لیپوماتوز تجمع سلول های چربی در ناحیه خاصی از بدن است. کانون های لیپوماتیک منفرد یا متعدد هستند، اما همیشه یک تشکیل موضعی، با یا بدون کپسول هستند. آسیب شناسی می تواند هم در بافت زیر جلدی و هم در اندام های داخلی ایجاد شود (به عنوان مثال، کلیه ها، قلب، پانکراس آسیب دیده اند). لیپوماتیک - چیست و چه تظاهراتی دارد - در این مقاله به تفصیل شرح داده شده است.
علل بیماری
علت بیماری متأسفانه مشخص نیست، اما داده هایی وجود دارد که نشان دهنده ارتباط تغییرات نوع لیپوماتوز با اختلال متابولیسم کربوهیدرات ها و چربی ها، استرس، بار ارثی (ژنتیکی) و خارجی است. عوامل نامطلوب.
ثابت شده است که اساس بیماری درکوم غدد درون ریز چند غده ای است که چاقی است که پیدایش آن مشخص نیست. لیپوماتوز سپتوم بین دهلیزی در 80٪ موارد در پس زمینه چاقی عمومی و در 20٪ - در پس زمینه دیابت نوع 2 ایجاد می شود. علاوه بر این، تقریباً همه بیماران مبتلا به لیپوماتوز بیمارانی با مشخصات قلبی هستند، یعنی از انواع مختلفی رنج می برندآسیب شناسی قلب (آنوریسم، بیماری عروق کرونر، و غیره).
لیپوماتوز مادرزادی، سندرم مادلونگ، بیماری لری روش و شکل پلاسمایی این بیماری، بیماری‌های ارثی هستند که در آن اختلال متابولیسم چربی مادرزادی وجود دارد.
اشکال لیپوماتوز
انواع مختلفی از این بیماری وجود دارد:
گزینه diffuse;
- شکل گره - با تشکیل گره های چربی متراکم، کاملاً مشخص و دردناک مشخص می شود؛
- فرم مختلط (پراکنده- ندولار).
علاوه بر این، بیماری با توجه به محلی سازی فرآیند طبقه بندی می شود: لیپوماتیک لوزالمعده و غدد تیروئید، کبد، پوست، غدد لنفاوی، و غیره.
همچنین اشکال خاصی از بیماری وجود دارد که دارای محلی سازی مشخصه سازنده ها هستند:
- سندرم درکوم. با ظهور لیپوم های دردناک متعدد (یا برش-خارش)، رشد در ناحیه کمر و اندام ها، افسردگی و ناتوانی جنسی همراه است. آسیب شناسی ارثی است.
- لیپوماتوز اپیدورال. همراه با تجمع سلول های چربی بین پریوستوم مهره ای و سخت شامه. علت این فرآیند اغلب مصرف داروهای کورتیکواستروئیدی یا چاقی عمومی است. این شکل از لیپوماتوز اغلب همراه با تومورهای هیپوفیز (پرولاکتینوما) و سندرم کوشینگ ایجاد می شود.
- سندرم گرم. این یکی از انواع سندرم درکوم در نظر گرفته می شود و ایجاد لیپوم های متعدد در زنان 45-70 ساله چاق و دارای بار است.وراثت در این حالت، تشکیلات روی مفاصل زانو و کمر قرار می گیرند.
- لیپوماتوز سینوس کلیه. این شکل با رشد پاتولوژیک بافت چربی در کلیه ها (سینوس ها و قسمت های محیطی آنها) همراه است که منجر به آتروفی پارانشیم کلیه و فیبروز بافت های اندام می شود. اغلب، چنین لیپوماتوز با سنگ کلیه ترکیب می شود و با هیپرترمی طولانی مدت (تا 37-38 درجه) و کمردرد ظاهر می شود.
- سندرم روش لری. چنین لیپوماتوز بسیاری از بیماران 40-60 ساله است. به ندرت در کودکان رخ می دهد. مشخصه این فرم ایجاد نئوپلاسم روی باسن و بازوها است. در برخی موارد، لیپوم ها می توانند در اندام های داخلی (عمدتاً گوارشی) نیز رخ دهند. این بیماری به دلیل تغییرات تغذیه ای یا در حضور یک استعداد ژنتیکی ایجاد می شود.
