تومور گلوموس یک نئوپلاسم خوش خیم است که از سلول های گلوموس (آناستوموزهای شریانی وریدی) ایجاد می شود. به گروه نئوپلاسم های عروق تعلق دارد. میزان مرگ و میر بیمارانی که تومور گلوموس تشخیص داده شده است، به طور متوسط شش درصد است. علت فوری مرگ، پیشرفت موضعی این آسیب شناسی است. این تومورها اغلب زنان را تحت تأثیر قرار می دهند. آنها عمدتا در میانسالی یافت می شوند. البته در سال های اخیر این بیماری در جوانان بروز می کند.
دلایل ظاهر
همانطور که در مورد تعدادی دیگر از بیماری های انکولوژیک وجود دارد، هنوز هیچ دلیل دقیقی برای تشکیل تومور گلوموس وجود ندارد. یک پیشنهاد بحث برانگیز وجود دارد که ظاهر او باعث آسیب می شود. گاهی اوقات می توان تأثیر وراثت را تشخیص داد. شایان ذکر است که تقریباً هشت درصد از بیماران قبل از ظهور تومور گلوموس دارای تومورهای بدخیم در اندام های مختلف بودند.
این آموزشخوش خیم تلقی می شود یعنی دژنراسیون آن مشاهده نمی شود. اما در حال حاضر، چنین بیانیه ای دیگر کاملاً بدون ابهام نیست. گزارش هایی از انتقال چنین تومورهایی به تومورهای بدخیم وجود دارد. اگر فردی صدای دائمی در گوش دارد و چیزی غیرقابل درک نبض دارد، باید به پزشک مراجعه کند.
متخصصین پوست و انکولوژیست ها معتقدند که چنین نئوپلاسم هایی از گلوم ظاهر می شوند. به طور خاص، از کانال Sukets-Goyer، پوشیده از داخل با اندوتلیوم، با سلول های گلوموس واقع در اطراف. دومی قادر به انقباض، تورم و کشش است. بنابراین، آنها بر عرض لومن میکروواسکولار تأثیر می گذارند. گلوموس همچنین سرشار از عصب است.
آناستوموزهای شریانی وریدی تقریباً در همه جا در بدن وجود دارد. به همین دلیل است که می توانیم بگوییم که تومور گلوموس می تواند در هر عضوی ظاهر شود. این عارضه عمدتاً روی فالانژهای انگشتان دست و همچنین ناحیه حفره ژوگولار و گوش میانی را تحت تأثیر قرار می دهد. این نئوپلاسم ها می توانند: گره های متعدد عمدتاً در کودکان دیده می شود. تومور مشابهی گاهی در والدین یا سایر بستگان کودک رخ می دهد. در این حالت، تومورها می توانند در قسمت های مختلف بدن قرار گیرند. آنها با تشخیص نادرتر روی فالانکس ناخن از آسیب شناسی یک نئوپلاسم متمایز می شوند. آنها همچنین با درد شدید مشخص نمی شوند. سازند گلوموس، به صورت منفرد،از نظر ظاهری یک گره گرد کوچک به قطر 0.1 تا 0.6 سانتی متر است. اندازه یک تومور گلوموس برای هر کسی فردی است. این گره اغلب روی پوست انگشت، عمدتاً در ناحیه بستر ناخن قرار دارد. گره در لمس نرم است، در لایه اپیتلیال داخلی انگشت، یعنی به اندازه کافی عمیق است. سایه رنگ آن می تواند از قرمز تا بنفش تیره متفاوت باشد. در صورت وجود تومور واقع در اندام های داخلی، اندازه آن می تواند بزرگتر باشد - تا پانزده سانتی متر. علائم تومور گلوموس کاملاً متنوع است. وقتی گره در زیر ناخن قرار می گیرد، یک نقطه گرد مایل به آبی یا قرمز است که اندازه آن به 0.5 سانتی متر می رسد. هنگامی که آسیب شناسی روی فالانژها قرار می گیرد، خود را با درد حمله ای احساس می کند. احساسات ناخوشایند ممکن است خیلی شدید باشد. شایان ذکر است که محرک های مختلف بر تقویت آن تأثیر می گذارد. همراه با درد انگشتان، احساسات زیر ممکن است ظاهر شوند: تومور گلوموس گوش میانی بسیار شایع است. بیشتر بیماران نگران ظاهر شدن توده‌های بدون درد و در حال رشد تدریجی روی گردن هستند. در