با قضاوت بر اساس برخی بررسی‌ها، تعداد قابل توجهی از افرادی که از این بیماری رنج می‌برند باید برای ورم لوزه تحت درمان قرار گیرند. و همه به دلیل توزیع گسترده، و نه تنها در بین بزرگسالان، بلکه در کودکان. اوج در دوره پاییز و زمستان است، زمانی که شما می توانید نه تنها مرحله حاد، بلکه همچنین مرحله مزمن توسعه بیماری را ملاقات کنید.
این چه بدبختی است، آیا روش های درمانی وجود دارد و التهاب لوزه چگونه خود را نشان می دهد؟ در این مقاله سعی می کنیم به این سوالات و احتمالاً چند سوال دیگر پاسخ دهیم. و شاید ارزش آن را داشته باشد که با توضیح بیماری و تعیین علل بروز آن شروع کنیم.
چیست و دلایل آن چیست؟
لوزه بیماری است که (همانطور که قبلاً فهمیدیم) می تواند به شکل حاد یا مزمن رخ دهد. در این حالت، بافت های لوزه پالاتین تحت تأثیر قرار می گیرند. اغلب عامل ایجاد کننده یک باکتری بتا همولیتیک استاسترپتوکوک، اما لوزه مزمن می تواند توسط عوامل بیماری زا ایجاد شود:
- استرپتوکوک سبز و همولیتیک؛
- استافیک؛
- انتروکوک؛
- آدنوویروس.
علائم و درمان التهاب لوزه در بزرگسالان در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت، اما در حال حاضر اجازه دهید او را کمی بیشتر بشناسیم. و اجازه دهید با شکل حاد این بیماری شروع کنیم. به عنوان یک قاعده، هیپوترمی (عمومی یا موضعی در گردن) را تحریک می کند. بروز عفونت نیز با کاهش ایمنی ناشی از کار زیاد، به ویژه با ترکیبی از این عوامل، تسهیل می‌شود.
ممکن است به دلایل دیگری نیز باشد:
- گلودرد مکرر؛
- آلرژی؛
- انحراف سپتوم؛
- وجود پوسیدگی و بیماری لثه؛
- التهاب در سینوس ها؛
- رژیم غذایی اشتباه؛
- استرس قوی؛
- تنش عصبی که دائماً ادامه دارد؛
- تغییر دمای ناگهانی؛
- وجود عادات بد به ویژه سیگار کشیدن.
اما، به عنوان یک قاعده، این بیماری در پس زمینه لوزه حاد درمان نشده شروع می شود، که معمولا به آن گلودرد می گویند. این یک مرحله مزمن است و عفونت بر بافت‌های لنفاوی لوزه‌های پالاتین تأثیر می‌گذارد. در شرایط عادی، میکروارگانیسم ها در "خواب زمستانی" هستند و ناراحتی قابل توجهی ایجاد نمی کنند.
اما تحت شرایط خاصی، درمان به موقع ممکن است ضروری باشد. تشدید التهاب لوزه می تواند فقط به دلیل عوامل ذکر شده در بالا اتفاق بیفتد. در نتیجه توابع حفاظتیایمنی کاهش می یابد، که منجر به تشکیل جانوران مطلوب برای میکروارگانیسم های بیماری زا می شود.
طبقه بندی پاتولوژی
لوزه نه تنها می تواند حاد یا مزمن باشد، بلکه انواع مختلفی از آن وجود دارد. در این مورد، شکل مزمن نیز می تواند متفاوت باشد:
- جبران شده - بدن به هیچ وجه واکنشی نشان نمی دهد، زیرا تمرکز در حالت خفته است.
- تحت جبران - با تشدید مکرر اما ضعیف مشخص می شود.
- غیر جبران شده وضعیت جدی تری است که در آن تشدیدهای نسبتاً شدید با ماهیت موضعی یا عمومی ایجاد می شود (پاراتونسیلیت، سپسیس لوزه، سندرم قلب و لوزه)، از جمله بیماری های عفونی و آلرژیک مانند آسیب روماتیسمی به قلب، مفاصل، کلیه ها.
در مورد لوزه حاد، می تواند:
- کاتارال;
- فولیکولی;
- lacunary;
- غشایی زخمی؛
- نکروز.
