"متفورمین" یک ابزار حیاتی برای افرادی است که از دیابت رنج می برند. "متفورمین ریشتر" که نشانه های استفاده از آن برای اکثر بیماران دیابتی مناسب است، به کاهش قند خون کمک می کند، تضمین می کند که متابولیسم کربوهیدرات ها در سطح مناسب حفظ می شود، در نتیجه کیفیت زندگی را بهبود می بخشد، همانطور که توسط بررسی های مثبت متعدد بیماران مشهود است..
فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک
"متفورمین" روند گلوکونئوژنز را در کبد مهار می کند و به مانعی برای ورود گلوکز از روده به این اندام تبدیل می شود. در این حالت، افزایش تجزیه محیطی گلوکز و افزایش حساسیت بافت های کبد به انسولین وجود دارد. این فرآیندها با واکنش های هیپوگلیسمی همراه نیستند، بر خلاف برخی از آنالوگ های دارو، این عامل بر تولید طبیعی انسولین توسط سلول های بتا پانکراس تأثیر نمی گذارد.به معنی "متفورمین" است.
موارد مصرف برای کاهش وزن به دلیل توانایی دارو در تثبیت یا حتی کاهش قابل توجه وزن بدن بیمار ظاهر شد.
بعد از مصرف متفورمین، مواد فعال از دستگاه گوارش شروع به جریان می کند و اثر موثر دارو پس از 2-2.5 ساعت شروع می شود. یکی از ویژگی های دارو عدم اتصال تقریباً کامل آن با پروتئین پلاسمای خون است.
"متفورمین" قادر به تجمع در کلیه ها و کبد، غدد بزاقی، بافت های ماهیچه ای است. تقریباً 12-9 ساعت پس از مصرف از طریق کلیه ها دفع می شود. اگر عملکرد کلیه بیمار مختل شود، دارو ممکن است برای مدت طولانی در بدن تجمع کند.
موارد و موارد منع مصرف
موارد مصرف متفورمین به شرح زیر است:
- دیابت نوع 2 بدون تمایل به کتواسیدوز، که برای دیابتی های دارای اضافه وزن بسیار مهم است.
- در ترکیب با انسولین برای دیابت نوع 2 که با چاقی همراه با مقاومت ثانویه به انسولین تشدید می شود.
علی رغم اثربخشی بالای دارو، موارد منع مصرف "متفورمین" وجود دارد:
- کتواسیدوز در دیابت، پیش کما یا کما.
- اختلالات در عملکرد طبیعی کلیه ها.
- بیماری های حاد منجر به اختلال عملکرد کلیه - عفونت ها، کم آبی بدن همراه با اسهال یا استفراغ شدید، تب بالا، بیماری های اندامسیستم تنفسی، هیپوکسی.
- بیماری های حاد و مزمن منجر به هیپوکسی بافتی - نارسایی قلبی یا تنفسی، انفارکتوس حاد میوکارد.
- مداخلات جراحی به دنبال انسولین درمانی.
- اختلال عملکرد کبد.
- مسمومیت حاد با اتانول، الکلیسم مزمن.
- بارداری.
- شیردهی.
- عدم تحمل فردی.
دوز دارو
دوز "متفورمین" بر اساس میزان گلوکز خون تعیین می شود و توسط پزشک شخصاً برای هر بیمار تجویز می شود. معمولاً دوز شروع از 0.5 تا 1 گرم در روز متغیر است. (1-2 قرص)، و سپس، بر اساس سطح گلوکز، پس از 10-15 روز مصرف، افزایش گام به گام دوز امکان پذیر است.
دوز نگهدارنده "متفورمین" 1.5-2.0 گرم در روز است. (3-4 قرص)، و حداکثر دوز 3.0 گرم در روز است. یا 6 قرص برای بیماران در سنین بالا، بالاترین دوز بیش از 1.0 گرم در روز نیست. (2 قرص).
نشانه‌های استفاده از "متفورمین" و بررسی‌های بیماران نشان می‌دهد که دارو باید در حین غذا مصرف شود یا بلافاصله پس از آن، با آب ساده شسته شود. دوز روزانه توصیه می شود در طول روز به 2-3 دوز تقسیم شود.
مدیریت اوردوز
مصرف بیش از حد می تواند منجر به اسیدوز لاکتیک کشنده شود.
اسیدوز لاکتیک با علائم زیر مشخص می شود:
- سرگیجه همراه با حالت تهوع و استفراغ.
- اسهال.
- کاهش ناگهانی دمای بدن.
- افزایش تنفس.
- درد شدید در عضلات، شکم.
- از دست دادن هوشیاری و شروع کما.
در صورت ظاهر شدن حداقل علائم خفیف اسیدوز لاکتیک، باید فوراً مصرف متفورمین را قطع کرده و اقدامات لازم را برای بستری کردن بیمار در بیمارستان انجام دهید.
موثرترین اقدام درمانی برای اسیدوز لاکتیک همودیالیز است و درمان علائم فردی نیز موثر است.
تداخل با سایر داروها
متفورمین که نشانه های مصرف آن مصرف همزمان دارو با سایر داروها را منتفی می کند، به دلیل اثر هیپرگلیسمی دومی نباید همراه با دینازول استفاده شود. در صورت نیاز به گذراندن دوره درمان با دینازول، تنظیم دوز متفورمین ضروری است که پزشک باید آن را انجام دهد.
