پرولاپس اندام‌های داخلی در مقایسه با حالت عادی نشان‌دهنده موضع‌گیری کمتر معده، کبد، روده‌ها، کلیه‌ها و دیگران است. این باعث ایجاد برخی مشکلات می شود. پرولاپس عمومی اندام های واقع در حفره شکمی در علم پزشکی «اسپلانچنوپتوز» نامیده می شود.
شرح
به دلیل کاهش فشار خون ماهیچه هایی که کف لگن و حفره شکم را احاطه کرده اند، عملکرد حمایتی آنها به تدریج ضعیف می شود. روده ها، معده و اندام های لگن شروع به حرکت به سمت پایین می کنند. و رباط هایی که آنها را نگه می دارند کشیده می شوند. افتادگی اندام های داخلی در زنان اغلب پس از زایمان اتفاق می افتد.
این بیماری اساساً آستنیک های استخوان نازک و شانه باریک با بافت همبند بیش از حد قابل انبساط را تهدید می کند. اندام‌های آنها می‌توانند با فشار زیاد بدنی منظم و کار بیش از حد طولانی‌مدت، زمانی که تون عصبی عضلانی کاهش می‌یابد، افت کنند. شایع ترین پرولاپس کلیه ها، معده، اندام های لگنی، روده بزرگ عرضی استجرات.
بسته به عضوی که حذف شده است، برخی از ویژگی های تصویر بالینی آسیب شناسی آشکار می شود. با این حال، هر شکلی با شکایت در مورد ایجاد یبوست، کاهش عملکرد، اشتها و اختلالات خواب مشخص می شود. افتادگی اندام های داخلی لگن کوچک برای زنان می تواند مملو از مشکلاتی در عملکرد تولید مثل باشد.
درد چگونه خود را نشان می دهد؟
سندرم درد به مرور زمان ظاهر می شود و به تدریج تا پایان روز کاری افزایش می یابد. علاوه بر این، بسیاری از بیماران کاهش درد را در موقعیت افقی مشاهده می کنند. با کاهش قدرت عضلانی، تعادل به هم می خورد که با فشار اندام ها به یکدیگر ایجاد می شود. دستگاه رباطی نیز ضعیف می شود و قسمت تحتانی شکم شروع به بیرون زدگی می کند.
علائم و درمان پرولاپس اندام به هم مرتبط هستند. نقش خاصی در حفظ موقعیت صحیح توسط بافت های چربی حفره شکمی ایفا می شود. با کاهش وزن قابل توجه، لایه بافت چربی کاهش می یابد و عضلات کل وزن اندام های داخلی را بر عهده می گیرند.
حالا بیایید به جنبه بعدی برویم.
علائم شایع پرولاپس اندام
کشیدن متناوب و درد دردناک در شکم ممکن است نشانه جابجایی معده و روده باشد. ناراحتی و ناراحتی معمولاً در وضعیت عمودی رخ می دهد و هنگام دراز کشیدن شروع به فروکش می کند. هنگامی که کلیه ها پایین می آیند، بیمار نگران درد در ناحیه کمر است. اگر با درد کششی در ساکروم، در قسمت تحتانی شکم همراه باشد و علائم بی اختیاری ادرار هنگام عطسه، سرفه وجود داشته باشد.تلاش بدنی، خنده، افتادگی واژن و رحم مستثنی نیست که در برخی موارد به افتادگی آنها ختم می شود.
علائم splanchnoptosis معمولاً عبارتند از:
- درد در ناحیه کمر و شکم.
- تهوع، تپش قلب، سرگیجه، درد خود به خود، احساس سنگینی در شکم.
- خستگی و درد مفرط هنگام کار در وضعیت شیبدار یا ایستادن.
- نفخ، یبوست، افتادگی دیواره شکم.
علائم خاص
هنگام تشخیص، غلبه قابل توجهی از علائم برخی از اندام ها وجود دارد. بیشتر اوقات، اسپلانکنوپتوز در زنان تشخیص داده می شود که ناشی از بچه دار شدن، بیماری های مزمن، کاهش وزن سریع است.
علائم غالب:
- هنگامی که معده پایین می آید - درد در گودال معده بعد از غذای سنگین، درد در ناحیه کمر که در حالت افقی عبور می کند. علائم مشابه و احساس سنگینی در شکم ممکن است پس از پریدن، دویدن ظاهر شود. حالت تهوع، نفخ، استفراغ وجود دارد.
