بسیاری از مردم تعجب می کنند که عذاب چیست و چگونه خود را نشان می دهد. برخی از علائم، مانند درد و تنگی نفس، بیماران را به وحشت می اندازد، در حالی که برخی دیگر، مانند خس خس پر سر و صدا، نزدیکان بیمار را به شدت ناراحت می کند.
متخصصین مراقبت های تسکینی توضیح می دهند که همه این علائم در مرحله مرگ شایع هستند و همچنان می توان آنها را برای جلوگیری از رنج های غیرضروری کنترل کرد.
رنج مرحله پایانی بیماری یک مرحله زمانی بسیار کوتاه است که در آخرین روزهای زندگی قبل از مرگ بیولوژیکی رخ می دهد. تشخیص بالینی آن بسیار آسان است، زیرا در این مرحله نهایی، علائم واضح ظاهر می شود.
عذاب چیست
این فرآیند می تواند چند دقیقه یا چند ماه طول بکشد، بسته به آنچه در داخل بدن فرد می گذرد. توقف عملکردهای جسمی، حسی و ذهنی بدن به آنچه عذاب است مربوط می شود.
وقتی نزدیک فردی هستید که در آمبولانس استنزدیک به مرگ، باید دقیقاً نشانه های فیزیکی آن را بدانید تا بفهمید چه اتفاقی دارد می افتد.
عذاب مرگ دو یا سه روز طول می کشد، اما در موارد استثنایی می تواند تا پنج روز ادامه یابد.
خطرناک ترین علائم قبل از مرگ: درد و تنگی نفس.
قبل از مرگ، وضعیت هوشیاری به تدریج در بیمار بدتر می شود، اگرچه برخی از آنها تا انتها واضح هستند. تنگی نفس، درد، امتناع از خوردن و آشامیدن، اختلالات روانی وجود دارد.
چگونه به یک عزیز کمک کنیم
مشتقات مرفین، یک داروی مخدر، برای تسکین درد وجود دارد، اما استفاده از این داروها را نباید با اتانازی اشتباه گرفت.
آرام‌بخشی و اتانازی مترادف نیستند. این دارو در دوزهای کافی برای توقف درد، اما نه برای تسریع مرگ تجویز می‌شود.
اگر از بیمار در خانه یا مستقیماً در آسایشگاه مراقبت می شود، می توان برای تسکین هر درد مرفین تجویز کرد. اگر مرگ در بیمارستان یا سایر مراکز پزشکی اتفاق بیفتد، همین امر تضمین خواهد شد.
شکست شناختی و از دست دادن هوشیاری قبل از مرگ یک مکانیسم دفاعی در برابر عذاب است و نیازی به درمان ندارد.
هدف مراقبت تسکینی اجتناب از رنج های غیرضروری، مبارزه با علائم با استفاده از قوی ترین داروها است.
دو مورد از علائمی که بیشتر خانواده یک بیمار در حال مرگ را نگران می کند، اختلالات شناختی (مرتبط با فعالیت آگاهانه) است. اختلال شناختی و از دست دادن هوشیاری مکانیسم آن استمحافظت در برابر این وضعیت دردناک است و نباید حذف شود، حتی اگر خانواده بیمار مشکلاتی را تجربه کنند.
این به دلیل این واقعیت است که بیماران در حال مرگ دچار نارسایی مغزی خاصی هستند. آنها از خاطرات کاذب، پارانویا رنج می برند و وضعیت آنها از آشفتگی همراه با تنش تا آرامش متغیر است.
این پدیده به دلیل نارسایی مغزی است: درست همانطور که مغز نابالغ نوزادی که به طور ناآرام گریه می کند قادر به تعدیل پاسخ آگاهانه نیست.
آنها می توانند تحریک شوند و اغلب باید در حرکت محدود شوند. بیمار سرگردان است و نمی داند کجاست یا چه روز و چه ساعتی از روز است.
