اختلال متابولیسم بدن یک بیماری بسیار شایع است. تعداد زیادی از بیماری ها با ایجاد سندرم متابولیک همراه هستند. یکی از این بیماری ها دیابت است. درمان اصلی این وضعیت پاتولوژیک با هدف کاهش اختلالات متابولیک ناشی از آن و افزایش کیفی وضعیت عملکردی سیستم عصبی است. داروی بسیار مؤثری که برای درمان چنین اختلالاتی استفاده می شود، داروی «برلیشن» و آنالوگ آن «دیالیپون» است.
بیایید به نحوه عملکرد جزء اصلی این داروها - اسید لیپوئیک و استفاده از آن در موقعیت های مختلف نگاه کنیم.
ویژگی های فارماکودینامیک
ماده فعال اصلی داروی "Berlition"، آنالوگ این دارو، اسید آلفا لیپوئیک، کوآنزیمی است که تقریباً توسط تمام سلول های بدن ما سنتز می شود. عملکرد اصلیاین آنزیم دکربوکسیلاسیون اکسیداتیو اسیدهای آلفا کتو است که نقش فعال آن را در حفظ تعادل انرژی سلول تعیین می کند. اسید لیپوئیک با مشارکت فعال در واکنش های متابولیک سلول ها به کاهش بهینه سطح قند در پلاسمای خون (با افزایش استفاده از این بستر انرژی) و همچنین افزایش سنتز گلیکوژن در سلول های کبدی کمک می کند. از آنجایی که این کوآنزیم نقش فعالی در واکنش‌های چرخه اسید تری کربوکسیلیک دارد، کمبود آن (به عنوان مثال، همراه با افزایش سطح کتون‌ها) منجر به کاهش شدت فرآیندهای تجزیه هوازی گلوکز می‌شود.
به دلیل شباهت دارویی با آماده سازی ویتامین های B، اسید لیپوئیک نه تنها می تواند اثر ضد سمی و آنتی اکسیدانی داشته باشد، بلکه بر متابولیسم کلسترول در بدن، متابولیسم لیپیدها و اثر محافظتی کبدی نیز تأثیر می گذارد. اثرات اخیر به دلیل توانایی دارو برای اثرگذاری بر روی به اصطلاح گروه های پروتئینی SH است.
ویژگی های دارویی
پس از ورود به بدن، اسید لیپوئیک به دلیل متابولیسم اولیه در سلول های کبدی دچار تغییرات قابل توجهی می شود. تغییر در ساختار عمدتاً به دلیل اکسیداسیون زنجیره های جانبی و تشکیل مزدوج ها رخ می دهد. در دسترس بودن سیستمیک در گروه های مختلف بیماران به دلیل ویژگی های فردی ارگانیسم و تأثیر بیماری متفاوت است. دفع اسید لیپوئیک و متابولیت های آن عمدتاً توسط کلیه ها انجام می شود.با این حال، دارو نیز تا حدی در صفرا دفع می شود. نیمه عمر پلاسما بین 10 تا 20 دقیقه است.
کاربردهای اسید لیپوئیک
لیپوئیک اسید برای استفاده در بیماران دیابتی برای بهبود حساسیت در ایجاد پلی نوروپاتی دیابتی نشان داده شده است. شواهدی مبنی بر اثربخشی اسید تیوکتیک در درمان پیچیده آترواسکلروز عروق کرونر و بیماری های سیستم کبدی-صفراوی وجود دارد. این دارو همچنین در درمان مسمومیت با نمک های فلزات سنگین (به دلیل توانایی بازگرداندن گروه های SH) موثر است.
موارد منع مصرف
برای اسید لیپوئیک، "Berlition" یا آنالوگ آن، داروی "Dialipon"، دستورالعمل استفاده می گوید که در صورت حساسیت به اجزای تشکیل دهنده، در نارسایی حاد قلبی و تنفسی، منع مصرف دارد. همچنین مصرف آنها با الکلیسم مزمن و اختلال همودینامیک مغزی در دوران شیردهی ممنوع است.
Berlition و Dialipon: دستورالعمل استفاده
داروها به صورت داخل وریدی، از ویال، بدون رقیق شدن قبلی تجویز می شوند. دوز روزانه این داروها برای بزرگسالان 600 میلی گرم است. قطره چکان Berlition یا Dialipon قرار داده می شود و حداقل به مدت نیم ساعت چکه می شود. دوره تقریبی درمان از دو تا چهار هفته است. در صورت لزوم، می توانید مصرف دارو را به صورت کپسول در قالب مشابه ادامه دهیددوز.
قرص Berlition برای بزرگسالان به میزان 25-50 میلی گرم دو یا سه بار در روز استفاده می شود، برای کودکان ممکن است دوز 12 یا 24 میلی گرم تجویز شود.
