پرولاپس کلیه ها نفروپتوز نامیده می شود. این یک آسیب شناسی است که در آن این اندام ها تحرک بیش از حد دارند. به طور معمول، کلیه ها می توانند 1-2 سانتی متر به بالا یا پایین حرکت کنند. این زمانی اتفاق می افتد که موقعیت بدن را تغییر می دهید و همچنین هنگام تنفس. با نفروپتوز در حالت عمودی، کلیه به داخل حفره شکمی و در موارد شدید حتی به لگن کوچک (ارگان واگ) فرو می‌رود.
علت شناسی
کلیه ها با کمک رباط های مخصوص در موقعیت مناسب نگه داشته می شوند. هنگامی که آنها ضعیف می شوند، این اندام ها می توانند بسیار بیشتر از زمانی که همه چیز عادی است حرکت کنند.
اگر پرولاپس کلیه ایجاد شود، علل این آسیب شناسی ممکن است به شرح زیر باشد:
- کاهش وزن چشمگیر منجر به کاهش کپسول چربی؛
- کشش بیش از حد ارثی الیاف همبند (مثلاً در سندرم اهلرز-دانلوس)؛
- بلند کردن ناگهانی بار یا آسیب در ناحیه کمر که منجر به آسیب به دستگاه لیگامانی می شود؛
- تشکیل هماتوم در بافت اطراف کلیه؛
- وقتی افتادگی کلیه مشاهده می شود، علل این بیماری ممکن است شامل کشش عضلات شکم باشد.به عنوان مثال، در دوران بارداری چه اتفاقی می افتد؛
- فعالیت بدنی سنگین؛
- عفونت کلیه.
کلینیک. ویژگی های سندرم درد در نفروپتوز
در ابتدا هیچ علامتی وجود ندارد. پس از آن، احساسات ناخوشایند در ناحیه کمر ظاهر می شود. در ابتدا، درد دارای کشش یا درد است، کمتر - یک شخصیت خنجر، به سرعت ناپدید می شود، تلفظ نمی شود. سپس شدیدتر، ثابت می شود و بیمار را خسته می کند.
درد هنگام پایین آمدن کلیه ابتدا پس از اعمال فشار بدنی، سرفه های شدید یا به دلیل بلند کردن بار رخ می دهد و در حالت خوابیده به پشت کاهش می یابد. لازم به ذکر است که محلی سازی آنها کاملاً متفاوت است - نه تنها در ناحیه کلیه، بلکه در پشت، شکم، زیر تیغه شانه. این به دلیل این واقعیت است که کلیه جابجا شده اندام های مجاور را فشرده می کند. گاهی اوقات درد در نفروپتوز شبیه قولنج کلیوی است و با تابش به اندام تناسلی یا ناحیه مغبنی مشخص می شود. در طول حمله درد، تهوع و استفراغ، تب ممکن است رخ دهد.
بیماران همچنین کاهش اشتها، یبوست یا اسهال، اختلالات عملکردی سیستم عصبی (نوراستنی، تحریک پذیری)، سرگیجه، بی خوابی و تپش قلب را نشان می دهند.
درجات نفروپتوز
درجات زیر از افتادگی کلیه متمایز می شود:
• ابتدا، کلیه را می توان هنگام دم از دیواره قدامی شکم احساس کرد. در این حالت بیمار ممکن است درد دردناکی را در ناحیه کمر احساس کند که در حالت خوابیده به پشت از بین می‌رود. در حین بازدم به سمتهیپوکندریوم لازم به ذکر است که کلیه فقط در افراد بسیار لاغر قابل لمس است، در بقیه افراد قابل لمس نیست.
• درجه دوم - در وضعیت عمودی بیمار کلیه به طور کامل از هیپوکندری خارج می شود اما در حالت دراز کشیدن به جای خود باز می گردد. می توان آن را با دستان خود بدون درد به داخل هل داد. در این مرحله از بیماری، کمردرد شدیدتر شده و به شکم سرایت می کند. آنها با ورزش افزایش می یابند و زمانی که بیمار دراز می کشد ناپدید می شوند.
• سوم - کلیه در هر موقعیتی از هیپوکندریوم خارج می شود و می تواند به لگن کوچک فرود آید. در عین حال، بیماران از درد مداوم در شکم شکایت می کنند که می تواند به ناحیه کمر تابش کند. بعد از ورزش خون در ادرار ظاهر می شود.
