در پزشکی، اصطلاح "لوزه مزمن" به یک بیماری عفونی دستگاه تنفسی فوقانی اشاره دارد. تشکیل کانون التهابی در لوزه ها اتفاق می افتد. عامل شروع اصلی برای توسعه آسیب شناسی اثر طولانی مدت پاتوژن ها بر بافت لنفاوی است. چرا التهاب لوزه مزمن خطرناک است؟ در غیاب مراقبت های پزشکی به موقع، انواع عوارض ایجاد می شود که طی آن اندام های داخلی از جمله قلب تحت تاثیر قرار می گیرند.
مکانیسم توسعه
در حفره دهان انسان لوزه ها از بافت لنفاوی تشکیل شده است. وظیفه آنها شناسایی عوامل بیماری زا و اطلاع رسانی سیستم ایمنی در مورد نفوذ آنها به بدن است. علاوه بر آنها مکانیسم های محافظتی زیادی در حفره دهان وجود دارد که از فعالیت حیاتی عوامل بیماری زا جلوگیری می کند. بدن سالم به تنهایی با ویروس ها و باکتری ها مقابله می کند، اما تحت تأثیر انواع مختلفعوامل نامطلوب در این فرآیند ممکن است شکست بخورند. در نتیجه، التهاب لوزه ایجاد می شود که بدون درمان به موقع، مزمن می شود.
مکانیسم توسعه بیماری شامل مراحل زیر است:
- میکروارگانیسم های بیماری زا روی لوزه ها نفوذ می کنند. اگر در این زمان قدرت دفاعی ضعیف شود، محیط مساعدی برای ویروس ها و باکتری ها ایجاد می شود. یک نتیجه طبیعی ایجاد یک فرآیند التهابی در غشای مخاطی است، قرمز می شود و متورم می شود. در همان زمان، برخی از عوامل بیماری زا وارد جریان خون می شوند.
- میکروارگانیسم های بیماری زا به طور فعال تکثیر می شوند و باعث مسمومیت شدید بدن می شوند. در این مرحله وضعیت فرد به میزان قابل توجهی بدتر می شود. سموم بر سیستم قلبی عروقی و عصبی تأثیر منفی می گذارند. علاوه بر این، نکروز جزئی لوزه ها رخ می دهد، سلول های لنفاوی می میرند، و حفره های ایجاد شده با چرک پر می شوند.
- مواد زائد پاتوژن ها باعث واکنش آلرژیک می شوند. در این زمینه، سرعت جذب ترکیبات سمی در لوزه ها افزایش می یابد و به همین دلیل اندازه آنها بیشتر می شود.
- فرآیند پاتولوژیک به برخی از اندام های داخلی گسترش می یابد. این به دلیل وجود گره‌های عصبی در لوزه‌ها است که در آنها گردش خون در طول بیماری مختل می‌شود.
- باکتری ها به تکثیر ادامه می دهند، سیستم ایمنی قادر به نابودی کامل آنها نیست. برخی از آنها در شکاف ها مستقر می شوند و کانون های التهاب ایجاد می کنند. حضور مداوم پاتوژن ها به طور قابل توجهی دفاع بدن را ضعیف می کند و می تواند باعث توسعه شودبیماری های خود ایمنی.
بنابراین تغییرات مخربی در لوزه ها و بافت های مجاور ایجاد می شود که بر وضعیت اندام های داخلی تأثیر منفی می گذارد. سیر بیماری با دوره های متناوب تشدید و بهبود مشخص می شود. در طبقه بندی بین المللی بیماری ها (ICD)، لوزه مزمن با کد J35.0 تخصیص داده می شود.
دلایل
در طول توسعه فرآیند التهابی، بافت لنفاوی ظریف متراکم می شود، زخم هایی ایجاد می شود که تا حدی خروجی از لکون ها را می بندد. در نتیجه، چرک، میکروب ها، سلول های اپیتلیال مرده در آنها تجمع می یابد. از این محتوا، شاخه های عجیب و غریب تشکیل می شود که شکاف ها را به طور کامل پر می کند. در نتیجه محیط مساعدی برای تکثیر بیشتر پاتوژن ها ایجاد می شود. ترکیبات سمی آزاد شده در طول فعالیت حیاتی خود توسط خون در سراسر بدن حمل می شود و منجر به مسمومیت شدید می شود که عملکرد تقریباً همه سیستم ها را مختل می کند.