- هنگامی که روده ها جابجا می شوند - دردهای مبهم در قسمت پایین سمت راست شکم، در ناحیه کمر، سردرد، خستگی، یبوست، تشکیل گاز بیش از حد وجود دارد. با افتادگی اندام های داخلی در مردان، افزایش ادرار وجود دارد، در زنان - قاعدگی دردناک. جابجایی سکوم نادر است که با نفخ، یبوست، درد در سمت راست بالای شکم ظاهر می شود.
- هنگامی که کلیه ها پایین می آیند - درد در قسمت پایین کمر زمانی کهفعالیت بدنی، تهوع، قولنج کلیوی، استفراغ، هیپرترمی.
- هنگامی که کبد پرولاپس می شود - درد در هیپوکندری سمت راست، دردهای خودبخودی اسپاسمودیک که در حالت خوابیده به پشت ناپدید می شوند یا کاهش می یابند.
- هنگامی که طحال جابجا می شود، که این نیز بسیار نادر است، درد در گودال معده و در قسمت پایین شکم وجود دارد که به ناحیه کمر منتقل می شود.
- هنگام افتادگی اندام های داخلی در زنان، علائم به شرح زیر است: دردهای کششی، سنگینی در زیر شکم مشخص می شود. تنش عضلانی در ناحیه لگن دردناک می شود، مشکلاتی در نگه داشتن مدفوع و ادرار ایجاد می شود.
افتادگی لگن به دلیل ضعف عضلانی رخ می دهد. یک آسیب شناسی مشابه فتق زنان نامیده می شود، در حالی که اندام های لگن به کانال زایمان فرود می آیند و دیواره های آن را کشیده می شوند. در بیشتر موارد، برای بازگرداندن اندام‌ها به جای مناسب خود، جراحی لازم است. اما گاهی ژیمناستیک کافی است.
علل پاتولوژی
افتادگی اندام های داخلی منجر به پیدایش انواع بیماری های مزمن می شود و تشخیص علت آنها بسیار دشوار می شود. اجرای اقدامات درمانی در بیشتر موارد نتیجه مثبتی را به دنبال ندارد و درد را تسکین نمی دهد.
پرولاپس اندام های داخلی ممکن است به دلایل مختلفی رخ دهد:
- ضعف مادرزادی رباط ها و عضلاتی که به موقعیت فیزیولوژیکی صحیح اندام ها پاسخ می دهند. چنین ویژگی هایی از بدن مشخصه بیماران مبتلا به نوع بدن آستنیک است. کیفوز وپوکی استخوان همچنین می تواند موقعیت اندام ها را تغییر دهد که به دلیل نزدیک شدن بیش از حد دیافراگم به ناحیه لگن است که اندام های واقع در زیر آن را نیز جذب می کند. فعالیت بدنی منظم بالا همچنین منجر به ضعیف شدن دستگاه رباط و ماهیچه های سیستم شکمی می شود که به تغییر وضعیت طبیعی کمک می کند.
- افتادگی اندام لگن اغلب به دلیل عدم ورزش برای آمادگی برای بارداری و زایمان ایجاد می شود. و همچنین دوره نقاهت ناکافی پس از تولد کودک.
- وزن اضافی به تشکیل چربی اضافی در اندام های شکمی و حذف تدریجی آنها کمک می کند.
- سرفه مزمن باعث ایجاد کشش دائمی دیافراگم می شود که به ایجاد این وضعیت پاتولوژیک نیز کمک می کند.
- کاهش وزن ناگهانی منجر به کاهش تون رباط ها و ماهیچه های حفره شکمی می شود که زمانی برای تنظیم با حجم تغییر یافته ندارند. در این حالت، وزن اندام ها روی دیواره صفاق قرار می گیرد که به نزول آنها کمک می کند.