عوارض
لازم به ذکر است که نفروپتوز یک فرآیند پاتولوژیک است که منجر به عواقب جدی می شود. با جابجایی قابل توجه کلیه ها، حالب پیچ خورده و خم می شود، در نتیجه خروج طبیعی ادرار مختل می شود. این منجر به انبساط لگن و تحریک دگرگونی هیدرونفروتیک می شود.
در بیشتر موارد، راکد بودن ادرار باعث پیلونفریت می شود. سنگ کلیه و هماچوری (ظاهر ناخالصی های خون در ادرار) نیز قابل مشاهده است. علاوه بر این، نفروپتوز می تواند باعث سقط جنین خود به خود، منجر به سکته مغزی و ناتوانی کامل شود، بنابراین مراجعه به موقع به پزشک کلید پیشگیری از تعدادی از شرایط پاتولوژیک است که در برخی موارد تهدیدی برای زندگی هستند.
چه زمانیپرولاپس کلیه ایجاد می شود، عواقب این آسیب شناسی ممکن است شامل فشار خون شریانی باشد که با نقض خون رسانی به اندام بیمار همراه است..
درمان محافظه کارانه
درمان افتادگی کلیه به درجه بیماری بستگی دارد. در مراحل اولیه، تکنیک های ارتوپدی موثر هستند. به بیماران توصیه می شود از باندهای مخصوص استفاده کنند که برای هر بیمار به طور جداگانه ساخته می شود. لازم به ذکر است که آنها باید در وضعیت خوابیده قرار گیرند و در هنگام بازدم سفت شوند. یکی از موارد منع چنین درمانی، تثبیت کلیه کاهش یافته با چسبندگی است.
اگر علت آسیب شناسی کاهش وزن شدید باشد، درمان افتادگی کلیه لزوماً باید شامل یک رژیم غذایی مناسب باشد که هدف از آن افزایش لایه چربی دور کلیه است. همچنین به بیماران توصیه می شود که نمک و گوشت را در رژیم غذایی خود محدود کنند تا بار اندام بیمار را کاهش دهند.
برای از بین بردن درد، به بیماران داروهای ضد اسپاسم و مسکن تجویز می شود. حمام های گرم و وضعیتی با پاهای بلند شده تأثیر مثبتی دارد. اگر التهاب کلیه ها ایجاد شود، آنتی بیوتیک درمانی در درمان پیچیده گنجانده می شود.
تقویت فیبرهای عضلانی شکم و پشت مهم است. برای این، دوره های ماساژ و همچنین تمرینات درمانی تجویز می شود. در مرحله اول افتادگی کلیه، درمان آبگرم، محدودیت فعالیت بدنی و پریدن توصیه می شود.
تمرینات برای اصلاح نفروپتوز
باید مجموعه ای از تمرینات ویژه انجام شوددر صبح (با معده خالی و روی یک فرش نرم). قبل از کلاس، نوشیدن آب گرم توصیه می شود. مدت زمان تمرین باید حداقل 30 دقیقه باشد.
1. باید به پشت دراز بکشید و پاهایتان را روی زانو خم کنید. هنگام دم، باید معده خود را باد کنید، نفس خود را حبس کنید و هنگام بازدم آن را به داخل بکشید.
2. موقعیت شروع قبلی را بگیرید. هنگام دم - بالای پای دراز شده را به صورت عمودی بالا بیاورید، در حین بازدم - پایین بیاورید.
3. به پشت دراز بکشید و پاهای خود را بالا بیاورید و زانوها را در کنار هم نگه دارید. نفس بکشید و اندام‌ها را باز کنید و در بازدم آنها را رد کنید.
4. به پشت دراز بکشید و یک غلتک زیر کمر خود قرار دهید (می توانید از بالش استفاده کنید). دم - پای راست را خم کنید، بازدم کنید - آن را پایین بیاورید. با پای چپ تکرار کنید.
5. به پشت دراز بکشید، بازوها را در امتداد بدن قرار دهید، زانوهای خود را خم کنید (پاها باید روی زمین باشند)، به طور متناوب پای چپ و راست خود را بالا بیاورید.