دیگران ممکن است توهم داشته باشند، دلیل آن این است که عذاب همان فرآیند بیوشیمیایی بدن است که هر بیماری دیگر.
این اختلالات به دلایل مختلفی ایجاد می شوند: عدم تعادل شیمیایی در بدن، نارسایی کلیه، عفونت ها یا کاهش اکسیژن رسانی به مغز (هیپوکسی).
با نزدیک شدن به مرگ، فرد ممکن است به خواب بی حال فرو رود که در آن تلاش زیادی برای بیدار کردن او لازم است. ممکن است کما رخ دهد. بیمار حتی اگر در کما باشد همچنان می تواند بشنود.
در این مرحله فشار خون کاهش می یابد. اندام ها زمانی که گردش خون در آنها متوقف می شود خنک می شوند. دست‌ها و پاها بی‌حس می‌شوند.
با کاهش ضربان قلب و فشار خون، پوست بیمار رنگ پریده تر می شود و با لکه های آبی پوشیده می شود.
تغییر تنفس
تغییرات در ریتم تنفس یک فرد در حال مرگ اغلب مشاهده می شود. به جای تنفس عمیق منظم، تنفس با نفس های طولانی و سپس نفس های کوتاه و مکرر نامنظم می شود. تعداد تنفس ناهموار است و دوره‌های تنفس سریع با دوره‌های کندتر جایگزین می‌شوند. برخی افراد الگوی تنفسی Cheyne-Stokes را با استنشاق سریع و سپس قطع کامل تنفس ایجاد می‌کنند.
همچنین ترشح مخاطی در مجاری تنفسی افزایش می یابد. در نهایت، این به ادم ریوی و در نهایت منجر به مرگ می شود.
مراحل جسمی مرگ
همه سیستم های حیاتی بدن به تدریج از کار می افتند. قلب دیگر به اندازه کافی پمپ نمی‌کند و در نتیجه فشار خون کاهش می‌یابد و جریان خون در بازوها و پاها و همچنین اندام‌هایی مانند کلیه‌ها کمتر می‌شود.
با ورود خون کمتر، کلیه ها از کار می افتند و در نتیجه تولید ادرار کمتر می شود. ادرار تیره تر می شود. خون کمتری به مغز جریان می‌یابد که با نزدیک شدن به مرگ باعث تغییرات ذهنی می‌شود.
به دلیل ضعف و/یا خستگی، فرد نمی تواند زیاد در رختخواب حرکت کند.
در آخرین ساعات زندگی اشتها و تشنگی کاهش می یابد.
برخی از داروهایی که افراد در آخرین مراحل یک بیماری لاعلاج مصرف می کنند، مانند مسکن های مخدر، می توانند باعث تهوع و/یا استفراغ شوند که اشتها را کاهش می دهد.
یکی دیگر از علائم عذاب، بی اختیاری ومدفوع، به ویژه در افرادی که قبلا هرگز بی اختیاری ادرار نکرده اند.
چه کار کنیم، کجا برویم
اگر مرگ در دیوارهای خانه رخ دهد، باید با افراد مناسب در مورد حمل جسد یکی از عزیزان تماس بگیرید.
دانستن این جزئیات از قبل مهم است زیرا در بهترین حالت برای جستجوی اطلاعات مورد نیاز خود در آینده نخواهید بود.
درک آخرین مراحل فیزیکی عذاب مرگ به این معنا نیست که شما درد از دست دادن را احساس نمی کنید. دوستان و اعضای خانواده ای که یکی از عزیزانشان را از دست داده اند، در برخورد با سوگواری احساس درد و ماتم می کنند.
اگر به تازگی یکی از عزیزان خود را از دست داده اید، حتما از پشتیبانی و کمکی که نیاز دارید دریافت کنید. از منابع موجود، مانند گروه‌های حمایتی یا حمایت خانواده، برای کمک به مقابله با ضرر خود استفاده کنید.