علاوه بر این، لوزه مزمن نیز به شکل ساده و سمی - آلرژیک تقسیم می شود. علاوه بر این، یک بیماری مزمن ساده فقط علائم موضعی دارد، در حالی که با لوزه های آلرژیک، وضعیت عمومی بدن به طور قابل توجهی بدتر می شود.
علائم و درمان التهاب لوزه در بزرگسالان
هر مرحله علائم تظاهرات خاص خود را دارد. با ایجاد یک نوع حاد بیماری، بیمار دچار مسمومیت شدید بدن می شود: دمای بدن در برابر پس زمینه ضعف عمومی، لرز، تعریق، درد در عضلات و مفاصل به 39-40 ºC افزایش می یابد. کاهش اشتها یابه طور کلی ناپدید می شود.
نخستین علائم شروع التهاب لوزه ظاهر می شود و یا همزمان گلودرد نیز وجود دارد که به تدریج افزایش می یابد. در بالاترین نقطه بیماری، نه تنها در طول روز، بلکه در شب نیز بیشتر مشخص می شوند و مزاحم می شوند. به همین دلیل، بیمار نمی تواند به طور معمول بخوابد، بی خوابی ظاهر می شود. علاوه بر این، غذا خوردن دشوار است زیرا درد با بلع تداخل می کند.
تظاهرات شکل مزمن بیماری
مطمئن ترین علامت لوزه مزمن زمانی است که فرد بیش از یک بار در سال گلودرد داشته باشد. این مرحله از بیماری با مراحل متناوب بهبودی و تشدید مشخص می شود. ضمناً در طول دوره بهبودی لوزه جبران شده و جبران شده، بیمار از چیزی شکایت نمی کند و وضعیت او رضایت بخش است. اما اغلب افزایش جزئی دما وجود دارد، به عنوان یک قاعده، بیش از 37.1-37.3 º C، و به طور مداوم.
بدون درمان موثر لوزه قابل چشم پوشی نیست، در غیر این صورت ممکن است عوارض جدی وجود داشته باشد. اما ما آنها را کمی پایین تر لمس خواهیم کرد، اما در حال حاضر به تجزیه و تحلیل علائم آن ادامه خواهیم داد. علاوه بر موارد ذکر شده، ممکن است سرفه نیز وجود داشته باشد و هنگام بلعیدن، ممکن است احساس ناراحتی کنید. در این مرحله از بیماری با معاینه بصری لوزه ها می توان تشخیص را تایید کرد. در شکل جبران نشده بیماری، یک وضعیت جدی حتی بین دوره های تشدید مشاهده می شود.
لوزه در کودکان شدیدتر از بزرگسالان است. گلودرد شدید مانع می شودقورت دهد و سپس کودک از خوردن و آشامیدن امتناع کند. اغلب در میان کودکان، تب می تواند با اسهال، حالت تهوع و استفراغ همراه باشد.
اما، صرف نظر از اشکال تظاهرات لوزه، ویژگی بارز آن افزایش لوزه های پالاتین است که با چشم غیرمسلح قابل مشاهده است. در مرحله حاد بیماری قرمز روشن و در مورد لوزه مزمن قرمز راکد هستند.
درمان موثر ورم لوزه یا عوارض احتمالی
عفونت استرپتوکوک که در واقع التهاب لوزه است، به دلیل عوارض خطرناک است. اغلب این اندوکاردیت پس از استرپتوکوک، گلومرولونفریت یا تب روماتیسمی حاد است.
متاسفانه، هیچ کس از عامل انسانی مصون نیست: ممکن است تشخیص نادرست داده شود یا درمان بیماری به طور نامناسب انجام شود. و خود مردم همیشه به موقع به دنبال کمک پزشکی نیستند. در این مورد، معمولاً همه چیز می تواند با عوارض دیگر و نه کمتر جدی خاتمه یابد:
- روماتیسم، میوکاردیت یا اندوکاردیت.
- بیماری های دستگاه ادراری.
- اوتیت میانی که باعث کاهش شنوایی می شود.
- التهاب ریه.
- پلی آرتریت.
- تشدید بیماری های آلرژیک.
- پسوریازیس.
لوزه مزمن به خودی خود یک عارضه به دلیل نادیده گرفتن درمان آنژین (یا تکمیل نکردن آن)، آنفولانزا، سرماخوردگی است. اغلب، به دلیل شکل مزمن لوزه، شروع می شودایجاد تیروتوکسیکوز، که غده تیروئید را به خطر می اندازد.