6. در حالت مستعد، اندام های تحتانی را در زانو خم کنید، توپ را بین آنها قرار دهید و برای چند ثانیه فشار دهید و 4 تا 5 بار تکرار کنید.
اگر به درستی انجام شود، چنین ژیمناستیک هنگام پایین آوردن کلیه، اثر درمانی خوبی دارد.
جراحی درمانی
برای دردهای شدید که منجر به ناتوانی می شود، پیلونفریت مزمن با تشدید مکرر، و همچنین از دست دادن قابل توجه عملکرد کلیه نشان داده شده است. درمان جراحی پرولاپس کلیه نیز برای فشار خون بالا، هیدرونفروز و خونریزی استفاده می شود.
اگر نفروپتوز با شدید همراه باشدفرآیند التهابی در کلیه ها، ابتدا آنتی بیوتیک درمانی انجام می شود. چند روز قبل از عمل، بیماران باید با پاهای بالا بخوابند. این به بازگشت کلیه کاهش یافته به موقعیت طبیعی خود کمک می کند و مداخله جراحی را تسهیل می کند.
ماهیت درمان جراحی تثبیت کلیه ها به عضلات دیواره شکم است. لازم به ذکر است که در صورت تشخیص افتادگی کلیه، چندین تکنیک جراحی وجود دارد. علل این آسیب شناسی، ویژگی های سیر آن و وجود عوارض خاص بر روشی که جراح به وسیله آن مداخله جراحی را انجام می دهد، تأثیر می گذارد.
درمان های مردمی نفروپتوز
روش های طب سنتی فقط می تواند از پیشرفت بیماری جلوگیری کرده و تظاهرات درد را کاهش دهد. آنها نمی توانند اندام آسیب دیده را به حالت قبلی خود برگردانند.
پرولاپس کلیه ایجاد می شود. چه باید کرد؟ ابتدا باید با پزشک خود مشورت کنید. او بهینه ترین تاکتیک های درمانی و امکان استفاده از یک یا آن روش جایگزین درمان را تعیین خواهد کرد.
به عنوان یک قاعده، برای بهبود عملکرد کلیه های آسیب دیده، توصیه می شود دانه های کتان را با آب بشویید، پودر قند بپاشید و در ماهیتابه خشک سرخ کنید، سپس 1 قاشق غذاخوری سه بار در روز میل کنید. روز، خوب جویدن همچنین می توانید ساقه جارو کوچیا را دم کرده و مایع حاصل را قبل از غذا مصرف کنید. یک اثر مثبت در نفروپتوز با استفاده از دم کرده علف گره، برگ گل رز و گل اکیناسه به مدت یک ماه و همچنین حمام کردن درجوشانده کاه و جو.
اگر وضعیت بیمار بهبود نیافت، تاکتیک های درمانی باید تغییر کند.
پیشگیری از نفروپتوز
درمان افتادگی کلیه بسیار دشوارتر از پیشگیری است:
• نظارت بر وضعیت بدن از دوران کودکی و جلوگیری از ناهنجاری های ستون فقرات ضروری است؛
• اگر حمل بار لازم است، باید به طور مساوی بین دو دست توزیع شود.
• با نوع ساختار آستنیک، تمرینات قدرتی منع مصرف دارند.
• از ورزش بیش از حد، وضعیت بدنی اجباری، ایستادن یا نشستن طولانی مدت و قرار گرفتن در معرض لرزش باید اجتناب شود.
• بانداژ قبل از تولد باید در دوران بارداری استفاده شود.
• شما نمی توانید با رژیم های غذایی ناتوان کننده خود را به آستنی برسانید.
• باید مراقب باشید تا از صدمات به خصوص در ناحیه کمر جلوگیری شود.
• نیاز به تقویت عضلات شکم. برای انجام این کار، به طور منظم ورزش کنید.
• در صورت احساس هر گونه ناراحتی یا درد آزاردهنده در ناحیه کمر، باید فوراً با پزشک مشورت کنید، آزمایشات مناسب را انجام دهید یا معاینات ابزاری لازم را انجام دهید. شایان ذکر است که خوددرمانی می تواند منجر به تعدادی از بیماری های کلیوی شدید یا حتی به از دست دادن اندام آسیب دیده شود.
