هر کسی می داند کبد در کجا قرار دارد، در مورد نقش آن در فیزیولوژی یک موجود زنده. اما choledochus کجاست، چیست؟ همه این را نمی دانند. اندام کمکی هضم کیسه صفرا است. باریک ترین قسمت آن (گردن) وارد مجرای کیستیک شده و با مجرای کبدی ترکیب می شود. مجاری صفراوی choledochus مجرای صفراوی مشترک یا به زبان ساده مجرای صفراوی مشترک تشکیل شده است.
در امتداد لبه خارجی کبد، بین صفحات صفاقی در ناحیه رباط کبدی دوازدهه، بین سر پانکراس و دوازدهه پایین می رود (12PC). سپس از داخل، از دیواره پشتی 12PC عبور می کند و به مجرای روده در ناحیه پاپیلای دامپزشکی جریان می یابد.
پارامترهای فیزیولوژیکی و ساختار مجرای صفراوی مشترک
کلدوکوس نیز استانداردهای فیزیولوژیکی خاصی دارد. هنجار با شاخص های زیر نشان داده می شود: طول آن باید 2-12 سانتی متر باشد. وابستگی این ویژگی به تلاقی مجرای کیستیک وجود دارد. اگر مجرای کبد کشیده شود، کلدوکوس کوتاهتر می شود. چه مفهومی داره؟ فقط اینکه طول مجرا فردی است. قطر در طول مسیر از بزرگتر به کوچکتر تغییر می کند. در ابتدا 5-8 میلی متر است.سپس تغییری در لومن مشاهده می شود و در نقطه ورود به روده مجرای آن به 3 میلی متر باریک می شود. ضخامت دیواره از 0.5 تا 1.5 میلی متر است. در شرایط پاتولوژیک، به دلیل رشد بافت همبند، کلدوک می تواند تا 3-4 میلی متر ضخیم شود.
مجرای صفراوی مشترک از 4 بخش تشکیل شده است.
- Supraduodenal. طول - تا 4 سانتی متر.
- Retroduodenal. طول - 1-2 سانتی متر. قبل از لمس پانکراس، 12 کامپیوتر را به صورت خلفی صفاقی عبور می دهد.
- پانکراس. طول - تا 3 سانتی متر با سر لوزالمعده در تماس است و توسط آن احاطه شده است.
- درون دوازدهه. طول 1-2 سانتی متر در دیوار 12 عدد قرار دارد.
تغییرات پاتولوژیک
تعدادی از تغییرات پاتولوژیک در مجرای صفراوی مشترک وجود دارد. یکی از آنها اتساع کلدوکوس است. اتساع از اتساع لاتین - گسترش لومن مجرا. به دلیل باریک شدن مکانیکی قسمت تحتانی اندام رخ می دهد.
علل اتساع:
- ناهنجاری های مادرزادی و اکتسابی (هیپوپلازی، کیست).
- بیماری های خوش خیم کیسه صفرا (کللیتازیس، تنگی مجاری صفراوی).
- فرآیندهای التهابی (کوله سیستیت، کلانژیت، پانکراتیت).
تعدادی سوال مشروع وجود دارد. چگونه این کلدوکوس را تغییر می دهد؟ این چه چیزی ممکن است به دنبال داشته باشد؟ در چنین مواردی، تعدادی کارآزمایی بالینی به آنها اختصاص داده می شودتعیین علت تغییرات در لومن و انتخاب روشی برای درمان بیشتر.
روش های نظرسنجی
متداول ترین و مطمئن ترین روش برای بررسی کبد سونوگرافی است. دستگاه های سونوگرافی مدرن به شما امکان می دهند تصویر واضحی از وضعیت مجاری کبدی بدست آورید. متأسفانه، سنگ های کوچک در مجرای مشترک اغلب با سونوگرافی قابل مشاهده نیستند. در چنین مواردی برای بررسی کل کلدوکوس باید به سایر روش های تشخیصی متوسل شد. این روش ها چیست؟
- کنتراست اشعه ایکس.
- روش های کنتراست مستقیم (دئودنوسکوپی با کاتتریزاسیون، سوراخ کردن مجرای صفراوی مشترک تحت کنترل سونوگرافی).
این روش ها باعث می شود که علت انسداد مجرای مشترک با دقت بیشتری و در مکان های صعب العبور مشخص شود.
نمی توان به اهمیت آزمایشات عمومی و بیوشیمیایی خون توجه نکرد. این مطالعات به ما اجازه می دهد تا در مورد وجود فرآیندهای التهابی صحبت کنیم.
علل بیماری های کیسه صفرا و مجرای صفراوی مشترک
تغییر در مجرای صفراوی مشترک نشان دهنده وجود فرآیندهای پاتولوژیک در کبد و کیسه صفرا است. چه چیزی باعث بیماری کبد می شود؟ علت اصلی همیشه سبک زندگی و تغذیه، نوشیدن مکرر، سیگار کشیدن است. عشق به غذاهای چرب و سرخ شده نیز نقش مهمی ایفا می کند، همانطور که مصرف بی رویه و بی دلیل از داروها نیز نقش دارد. گاهی اوقات مشکلات ناشی از ویژگی های ذاتی یک فرد است. دیر یا زود، این منجر به بروز فرآیندهای التهابی، تشکیل سنگ می شود.انسداد و انبساط مجرای صفراوی مشترک آغاز می شود. اگر فرآیندهای پاتولوژیک بدون علامت باشند، وضعیت بدتر می شود و منجر به عواقب جدی تا پانکرئونکروز می شود.
روش های درمانی
درمان باید جامع باشد. اگر علت اصلی وجود سنگ در مجرای صفراوی مشترک باشد، تمرکز درمان اغلب به جراحی کاهش می یابد. امکانات پزشکی مدرن امکان استفاده از روش هایی را برای بازسازی آسیب مجرای صفراوی مشترک، مداخلات جراحی آسیب زا کمتر می دهد.
در صورت بیماری های انگلی و التهابی، درمان آنتی بیوتیکی و صداگذاری دوازدهه با هدف رهایی مجرای صفراوی مشترک از احتقان انجام می شود. موثرترین روش پیشگیری است. غذای سالم، فعالیت بدنی معقول، معاینه پزشکی پیشگیرانه به موقع به حفظ فرم بدنی خوب برای چندین سال کمک می کند.