توسعه لوزه مزمن کند است. در برابر این پس زمینه، کار سیستم ایمنی مختل می شود، که شروع به پاسخ ناکافی به عفونت موجود می کند.
بیماری ها و شرایط زیر بر توسعه این فرآیند تأثیر می گذارد:
- پولیپ؛
- آدنوئید؛
- سینوزیت;
- سینوزیت;
- انحراف سپتوم؛
- پوسیدگی دندان؛
- آسیب شناسی های مختلف با ماهیت عفونی؛
- استعداد ارثی.
علل فوق مزمنورم لوزه نیز از عوامل محرک انتقال بیماری به مرحله تشدید است.
علاوه بر این، وقوع این حالت توسط: تسهیل می شود
- رژیم غذایی نامتعادل؛
- مصرف بیش از حد مشروبات الکلی؛
- سیگار کشیدن؛
- وضعیت نامطلوب زیست محیطی؛
- کار در تولید خطرناک؛
- قرار گرفتن طولانی مدت در معرض استرس؛
- فشار فیزیکی؛
- عدم استراحت کافی؛
- بیش از حد خنک کردن بدن؛
- عدم رعایت رژیم نوشیدن.
حضور مداوم میکروب ها سیستم ایمنی را مجبور به کار سخت می کند. چنین وضعیتی بر وضعیت اندام های داخلی تأثیر منفی می گذارد و بنابراین افراد مبتلا به لوزه مزمن نباید درمان آسیب شناسی را به تعویق بیندازند.
علائم
بر اساس ماهیت دوره، پزشکان بیماری را به چندین شکل تقسیم می کنند:
- تکرارکننده. با اپیزودهای مکرر آنژین مشخص می شود.
- یک ساده طولانی مدت. با این شکل، ماهیت فرآیند التهابی کند است، فقط در لوزه‌های پالاتین ایجاد می‌شود.
- ساده جبران شد. ویژگی آن عودهای نادر است.
- سمی-حساسیت.
شکل ساده با علائم زیر لوزه مزمن همراه است:
- احساس جسم خارجی در دهان؛
- ناراحتی هنگام بلع؛
- بوی بد؛
- مخاط خشک؛
- درد درگلو.
این بیماری همیشه با تشکیل پلاگ های چرکی در شکاف ها همراه است. آنها به راحتی بدون استفاده از وسایل خاص قابل مشاهده هستند. درجه حرارت در لوزه مزمن به طور دوره ای افزایش می یابد. در مرحله حاد می تواند به میزان بالایی برسد. در عین حال، افزایش آن با سردرد، ضعف، ضعف عمومی همراه است. غدد لنفاوی در لوزه مزمن همیشه بزرگ می شوند. هنگامی که آنها لمس می شوند، ممکن است احساسات دردناک ظاهر شوند.
در غیاب درمان، اندام های داخلی در فرآیند پاتولوژیک (شکل سمی-آلرژیک) درگیر می شوند. در عین حال، علائم بیماری به علائم استاندارد لوزه مزمن می پیوندد:
- دستگاه دهلیزی (سردرد، وزوز گوش مداوم، اختلالات کوتاه مدت هوشیاری).
- سیستم اسکلتی عضلانی (آرتریت، روماتیسم).
- پوست (اگزما، پسوریازیس).
- سیستم قلبی عروقی.
- کلیه.
- کبد.
با توجه به اینکه خود لوزه ها منبع دائمی عفونت می شوند، بدن دچار مسمومیت شدید می شود. بیماران از خستگی شدید، کاهش عملکرد، درد در قسمت های مختلف بدن شکایت دارند. دمای بدن اغلب تا مقادیر زیر تب افزایش می یابد، دوره های آنژین بیشتر رخ می دهد و تحمل آن دشوارتر است.
هر کودکی در پس زمینه یک فرم حاد درمان نشده دچار لوزه مزمن می شود. دوره های تشدید با علائم برجسته همراه است. آنها معمولاً در هنگام تضعیف دفاع بدن در هوای سرد رخ می دهند.سال.