بیهوده نیست که درمان استانداردی برای لوزه وجود دارد و در صورت عدم انجام اقدامات لازم، این امر می تواند بیماری های خود ایمنی را تهدید کند. در این حالت، آنتی بادی هایی تولید می شوند که شروع به درک سلول های خود به عنوان خارجی می کنند.
تشخیص
تشخیص معمولاً برای پزشکان آسان است. ممکن است بر اساس شکایات و داده های سابقه بیمار، سوء ظن ایجاد شود. برای تایید دقیق بیماری، تعدادی معاینات وجود دارد، از جمله:
- فارنگوسکوپی - شما می توانید افزایش لوزه ها (یک یا هر دو) همراه با تورم، پرخونی، فولیکول های چرک شده آنها را تشخیص دهید.
- تجزیه و تحلیل PCR (سواب حلق) - این مطالعه به شما امکان می دهد تا نوع میکروارگانیسم های بیماری زا را که باعث عفونت شده اند به طور دقیق تعیین کنید.
- شمارش کامل خون - به شما امکان می دهد علائم عفونت باکتریایی، به ویژه افزایش لکوسیت ها (لکوسیتوز) را با جابجایی به سمت چپ تشخیص دهید. افزایش در ESR نیز شناسایی خواهد شد.
قبل از استفاده از این یا آن دوره درمانی برای التهاب لوزه، تشخیص دقیق ضروری است. تصویر فارنگوسکوپی در شکل حاد بیماری مانند لوزه مزمن است، بنابراین در مورد دوم تشخیص در مرحله بهبودی به مصلحت است.
علائم زیر ممکن است این را نشان دهد:
- هیپرمی و ضخیم شدن لبه های قوس پالاتین.
- وجود چسبندگی بین کامیلوزه ها و شقیقه ها.
- لوزه‌های پالاتین نیز بزرگ، فشرده و شل شده و دارای جای زخم هستند.
- در خلأهای لوزه ها تجمع چرک مایع یا توده های چرکی-چرکی.
- افزایش غدد لنفاوی قدامی گردنی و (یا) زیر فکی.
بر اساس تمام نتایج به دست آمده دوره درمانی لازم تجویز می شود.
ویژگی های درمان شکل حاد بیماری
بنابراین ما به تجزیه و تحلیل راه های درمان لوزه ها رفتیم. در رابطه با شکل حاد لوزه، یک روش منحصراً درمانی استفاده می شود. در این مورد، انتخاب داروها فقط توسط پزشک و به صورت جداگانه در هر مورد انجام می شود. برای انجام این کار، متخصص با توجه به نتایج تشخیص، نوع پاتوژن و شدت بیماری هدایت می شود. هنگام تجویز داروی نامناسب یا عدم انطباق با دوز، بعید است که درمان مؤثر باشد. و از آنجایی که التهاب لوزه یک بیماری عفونی است، خوددرمانی غیرقابل قبول است، فقط متخصصان آموزش دیده باید این کار را انجام دهند.
افراد بیمار باید در رختخواب بمانند. پیاده روی اکیداً توصیه نمی شود. همچنین غذاهای حرام که گلو را تحریک می کند. این محصولات عبارتند از:
- سس;
- ادویه ها؛
- گوشت دودی؛
- غذای سرد و گرم.
باید مایعات بیشتری بنوشید، غذایی که می خورید باید پرکالری باشد، اما در حد اعتدال. ارزش آن را دارد که به پوره غلات، سوپ، گوشت بخارپز، سبزیجات یا پوره میوه ترجیح دهید.
درمورد داروهای درمانالتهاب لوزه، سپس معمولاً داروهای ضد عفونی کننده موضعی و همچنین داروهایی با اثرات ضد التهابی و ضد درد تجویز می شود. استفاده از آنها به دلیل آبیاری مخاط ملتهب دهان است که منجر به کاهش تعداد میکروارگانیسم های بیماری زا می شود که روی لوزه ها و بافت های مجاور مستقر شده اند. قرص ها و قرص های مخصوص برای جذب به نرم شدن گلو کمک می کنند.