عوارض جانبی
عوارض جانبی ناشی از سیستم عصبی و آنالیزورها به صورت دوبینی، اختلال در حس چشایی ظاهر می شود. با احتمال کم، سندرم تشنج ممکن است رخ دهد. در این حالت، دومی به صورت حملات کوچک و یا با نوع غیبت پیش می رود.
در قسمتی از سیستم خون، بثورات هموراژیک از نوع پورپورای ترومبوسیتوپنیک، ترومبوز در وریدهای اندام تحتانی ممکن است ظاهر شود.
واکنش های آلرژیک به تجویز دارو به صورت قرمزی، اگزما در محل تزریق ظاهر می شود. ممکن است واکنش های آلرژیک در سطح بدن ایجاد شود که بر اساس نوع شوک آنافیلاکتیک پیش می رود.
از طرف کل ارگانیسم، کاهش سطح گلوکز در پلاسمای خون، اختلال در آنالایزر دهلیزی، سردرد و سرگیجه ممکن است.
بیمارانی که برای اولین بار دارو را تزریق می کنند باید مطلع شوند که ممکن است دردهای فشاری در سر و قلب ایجاد شود که خود به خود برطرف می شود و نیازی به درمان اضافی ندارد.
فکر نکنید که فراوانی عوارض جانبی به سازنده و نام آن بستگی دارد. "Berlition"، آنالوگ های این دارو به همان اندازه قادر به ایجاد عوارض جانبی هستندخصوصیات ارگانیسم و سیر بیماری.
دستورالعمل ویژه برای استفاده از دارو
به دلیل ناپایداری زیاد دارو در مواجهه با نور خورشید، پوشاندن ویال های دارو با مواد یا پوششی سیاه رنگ توصیه می شود. در شرایط جداسازی استفاده از روکش های مخصوص محافظ نور توصیه می شود.
با توجه به اثر کاهنده قند خون که پس از مصرف دارو ایجاد می شود، باید توجه ویژه ای به نظارت بر سطح گلوکز در پلاسمای خون بیماران دیابتی شود.
در طول درمان با دیالیپون، لازم است از نوشیدن الکل خودداری شود، زیرا ممکن است منجر به کاهش اثر درمانی این دارو شود.
باید به خاطر داشت که دارو با قندها و یون های فلزی تداخل دارد، بنابراین ترکیب اسید آلفا لیپوئیک با محلول های رینگر، گلوکز، فروکتوز منع مصرف دارد. همچنین این دارو را نمی توان همراه با داروهای حاوی یون منیزیم و آهن استفاده کرد.
"Dialipon" در دوران شیردهی و شیردهی استفاده نمی شود. به دلیل کمبود اطلاعات در مورد اثربخشی این دارو در کودکان، استفاده در کودکان منع مصرف دارد.
هیچ اطلاعاتی در مورد تأثیر دارو بر سرعت واکنش و توانایی کنترل مکانیسم ها وجود ندارد.
تداخلات دارویی
لیپوئیک اسید اثر درمانی انسولین و داروهای کاهنده قند خون را افزایش می دهد.این باید در بیماران دیابتی در نظر گرفته شود.
Overdose
علائم مصرف بیش از حد عبارتند از تهوع، سرگیجه و سردرد، استفراغ، تحریک روانی حرکتی تا ایجاد سندرم تشنج عمومی. در صورت مصرف دوزهای بالای دارو، ایجاد شرایطی مانند شوک هیپوگلیسمی، نکروز ماهیچه های اسکلتی مخطط، کاهش فعالیت سیستم عصبی مرکزی و اختلال در عملکرد اندام های داخلی تا ایجاد چندگانه نارسایی اندام ممکن است.
درمان مسمومیت بر اساس قوانین ارائه مراقبت های پزشکی اورژانسی علامتی است. پادزهر خاصی وجود ندارد. اثربخشی روش های دیالیز ثابت نشده است.
بررسی پزشکان
به دلیل اثربخشی بالای دارو، پزشکان آن را برای استفاده به ویژه در درمان عوارض دیابت توصیه می کنند. به نوبه خود، بیمارانی که Berlition، آنالوگ های این دارو مصرف می کنند، تفاوت زیادی در اثربخشی اثر بین آنها مشاهده نمی کنند.
بسته به حاشیه، هزینه داروهای این نوع ممکن است به طور قابل توجهی متفاوت باشد. به طور متوسط، از 650 تا 950 روبل، داروی "Berlition" (آنالوگ) است. قیمت به دوز (دوز کمتر - هزینه کمتر) و همچنین به سازنده بستگی دارد.
نتیجه گیری
دارو "Berlition"، آنالوگ هایی به شکل "Dialipon" یا "Dialipon Turbo" داروهای موثری در مبارزه با عوارض دیابت در بیماران در گروه های سنی مختلف هستند. به دلیل بالا بودنشاثر درمانی آلفا لیپوئیک اسید نیز می تواند برای درمان علامتی اعتیاد به الکل استفاده شود.