علائم تشدید لوزه مزمن در کودک شرایط زیر است:
- احساس سوزش یا سوزن سوزن شدن در گلو؛
- مشکل در بلع؛
- بوی بد دهان؛
- از دست دادن اشتها؛
- افزایش بزاق؛
- سرد;
- دمای بدن بالا؛
- سردرد؛
- صدای خشن؛
- سرفه خشک؛
- غشای مخاطی خشک؛
- احساس وجود جسم خارجی در گلو؛
- ناراحتی شکمی؛
- تهوع تبدیل به استفراغ؛
- تشنج؛
- وجود پلاک سفید یا زرد روی لوزه ها.
تحمل دوره های تشدید برای کودکان بسیار دشوارتر است. درد در لوزه مزمن می تواند درجات مختلفی از شدت داشته باشد. لمس همیشه غدد لنفاوی بزرگ و دردناک را نشان می دهد، آبسه روی لوزه ها با چشم غیرمسلح قابل مشاهده است.
تشخیص
تشخیص برای پزشک دشوار نیست. درمان لوزه مزمن توسط متخصص گوش و حلق و بینی انجام می شود. در طول پذیرش، اقدامات تشخیصی از جمله مصاحبه و معاینه بیمار را انجام می دهد. پزشک باید اطلاعاتی در مورد علائم موجود و شدت آنها ارائه دهد و همچنین زمان وقوع آنها را روشن کند. در طول معاینه، پزشک وضعیت لوزه ها را ارزیابی می کند و محتویات شکاف ها را تعیین می کند و همچنین از آنها چاپ های ویژه ای برای آزمایش آزمایشگاهی برای وجود میکروارگانیسم های بیماری زا تهیه می کند. بعلاوه،این متخصص بر نیاز به درمان سریع این بیماری تاکید می کند و در مورد خطرات لوزه مزمن صحبت می کند.
برای به دست آوردن کامل ترین اطلاعات، پزشک ارجاعاتی را برای آزمایش خون بالینی و بیوشیمیایی تهیه می کند. بر اساس نتایج آزمایشات، او می تواند میزان و شیوع فرآیند التهابی و همچنین وضعیت دفاعی بدن را قضاوت کند.
درمان های محافظه کارانه
رژیم درمانی برای لوزه مزمن با در نظر گرفتن تمام ویژگی های سلامتی بیمار تدوین شده است. این شامل دارو و درمان های محلی است.
پزشکان گروه‌های دارویی زیر را تجویز می‌کنند:
- آنتی بیوتیک. در لوزه مزمن، آنها فقط در دوره های تشدید مصرف می شوند. علاوه بر این، تصمیم گیری در مورد مناسب بودن انتصاب آنها بر اساس نتایج bakposev گرفته می شود. این به این دلیل است که برخی از آنتی بیوتیک ها برای التهاب لوزه مزمن می توانند وضعیت بیمار را بدتر کنند یا به هیچ وجه به او کمک نکنند. خارج از تشدید، چنین داروهایی بی اثر هستند. علاوه بر این، میکرو فلور روده ها، حفره دهان را مختل می کنند و بر وضعیت سیستم ایمنی بدن تأثیر منفی می گذارند.
- پروبیوتیک ها. داروهای ضد میکروبی به شدت روی بدن عمل می کنند. همراه با شروع مصرف آنها، مصرف اضافی پروبیوتیک ها نیز ضروری است. به عنوان یک قاعده، پزشکان داروهای زیر را تجویز می کنند: "Acipol"، "Primadophilus"، "Narine"، "Lineks"، "Normobakt".
- مسکن. به عنوان یک درمان علامتی استفاده می شود. برای از بین بردن تلفظدرد، پزشک "نوروفن" یا "ایبوپروفن" را توصیه می کند. با کمی ناراحتی، مصرف آنها توصیه نمی شود.
- آنتی هیستامین. آنها برای کاهش درجه تورم لوزه ها تجویز می شوند. پزشکان توصیه می کنند که آخرین نسل از محصولات را با عملکرد طولانی مدت مصرف کنید: Cetrin، Zirtek، Zodak، Telfast.
- ضد عفونی کننده. غرغره کردن یکی از مراحل کلیدی در درمان لوزه مزمن است. در حال حاضر، بازار دارویی بسیاری از محصولات را به صورت محلول های آماده و مواد مختلف به فروش می رساند که نیاز به رقیق شدن مستقل دارند. اطلاعاتی در مورد نحوه غرغره کردن با لوزه مزمن توسط پزشک ارائه شده است. میرامیستین و دی اکسیدین موثرترین داروها هستند.