عفونت باکتریایی با آنتی بیوتیک راحت ترین مبارزه با عفونت است. خطرناک، التهاب لوزه است که با تورم شدید و مشکل در تنفس همراه است. علاوه بر این، با کمک عوامل ضد قارچی، ضد ویروسی و ضد باکتریایی می توانید با عفونت مقابله کنید.
چگونه لوزه مزمن درمان می شود؟
در حال حاضر، بیماری مزمن را می توان به روش های مختلفی درمان کرد:
- استفاده از دارو.
- جراحی.
- فیزیوتراپی.
رژیم های ذکر شده برای درمان التهاب لوزه را می توان در انواع مختلف ترکیب کرد یا از یکدیگر پیروی کرد. اساساً درمان به صورت موضعی انجام می شود که به موارد زیر اشاره دارد:
- شستشوی لکون های لوزه های پالاتین که به شما امکان می دهد توده های چرکی را از بین ببرید. شستشوی دهان و گلو با محلول مس-نقره یا محلول نمکی با گنجاندن تعدادی ضد عفونی کننده مانند Miramistin، Chlorhexidine، Furacilin. این دوره برای 10-15 جلسه طراحی شده است.
- استفاده از آنتی بیوتیک.
- استفاده از پروبیوتیک ها مانند"Hilak forte"، "Linex"، "Bifidumbacterin". این امر از بروز دیس باکتریوز، که معمولاً در طول مصرف آنتی بیوتیک ها رخ می دهد، جلوگیری می کند.
- داروهایی با خاصیت نرم کنندگی نیز برای از بین بردن خشکی، خارش و گلودرد تجویز می شوند. محلول پراکسید هیدروژن 3 درصد بالاترین راندمان را دارد. آنها باید حداقل 1-2 بار در روز غرغره کنند. داروی پروپوسول به دلیل منشأ گیاهی نیز می تواند مفید باشد.
- علاوه بر این، ایمونولوژیست می تواند داروهایی مانند "Irs-19"، "Bronchomunal"، "Ribomunil" را تجویز کند. این باعث تثبیت و تقویت سیستم ایمنی بدن می شود.
- توانبخشی حفره دهان از جمله بینی و سینوس های پارانازال.
موذی بودن یک بیماری مزمن این است که گاهی اوقات اجتناب از عمل برداشتن لوزه ها به سادگی غیرممکن است. و همانطور که بسیاری از بررسی ها اشاره می کنند، درمان لوزه ها به این روش جوانب مثبت و منفی خود را دارد. اطلاعات بیشتر در مورد این در بخش زیر.
برای افزایش عملکردهای محافظتی بدن، باید از ویتامین ها، آماده سازی آلوئه اشباع شود. همچنین تزریق زجاجیه (ماده ژل مانند) و محرک بیوژنیک فیبز موثر است. برای اینکه یک بار و برای همیشه از شر لوزه خلاص شوید، باید به طور جامع به درمان نزدیک شوید و تمام توصیه های پزشک معالج را به شدت دنبال کنید.
کرایوتراپی
وقتی سرما می خوریم چه کنیم؟ ما با گرما درمان می شویم: گردن خود را در یک روسری می پیچیم، نوشیدنی گرم می خوریم - همه اینها کمک می کندبه طور موثر با سرماخوردگی مبارزه می کند. با این حال، یک تکنیک مدرن وجود دارد که بیماری های گوش و حلق و بینی را دقیقا برعکس - سرماخوردگی - درمان می کند. به ویژه، ما در مورد قرار گرفتن کوتاه مدت در معرض دمای نسبتاً پایین در ناحیه آسیب دیده صحبت می کنیم.
روش خنک کننده خود با بیمار در حالت نشسته انجام می شود. در این مورد از نیتروژن مایع و ابزار مخصوص استفاده می شود. این روش بدون خون است و بنابراین ممکن است جایگزین بهتری برای جراحی باشد. همانطور که می گویند متخصص با دقت بافت های آسیب دیده لوزه ها را منجمد می کند. عمق نوردهی بیش از 3-4 میلی متر نیست و در زمان از چند ثانیه تا چند دقیقه طول می کشد.
