آموکسی سیلین تری هیدرات یک داروی آنتی بیوتیکی از گروه پنی سیلین های نیمه مصنوعی است. دارای طیف گسترده ای از عمل است. اغلب پزشکان برای انواع بیماری های عفونی این دارو را برای بیماران خود تجویز می کنند. در این مقاله از دستورالعمل استفاده از آموکسی سیلین تری هیدرات اطلاعاتی خواهید آموخت.
ترکیب و ماده فعال
این دارو به شکل کپسول ژلاتینی با کلاه قرمز فروخته می شود. داخل کپسول ها یک پودر گرانول خاکستری روشن وجود دارد.
ترکیب یک کپسول: آموکسی سیلین تری هیدرات - 573.9 میلی گرم، ژلاتین - تا 96 میلی گرم. درپوش کپسول: دی اکسید تیتانیوم (E171) - 0.5 میلی گرم، رنگ "غروب آفتاب" زرد (E110) - 0.13774 میلی گرم، آزوروبین (E122) - 0.1 میلی گرم؛ بدنه کپسول: دی اکسید تیتانیوم (E171) - 0.6 میلی گرم. برخی از شرکت های داروسازی نیز ممکن است لاکتوز را به فرمول اضافه کنند.
قیمت آموکسی سیلین تری هیدرات بستگی به مقدار فعال داردمواد و نشانه های زنجیره داروخانه. به طور متوسط، یک بسته تبلت بین 100 تا 300 روبل برای خریدار هزینه دارد.
اطلاعات مختصر در مورد ماده فعال
پیش ساز دارویی آموکسی سیلین تری هیدرات آمپی سیلین است. آموکسی سیلین مقاومت اسیدی بالاتری دارد، تقریباً به طور کامل با تجویز خوراکی جذب می شود. افسوس، مانند آمپی سیلین سلف، آموکسی سیلین کاملاً کبدی سمی است. شاخص فراهمی زیستی مربوط به مصرف غذا نیست، به این معنی که بیمار می تواند قرص آموکسی سیلین تری هیدرات را در هر زمانی که برای او مناسب باشد مصرف کند و این به هیچ وجه بر جذب تاثیر نمی گذارد.
در عرض حدود ۲ ساعت، دارو به طور کامل در روده ها جذب می شود. 3 ساعت پس از مصرف، غلظت بالایی از ماده فعال در خون مشاهده می شود. در قسمت تحتانی دستگاه گوارش غلظت کم است به همین دلیل دارو برای درمان عفونت های روده تجویز نمی شود.
ماده فعال تقریباً به طور کامل در اثر عمل آنزیم های بتالاکتاماز باکتریایی از بین می رود. بنابراین، تجویز آن برای درمان بیماریهای ناشی از سویه‌های تولیدکننده بتالاکتاماز منطقی نیست.
عمل دارویی
آموکسی سیلین تری هیدرات یک آنتی بیوتیک از گروه دارویی گسترده ای از پنی سیلین های نیمه مصنوعی است. دارای طیف گسترده ای از عمل است. با توجه به فرمول مولکولی آن، آنالوگ جزئی آمپی سیلین است. مشخصه این دارو ملایم است، اما نه کمتراثر ضد باکتریایی موثر.
فعالیت در برابر باکتری های گرم مثبت هوازی و گرم منفی هوازی نشان می دهد.
میکروارگانیسم ها و موادی که پنی سیلیناز تولید می کنند در مطالعات آزمایشگاهی نسبت به دارو مقاومت نشان داده اند.
هنگامی که مواد آنتی بیوتیکی آموکسی سیلین و آمپی سیلین با هم تداخل دارند، مشخص است که باکتری ها نسبت به آنها مقاومت متقاطع دارند.
موارد مصرف
ماده فعال به خوبی از سد هیستوهماتیک عبور می کند. غلظت های درمانی را به سرعت و به طور موثر ارائه می دهد.
این دارو در بیماری های ماهیت عفونی سیستم های بدن زیر مؤثرتر است:
- سیستم ادراری؛
- دستگاه گوارش (به استثنای روده تحتانی)؛
- مشکلات پوستی، درماتیت عفونی، فورونکولوز؛
- دستگاه تنفسی فوقانی.
اغلب برای درمان انواع مختلف سوزاک، سالمونلا، بیماری لایم تجویز می شود. با این بیماری ها، خوددرمانی غیرقابل قبول است. دوز دقیق دارو را فقط پزشک معالج پس از دریافت نتایج آزمایش می‌تواند تجویز کند.