- تعدیل کننده های ایمنی. منصوب برای تقویت مکانیسم های دفاعی محلی. در حال حاضر، پزشکان به طور فزاینده ای مصرف Imudon را توصیه می کنند.
- داروهای هومیوپاتی. هدف از چنین درمانی افزایش مدت دوره بهبودی است.
- داروهای نرم کننده. در پس زمینه توسعه فرآیند التهابی و مصرف داروها، احساس خشکی در دهان افزایش می یابد، احساس گلودرد ظاهر می شود. برای نرم کردن غشای مخاطی، پزشک توصیه می‌کند که روغن گیاهی (مثلاً خولان یا زردآلو) را به بینی تزریق کنید.
درمان لوزه مزمن ممکن است علاوه بر این شامل روش های زیر باشد:
- آبیاری اولتراسونیک. ماهیت آن به شرح زیر است: با کمک یک نوک خاص، پزشک لوزه های پالاتین را درمان می کند. ATدر بیشتر موارد از Miramistin به عنوان دارو استفاده می شود. به دلیل اثر اولتراسونیک، محلول غشای مخاطی را بهتر پردازش می کند، در حالی که خواص درمانی آن از بین نمی رود.
- لیزر درمانی. تابش به دیواره پشتی حلق و لوزه ها هدایت می شود. در طول درمان، تورم بافت کاهش می‌یابد و فرآیند التهابی از بین می‌رود.
- تابش UV. جلسات UVR شامل پاکسازی کامل حفره دهان است.
هر یک از روش های فوق در دوره ها آموزش داده می شود. مدت و تعداد جلسات به صورت فردی تعیین می شود. برای اطمینان از نتیجه ماندگار، لازم است دو بار در سال تحت درمان پیشگیرانه قرار بگیرید.
جراحی
یک متخصص با صلاحیت هرگز بر انجام عمل اصرار نمی کند مگر اینکه تمام روش های محافظه کارانه ممکن امتحان شده باشد. با برداشتن لوزه ها، لوزه مزمن ممکن است فروکش کند، اما بیمار بیشتر از برونشیت، لارنژیت، فارنژیت و غیره رنج می برد.
نشانه های جراحی عبارتند از:
- شکست دارویی؛
- قسمت های آنژین بیش از 4 بار در سال رخ می دهد؛
- لوزه های بزرگ شده با تنفس و بلع تداخل می کند؛
- آبسه;
- عوارض جدی (بیماری های کلیه، سیستم اسکلتی عضلانی و غیره).
آمادگی برای جراحی شامل تشخیص کامل وضعیت سلامتی بیمار است. بدون جراحی در صورت وجود:
- دیابت شدیدفرم ها؛
- بیماری کلیه غیر جبرانی؛
- نارسایی گردش خون؛
- فشار خون بالا درجه 3;
- آسیب شناسی جدی بافت همبند مایع.
در حال حاضر 2 روش برای برداشتن لوزه ها وجود دارد:
- تونسیلوتومی.
- لوزه برداشتن.
روش اول شامل برداشتن جزئی لوزه ها، روش دوم - کامل. انتخاب روش به شدت بیماری و وجود پاتولوژی های همزمان بستگی دارد.
عمل با چاقوی جراحی یا با لیزر انجام می شود. روش دوم روشی ملایم تر در نظر گرفته می شود، زیرا برداشتن لوزه ها با خونریزی همراه نیست. علاوه بر این، تماس لیزر با بافت کسری از ثانیه است که در نتیجه شدت ناراحتی به حداقل می رسد.
در روز اول پس از عمل، بیمار از خوردن غذا منع می شود. نوشیدن آب در مقادیر کم مجاز است. علاوه بر این، رعایت استراحت در بستر ضروری است، در حالی که سر باید بلند شود. در طول دوره نقاهت، غذای سفت، سرد یا بیش از حد گرم نخورید.
درمان های مردمی
درک این نکته مهم است که روش های غیر سنتی درمان نیاز به مشورت با متخصص را رد نمی کند. آنها اختیاری هستند و باید با پزشک موافقت شود.
