (تظاهرات متعدد مشخصه هیپوپلازی هستند)؛
- رنگ آمیزی نواحی آسیب دیده مینا با محلول متیلن بلو. بر خلاف ضایعات پوسیدگی، نقاط مشخصه هیپوپلازی با این محلول رنگ آمیزی نمی شوند.
درمان هیپوپلازی مینای دندان های دائمی
روش درمان بیماری به تظاهرات بالینی یعنی شکل و شدت آسیب شناسی و همچنین به ماهیت تغییرات بستگی دارد.
اگر هیپوپلازی با ظاهر شدن لکه های خفیف روی مینای دندان به مقدار کم، که در نواحی غیر قابل رویت دندان قرار دارند، آشکار شود، درمان چنین تظاهری اختیاری است.
در صورتی که لکه ها در سطح جلویی دندان های ثنایا قرار گرفته و قابل مشاهده باشند، می توان نقص را برطرف کرد. متأسفانه ترمیم مینای آسیب دیده ممکن نیست، بنابراین پزشک می تواند از مواد پرکننده مختلف و همچنین روکش ها یا روکش ها استفاده کند.
اگر هیپوپلازی به شکل شیارها و راه راه باشد چه؟
اگر بیماری خود را به شکل فرورفتگی، شیار یا راه راه نشان داد، پر کردن دندان طبق سناریوی کلاسیک ممکن است موثر باشد.
اگر دندان های ترمیم شده با این روش با دقت درمان شوند، برای یک دوره به اندازه کافی عملکردی و زیبایی خواهند داشت.
ونیرها صفحاتی هستند که دندانپزشک به سطح خارجی دندان می چسباند. این نوع تاج ظاهری بی عیب و نقص دارد، اما داخل دندان ها همچنان چندان جذاب به نظر نمی رسد. اما به دلیل نامرئی بودن، روکش ها می توانند راه حلی عالی در درمان هیپوپلازی باشند.
اگر در نتیجه آسیب شناسی شکل دندان به اندازه کافی تغییر یافته باشد، دندانپزشکان تمایل به استفاده از روکش های ارتوپدی دارند. نصب چنین تاج کاری بسیار دشوار است. بنابراین، اگر امکان جایگزینی برای بازگرداندن ظاهر زیبایی دندان وجود دارد، باید منتظر نصب روکش ارتوپدی باشید.
