آفتاب گرفتن کوتاه نه تنها یک عامل مثبت، بلکه یک عامل اجباری برای سلامت انسان تلقی می شود. قرار گرفتن متوسط در معرض اشعه ماوراء بنفش به تولید ویتامین D کمک می کند. با این حال، قرار گرفتن در معرض بیش از حد منجر به ایجاد بیماری ها می شود. یکی از خطرناک ترین بیماری ها کراتوز خورشیدی است.
ماهیت فرآیند پاتولوژیک
کراتوز خورشیدی یا اکتینیک یک بیماری پوستی است. در مناطقی از اپیدرم که در معرض بیش از حد نور خورشید هستند ایجاد می شود. این اول از همه، صورت، گوش ها، گردن و لب ها است. اغلب، فرآیند پاتولوژیک در افرادی که زمان زیادی را زیر آفتاب سوزان می گذرانند، تشخیص داده می شود.
سیر خوش خیم دارد، اما می تواند به کارسینوم سلول سنگفرشی تبدیل شود. با این حال، به دلیل اختلالات متابولیک، کراتوز خورشیدی ایجاد نمی شود. وقوع نئوپلاسم ها (کراتوم) قابل پیش بینی نیست. مناطق آسیب دیده پوست برای مدت طولانی می تواندبدون تغییر باقی می ماند. در عمل پزشکی، مواردی از خود ترمیمی نیز شناخته شده است، زمانی که کراتوم ها بدون اثرات درمانی ناپدید می شوند.
دلایل اصلی
کراتوز خورشیدی در پس زمینه قرار گرفتن طولانی مدت و منظم در معرض نور خورشید رشد خود را آغاز می کند. طول آنها می تواند در 280-320 نانومتر متفاوت باشد. اختلالات پاتولوژیک بلافاصله ظاهر نمی شوند. بنابراین، در بین بیماران، افراد مسن که سن آنها از مرز 60 سال گذشته است، غالب هستند.
اشعه UV به تدریج مواد ژنتیکی سلول های پوست را تغییر می دهد. در نتیجه، عناصر غیر معمول ظاهر می شوند - آناپلاستیک. کارکرد خاصی ندارند. با گذشت زمان، سلول های غیر معمول جایگزین اپیدرم سالم می شوند، در نتیجه روند کامل کراتینه شدن پوست مختل می شود. او سخت و خشن می شود.
در شرایط مساعد، عناصر آناپلاستیک به راحتی در زیر غشای پایه که اپیدرم را از درم جدا می کند، نفوذ می کنند. با چنین تصویر بالینی، احتمال تبدیل بیماری به کارسینوم چندین برابر افزایش می یابد.
عوامل خطر
افراد با پوست روشن اغلب با کراتوز خورشیدی تشخیص داده می شوند. بیماران مبتلا به عفونت HIV و سیستم ایمنی ضعیف نیز در معرض خطر هستند. کارشناسان احتمال انتقال بیماری از طریق ارث را رد نمی کنند.
فاکتورهای زیر فقط خطر ابتلا به بیماری را افزایش می دهند:
- زندگی در مناطق و کوهستان های جنوبی؛
- کار زیر سوزانخورشید؛
- استرس مکرر؛
- درمان با داروهای هورمونی؛
- وجود کک و مک در بدن؛
- چشم آبی؛
- موی قرمز یا بلوند؛
- آفتاب سوختگی مکرر.
کراتوز خورشیدی به ندرت در بین بیماران جوان تشخیص داده می شود. به گفته دکتر کوماروفسکی، درمان این بیماری در این مورد عملاً با بزرگسالان تفاوتی نخواهد داشت.
تصویر بالینی
توسعه بیماری در چند مرحله رخ می دهد. ابتدا لایه شاخی پوست رشد می کند. سپس یک نقطه خشک، کمی بیرون زده و پوسته پوسته ظاهر می شود. خارش و التهاب ندارد. فقدان ناراحتی بیمار را از جستجوی کمک پزشکی باز می دارد.
به تدریج لکه رشد می کند و لایه شاخی روی آن ضخیم تر می شود. نئوپلاسم رنگ خود را تغییر می دهد. رنگ پوست در این ناحیه می تواند از قرمز تیره تا قهوه ای شرابی متغیر باشد. از نظر ظاهری، کراتوم شبیه پوسته یا زگیل است. با گذشت زمان ممکن است از بین برود، اما خیلی زود یک ضایعه جدید در این مکان ایجاد می شود.