متفورمین باید به طور کامل قطع شود یا دوز در ترکیب با داروهای زیر تنظیم شود:
- "کلرپرومازین".
- داروهای نورولپتیک.
- داروهای ضد بارداری خوراکی، هورمون های تیروئید، دیورتیک های تیازیدی و لوپ.
- "اپی نفرین".
- "سایمتیدین".
همچنین در مواردی که نشانه های استفاده از متفورمین وجود دارد، لازم است مصرف الکل را به طور کامل ترک کنید.در غیر این صورت، با قضاوت بر اساس بازخورد از بیماران، اثر درمانی به طور قابل توجهی کاهش می یابد.
"متفورمین": مرورهایی که برای کاهش وزن استفاده می شود
متفورمین تنها به اثر درمانی محدود نمی شود. نشانه های استفاده، بررسی ها گواه توانایی هایی مانند:
- کاهش قند خون.
- کاهش تولید انسولین طبیعی که منجر به کاهش اشتها می شود.
- مسدود ساختن سوخت کربوهیدرات در کبد.
- کاهش جذب کربوهیدرات از غذا.
برای استفاده از متفورمین برای کاهش وزن، باید درک کرد که عملکرد اصلی آن ایجاد شرایطی است که تحت آن رسوبات چربی مصرف می شود و نه بافت عضلانی. بنابراین، برای کاهش وزن موثر و بی ضرر، با توجه به بررسی های فراوانی که در مورد دارو توسط بیماران و پزشکان انجام شده است، باید شرایط مساعدی ایجاد شود:
- از شیرینی ها و غذاهای نشاسته ای و همچنین فست فودها (رشته، غلات، پوره سیب زمینی) خودداری کنید.
- کاهش کالری.
- ورزش فعال و منظم.
هنگام استفاده از "متفورمین" برای کاهش وزن، دوز مصرفی باید 500 میلی گرم در روز باشد و باید قبل از ناهار و شام مصرف شود. بررسی در مورد آماده سازی بیمارانگواهی بر اثربخشی کافی آن در کاهش وزن اضافی است، اما استفاده از "متفورمین" برای این اهداف بدون مشورت با درمانگر و متخصص تغذیه غیرقابل قبول است.
عوارض جانبی
علی رغم موارد مصرف گسترده، "متفورمین" می تواند باعث بروز برخی علائم ناخوشایند از دستگاه گوارش نیز شود که نتیجه عوارض جانبی دارو است:
- استفراغ و تهوع.
- کم یا بدون اشتها.
- نفخ، اسهال، درد شکم.
اغلب این علائم در همان ابتدای درمان ظاهر می شوند و به گفته بیماران خود به خود ناپدید می شوند.
عوارض جانبی بسیار جدی‌تر از سایر سیستم‌ها:
- هیپوویتامینوز B12 و اسیدوز لاکتیک.
- کم خونی مگالوبلاستیک.
- هیپوگلیسمی.
- بثورات پوستی به عنوان یک واکنش آلرژیک.
دستورالعمل های ویژه برای استفاده و بازخورد بیمار
مثل هر داروی دیگری که موارد منع مصرف و موارد مصرف خاص خود را دارد، متفورمین نیاز به توجه دقیق به دوز و زمان مصرف دارد.
به ویژه، در طول پذیرش، لازم است به طور مداوم بر عملکرد کلیه ها نظارت شود، که حداقل دو بار در سال، و همچنین با تظاهرات میالژی، تعیین محتوای لاکتات در آن ضروری است. پلاسما علاوه بر این، کراتینین سرم باید هر شش ماه یکبار کنترل شود، به خصوص در بیماران مسن تر.
چه زمانیمصرف متفورمین در ترکیب با مشتقات سولفونیل اوره، کنترل مداوم سطح گلوکز خون بسیار مهم است.
در صورت ابتلا به بیماری های دستگاه تناسلی ادراری یا عفونت های برونش ریوی، باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
مصرف دارو بر توانایی رانندگی خودرو تأثیر نمی گذارد و با عملکرد مکانیسم ها تداخلی ندارد.
ترکیب "متفورمین" با سایر داروهای کاهنده قند خون می تواند منجر به ایجاد شرایط هیپوگلیسمی شود که با اختلال حافظه مشخص می شود، که در آن رانندگی با اتومبیل و شرکت در سایر فعالیت هایی که بالقوه خطرناک هستند و نیاز به توجه بیشتر دارند ممنوع است. و واکنش.
در طول دوره درمان، مصرف الکل و داروهای حاوی اتانول اکیدا ممنوع است.
طبق بررسی های مربوط به داروی "متفورمین"، علیرغم تظاهرات ترسناک بسیاری از عوارض جانبی، آنها هنوز هم بسیار نادر یا تا حدی اندک هستند. و آنچه دوستداران شیرینی مخصوصاً به آن توجه می کنند، در حین مصرف دارو، امکان خرید یک تکه کیک یا آب نبات، البته به ندرت، کاملاً امکان پذیر است.
همچنین، در بررسی بیماران دیابتی، احتمال باردار شدن در حین مصرف متفورمین نیز افزایش یافته است، که نه تنها به رهایی از بیماری، بلکه به شادی خانواده نیز کمک می کند.
