در این مقاله به شما می گوییم قبل از کولونوسکوپی برای پاکسازی روده چه بنوشید. این یک روش تحقیقاتی آندوسکوپی برای مطالعه وضعیت روده است که به تشخیص هرگونه تغییر پاتولوژیک در دیواره روده کمک می کند. این روش برای بیمار بدون درد است، زیرا در حال حاضر تحت آرامبخشی یا بیهوشی عمومی کوتاه اثر انجام می شود. برای اینکه مطالعه آموزنده باشد، باید داروهای خاصی را برای پاکسازی روده قبل از کولونوسکوپی مصرف کنید.
چرا به پاکسازی روده نیاز دارید؟
وظیفه اصلی داروها از این نوع پاکسازی کیفی روده، حذف گازها و سموم است. تجهیزات مدرن کولونوسکوپی شامل یک لوله نازک ساخته شده از الیاف فیبری با یک دوربین فیلمبرداری ویژه در انتهای آن است. به دلیل انعطاف پذیری بالایی که داردبه خوبی خم می شود، از ساختارهای روده عبور می کند، بنابراین باعث ناراحتی کمتری برای بیماران می شود. کولونوسکوپی کل فرآیند معاینه را با پخش بر روی مانیتور همراه می‌کند که امکان ضبط و مقایسه نتایج با روش‌های بعدی را فراهم می‌کند.
در روده ما چیست؟
در روده افراد سالم به طور مداوم موادی در فرآیند هضم غذا، فیبرهای فیبر، بقایای غذا، آب، عناصر کمیاب، نمک ها، مخاط، آنزیم های پانکراس و صفرا و همچنین فلور باکتریایی تشکیل می شود. غذاهای مختلف به تلاش های متفاوت بدن در طول هضم نیاز دارند. بقایای گوشت چرب برای طولانی ترین زمان (12 ساعت یا بیشتر) در روده باقی می ماند.
در این رابطه خوردن گوشت قبل از کولونوسکوپی ممنوع است. غذاهای سبک پروتئین و کربوهیدرات سریعتر هضم می شوند. فیبر میوه ها و سبزیجات، مایع ورودی، همه شرایط را برای حرکت سریع تر توده های مدفوع از طریق روده ایجاد می کند، پریستالیس را تحریک می کند. اما برای بررسی اجابت مزاج طبیعی، به عنوان یک قاعده، کافی نیست. لومن و دیواره های روده برای ارزیابی بصری ساختار بافت ها باید تا حد امکان تمیز شوند. متخصص آندوسکوپی می تواند اسکار، زخم، فرسایش، چسبندگی، نئوپلاسم، پولیپ کوچک را تشخیص دهد.
برای درمان بعدی، لازم است به درستی میزان فرآیند التهابی یا تخریب و همچنین محلی سازی فرآیند پاتولوژیک تعیین شود. برای اینکه تشخیص نتایج قابل اعتماد بدهد، مقدمات در حال انجام است.
داروهای پاکسازیروده قبل از کولونوسکوپی
داروهای پاکسازی روده باید خاصیت ملین بارز داشته باشند. با این حال، هر دارویی ممکن است برای آماده شدن برای کولونوسکوپی مناسب نباشد. در زرادخانه متخصصان پزشکی برای تحریک تحرک روده، داروهایی با اثرات مختلف در قطره ها، قرص ها، محلول های روغنی، پدهای جویدنی وجود دارد. از جمله:
- افزودن فیبر و آنزیم به مدفوع؛
- فعال کردن پایانه های عصبی موضعی در عضلات دیواره روده؛
- غشاهای مخاطی تحریک کننده.
قبل از مطالعه، این داروها برای تمیز کردن با کیفیت بالا مناسب نیستند. استفاده از آنها ظاهر پوشش داخلی روده را تغییر می دهد و تشخیص آن را دشوار می کند. تا به امروز، داروهای زیر برای پاکسازی روده قبل از کولونوسکوپی استفاده می شود:
- Fortrans;
- Lavacol;
- Moviprep;
- "ناوگان";
- "Pikoprep";
- Endofalk.
بیایید به برخی از آنها با جزئیات بیشتری نگاه کنیم.