اندازه نئوپلاسم نیز متفاوت است. ممکن است یک پلاک صاف به قطر حدود 2.5 سانتی متر یا یک برآمدگی کوچک به شکل اشک باشد.
انواع پاتولوژی
انواع مختلفی از کراتوز خورشیدی وجود دارد. تفاوت بین اشکال آن با محلی سازی آسیب شناسی تعیین می شود. فقط رایج ترین آنها را در نظر بگیرید.
- کراتوز هیپرتروفیک. عناصر غیر معمول کراتین تیره و روشن را سنتز می کنند.
- رنگدانه. تمرکز آسیب شناسی در لایه پایه اپیدرم است. تجمع ملانین در مقادیر زیاد به رنگ آمیزی نئوپلاسم به رنگ تیره کمک می کند.
- لیکنوئید. در مرز لایه بازال پوست، ارتشاح لنفوسیتی ظاهر می شود - شبه لنفوم. آنها هستند که لایه های بالایی اپیدرم را از بین می برند.
- تکثیری. این شکل از بیماری با ظهور کانون‌های هیپرکراتوز مشخص می‌شود که به معنی ضخیم شدن لایه شاخی پوست است.
- آتروفیک. منحصراً در لایه های فوقانی درم موضعی است. "شکاف" و ترک در مناطق آسیب دیده ایجاد می شود.
- آکانتولیتیک. آسیب شناسی با رشد تشکیلات تومور مانند که در بالای ترک های موجود قرار دارند همراه است.
- Bovenoid. این مرحله اولیه سرطان پوست است که همان تعداد عناصر غیر معمول در حال مرگ و در حال ظهور برای آن معمول است.
تعیین شکل بیماری طی معاینه تشخیصی انجام می شود. مطالعه ماهیت و محلی سازی کانون آسیب شناسی برای تعیین درمان موثر ضروری است.
روش‌های تشخیصی
اگر به کراتوز خورشیدی پوست مشکوک هستید، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. این بیماری توسط متخصص پوست درمان می شود. تشخیص آن با معاینه معمول شروع می شود. یک متخصص با تجربه در این مرحله ممکن است به یک بیماری مشکوک شود و مرحله توسعه آن را تعیین کند.
برای تایید تشخیص اولیهبرای بیمار بیوپسی از ناحیه آسیب دیده تجویز می شود - مطالعه عناصر پوستی فردی در آزمایشگاه. در طول عمل، بی حسی موضعی مورد نیاز است.
پس از تایید تشخیص، متخصص پوست درمان را انتخاب می کند. معمولاً از تکنیک های سخت افزاری برای مبارزه با این بیماری استفاده می شود و داروها تجویز می شود. جزئیات بیشتر در مورد هر روش درمانی در زیر توضیح داده خواهد شد.
روش های درمان سخت افزاری
اساس درمان این بیماری روش های سخت افزاری مواجهه است. ماهیت درمان حذف کانون های پاتولوژیک است. برای این منظور، پزشکی مدرن استفاده از یکی از چندین روش پیشنهادی زیر را پیشنهاد می‌کند.
- کرایوتراپی (کوتریزاسیون با نیتروژن مایع). برای مناطق آسیب دیده بزرگ توصیه می شود. پس از انجماد، عناصر پوسته پوسته برداشته می شوند و پوست زیر آن تمیز می شود. یکی از عوارض این روش، هیپرپیگمانتاسیون پوست است.
- لیزر درمانی. درمان شکل رنگدانه کراتوز خورشیدی اغلب با کمک لیزر انجام می شود. این یک روش نسبتاً بدون درد و در عین حال مؤثر برای تأثیرگذاری بر آسیب شناسی است. تحت تأثیر دمای بالا، پلاک به معنای واقعی کلمه تبخیر می شود.
- دیاترموکاگولاسیون. در طول عمل، پلاک با جریان الکتریکی تمیز می شود. استفاده اجباری از بیهوشی.