داروهای مردمی زیر برای التهاب لوزه مزمن موثرترین در نظر گرفته می شوند:
- آب برگ آلوئه را گرفته و با عسل به نسبت 1:3 مخلوط کنید. ترکیب آماده شده باید در یخچال نگهداری شود. قبل ازبا استفاده از آن، باید در یک حمام آب گرم شود و با یک کاردک روی لوزه ها اعمال شود. این روش باید دو بار در روز چند ساعت قبل از غذا انجام شود. دوره درمان 2 هفته است.
- عسل ۱:۱ و آب پیاز تازه فشرده را مخلوط کنید. داروی حاصل را باید سه بار در روز، 1 قاشق چایخوری نوشید.
- پوست بلوط و گل بابونه را آسیاب کنید. آنها را به نسبت مساوی مخلوط کرده و از آنها جوشانده تهیه کنید. خنک، صاف کنید. با جوشانده حاصل به طور منظم غرغره کنید.
اگر درمان نشود؟
در غیاب مراقبت های پزشکی به موقع، عواقب جدی لوزه مزمن وجود دارد. اول از همه، دستگاه تنفسی آسیب می بیند، با گسترش فرآیند پاتولوژیک، کار اکثر اندام ها و سیستم ها مختل می شود.
لوزه مزمن در دوران بارداری بسیار خطرناک است. در طول دوره باروری، خطر سمیت دیررس به طور قابل توجهی افزایش می یابد. علاوه بر این، در پس زمینه تشدید بیماری، ممکن است سقط جنین یا زایمان زودرس رخ دهد. نادیده گرفتن تونسیلیت مزمن در دوران بارداری غیرممکن است، اما در عین حال، برخی داروها می توانند به کودک آسیب برسانند. در این راستا، پزشکان توصیه می کنند که یک دوره درمانی پیشگیرانه در مرحله برنامه ریزی لقاح انجام شود.
توصیه برای بیماران مبتلا به لوزه مزمن
برای جلوگیری از جراحی و کاهش قابل توجه دفعات تشدید، قوانین زیر باید به طور مرتب رعایت شوند:
- دو بار در سال بازدید کنیدمتخصص گوش و حلق و بینی پزشک حفره دهان را ضدعفونی می‌کند، لکون‌های لوزه‌ها را از پلاک‌های چرکی پاک می‌کند و داروهایی را تجویز می‌کند که غشای مخاطی را نرم کرده و ایمنی موضعی را تقویت می‌کند.
- خانه را به طور منظم تهویه کنید و تمیز کردن مرطوب انجام دهید. رعایت این قانون باعث از بین رفتن عوامل تحریک کننده به شکل باکتری و آلرژن می شود.
- رژیم غذایی را مطابق با اصول تغذیه مناسب تنظیم کنید. لازم است محصولاتی که غشای مخاطی را تحریک می کنند حذف شوند. اینها عبارتند از: غذاهای چرب، سرخ شده، تند، شور، ترش و دودی. علاوه بر این، باید مصرف مرکبات را به حداقل برسانید. همه غذاها باید گرم باشند، خوردن غذاهای خیلی گرم و سرد ممنوع است. از نوشیدنی های الکلی نیز باید اجتناب شود.
- استراحت مناسب داشته باشید و از قرار گرفتن در موقعیت های استرس زا اجتناب کنید.
تطابق منظم با این قوانین به طور قابل توجهی خطر تشدید را کاهش می دهد و بر این اساس، مدت دوره بهبودی را افزایش می دهد.
در نتیجه
لوزه مزمن بیماری است که دارای مراحل مختلفی از رشد است که هر کدام علائم خاص خود را دارند. خطرناک ترین شکلی است که در آن لوزه ها خود منبع عفونت می شوند. با جریان خون، ترکیبات مضر به سراسر بدن منتقل می شود و عملکرد مهم ترین سیستم ها را مختل می کند.
در دوره های تشدید، لازم است در اسرع وقت با متخصص گوش و حلق و بینی تماس بگیرید. پزشک یک نظافت را انجام می دهد و داروهای مناسب را تجویز می کند. با ناکارآمدی آنها و حضور جدیدر مورد عوارض، مسئله توصیه به مداخله جراحی تصمیم گیری خواهد شد. شما نمی توانید خودتان درمان تجویز کنید.
دوباره به یاد بیاورید که در ICD، لوزه مزمن دارای کد J35 است. 0.