در طول درمان تونسیلیت با کرایوتراپی به مدت 7-10 روز، قسمتی از بافتی که در معرض سرما قرار گرفته بود شروع به پس زدن می کند. تکه های مرده لایه برداری می شوند، اما خارج کردن آنها با شستشو یا هر روش دیگری غیرممکن است، زیرا چنین اقداماتی روند بازسازی طبیعی بافت های جدید را مختل می کند. در زیر لایه مرده، یک غشای مخاطی جدید و کاملاً زنده بدون هیچ گونه اسکار و اسکار متولد می شود. در صورت لزوم، این روش چندین بار با فاصله 7 تا 10 روز انجام می شود.
دمای نوردهی از -180 تا -210 درجه سانتیگراد متغیر است. در همان زمان، گردش خون بافت ها بهبود می یابد، همین امر در مورد تولید ایمونوگلوبولین نیز صدق می کند. این روش نه تنها برای بزرگسالان، بلکه برای کودکان نیز به همان اندازه قابل اجرا است. و می توانید با سرما هم روی لوزه ها و هم در پشت گلو یا سینوس های بینی عمل کنید.
نه کمتر مدرن، نه کمتر کارآمد
درمان اولتراسوند برای درمان لوزه استفاده می شودشکل مزمن، در میان اکثر متخصصان گوش و حلق و بینی شایع است. این اثر منحصر به فرد است: محافظت در برابر میکروارگانیسم های بیماری زا فعال می شود، روند التهابی تسریع می شود. همه اینها به کاهش سریع ادم، از بین بردن درد و ترمیم بافت های آسیب دیده کمک می کند.
برای افزایش اثربخشی درمان ورم لوزه با سونوگرافی مکمل دارویی می شود. در نتیجه خطر ابتلا به بیماری های خود ایمنی و سایر بیماری ها کاهش می یابد. نتایج دیری نخواهد آمد و بسیاری از بیماران در حال گذراندن دوره بهداشتی به عدم وجود ناراحتی در حلق توجه می کنند. اندازه لوزه ها و غدد لنفاوی مجاور کاهش می یابد، دمای بدن به حالت عادی باز می گردد و وضعیت عمومی بدن بهبود می یابد.
بلافاصله قبل از عمل، مخاط حلق با محلول بی حس کننده شستشو داده می شود که از ایجاد ناراحتی ناشی از دستکاری جلوگیری می کند. سپس اپلیکاتور روی لوزه ها اعمال می شود. با کمک آن، محلولی از پراکسید هیدروژن تامین می شود که با سونوگرافی فعال می شود. این کار به منظور حذف چرک، مخاط، باکتری های انباشته شده انجام می شود. علاوه بر این، بافت‌های لوزه‌ها با اکسیژن تشکیل شده در طی تجزیه پراکسید تحت تأثیر ارتعاشات امواج اولتراسونیک اشباع می‌شوند.
بعلاوه، ترکیبی از یک دارو و امواج اولتراسونیک با فرکانس پایین روی لوزه ها اعمال می شود که در نتیجه حساسیت بافت ها افزایش می یابد که اثر باکتری کشی و ضد التهابی را تضمین می کند. این دارو در بافت ها تجمع می یابد، به دلیلکه اثر مفید آن برای مدت طولانی باقی می ماند. در نهایت، این تکنیک را می توان به درمان مدرن لوزه نیز نسبت داد.
یک دوره درمانی شامل 8 تا 10 روش است. دوره دوم بعد از چند ماه برنامه ریزی شده است. 30 روز پس از اتمام دوره دوم، انجام معاینه کنترلی ضروری است. و در صورت لزوم، اقدامات پیشگیرانه با سونوگرافی 1-2 بار در سال انجام می شود.
تصمیم سخت
برای عملی مانند برداشتن لوزه، نشانه‌های خاصی وجود دارد که پزشکان قبل از تجویز چنین عملی از آنها راهنمایی می‌کنند. لوزه مزمن چیست؟ این یک محل دائمی عفونت در بدن است که برای او سودی ندارد. و بنابراین، قبل از برداشتن لوزه ها به بسیاری از افرادی که اغلب بیماری مشابهی داشتند توصیه می شد. ضمناً بعد از عمل خطر سرماخوردگی به هیچ وجه کاهش نیافته و حتی افزایش یافته است.
بله، جراحی به شما این امکان را می دهد که به طور کامل از شر لوزه مزمن خلاص شوید. اما با وجود این، در زمان ما، پزشکان سعی می کنند یک عمل جراحی را تنها به عنوان آخرین راه حل تجویز کنند، زمانی که داروهای درمان لوزه و سایر ابزارها قبلاً کارایی خود را از دست داده اند.