لیپوگرانولوماتوز زیر جلدی فشار خون بالا. این شکل بسیار نادر است، و بنابراین کمی مطالعه شده است. زنان چاق مبتلا به GB از این بیماری رنج می برند. این بیماری با تشکیل گره های متراکم به سرعت در حال رشد روی ران ها و پاها ظاهر می شود که اغلب دچار پوسیدگی مرکزی همراه با نرم شدن اولیه می شوند
سایر انواع بیماری
- لیپوماتوز منتشر کودکان - این بیماری منحصراً کودکان را تحت تأثیر قرار می دهد. در عین حال، تشکیلات پاتولوژیک روی ساعد و ران ها یافت می شود و اغلب با افزایش پاتولوژیک حجم عضلانی همراه است، علاوه بر این، لیپوم ها در بافت همبند، پارانشیم اندام ها موضعی می شوند و مرزهای مشخصی ندارند.سریع. در بیشتر موارد، آسیب شناسی ارثی است.
- فرم هایپرتروفیک. این یک تجمع متقارن عمومی بافت چربی بین فیبرهای عضلانی آتروفی شده است که در نتیجه بیمار شبیه هرکول است.
- لیپوماتوز Poten-Verneuil. با تشکیل لیپوم های ندولر در حفره های فوق ترقوه آشکار می شود.
- شکل محدود متقارن. همراه با ظاهر شدن گره های چربی تا 4 سانتی متر روی بازوها، شکم، باسن، کمر و معمولاً در بیماران 35-40 ساله و به ندرت در کودکان ایجاد می شود.
- لیپوماتوز پاستور و فرم کف دست.
- فرم سگمنتال.
ضایعه پانکراس
لیپوماتوز غدد (چه لوزالمعده یا تیروئید) یک فرآیند خوش خیم غیر قابل برگشت است که به آهستگی پیشرفت می کند که در آن سلول های اندام طبیعی با سلول های چربی جایگزین می شوند و در نتیجه عملکرد آن مختل می شود.
از عواملی که منجر به ایجاد این بیماری می شود، می توان موارد زیر را تشخیص داد: دیابت شیرین، آسیب های مختلف و فرآیندهای التهابی، آسیب اندام ها توسط سموم (الکل و غیره). یک عامل مهم وراثت سنگین است.
مراحل فرآیند
برای فرمول آسان تر تشخیص و تعیین درمان کافی، پزشکان از تقسیم فرآیند در پانکراس بر اساس نوع لیپوماتوز به درجات استفاده می کنند:
- 1 درجه. دوره بدون علامت است، روند جبران می شود، آسیب تنها 30٪ از اندام را تحت تاثیر قرار می دهد.
- 2 درجه. سلول های چربی تا 60 درصد جایگزین می شوندبافت غده ای علائم غیر اختصاصی سوء هاضمه وجود دارد.
- 3 درجه. بافت چربی بیش از 60 درصد از بافت های اندام را اشغال می کند و به طور قابل توجهی کار آن را مختل می کند. یعنی سلول های غده ای هورمون ها و آنزیم های کافی تولید نمی کنند، در نتیجه سنتز انسولین متوقف می شود و در نتیجه میزان گلوکز به میزان قابل توجهی افزایش می یابد و عوارض ایجاد می شود.
تقسیم بندی دیگری از لیپوماتوز وجود دارد که بر اساس آن اشکال زیر از هم متمایز می شوند:
- کانونی کوچک (پراکنده)؛
- جزیره.
تشخیص
تشخیص این بیماری پانکراس به سونوگرافی و سی تی خلاصه می شود. در همان زمان، یک غده با اندازه طبیعی یافت می شود، اما ساختار آن دارای اکوژنیسیته افزایش یافته است.
موثق ترین روش تحقیق بیوپسی است که طی آن سلول های چربی به جای بافت طبیعی پیدا می شود.
حالت درمانی
بیماران اغلب به این سوال علاقه دارند که چگونه لیپوماتوز پانکراس را درمان کنند.
اغلب روش های محافظه کارانه برای درمان این بیماری تجویز می شود. در این مورد، بیمار به کاهش وزن اضافی، تنظیم رژیم غذایی و رهایی از عادات بد دعوت می شود. از بین داروها، داروهای آنزیمی و هورمونی برای از بین بردن "نقص عملکرد" هضم و کمبود هورمون تجویز می شود.
علاوه بر این، درمان همزمانبیماری (DM، هپاتیت، بیماری تیروئید)، در صورت وجود.