- فتودینامیک درمانی. پزشک کرم مخصوصی را روی نواحی کراتوتیک اعمال می کند که حساسیت درم را به عمل افزایش می دهد.امواج ارائه شده سپس تمرکز با یک پرتو نور درمان می شود. این روش به خوبی تحمل می شود و برای افراد مسن توصیه می شود.
اگر در حین تشخیص پزشک کیفیت خوب فرآیند را تأیید کرد، درمان کراتوز خورشیدی در سالن زیبایی مجاز است. یک متخصص می تواند لایه برداری شیمیایی و درم ابریژن را انجام دهد. در طی این روش ها، لایه های بالایی اپیدرم با استفاده از مواد شیمیایی و برس برداشته می شود. در نتیجه، بیمار با پوستی تازه و سالم مطب متخصص زیبایی را ترک می کند.
استفاده از دارو
زمانی که درمان کراتوز خورشیدی پوست با جراحی امکان پذیر نباشد، از داروها استفاده می شود. به عنوان یک قاعده، اینها کرم هایی با محتوای بالای فلوراوراسیل هستند. این ماده به معنای واقعی کلمه سلول های بیش از حد کراتینه شده را از بین می برد. همچنین برای اهداف درمانی از پمادهایی با اثر ضد التهابی استفاده می شود. به عنوان مثال، Imiquimod. داروهای تجویز شده توصیه می شود در دوره های مکرر استفاده شوند.
به تازگی داروی جدید "پیکاتو" ظاهر شده است. فقط برای 2-3 روز قابل استفاده است. این دارو به دو شکل موجود است:
- غلظت 0.015% برای صورت و سر؛
- 0.05% غلظت برای تنه و اندام.
اگر قرمزی یا لایه برداری پوست در کنار رفع کراتوز خورشیدی ظاهر شد، جای نگرانی نیست. "پیکاتو" می تواند این نوع عوارض را ایجاد کند. با این حال، در عرض یک هفته، تمام واکنش های دردناک به تدریج فروکش می کند.
عوارض احتمالی و پیش آگهی برای بهبودی
کراتوز خطرناک است زیرا بدون درمان مناسب می تواند به یک بیماری بدخیم تبدیل شود. با این حال، حتی پس از یک دوره درمان، لازم است به طور مداوم وضعیت پوست نظارت شود، از تجهیزات محافظ در برابر نور خورشید استفاده کنید. فقط در این مورد می توان به پیش آگهی مطلوب امیدوار بود. ایجاد عوارض، از جمله در میان بیماران مسن، بسیار نادر است.
روش های پیشگیری
کراتوز خورشیدی پوست، علائم و نشانه های بیماری باید توسط متخصص واجد شرایط درمان شود. یک فرد عادی برای جلوگیری از بروز چنین بیماری ناخوشایندی چه می تواند بکند؟ برای انجام این کار کافی است توصیه های ساده را دنبال کنید:
- پزشکان توصیه می کنند از آفتاب سوختگی و آفتاب سوختگی خودداری کنید. در تابستان استفاده از تجهیزات حفاظتی ویژه ضروری است. به گفته کارشناسان، خطرناک ترین زمان برای آفتاب گرفتن از ساعت 11 صبح تا 4 بعد از ظهر است.
- فراموش نکنید که حتی در زمستان هم ممکن است دچار آفتاب سوختگی شوید. برف و یخ خالص کاملاً پرتوهای فرابنفش را منعکس می کنند. بنابراین در پیاده روی های طولانی زمستانی باید از محافظ پوست نیز استفاده کرد.
- در کمد لباس برای دوره تابستان، باید لباس هایی با آستین بلند و دامن های جادار / شلوارهای کتان یا نخی داشته باشید. می‌توانید کلاه و کلاه‌های لبه‌دار با گیره‌ای که کمی روی صورت و گوش‌ها سایه می‌اندازد، بپوشید.
- با افزایش سن، بهتر است از مراجعه به سولاریوم خودداری کنید، استفاده از ابزارهای تبلیغاتی گسترده برای تقویتبرنزه.
هر فردی باید وضعیت پوست را کنترل کند. در صورت ظاهر شدن هر گونه تغییر (افزایش اندازه خال یا پلاک، تغییر رنگ آن)، باید با متخصص پوست مشورت کنید. هرچه پزشک زودتر آسیب شناسی را تشخیص دهد، شانس درمان موفقیت آمیز بیشتر است.