برخی موارد، بدتر شدن قابل توجهی در عملکرد میانگین وجود داردگوش. علاوه بر این، علائم زیر ممکن است: مشکل در بلع، گرفتگی صدا، تعدادی از مشکلات در حرکت زبان. بیشتر اوقات، علاوه بر سر و صدا، یک ضربان در گوش وجود دارد - این یک احساس ایجاد می کند. تشخیص با معاینه کامل سوابق پزشکی توسط درمانگر و معاینه کامل ناحیه آسیب دیده آغاز می شود. این امکان تعیین محل و اندازه تومور، ناهنجاری های فرضی در اعصاب تحت تأثیر تومور را فراهم می کند. همچنین در روش‌های تشخیصی، معاینه گوش‌ها گنجانده شده است، زیرا می‌تواند به مشاهده آسیب‌شناسی در پشت پرده گوش کمک کند. موثر در تشخیص MRI و CT هستند. این روش ها به شما امکان می دهد اندازه تومور را تعیین کنید و سایر تشکیلات را تشخیص دهید. اغلب، نتایج آنالیزها در آنژیوگرافی (یعنی علمی که عملکرد رگ های خونی گردن را مطالعه می کند) برای تعیین ماهیت خون رسانی به تومور و همچنین استفاده می شود. برای تعیین راه های گردش آن به مغز. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، بیوپسی تومور را نمی توان قبل از شروع دوره درمانی انجام داد، زیرا می تواند باعث خونریزی شود. تفاوت بین تومورهای گلوموس از یکدیگر در این است که چه عناصری عمدتاً در آنها قرار دارند - عصبی، عضلانی و شریانی. بسته به این طبقه بندی، اشکال زیر متمایز می شوند: نئوپلاسم های متعددشبیه آنژیوم های غاری آنها بافت اپیتلیوئیدی بسیار کمتری دارند. این بیماری اغلب حفره گردن و حفره گوش میانی را درگیر می کند. این با کاهش عملکرد لابیرنت و ناشنوایی آشکار می شود. ابتدا در گوش نبض می زند. سپس شاخه های عصب صورت وارد فرآیند می شوند. اگر علائم نوریت عصب صورت ظاهر شود، این تاییدی است بر وجود طولانی مدت تومور و درگیری آن در کره حفره ژوگولار. در ناحیه گوش میانی، تومورها از اجسام گلوموس واقع در بافت مجاور در پایین حفره تمپان ورید ژوگولار و همچنین در امتداد عصب به همین نام منشا می گیرند. آنها همچنین از اجسامی هستند که در طول عصب واگ و شاخه گوش مربوط به آن قرار دارند. گره تومور شامل بسیاری از آناستوموزهای مویرگی، شریانی وریدی است و بین آنها سلول های گلوبوس وجود دارد. سلول های گلوب از گنبد سیاهرگ ژوگولار به حفره تمپان گوش میانی فرستاده می شوند. سپس تومور رشد می کند و در نهایت حفره را پر می کند. کاهش شنوایی تدریجی وجود دارد. رشد تومور ادامه می یابد، پرده گوش شروع به بیرون زدگی می کند و متعاقباً تحت تأثیر تومور فرو می ریزد. هنگامی که نئوپلاسم در لامپ یا در شنل سیاهرگ گردن قرار دارد، سندرم درد بیان قوی پیدا نمی کند. از بیماران در مورد آنچه که در گوش می تپد شکایت دارند. هنگام انجام معاینه در دوره اولیه، عدم وجود نقص در غشای تمپان تشخیص داده می شود. با این حال، می توانید حدس بزنیدبخشی با یک ضربان بیان شده در آن. با گذشت زمان، اندازه تومور افزایش می یابد، همراه با غشای تمپان به سمت گوش خارجی از وسط بیرون می زند. شایان ذکر است که در همان زمان بسیار شبیه پولیپ می شود. هنگام معاینه در مراحل پیشرفته، گوش میانی در اثر لمس خونریزی می کند و ظاهر پولیپ دارد. همچنین، تومور می تواند به نواحی گوش داخلی، حفره جمجمه، استخوان تمپورال جمجمه گسترش یابد. همچنین می توانید یک تومور گلوموس به نام پاراگانگلیوما پیدا کنید. این یک تومور خوش خیم مغزی با رشد آهسته است که از سلول های