در مواردی که درمان محافظه کارانه اثر مطلوب را نداشته باشد، نواحی لیپوماتیک به سرعت برداشته می شوند.
آسیب به سایر اعضا
لیپوم ها می توانند در هر جایی از بدن از مدیاستن تا کلیه ها ایجاد شوند.
تشکیل لیپوم در غدد پستانی بسیار نادر است. علت فرآیند پاتولوژیک در این مورد ممکن است کاهش وزن یا افزایش وزن، افزایش اندازه غدد در دوران بارداری یا شیردهی باشد. قطر ون می تواند تا 10 سانتی متر باشد، اگر گره بزرگ باشد - تغییر شکل قفسه سینه امکان پذیر است. این روند طولانی، به آرامی پیشرونده و بدون علامت است (تنها استثنا درگیری اعصاب در فرآیند یا فشرده شدن آنها توسط لیپوم است که منجر به درد می شود). شایان ذکر است که لیپوماتوز به ندرت مستقیماً در غده پستانی رخ می دهد، اغلب این روند در بافت زیر جلدی پستان مشاهده می شود.
این امکان وجود دارد که یک بیماری در بافت کبد نیز رخ دهد. در این مورد، این فرآیند در نتیجه اختلالات متابولیک در بافت های اندام ها رخ می دهد، به عنوان مثال، به دلیل مصرف بیش از حد الکل. اسیدهای چرب به شدت از بافت چربی اطراف تامین می شود و سپس سلول های چربی توسط خود کبد شروع به تولید می کنند. بیماران از ضعف، درد با طبیعت کسل کننده در سمت راست و بدتر شدن اشتها شکایت دارند. آسیب شناسی با سی تی یا سونوگرافی تشخیص داده می شود. انواع قطره های کوچک و بزرگ این بیماری وجود دارد.
لیپوماتوز قلبی اغلب در سپتوم دهلیزی دیده می شود و با تجمع مشخص می شود.چربی در میوکارد. در نتیجه، میوکارد انقباضات کامل را انجام نمی دهد، ممکن است آریتمی و انسداد رخ دهد، حفره ها کشیده می شوند، اندازه قلب افزایش می یابد و نارسایی قلبی ایجاد می شود.
لیپوماتوز کلیه در نتیجه دیابت شیرین، آمیلوئیدوز، گلومرولونفریت رخ می دهد. با افزایش اندام، تورم لایه قشر مغز و تجمع چربی در لوله ها همراه است و در نهایت منجر به مرگ نفروسیت ها می شود. عملکرد اندام تا ایجاد نارسایی کلیه و توقف کامل کار کلیه آسیب دیده مختل می شود.
اصول کلی درمان
اغلب بیماران به این سوال علاقه مند هستند که چگونه لیپوماتوز را درمان کنند.
شایان ذکر است که انتخاب درمان بستگی به شکل بیماری، محل و شدت آن دارد.
درمان لیپوماتوز اغلب جراحی است، اما پس از آن بیماری ممکن است عود کند. در مورد اشکال منتشر-ندولار، عمل ممکن است با خونریزی به دلیل آسیب به شبکه عروقی توسعه یافته در سازند پیچیده شود.
سندرم درکوم شامل درمان علامتی است. بنابراین، در صورت کم کاری غدد، هورمون درمانی تجویز می شود، با افزایش وزن بدن - رژیم غذایی، و در صورت اختلالات روانی - داروهای خاصی که بر وضعیت روانی بیمار تأثیر می گذارد. جراحی در این مورد به دلیل عود مکرر بی اثر است، با این حال، درمان جراحی همچنان با درد شدید یا اگر گره ها با حرکت یا پوشیدن لباس تداخل داشته باشد، انجام می شود.
لیپومغدد پستانی مشاهده می شوند، با جراحی یا بدون مداخله (معرفی دیپروسپان، لیزر و غیره) برداشته می شوند.
گروه های خطر
گروه های خطر برای لیپوماتوز شامل افرادی است که بستگان نزدیک (والدین) مبتلا به این بیماری دارند. بیماران مبتلا به دیابت، اضافه وزن، فشار خون بالا، آسیب شناسی غدد درون ریز.
اقدامات پیشگیرانه
پیشگیری خاصی از این بیماری وجود ندارد. با این حال، تا حدودی می توان با حفظ وزن طبیعی، ریشه کن کردن عادت های بد و درمان به موقع بیماری ها از لیپوماتیک پیشگیری کرد.