در عفونت های شدید، استفاده همزمان آموکسی سیلین تری هیدرات و اسید کلاوولانیک ترجیح داده می شود. مصرف آن هم به صورت قرص و هم به صورت تزریقی قابل قبول است.
آموکسی سیلین تری هیدرات برای حیوانات
دارو برای درمان استفاده می شوددام و گربه، سگ. به مدت 40 سال به طور فعال در دامپزشکی برای درمان موارد زیر استفاده شده است:
- بیماری های دستگاه گوارش با طبیعت باکتریایی - گاستروانتریت، گاستروانتروکولیت؛
- بیماری های تنفسی - برونشیت، پنومونی در حیوانات؛
- پس از جراحی برای آبسه، انواع التهاب؛
- آسیب شناسی عفونی سیستم ادراری در حیوانات (اندومتریت، اورتریت، پیلونفریت)؛
- در درمان ورم پستان، لپتوسپیروز، اکتینومیکوز، پاراآنفلوآنزا و پاراتیفوئید در خوک و گاو.
دستورالعمل استفاده از آموکسی سیلین تری هیدرات برای حیوانات استفاده از یک شکل تزریقی را توصیه می کند، زیرا شکل قرص آن توسط بسیاری از نمایندگان دنیای حیوانات جذب ضعیفی دارد.
دوزهای توصیه شده
دوز اولیه برای بزرگسالان نباید از ۱۵۰۰ میلی گرم (یعنی سه قرص ۵۰۰ میلی گرمی) در روز تجاوز کند. بین دوزهای هر کپسول یا قرص نباید کمتر از 3 ساعت باشد.
بنا به صلاحدید پزشک معالج در صورت ابتلا به بیماری شدید، دوز روزانه ممکن است تا ۲ گرم از دارو افزایش یابد.
در دوره حاد سوزاک، دوز دوز دارو، ۲ یا ۳ گرم در هر نوبت توصیه می شود. یک روز بعد، برای اطمینان از مؤثر بودن درمان، لازم است آزمایشات را مجدداً گذرانده شود.
در صورت ابتلا به بیماری های عفونی و التهابی دستگاه گوارش، مصرف ۱ تا ۲ گرم در روز توصیه می شود. مدت زمان درمان به شدت علائم و وضعیت بستگی داردسلامت بیمار.
ناقل سالمونلا - از 1.5 تا 2 گرم. آزمایش به طور مداوم برای نظارت بر اثربخشی درمان مورد نیاز است.
تداخلات دارویی
آموکسی سیلین قادر به تحریک عملکرد داروهای ضد انعقاد غیر مستقیم است. به موازات این، میکرو فلور روده را سرکوب می کند و شاخص پروترومبین را کاهش می دهد.
تجویز همزمان آموکسی سیلین با آنتی بیوتیک های باکتری کش منجر به هم افزایی می شود. با آنتی بیوتیک های باکتریواستاتیک ناسازگار است.
خانم هایی که از داروهای ضد بارداری خوراکی هورمونی استفاده می کنند باید توجه داشته باشند که در صورت مصرف با آموکسی سیلین، احتمال بارداری تا 8٪ افزایش می یابد.
هنگام مصرف دارو با تنتورهای الکلی، اغلب اثر آرام بخشی افزایش می یابد. مواردی از ایجاد کما با مصرف بیش از حد آموکسی سیلین در هنگام مصرف تنتورهای دارویی الکل ثبت شده است.
موارد منع مصرف
در صورت وجود بیماری های زیر باید از مصرف دارو خودداری کنید:
- لوسمی لنفوسیتی؛
- مونونوکلئوز عفونی؛
- دیاتز آلرژیک؛
- عفونت های ویروسی تنفسی؛
- حساسیت به پنی سیلین؛
- آسم برونش.
در صورت نارسایی کبد، سیروز و سایر بیماریهای مزمن کبدی مصرف همراه با اسید کلاوولانیک ممنوع است. مصرف آموکسی سیلین تری هیدرات به تنهایی برای مشکلات کبدیفقط پس از تجویز پزشک امکان پذیر است.