این تصمیم توجیه منطقی دارد. نقش لوزه ها برای بدن انسان بسیار مهم است و عملکردهای زیادی دارند. در واقع، این یک نوع دروازه است که از ورودی در برابر عفونت ها و عوامل بیماری زا آلرژیک محافظت می کند. ماکروفاژها را تولید می کنند ولنفوسیت ها پس از برداشتن لوزه ها، بدن محافظت شایسته خود را از دست می دهد و ایمنی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
در این زمینه نباید عجله کرد، بهتر است از روش های درمانی موجود استفاده کنید. فقط در این مورد، نکته اصلی این است که به موقع به دنبال کمک پزشکی باشید.
تکنیک عامیانه
حتی یک بیماری جدی مانند التهاب لوزه را می توان با داروهای مردمی درمان کرد. آنها را فقط در ترکیب با دارو درمانی استفاده کنید. و قبل از هر چیز، لازم به ذکر است که برنامه های گرمایش. نمک دریا یا غذا گرفته می شود، روی یک ورقه پخت گرم می شود و در کیسه پارچه ای ریخته می شود. کمپرس به دست آمده روی غدد لنفاوی ملتهب زده می شود و با یک روسری پشمی یا هر پارچه گرم کننده دیگری بسته می شود تا خنک شود.
همچنین، درمان جایگزین لوزه شامل استفاده از یک محلول گسترده است. سودا و نمک (هر کدام یک قاشق چایخوری) و سه قطره ید را در یک لیوان مخلوط می کنند و پس از آن گلو و نازوفارنکس را با محصول حاصل شستشو می دهند. بنابراین، می‌توان شکاف‌ها را از توده‌های چرکی و مواد زائد میکروارگانیسم‌های بیماری‌زا پاک کرد.
لعنتی را هم فراموش نکن. آب آلوئه تازه و ترب کوهی را با آب ترکیب کرده و غرغره کنید. این نه تنها التهاب را تسکین می دهد، بلکه اثر ضد میکروبی نیز دارد.
به مادربزرگ های ما همیشه توصیه می شود از داروهای گیاهی استفاده کنند. مقابله با گلودرد می تواند کمک کند:
- Sage;
- پوست بلوط;
- کالندولا;
- ریشه باباآدم؛
- لیندن;
- بابونه.
برای انجام این کار، باید یکی را مصرف کنیدیک قاشق غذاخوری از مجموعه، 200 میلی لیتر آب جوش بریزید، سپس اجازه دهید آبگوشت خنک شود و آن را صاف کنید. نازوفارنکس را 3 بار در روز بشویید، نه کمتر.
همه ما می دانیم که سیر چقدر مفید است. با کمک آن، بیماری های همه گیر و سرماخوردگی درمان شد. او همچنین در مبارزه با التهاب لوزه ها خوب است. باید یک میخک را فشار داده و با 1 قاشق چایخوری مخلوط کنید. بره موم و 1 قاشق غذاخوری. ل اب. جرم به دست آمده با دقت روی شکاف های تمیز شده با یک سواب پنبه اعمال می شود.
گردآوری نظرات
اینترنت در زمان ما می تواند عملکرد مفیدی را انجام دهد. بررسی های متعدد در مورد درمان لوزه از بیماران در سنین مختلف که لوزه های خود را برداشته اند چیست؟ مردم می گویند که از تصمیم گرفته شده پشیمان نیستند: دمای ثابت افزایش می یابد، یک توده در گلو و سایر شگفتی ها دیگر غالب نمی شوند. با قضاوت بر اساس بررسی ها، بسیاری از نتیجه راضی هستند.
بر اساس تعدادی از بررسی ها در مورد درمان التهاب لوزه، بیشتر افراد نگران این هستند که ایمنی آنها پس از عمل بسیار ضعیف شود.
از یک طرف، این ترس ها به دلایل واضح کاملاً موجه هستند. اما از سوی دیگر، التهاب مزمن لوزه ها به آنها اجازه نمی دهد تا عملکرد خود را به طور کامل انجام دهند. این در حال حاضر به محلی برای رشد عفونت تبدیل شده است.