روش های درمانی
اقدامات درمانی برای افتادگی اندام های داخلی به درجه توسعه آسیب شناسی بستگی دارد. همچنین وضعیت عمومی بیمار از اهمیت قابل توجهی برخوردار است. و همچنین چه اندام هایی نیاز به مراقبت پزشکی دارند. سه روش درمانی وجود دارد:
- روش اصلاح - استفاده از بانداژ. استفاده گسترده از آنها در افتادگی اندام های زنانه به دلیل امکان امتناع از انجام مداخله جراحی برای مدت معین است. با کمک باند، شکمدیواره ای که فشاری نزدیک به نرمال ایجاد می کند و به محدود کردن تحرک اندام ها کمک می کند. بانداژ این مشکل را حل نمی‌کند، اما به بهبود وضعیت بیمار کمک می‌کند و زمان آماده شدن برای عمل را می‌دهد.
- روش سنتی - یک درمان پیچیده و ترکیبی از مجتمع های فیزیوتراپی، تمرین پزشکی و ماساژ است. داروهای ضد اسپاسم و مسکن درد را تسکین می دهند و احتمال بروز بیشتر اسپاسم را کاهش می دهند. با حذف اندام های زنانه، مصرف برخی داروها نیز توصیه می شود. اگر این پدیده پاتولوژیک منجر به تأثیر منفی بر مثانه شده باشد، ممکن است احتقان از رگ های این ناحیه رخ دهد و سیستیت، التهاب اندام های تناسلی ایجاد شود. در این مورد استفاده از آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد افسردگی و داروهای سم زدایی بدن تمرین می شود. فعالیت های درمانی و فیزیکی برای هر سیستم اندامی توسعه یافته و با هدف تقویت دیواره قدامی صفاق و بازگرداندن تون عضلانی انجام می شود. روش سنتی در مراحل اولیه پرولاپس اندام نشان داده می شود و معمولاً نتایج خوبی به همراه دارد.
- مداخله جراحی که با هدف بازگرداندن اندام‌ها به محل فیزیولوژیک خود انجام می‌شود. این دارو برای بیمارانی با عدم امکان عملکرد طبیعی آنها، بروز درد مداوم، در صورت خطر ابتلا به بیماری های مزمن تجویز می شود. پیشرفت های مدرن در زمینه پزشکی امکان دستیابی به نتیجه مثبت با روش مداخله لاپاراسکوپی را در هنگام دسترسی بهاندام ها از طریق ریز برش ها در حفره شکمی انجام می شود و خود عمل با دستگاه های لوله ای مخصوص انجام می شود. این رویکرد کمترین آسیب را دارد و به طور قابل توجهی خطر عوارض بعد از عمل را کاهش می دهد.
افتادگی اندام های داخلی در زنان پس از زایمان
دوران بارداری و زایمان تاثیر جدی بر وضعیت عضلات لگن کوچک و صفاق دارد. پس از زایمان، تمام عملکردهای بدن، از جمله تون ماهیچه ای، بازسازی می شود. برای جلوگیری از ایجاد پرولاپس، توصیه می شود از روزهای اول پس از زایمان فعالیت های زیر را انجام دهید:
- تثبیت عضلات با استفاده از بانداژ بافتی - پارچه نخی یا کتانی متراکم که ماهیچه ها را سفت نمی کند، اما دیواره قدامی صفاق را مانند بانداژ نگه می دارد. این بانداژ باید در دو هفته اول پس از زایمان اعمال شود.
- استفاده از پمادهای ویژه ای که تونوس ماهیچه ها و خاصیت ارتجاعی رباط ها را باز می گرداند. چنین وجوهی بسته به تحمل شخصی انتخاب می شوند.
- تمرینات بدنی با هدف بازیابی ساختار عضلانی. در ابتدا، بارها باید ملایم باشند، در آینده باید به تدریج آنها را افزایش دهید.
بعد از زایمان بیشتر اوقات افتادگی اندام های لگنی تشخیص داده می شود که بر اندام های دفعی تأثیر منفی می گذارد. این علائم با اختلال در عملکرد مثانه و راست روده ظاهر می شوند.
ویژهPE
ورزش های پرولاپس اندام اغلب به جلوگیری از جراحی کمک می کند. وظیفه اصلی آنها تقویت عضلات دیواره شکم، کف لگن، ناحیه کمر، عادی سازی وضعیت عملکردی اندام های گوارشی، افزایش عملکرد حرکتی دستگاه روده و فعال کردن فرآیندهای ردوکس است. گروه‌های تمرین زیر توصیه می‌شود:
- روی کاناپه دراز بکشید و انتهای سر را 10-12 سانتی متر بالا بیاورید، به پشت، تمرینات تنفسی (تنفس کامل، دیافراگمی) را انجام دهید. حرکات به صورت ریتمیک، دامنه پر است، با سرعت متوسط انجام می شود.