پاراگانگلیونی ورید ژوگولار داخلی منشا می گیرد. با درهم تنیدگی های عروقی همراه با سلول های گلوموس مشخص می شود. رشد آنها اغلب شامل اعصاب جمجمه ای دمی و عروق خونی می شود. این ترکیب حاوی سلول های کرومافین است که در برخی موارد با ترشح فعال کاتکول آمین ها همراه است. زنان شش برابر بیشتر از مردان تشخیص داده می شوند. به طور متوسط، این بیماری در سن 55 سالگی و بالاتر تشخیص داده می شود. این نئوپلاسم ها به صورت خارج جمجمه یا داخل جمجمه تشخیص داده می شوند. بیماران کاهش شنوایی، زنگ در گوش، فلج عضلات صورت و فشار خون ناپایدار دارند. اگر مورد شروع شود، علائم فشرده شدن ساقه مغز آشکار می شود. در بیشتر موارد، درمان جراحی است. تشکل های گلوموس با حساسیت کم به پرتودرمانی مشخص می شوند. با این حال، در برخی موارد توصیه می شود. مشکلات انعقاد الکتریکیحل نمی شوند. پس از یک زمان معین، عود رخ می دهد. اگرچه تومورهای گلوموس مغز و برخی ارگان‌های دیگر به عنوان خوش‌خیم تعریف می‌شوند، درمان جراحی دشوار است زیرا دارای خون قوی هستند. بنابراین، خطر از دست دادن خون جدی وجود دارد. بنابراین، اگر در حین کار انگشت، خطر خیلی زیاد نباشد، در گوش داخلی و پشت دیوار بالاتر است، که با ساختارهای حیاتی مجاور توضیح داده می شود. خطر آسیب نسبتاً بالایی دارد. این امر به ویژه برای تومورهای بزرگی که در فرآیند انکولوژیک گنجانده شده اند صادق است. در برخی موارد، پرتودرمانی و جراحی با هم ترکیب می شوند. توصیه می شود در صورتی که فرآیند پاتولوژیک فقط در گوش میانی قرار گرفته باشد، عمل انجام شود. اگر جراحی نتواند کل تومور را از بین ببرد، ممکن است به پرتوهای اضافی نیاز باشد. وقتی تومور به حفره جمجمه نفوذ می کند و با کمک آن بافت استخوانی را از بین می برد، فقط پرتودرمانی انجام می شود. اگر تومور بیشتر از گوش میانی رشد کرده باشد، عمل را نمی توان انجام داد. هنگامی که آسیب شناسی کانال شریان کاروتید توسط آسیب شناسی گرفته می شود، از پروب کرایوسرجیکال کوپر استفاده می شود. برای جلوگیری از از دست دادن بیش از حد خون در طول دوره عمل، دستیابی به فشار خون پایین ضروری است. هنگام تشخیص، لازم است بین چنین تومورهایی تمایز قائل شد: رادیوسرجری گاما نایف از اواسط دهه نود برای درمان تومورها استفاده شده است. نئوپلاسم ها به خوبی توسط MRI شناسایی می شوند و به ندرت به مغز حمله می کنند. بنابراین این نوع درمان بسیار مناسب است. پرتودرمانی به مدت 4-6 هفته با بهبودی طولانی بعد از عمل انجام می شود و رادیوسرجری معمولاً 1 روز طول می کشد. گاما نایف دارای دقت استریوتاکسی زیر میلی متری است که امکان دستیابی به کنترل خوب رشد تومور را فراهم می کند. هیچ عودی وجود ندارد، عوارض حداقل است و مرگ و میر صفر است. رادیوسرجری را می توان با موفقیت برای بیمارانی که پس از پرتودرمانی از عود تومور رنج می برند به کار برد. امروزه این روش نه تنها برای درمان نئوپلاسم های باقیمانده و عود کننده، بلکه به عنوان یک درمان اولیه در اولویت است. اگر تشخیص زودهنگام انجام شود و تومور به موقع برداشته شود، پیش آگهی نتیجه درمان بیماری مساعد می شود. عملکرد گوش میانی به طور کامل بازسازی شده است.
شرح نئوپلاسم ها
تورم پوست
سایر علائم
تشخیص تومور
انواع نئوپلاسم
تورم در گوش و حفره گردن
بیماران از چه چیزی شاکی هستند؟
ویژگی های درمان
قابل اجرا
رادیوسرجری
پیش‌بینی