Fortrans
آماده سازی کولونوسکوپی توسط "فورترانس" چگونه انجام می شود؟ این آماده سازی پزشکی برای پاکسازی روده حاوی نمک های پتاسیم، سدیم و ماکروگل است. این ماده با اتصال این مواد به مولکول های آب روی بدن عمل می کند. این دارو به افزایش مقدار محتویات روده کمک می کند و سپس با مدفوع به طور کامل از روده دفع می شود. این ملین در گردش خون عمومی جذب نمی شود، اثرات سیستمیک ایجاد نمی کند.
قوانین آماده سازی کولونوسکوپی Fortrans:
- اگر مطالعه در صبح انجام شود، روز قبل از رویداد تشخیصی، می توانید یک ناهار یا صبحانه سبک (تا ساعت 12 ظهر) بخورید. یک بیمار بالغ برای پاکسازی روده به 4 بسته از این دارو نیاز دارد. هر یک از آنها باید در یک لیتر آب حل شود. محلول دارویی به دست آمده 1 لیوان هر 15 دقیقه از ساعت 17:00 تا 21:00 مصرف می شود. در مجموع، بیمار باید 4 لیتر مایع بنوشد. این چیزی است که در دستورالعمل استفاده می گوید. قیمت "Fortrans" در زیر نشان داده خواهد شد.
- هنگامی که آزمایش در بعد از ظهر انجام می شود، از یک رژیم دارویی دو مرحله ای استفاده می شود. 2 لیتر از محلول آماده شده فورترانس از ساعت 19:00 تا 21:00 قبل از کولونوسکوپی و به همان حجم محلول در صبح روز تشخیص از ساعت 8:00 الی 10:00 مصرف شود..
برای بهبود طعم دارو می توانید کمی آبلیمو به آن اضافه کنید. در فرآیند مصرف محلول دارویی، توصیه می شود حرکت کنید: انجام هر گونه کار خانه، پیاده روی، ماساژ مستقل شکم (طبق دستورالعمل استفاده از Fortrans).
قیمت دارو از 440 روبل است. بستگی به منطقه و زنجیره داروخانه دارد.
بیمار باید به شدت از دستورات پزشک متخصص پیروی کند. در صورت بروز اختلال سوء هاضمه نمی توانید مصرف دارو را قطع کنید. در این صورت می توانید مصرف محلول را به مدت 20 تا 30 دقیقه به تعویق بیندازید و سپس عمل را تا رسیدن به حجم مورد نیاز ادامه دهید.
این درمان استپاکسازی روده قبل از کولونوسکوپی در موارد زیر منع مصرف دارد:
- شرایط جدی بیمار مانند کم آبی بدن یا نارسایی شدید قلبی؛
- انسداد جزئی یا کامل روده؛
- وجود تومور انکولوژیک یا سایر آسیب شناسی روده بزرگ که با آسیب گسترده به مخاط روده همراه است؛
- سن کمتر از 15 سال (بر اساس کمبود اطلاعات در مورد استفاده بالینی)؛
- حساسیت بالا به پلی اتیلن گلیکول، زیرا گزارش هایی از ایجاد واکنش های آلرژیک (تورم، بثورات پوستی) در هنگام مصرف دارو وجود دارد.
Lavacol
دستورالعمل استفاده از "Lavacol" را در نظر بگیرید. قیمت و بازخورد نیز ارائه خواهد شد.
این دارو از دسته ملین های اسمزی است. در ترکیب آن دارای کلریدهای پتاسیم و سدیم، پلی اتیلن گلیکول، بی کربنات سدیم است. این دارو بر روی دیواره های روده بزرگ تأثیر می گذارد، ترشح مایع را در لومن آن تحریک می کند. در همان زمان، مدفوع نرم شده و شروع به دفع از بدن می کند. بنابراین پاکسازی روده با لواکول قبل از کولونوسکوپی کاملا موثر است. یک بسته حاوی 15 کیسه دارو است.
محصول پزشکی مزایای زیادی دارد: تعادل الکترولیت خون را به هم نمی زند، با تشکیل محصولات سمی متابولیزه نمی شود، در بدن تجمع نمی یابد، باعث تحریک مخاط نمی شود.پوشش روده علاوه بر این، این ابزار ترکیب طبیعی میکرو فلور روده را تغییر نمی دهد.