استفاده توسط زنان باردار
این آنتی بیوتیک آزادانه از سد جفت عبور می کند. پس از چند روز از پذیرش، در بافت های جنین تجمع می یابد. با توجه به این تأثیر آشکار بر روی جنین، آموکسی سیلین تری هیدرات تنها در موارد شدید برای زنان باردار تجویز می شود. منافع مورد انتظار درمان برای مادر باید بیشتر از خطر درک شده برای جنین باشد.
امروزه، آنتی‌بیوتیک‌های مدرن‌تر و ایمن‌تری برای زنان در این شرایط نسبت به این دارو وجود دارد. هیچ داده ای در مورد اثرات جهش زا و سمیت روی جنین وجود ندارد - هیچ کس این مطالعات را انجام نداده است.
در این رابطه آموکسی سیلین تری هیدرات در دوران بارداری در موارد نادر همچنان می تواند برای بیمار تجویز شود، اما این دارو طبق FDA - B به عنوان یک اثر بر روی جنین طبقه بندی می شود. این بدان معنی است که هیچ مطالعه قابل اعتمادی وجود ندارد. در مورد عدم وجود تأثیر منفی بر مواد انسانی انجام شده است.
درمان کودکان و نوجوانان با آموکسی سیلین
درمان برای کودکان از ۳ سالگی قابل قبول است. انواع سوسپانسیون با طعم شیرین (Amoxisar) باید ترجیح داده شود.
هنگام درمان کودکان مستعد واکنش های آلرژیک باید احتیاط کرد. برای جلوگیری از وخامت شرایط، لازم است فهرست موارد منع مصرف را به دقت مطالعه کنید. بیایید آن را همراه با داروهای حاویاسید کلاوولانیک.
دوز آموکسی سیلین تری هیدرات برای کودک باید با پزشک متخصص اطفال بررسی شود.
دستورالعمل های ویژه
اگر بیماران تمایل شدیدی به واکنش های آلرژیک دارند با دوزهای پایین شروع کنید. شاید ایجاد ادم کوئینکه، کهیر، خارش، حالت تهوع. اگر حملات آلرژیک قبلاً ثبت شده است (حتی به داروها)، باید تا حد امکان با احتیاط مصرف آن را شروع کنید.
آموکسی سیلین در ترکیب با مترونیدازول نباید در بیماران زیر 18 سال استفاده شود.
در صورت وجود هپاتیت مزمن، هپاتوز و بیماری سیروز کبدی، مصرف آموکسی سیلین تری هیدرات توصیه نمی شود. این تنها در شرایط شدید زمانی که زندگی بیمار در خطر است و هیچ داروی ضد باکتری با بار سمی کمتر بر روی کبد و کیسه صفرا وجود ندارد امکان پذیر است.
در پس‌زمینه درمان ترکیبی، استفاده از اتانول توصیه نمی‌شود. این باعث افزایش بار سمی بر روی کبد و افزایش خطر واکنش آلرژیک می شود.
آنالوگ های دارو
در اینجا محبوب ترین داروهایی است که آموکسی سیلین تری هیدرات ماده اصلی فعال در آنها است:
- "Amoxisar";
- "Grunamox";
- "Gonoform";
- "Amosin";
- "Ecoball".
برخی از آنها به صورت قرص و کپسول برای مصرف خوراکی در دسترس هستند، برخی به شکل سوسپانسیون یا آمپول برای تزریق. اصل استفاده و دوز در هر مورد متفاوت خواهد بود.
آنالوگ های آموکسی سیلین تری هیدرات بدتر از داروی اصلی نیستند. تفاوت قیمت کم است. بنابراین ترجیح دادن به هر یک از آنها منطقی نیست.
نظر پزشکان در مورد این دارو
بسیاری از درمانگران درباره داروهای مبتنی بر آموکسی سیلین تری هیدرات منفی صحبت می کنند و آنها را منسوخ می دانند. آنها این دیدگاه را با این واقعیت توجیه می کنند که بسیاری از باکتری ها از دیرباز به اثرات آن مقاوم بوده اند. بنابراین، مصرف دوزهای بالای یک ماده سمی برای کبد تنها به بدن آسیب می رساند.
اما اکثر پزشکان عمومی و متخصصان اطفال همچنان به تجویز محصولات مبتنی بر آموکسی سیلین تری هیدرات برای بیماران خود ادامه می دهند. اغلب، اسید کلاوولانیک به طور موازی برای "پایان" فعالیت باکتری هایی که در برابر یک آموکسی سیلین مقاومت کرده اند، تجویز می شود.