- ورزش برای پاها - با تنش و آزاد.
- خوابیدن به پهلوی راست - حرکات اندام. تنفس دیافراگمی همین کار را در سمت چپ تکرار کنید.
- دراز کشیدن روی شکم انجام تمریناتی برای تقویت عضلات ستون فقرات (حرکت پاها و پایین تنه).
- وضعیت زانو-آرنج، زانو-مچ - تمرینات برای عضلات تنه و اندام ها.
- خوابیدن به پشت - تمرین برای تمام عضلات پاها و تنه. بدون افزایش فشار بر روی حفره شکم، انتقال از حالت خوابیده به پشت به حالت نشسته نیز منتفی است.
تمام تمرینات برای پایین آوردن اندام های داخلی در عرض 15 تا 20 دقیقه انجام می شود. در مرحله آخر، ژیمناستیک برای عضلات متوسط و کوچک اندام، تمرینات تنفسی توصیه می شود.
شروع از 6-8 هفته پس از دستیابی به نتیجه مثبت (بهبود اشتها، حالت ذهنی، عملکرد، خواب، عادی سازیصندلی) تمرینات برای استقرار به مجموعه درمانی فعالیت بدنی وارد می شود، به استثنای خم شدن تنه به جلو. در دوره درمان افتادگی اندام های داخلی، توصیه می شود از 3 مجموعه تمرینی که به صورت جداگانه انتخاب شده اند استفاده نکنید.
هنگام نزدیک شدن به موقعیت طبیعی، می توان کلاس ها را تا حدودی کمتر از مراحل اول برگزار کرد. توصیه می شود بعد از خم شدن، اجسام را از روی زمین بلند کنید. هنگام برخاستن از رختخواب، بیمار باید ابتدا به پهلو بچرخد، پاهای خود را پایین بیاورد و تنها پس از آن بالاتنه را بالا بیاورد.
در طول سال اول درمان، پریدن، خم شدن به جلو و دویدن توصیه نمی شود. برای فعال کردن عملکردهای حرکتی دستگاه گوارش، ماساژ ناحیه خاجی و کمر، خود ماساژ شکم، ماساژ روده بزرگ نشان داده شده است. ژیمناستیک با حذف اندام های داخلی باید به طور منظم انجام شود.
پیشگیری از آسیب شناسی
افتادگی اکتسابی یا مادرزادی اندام های داخلی با مکان فیزیولوژیکی نادرست و دست کم گرفته شده مشخص می شود. برای جلوگیری از جابجایی یا عوارضی که در این مورد ایجاد می شود، باید عوامل زیر را حذف کرد:
- موقعیت های استرس زا منظم.
- تغییر چشمگیر در رژیم غذایی.
- نوسانات وزن.
- ورزش زیاد.
برای جلوگیری از افتادگی اندام های داخلی، قوانین ساده ای را دنبال کنید:
- یک سبک زندگی سنجیده را حفظ کنید، جایی که مکانی برای فعالیت بدنی ممکن و متوسط وجود دارد.
- درست ومنطقی غذا بخورید، از افزایش یا کاهش ناگهانی وزن اجتناب کنید.
- از ورزش های شدید و ورزش هایی که می توانند باعث افتادگی شکم شوند اجتناب کنید.
- انجام فعالیت های بدنی با هدف افزایش تون عضلانی و کشسانی رباط ها. این می تواند یوگا، شنا، مجموعه تمرینات ویژه باشد.
- انجام مجموعه ای از اقدامات ترمیمی قبل از برنامه ریزی بارداری.
- انجام تمرینات ویژه برای تحریک عضلات لگن و دیواره شکم بعد از زایمان.
- معاینه پزشکی به موقع.
نتیجه گیری
پرولاپس اندام هم یک زمینه ارثی و هم یک آسیب شناسی اکتسابی است. تشخیص به موقع، اقدامات پیشگیرانه و درمان با کیفیت بالا، بازگرداندن وضعیت طبیعی خود را بدون مداخله جراحی ممکن می سازد.
چگونگی درمان افتادگی اندام های داخلی در زنان و مردان را بررسی کردیم. امیدواریم اکنون این موضوع برای شما واضح تر شده باشد.