اگر مطالعه برای صبح برنامه ریزی شده است، روز قبل، هر یک از 15 ساشه باید در 200 میلی لیتر آب رقیق شود و با فواصل 20-15 دقیقه نوشیده شود. برای حداکثر اثر، دارو باید 18 تا 19 ساعت قبل از روش تشخیصی پایان یابد، بنابراین زمان توصیه شده برای مصرف از ساعت 14:00 تا 19:00 است.
اگر یک معاینه آندوسکوپی برای عصر برنامه ریزی شده باشد، آماده سازی برای آن با کمک داروی "Lavacol" در دو مرحله انجام می شود. یک روز قبل از عمل، پاکسازی روده طبق طرح فوق انجام می شود. صبح، قبل از کولونوسکوپی، بیمار باید 5 بسته دیگر آماده کرده و ظرف یک ساعت محلول را مصرف کند. با هر طرحی، کارشناسان توصیه می‌کنند که میزان مایعات مصرفی خود را 1 لیتر افزایش دهید.
موارد منع مصرف این دارو عبارتند از:
- اتساع سمی روده؛
- نارسایی قلبی؛
- کم آبی؛
- اختلال عملکرد کلیه؛
- آلرژی دارویی؛
- زیر 18;
- دوره بارداری.
این دستورالعمل استفاده را تأیید می کند. طبق بررسی ها، قیمت "Lavacol" کاملا قابل قبول است - حدود 200 روبل. بسیاری از مردم این ابزار را دوست دارند. موثر است و به خوبی تحمل می شود. اگر با Fortrans مقایسه شود، لاواکول ترجیح داده می شود، زیرا 2 برابر ارزان تر است.
Moviprep
این دارو به صورت پودر حاوی نمک های سدیم، اسید اسکوربیک، ماکروگل تولید می شود. این موادافزایش فشار اسمزی در مجرای روده، در نتیجه مایع حاصل از خون وارد حفره روده شده، مدفوع مایع شده و به طور کامل از بدن خارج می شود.
پاکسازی روده قبل از کولونوسکوپی با Moviprep مزایایی دارد:
- حجم محلول 2 برابر کمتر از وجوه فوق است؛
- دارو حاوی طعم لیمو است که مصرف آن را بسیار ساده تر می کند.
می توانید 18-20 ساعت قبل از تشخیص غذا بخورید، پس از آن مجاز به نوشیدن آب، چای، کمپوت های صاف شده هستید. هنگامی که این روش برای صبح برنامه ریزی شده است، آماده سازی در یک مرحله انجام می شود. این دارو طبق طرح زیر مصرف می شود:
- از ساعت 19:00 تا 20:00 یک لیتر محلول داخل آن بردارید؛
- پس از آن باید حدود 0.5 لیتر مایع بنوشید؛
- از ساعت 21:00 تا 22:00 - یک لیتر دیگر محلول.
برای آشپزی، باید یک کیسه "A" و یک "B" بردارید. پودر باید در 300 میلی لیتر آب مخلوط شود، سپس مایع را به حجم یک لیتر اضافه کنید. کل حجم باید به 4 دوز تقسیم شود - هر 15 دقیقه بنوشید. لیتر دوم محصول به همین ترتیب تهیه می شود.
اگر مطالعه در بعدازظهر انجام شود، اولین لیتر در اوایل صبح، دوم - از ساعت 10:00 تا 11:00 مصرف می شود.
ناوگان قبل از کولونوسکوپی
این دارو برای پاکسازی روده قبل از آندوسکوپی حاوی نمک فسفات سدیم است. مکانیسم اثر ملین به دلیل افزایش مقدار آب در روده و همچنین تحریک پریستالسیس است. عملاً جذب خون نمی شود.ممکن است یک اختلال جزئی در غلظت فسفر و سدیم در پلاسما وجود داشته باشد که نیازی به اصلاح ندارد.
موارد منع مصرف ملین:
- مگاکولون سمی؛
- وجود ضایعات اولسراتیو در روده؛
- زیر 15;
- نارسایی مزمن قلبی؛
- تغییر در عملکرد کلیه؛
- حساسیت دارویی.
مصرف شامل فعالیت‌های زیر می‌شود: ساعت ۷ تا ۸ صبح یک لیوان مایع مصرف کنید، سپس ۴۵ میلی‌لیتر از دارو را در نصف لیوان آب حل کنید و یک فنجان بنوشید. شما باید حداقل 3 لیتر از مایعات مجاز در رژیم غذایی را در روز مصرف کنید.
Picoprep
همچنین قبل از کولونوسکوپی Pikoprep داده می شود. این دارو به صورت پودر با بوی مرکبات و حاوی اسید سیتریک، اکسید منیزیم و پیکوسولفات سدیم موجود است. پاکسازی روده به دلیل عملکرد اسمزی اجزاء رخ می دهد. نمک ها جذب نمی شوند و اثرات سیستمیک ایجاد نمی کنند.
برای تمیز کردن صحیح روده ها، باید دستورالعمل ها را دنبال کنید. محتویات اولین کیسه باید قبل از کولونوسکوپی در ساعت 8:00-9:00 در آب حل شود. نوشیدن دارو 1، 25 لیتر مایع. ساشه دوم را در آب رقیق کرده و در ساعت 16:00 الی 17:00 با 3 لیوان آب بنوشید. مقدار کل مایعات نوشیدنی در طول روز باید حداقل 4 لیتر باشد.
برخی موارد منع مصرف برای استفاده از داروی Pikoprep وجود دارد:
- واکنش های آلرژیک؛
- کم آبی مشخص؛
- انسداد روده;
- سطح بالای منیزیم در خون؛
- آسیب شناسی حاد جراحی؛
- بارداری.
Endofalk قبل از تشخیص
بر اساس بررسی ها، "Endofalk" در پاکسازی روده قبل از کولونوسکوپی نیز بسیار موثر است.
خواص دارویی داروی اندوفالک شروع اسهال آبکی است، زیرا مخلوط ماکروگل 3350 و الکترولیت های مختلف موجود در دارو باعث ایجاد اثر ملین می شود که به تسریع عبور روده کمک می کند..
به دلیل وجود پلی اتیلن گلیکول با وزن مولکولی بالا، محلولی ایزواسمولاری تشکیل می شود که در آن تعداد ذرات عنصر محلول با سطح آنها در پلاسمای خون قابل مقایسه است. الکترولیت های موجود در محلول در حالت متعادل هستند. همچنین اسمولاریته و تعادل از جذب مایع در معده و روده جلوگیری می‌کند و تعادل بهینه الکترولیت‌ها و آب را بین مجرای دستگاه گوارش و بستر عروقی افزایش می‌دهد.
تعادل آب و نمک در بدن، بنابراین، تقریباً مختل نمی شود. پلی اتیلن گلیکول به دلیل اینکه جذب و متابولیزه نمی شود از تشکیل گاز ناشی از عمل متابولیزه شدن باکتری ها جلوگیری می کند.
موارد منع مصرف: انسداد روده، انسداد مجرای روده یا معده. مگاکولون سمی، سوراخ شدن دستگاه گوارش، کولیت حاد، ضایعات اولسراتیو، تمایل به آسپیراسیون و برگشت محتویات معده، اختلالاترفلکس بلع، ضعف، کم آبی، نارسایی قلبی درجه 3 و 4، اختلال در عملکرد کلیه، بیماری کبد، سن زیر 18 سال.
برای تهیه محلول، محتویات 1 ساشه را در 0.5 لیتر آب رقیق کنید. توصیه می شود محلول 0.2-0.3 لیتر با فاصله 10 دقیقه مصرف شود. برای پاکسازی کامل، باید 3-4 لیتر محلول بنوشید.
کدام دارویی بهتر است؟
طبق نظر متخصصان، تقریباً تمام ملین‌های ذکر شده در بالا برای پاکسازی روده قبل از کولونوسکوپی استفاده می‌شوند، همان اصل عمل. تفاوت فقط در تفاوت های جزئی ترکیبات و طعم آماده سازی نهفته است.
در بیشتر موارد، پزشکان داروی Fortrans را تجویز می کنند. این ابزار طعم دلپذیری ندارد، اما موثرترین است. با احتمال 99٪، دارو یک اثر کیفی را ارائه می دهد که توسط بررسی های بیماران نیز تایید می شود.
